>> >>有的时候手疼，一会儿腿疼，一会胳膊疼，疼
有的时候手疼，一会儿腿疼，一会胳膊疼，疼
病情描述：
有的时候手疼，一会儿腿疼，一会胳膊疼，疼一会就不疼了，这样有快一个月了，是怎么回事？
曾经的治疗情况：
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已回答916条
医生建议：考虑是亚健康的症状之一，建议要养成个人良好的生活习惯，坚持早睡早起，戒烟戒酒，劳逸结合，保持好的心态，不要胡思乱想，还有不要只埋头学习和工作。希望能帮到你
(不少于10个中文字符)
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???棬????????????　　作者：ashscent
回复日期： 11:24:00　　=================================　　1.狼疮的诊断不能完全靠实验室检查；　　2.你认为哪些检查是重复和无关的？？　　3.一个老年的女性，出现血液系统损害，有Sm抗体和U1RNP抗体，需要往狼疮考虑，但鉴于缺乏肾脏受累，以及其他系统性损害，需注意排除肿瘤；　　4.老年起病的狼疮患者出现Sm抗体的几率较小，诊断狼疮还是需要比较谨慎；　　5.治疗没有问题，狼疮或者血小板减少激素不必不可少的。　　　　
　　作者：wuya1300
回复日期： 13:41:00　　=======================　　去医院说查肝功都知道。　　　　　　
　　作者：ST529
回复日期： 14:39:00　　=============================　　1.目前干燥和硬皮病的诊断依据都不足；　　2.你的皮疹主要在什么地方？　　3.至少目前可以先以未分化结缔组织病先戴个帽子治疗，结缔组织病是不能排除的，而且激素治疗有效。当然，特发性的肺简直病变激素治疗也有效；　　4.既然有效就继续治疗，至于到底是什么病不用深究，因为很多时候在疾病早期不可能套到某个疾病上。　　　　
　　作者：3nh2
回复日期： 17:22:00　　======================　　1.腰痛的特点是什么，比如时间，部位等等；　　2.你这个年纪，我觉得如果排除风湿科的问题，可以直接看康复科。　　我感觉没什么大问题。　　　　　　
　　作者：158729
回复日期： 21:25:00　　=========================　　如果已经确诊是AS，　　那就按照医生的建议去治疗吧，不过我觉得强的松可能意义不大。　　　　　　
　　作者：6558海豚
回复日期： 21:20:00　　===================================　　1.血红蛋白增高目前原因不明；　　2.现在已经用量很少了，可以继续服用。　　　　　　
　　博士，拜托您了，我女儿14岁。6月初，发现右手中指肿，两手食指接近虎口的地方痛但不肿，目前右手无名指开始有点肿，7月初照X光，右手未发现异常。血沉54，参考范围是0-20，抗O正常范围内，类风湿因子151，正常为012.5，另外，还检查了抗核抗体IgG,nRNP/sm,抗SM,抗SS-A,Ro-52,抗SS-B,抗SCL-70，抗J0-1，CENP B,抗双链DNA抗体，抗核小体抗体，组蛋白，核糖体P蛋白，以上全部是阴性。免疫球蛋白G 8.1（参考值7.0-16.0）免疫球蛋白A 2.8（参考值0.7-4.0）免疫球蛋白M 1.7（参考值0.4-2.3）补体C3 1.16(参考值0.9-1.80)补体c4 0.18(参考值0.1-0.4）7月底复查类风湿因子137.22（参考值012.5）c反应蛋白7.89（参考值06）血沉65.类风湿因子下降了，但是血沉高了，CCP阳性AKA阴性。医生说现在确诊为类风湿排除红斑狼疮。我在这里看了医生，医生说孩子小，先用保守疗法，只需要吃扶他林，每日75毫克，连续吃三个月，如果有疗效，还要继续吃2至3年。中间我们也一直在吃中药。可是现在孩子病情一直未见减轻，反而最近加重了，最近这一周，孩子到下午就开始腿疼，右手指打开握紧都疼。中医生说只是吃中药不行，西药只吃扶他林也不行，还必须吃其他的西药。联系西医生，医嘱：甲氨蝶呤每周3片，扶他林每日75毫克，叶酸每周1片。昨天开始吃这个，还没有看见效果。博士，这个方案可以吗？看到孩子受罪，我都感到前途渺茫。孩子还在努力学习，给自己目标定的也高，可是我怕她一旦了解自己的病情，会颓废。
　　@一月鹰飞
21:37:00　　　　作者：ashscent
回复日期： 11:24:00　　=================================　　1.狼疮的诊断不能完全靠实验室检查；　　2.你认为哪些检查是重复和无关的？？　　3.一个老年的女性，出现血液系统损害，有Sm抗体和U1RNP抗体，需要往狼疮考虑，但鉴于缺乏肾脏受累，以及其他系统性损害，需注意排除肿瘤；......　　-----------------------------　　1.这个不懂　　2.比如动态心电图，我不懂医，因为输液第3天我母亲说心闷，医生说以前的心电图T波不正常，可能有冠心病，要做动态心电图，也可能是必要的，但我想解决关键问题为主吧。（再加上再障的确诊，我们想省点钱）　　3.骨髓活检出来了，医生已经确诊是再障+红斑狼疮，现在除了以前挂的药外还加了环孢素、安雄、皂矾丸、VB12、叶酸等。以下是又出来的比较关键的检查结果：　　　　　　骨髓活检病理　　　　　　　　骨髓像　　　　还有，确诊狼疮还需要什么检查呢？她现在没有对光敏感的现象。　　　　谢谢博士了！
　　博士，　　
您好，　　
上次您让我去查肝功能方面的，我看了我去长沙湘雅附二医院的检查，上面有关于肝功方面的：　　
报告类别有：生化，体液，免疫，临检。　　 因为没法拍摄下来给您看 我主要写一下生化那一张，这方面好像主要是肝功，其他类别上面也涉及一些。　　
后面我没写了
谷内转氨酶
0.0-40.0　　2.
60.0-80.0　　3.
35.0-55.0　　4.
20.0-30.0　　5.
1.20-2.50　　6.
肌~（有个字不太清楚）67.9
40.0-133.0　　7.
142.0-416.0　　8.
3.90-6.10　　以上是生化方面的。我查了下这些主要跟肝功方面有关 还有些在其他的类别上面。这些都是正常的。我最近喝了蜂蜜水然后吃药也是，感觉胃没以前难受了，呕吐也就早晨有时候有。　　
博士，然后我问您下，我这一个月的药马上吃完了，当时湘雅附二医院的高洁生教授让我吃完去长沙复查。就是我觉得比较麻烦，我在我们地方的医院复查可以吗？主要复查哪些方面？　　
我再问您个问题，高洁生教授当时说我是未分化的脊椎炎，我主要是脚底疼还有脚跟腱有点肿，当时高教授说这些药也治这个跟腱炎和筋膜炎，可我吃了快一个月了还是一样的。请问下博士，我应该怎么办？ 期待您的回复！谢谢！
　　@一月鹰飞
2:01:00　　　　作者：baja1000 回复日期： 11:24:00　　　　===========================　　　　1.我觉得你的心理负担太重；　　　　2.我不知道为什么只有B27的结果，没有骶髂关节的片子；　　　　3.我更相信吴华香的诊断，因为其他的都不是风湿科的医生，还有那些所谓的你看的中医我也不好评价；......　　-----------------------------　　鹰飞博士，您好！我昨天去就近的医院拍了骶髂CT，也做了相关血液检查，最近十多天，左手中指、无名指有隐痛，左手中指伸屈动作不是很麻利，双膝盖不舒服、脚底像是韧带向四周拉扯感觉，脚后跟有点痛，左边稍重，脚趾有痛感，右边稍重，臀部酸胀，我觉得就是强直了，这周会去吴华香医师那复诊一下。　　　　骶骼CT报告单　　　　肝+肾功　　　　血RT+C反应蛋白　　　　抗核抗体　　　　血沉
　　　　...
　　博士你好，向你请教了。　　　　 我今年3月因月经量过多,持续有三个时间,六月在东莞东华医院检查发现血小板减少,只有10万,被收院治疗,在一系列检查过后,发现ANA阳性,DA-AND弱阳性,其它均正常,被医生高度怀疑是系统性红斑狼疮,后转至肾内科治疗,住院期间24小时尿检查,发现一次尿蛋白,后医生开始用CTX治疗( 半个月一次/400mg).　　6月治疗时激素每天早10颗,现己减至5颗,医生说减半是个危险阶段,让吃上半年再减.　　想问一下博士,这些诊断依倨可以确定是SLE吗? 这样的治疗法方法是否妥当? 我己经快被病打击到人生谷底了.期待您的回复,谢谢!
　　博士你好！我儿子今年8岁，因为老是发烧不退，去医院检查了各项，疑诊为幼儿特发性关节炎，住院一个月后出院，回家吃药强的松一天6片，开始分开服用，后改为顿服。潘生丁一天三次，一次一颗，迪巧钙片一天两颗，甲氨蝶呤一周3颗，叶酸一周3颗。吃了差不多4个月，现在强的松减到4颗了。上个月复查血沉45，C反应蛋白107，血红蛋白90.这个月复查血沉40，C反应蛋白98，血红蛋白87。体温正常。本来4颗又该减了，医生说暂且不减了，下个月再来复查。我都不知道怎么办了。。。想咨询下你。求你万忙之中抽空回信，代表全家表示感谢！
　　博士你好，补充一下，还有每日的扶他林1颗。打扰了！
　　鹰飞帅哥您好　　我是一名网站设计人员，女，今年27岁。　　是这样的，我感觉我的症状也好复杂，麻烦您耐心看完哦。我半年前出现浑身游走性的疼，感觉是神经一跳一跳得疼，以为是电脑前坐太久的原因，没在意，后来还出现过胸闷，去看了内科，医生说我是情绪的原因，自己调节吧，好吧，我就自己调节，那之后偶尔也会胸闷，但是慢慢感觉好了。但是到了6月底，听说我一个同学得了很严重的病，还警告我们 有问题早点去医院看 我就担心了，就去医院看我身上的疼怎么回事。结果，医生问我早上疼不疼啊？有没有晨僵啊？（开始看病是7月12号！！）当时都没有，但是问过我后，好嘛 第二天全都出现了，就是手腕 脚腕疼，感觉是筋在疼，我本不知道晨僵什么意思，但是早上出现了右脚的脚腕好像崴了一样疼，走了一会就不疼了，不知道这是不是晨僵？我更怕了，就去看同仁医院的骨科医生，医生说我是滑膜炎，（哦，我右边腰和胯的链接处有僵硬的感觉 碗口一样大小的面积，医生建议睡硬板床），去风湿的啊 还有止痛的，拿了药吃的我过敏，就没吃了，后来就去同仁堂让中医瞧，中医一会说我是风湿 一会说我是类风湿，而且拿得药吃了以后身上更疼了！我想可能是见效了吧，7天一个疗程后，我又去拿药，吃了后 晚上左边整个胳膊就不对劲了，因为疼就老活动我的胳膊，背后臂膀那里的骨头就会咯噔咯噔响，但是也很舒服。因为吃了更疼，所以我就不找他看了，我去了301医院，查了风湿的全套，验血 还做了强直性脊柱炎的检查都不是，做强制性脊柱炎的原因是 我右边后背老是一跳跳得疼，整个背有时也疼，黄豆点那么大的感觉，上部两三节脊柱也疼，还有 鞋要是穿得不舒服了，第二天整个脚的肌肉和筋都疼，医生给我开了治疗风湿和强制性脊柱炎的药 先让我吃半年，我没坚持住，后来，给我开检查单子的301大夫说 全都检查了没有问题，建议我看下神经内科，其实很多时候 我也觉得是我心理暗示的原因导致的身上疼！因为我老上网查症状，查完了后没有的也有了。后来看了神经内科 拿了盒药吃，感觉好了很多，从看病到看精神内科有一个月的时间大概。调节神经的药吃完了，我忽然觉得又要疼了，就紧张，停药的第3天吧，大腿和胳膊的骨头疼起来了，呜呜。我就赶紧去了同仁医院找中医大夫，中医大夫说我是受风了，还有肝郁气滞，就开始吃中药，感觉也不怎么疼了，就是偶尔前面腿关节往上的窝处有1元钱币那么大小的骨头钝痛，，大夫还说，我不属于风湿，也不属于类风湿，我不知道这属于啥?现在吃了12天得中药了。发病的过程很是曲折,望鹰飞帅哥给辩认下。　　谢谢！！
　　您好鹰飞　　我把做的检查也给发上来吧。　　　　血红蛋白测定 143 正常值116-155（女）　　　　红细胞计数 4.94 正常值3.9-5.2（女）　　　　白细胞计数 5.28 正常值3.5~10*10^9/L　　　　中性粒细胞 0.607 正常值0.50~0.70　　　　淋巴细胞 0.328 正常值0.20-0.40　　　　单核细胞0.055 正常值0.03-0.08　　　　嗜酸性粒细胞 L0.006 正常值0.01-0.05　　　　嗜碱性粒细胞 0.004-0.01　　　　红细胞比积测定 0.41 正常值0.37-0.47（女）　　　　平均红细胞体积 82.2 正常值80-100fl　　　　平均红细胞血红蛋白量 28.9 正常值27-34pg　　　　平均红细胞血红蛋白浓度 352 正常值352-360　　　　红细胞体积分布宽度测定CV 13.6 正常值&14.5　　　　血小板计数 282 正常值100-300*10^9/L　　　　平均血小板体积测定 11.1 正常值6.8-12.8　　　　血小板比积测定 0.31 　　　　血小板体积分布宽度 12.5　　　　红细胞沉降率测定 3 参考值0-20mm/h　　　　尿液：　　尿液酸碱度测定 5 参考值4.0-8.0　　　　尿红细胞检查 10 　　　　尿红细胞检查（镜检） 阴性　　　　尿上皮细胞检查（镜检）阴性　　　　尿糖定性实验 正常 　　　　尿胆红素定性实验 阴性　　　　尿液亚硝酸盐实验 阴性　　　　尿白细胞 18.2 参考值0-30　　　　尿液管型 0.97 　　　　尿液小圆上皮细胞 0.9　　　　尿液其他 150.3　　　　尿红细胞前向散射光 30.0 　　　　尿液管型（镜检） 阴性　　　　尿比重测定 1.023 参考值1.003-1.030　　　　尿白细胞检查 25 参考　　　　尿白细胞检查（镜检）阴性　　　　尿蛋白定性实验 阴性 参考值 阴性　　　　尿酮体实验 15 参考值 阴性　　　　尿胆原定性实验 正常　　　　尿浊度 清亮　　　　尿红细胞 5.0 参考值0-27 　　　　尿上皮细胞 5.7 参考值40/uL　　　　尿液结晶 0.0 　　　　尿酵母细胞 0.0 参考值 阴性　　　　尿70%红细胞向前散58.0 　　　　尿液电导率 29.0 　　　　静脉血：　　丙氨酸氨基转移酶 10.7 0-40　　　　血清白蛋白 H54.8 参考值 35-50　　　　直接胆红素 H12.6 参考值0-8.6　　　　y-谷氨酰基转移酶 11.8 参考值0.50　　　　肌酐 57.8 参考值30-110　　　　乳酸脱氢酶 184.4 参考值40-250　　　　无机磷 1.24 参考值0.89-1.6　　　　钠 143.8 参考值130-150　　　　二氧化碳 25.6 参考值20.2-30.0　　　　天冬氨酸安氨基转移酶 14.3 参考值 0-40　　　　总胆红素 H37.6 参考值0-21.0　　　　碱性磷酸酶 68.7 参考值0-130　　　　尿素 5.16 参考值1.8-7.5　　　　肌酸激酶 63.8 参考值2-200　　　　钙 2.56 参考值2.25-2.75　　　　钾 4.57 参考值3.5-5.5　　　　氯化物 1.4.0 参考值94-110　　　　　　C-反应蛋白测定 &0.308 参考值0-0.8　　　　补体C3测定 101.00 参考值90-180　　　　补体C4测定 18.00 参考值10-40　　　　lgA测定 258.00 参考值70-400　　　　lgE测定 &16.4 参考值0-100　　　　lgG测定 &1230.00 参考值700-1600　　　　lgM测定 211.00 参考值40-230　　　　类风湿因子测定 &9.69 参考值0-20lu　　　　抗核周因子(APF) 阴性 参考值 阴性　　　　抗瓜氨酸多肽抗体 &25 参考值小于25U　　　　抗角蛋白抗体（AKA） 阴性 参考值 阴性　　　　抗核抗体滴度 阴性 &1:100　　　　抗Sc1-70抗体 阴性 参考值 阴性　　　　抗Sm抗体 阴性 参考值 阴性　　　　抗SSA抗体 阴性　　　　抗Jo-1抗体 阴性　　　　抗双链DNA抗体滴度 阴性 　　　　抗UIRNP抗体 阴性　　　　抗SSB抗体 阴性　　　　HLA-B27 阴性　　　　CT检查项目　　骶髂关节CT平扫　　　　影像描述　　双侧骶髂关节间隙正常，关节面光滑，髂骨侧未见骨质硬化改变。周围软组织未见肿胀。　　　　影像诊断及建议　　双侧骶髂关节CT未见异常　　　　（这些是8月4号上个月在北京301医院风湿科做的检查，检查后大夫给我开了强制性脊柱炎的药 吃半年，我没坚持住。）　　　　还有，我胳膊不能一个姿势时间长，长得话会累的酸疼的。我大腿根部也时常会疼，现在倒不疼了。脚跟走路的时候感觉筋一下下的在扯一样。　　　　　　
　　博士，　　
您好，我再向您问一个问题，我一个月的药快吃完了，我想在当地买药，名字是一样的，可是生产商不一样，这样可以吗？期待您的答复！我前面也向您咨询了一些问题。谢谢！
　　@一月鹰飞
16:06:41　　　　　　本人为某医科大学毕业的风湿科博士，欢迎患者来这里交流。　　　　　　注意事项：　　1.本人较为擅长风湿性疾病的诊治，其他疾病的诊断和治疗请到相关科室咨询；......　　-----------------------------　　5年了，博士真不容易啊！我被诊断SS也已经4年了，从开始时哭哭啼啼到现在很坦然了。谢谢博士给我们的专业解答，我也是医务工作者，知道一位年轻医生工作多么繁忙。
　　鹰飞 您还没回答我问题呢。~(&_&)~
　　博士您好！每天都登陆来看看有没有回信，我想你一定是很忙！看到你给这么多的患者耐心的回复并解答确实很辛苦！但我还是热切的盼望着你的回复！先在这里代表众多的患友对您说，谢谢你，鹰飞博士！
　　鹰飞博士您好！很感谢您在百忙之中就我咨询的问题给予了回复，谢谢！！我之前向您咨询的问题是：　　
一月鹰飞，您好！我母亲今天因为风湿病住院，做为儿子的我感到非常的心疼！母亲今年62岁，患风湿病多年，由于生活在农村以前没有得到正规的治疗（多以吃西药为主，止疼片之类的），最近几年也吃过中药，打过点滴，但效果都不好，有时疼的都不能走路，经常手都抬不起来！双手已疼的变形，请求一月鹰飞帮我指点迷津！万分感谢！我老家是江西吉安吉水的，请问那什么医院哪位专家治疗风湿比较权威，本来目前在广东惠州工作，什么医院哪位专家治疗风湿比较权威呢！请一月鹰飞帮忙回复，谢谢！！！　　
我母亲目前在县医院就医，进院时医院给我妈妈打点滴，药品大概为：Nacl注射液、葡萄糖注射液、雪拴通注射液、氯氯糖钙注射液、注射液用鲑降钙素，是混在一起注射的，另外开了很多西药：奶酸左氧氟沙星分散片、活雪止痛胶囊、金水宝胶囊、维生素AB胶囊、尼美舒利果粒、白芍总菅胶囊、四妙丸；　　
昨天我父亲给我电话，说现在医生又给我母亲在她的膝盖上用针抽脓（是黄水），抽完后给我母亲又打了针，针里面的东西大概有：维生素B1注射液、Nacl注射液、雪莲注射液、硫酸庆大酶素注射液、维生素B2注射液。　　
在抽脓（是黄水）之前，医生叫我父亲在同意书上签了字。下面我有几个问题想向鹰飞博士咨询，望百忙之中给予回复，万分感谢！　　1、医生为什么要我父亲在上面签字，这样做很危险吗？治风湿病一般都有这个过程吗？　　2、医生开的药一般都是治风湿的药吗？由于之前我母亲看到医生天天都是打点滴，感觉没什么进展，后来跟医生说，医生就换了方法，不知道是因为我母亲说了，还是到了该换药的程序了。　　3、通过这段时间的治疗，我母亲的痛有所减轻，我觉得这个治疗方法应该是对的，毕竟有效了，所以来向博士咨询一下，由于我父亲年纪较大，上面药的名字个别可能会有所偏差！望博士百忙之中给予回复，万分感谢！　　
　　博士，　　
您好！您最近是不是很忙啦？这一周没见您上网了，我咨询的问题一直没见您回复，所以猜想您是不是特别忙了，期盼您的回复！O(∩_∩)O~
　　鹰飞博士您好！上次我可能写得不是很清楚,我真希望您能在百忙之中回复一下我,我因月经量过多3个月,皮肤瘀斑1月,后查血小板只有10万,收于东莞东华医院治疗,入院诊断为原发性血小板减少性紫癜.入院后输入血小板治疗,查ANA1:640(+),血沉,类风湿因子,C反应应蛋白尿常规无异常,ANCA阴性,免疫五项示低补体血症,血常规ANA1:640(+),Ds-DNA弱阳性,用地塞米松40MG静滴3天,20MG静滴3天,再复查ANA1:640(+),Ds-DNA(-),尿微量蛋白,24小时尿蛋白定量为0.01g.　　在住院一个月期间,有两次复查24小时尿蛋白定量分别为0.21G和0.18G.出院后泼尼松50mg口服治疗,环磷酰胺0.4g半月静注治疗法.医生出院诊断疾病为: 1.系统性红斑狼疮2.狼疮肾炎3.缺铁性贫血　　想问医生,可以确定为我是红斑狼疮吗?　　这样的治疗是否妥当,我口服激素四个月了,现在开始感觉小腿关节疼痛,要怎预防骨股头坏死?　　非常感谢您能在百忙之中回复我,谢谢!
　　作者：pym163
回复日期： 9:22:00　　=====================================　　1.我认为类风湿关节炎目前是可以诊断的；　　2.我不知道前面那个医生为什么说只用扶他林就可以，那样会错过治疗最佳的时间窗；　　3.幼年起病的类风湿应该加强治疗的，必须规律，定期复查；　　4.如果用甲氨蝶呤可以控制病情，那么可以继续这个可以，如果甲氨蝶呤控制的不好，比如还有多关节的肿痛，那么你最好上网查一下生物制剂。　　　　　　
　　作者：ashscent
回复日期： 13:15:00　　=============================　　1.这样的年龄，再加上狼疮，出现心脏的问题是很常见的；　　2.不能说只治疗狼疮不管心脏啊；　　3.目前的治疗是很对路的，标准的方案，全世界都这么治疗。　　　　　　
　　作者：wuya1300
回复日期： 17:22:00 　　
============================　　　　以上是生化方面的。我查了下这些主要跟肝功方面有关 还有些在其他的类别上面。这些都是正常的。我最近喝了蜂蜜水然后吃药也是，感觉胃没以前难受了，呕吐也就早晨有时候有。　　　　答：那就继续按照你的方法。　　　　　　 当时湘雅附二医院的高洁生教授让我吃完去长沙复查。就是我觉得比较麻烦，我在我们地方的医院复查可以吗？主要复查哪些方面？　　　　答：每个医院不一样。我们这边是主张在下面医院检查完后拿着结果上来复诊的，查血常规、肝肾功、CRP、血沉。　　　　
我主要是脚底疼还有脚跟腱有点肿，当时高教授说这些药也治这个跟腱炎和筋膜炎，可我吃了快一个月了还是一样的。　　　　　　答：一般要吃几个月出现显著的效果都不错了，不是说吃一个月半个月就全好了。　　　　
　　作者：baja1000
回复日期： 11:10:00　　=============================　　答，我觉得你这个没什么问题，可能弄点非甾类抗炎药都可以了。　　不用过于担心。　　　　　　
　　作者：lisa
回复日期： 14:42:00　　==================================　　1.从上述的检查结果，结缔组织病不排除，狼疮肾炎依据不足；　　2.我不知道你自身抗体用的什么方法，建议到广州大医院复查；　　3.如果没有疾病活动的证据，激素可以减量减快一点。　　　　　　
　　作者：春风夏花秋叶冬雪
回复日期： 9:45:00　　=======================================　　1.我觉得疾病活动性还是很高，这么高的血沉和CRP，还是有问题；　　2.目前的治疗是正规的，这个毋庸置疑；　　3.现在确实没办法减激素了，因为还是有病情活动的，可以改变或者联合慢作用药物。　　　　　　
　　作者：卡卡呀1111
回复日期： 12:05:00　　=================================　　1.我看了你的检查，都没问题，目前脊柱关节病的诊断是不够的；　　2.我个人认为，精神因素的可能性更大；　　3.建议到精神科先治疗一段时间，有些精神的改变不是说自我调节一下就能好的；　　4.可以吃一些中药，每个人的反应不同，或许你吃中药效果好，也说不准。　　　　　　
　　作者：2012明年
回复日期： 11:32:00 　　
=======================　　　　1、医生为什么要我父亲在上面签字，这样做很危险吗？治风湿病一般都有这个过程吗？　　　　答：这个是医疗程序，没什么可说的。　　　　　　2、医生开的药一般都是治风湿的药吗？由于之前我母亲看到医生天天都是打点滴，感觉没什么进展，后来跟医生说，医生就换了方法，不知道是因为我母亲说了，还是到了该换药的程序了。　　　　答：一般的县医院都没有风湿科，不能说他们治疗的错误，县医院只针对常见病和简单病，一般不设风湿科，也很少有专业的人员。　　　　　　3、通过这段时间的治疗，我母亲的痛有所减轻，我觉得这个治疗方法应该是对的，毕竟有效了。　　　　答：我还是建议到广州有风湿科的三甲医院去看一下，只要有风湿专科就行了。没有必须要专门挑哪个。　　　　　　
　　@一月鹰飞
16:37:00　　　　作者：lisa
回复日期： 14:42:00　　==================================　　1.从上述的检查结果，结缔组织病不排除，狼疮肾炎依据不足；　　2.我不知道你自身抗体用的什么方法，建议到广州大医院复查；　　3.如果没有疾病活动的证据，激素可以减量减快一点。　　-----------------------------　　鹰飞博士,盼了一个星期终于盼到您的回复,非常感谢!　　我目前医生给我开的药,6月份泼尼松是10颗粒,现5颗,(纷乐4粒,雷尼替丁2粒,碳酸钙3粒,百令胶囊15粒 )早中晚,一个月一次静注环磷酰胺0.4g,医生说激素减到5粒是一个危险阶段,建议我5粒至少吃上三个月到半年再减.因自己对医学知识的匮乏及自己这对个病的迷茫,对目前治疗方法我总是心存疑惑,激素副作用太大了,我除了发胖还经常失眠,我太想把激素减下来,回到病前的模样,我也知道激素减太快不好,可是我每次门诊复查指标都挺好,也不能减药吗?　　　　另外用环磷酰胺,打完这个针之后我都要难受好几天,这些不适我曾经跟我的主治医生反应过,他有建议一种药叫晓蟋,但价贵昂贵,我用不起.环磷酰胺我曾问过医生是否可以停掉,医生说不行,至少要打够一年(40MG/1月),这样的治疗妥当吗,我真的很担心以后影响生育,用环磷酰胺后我的月经量明显减少. 　　我也想去一些大医院重新复查一下,但现在服药期间,复查的结果准确吗?我是否要停止服药去复查呢?　　从生病到被医生确诊这个病,这四个月来我一直不敢相信我得的SLE,因我除了血小板减小症状,身上并无其它不适症状,我自己也在网上查阅了一些资料,我知道我得SLE的可能性是90%,但我不想放弃10%的希望.　　
　　我患类风湿5 、6年了，以前在用西药维持，效果还不错，去年7月由于想要宝宝就停用了，改用激素（泼尼松早晚各一片），今年7月怀孕了，可八月底时宝宝却没有胎芽胎心，很无奈只能做了人流。就有中医和我说都是激素的原因，我也不知道究竟是为什么，很迷茫，求专家指点！处理提问　　
　　再来请教一下鹰飞博士。看有什么好建议。　　我把之前的帖子也复制过来，方便查看。　　　　作者：TYSQSYS
回复日期： 9:28:00　　　　鹰飞博士您好，我有个问题请教，望等闲时复我。　　　　我三十多岁，男，腿痛，渐进式发展两年多了，靠吃止痛片过日子。走过省各大医院，找过不少名气很大的医生，不乏博士生导师。症状类似于脊柱关节病，唯一有参考价值的是ECT显示右股骨颈位置整段代谢活跃，但其它检查X，CT，MRI，B超；血检C反应蛋白，血沉，B27，风湿各项，肿瘤，查了几遍没异常。试了几针益赛谱无效，吃非甾体消炎药，柳氮磺吡片有一定作用，激素药明显有效。异常症状经所有医生诊断为类似脊柱关节病的髋关节痛，为休息痛；空腹时使疼痛加剧，喝热粥后明显能暂时缓解腿痛症状；得这病后牙床萎缩严重，睡觉易流口水。医院各大专家诊断结论不同。用药不明显。有说克隆病，有说脊柱关节病，有说白塞病。望能给我一点意见。　　　　以下是近两年的病史。我腿痛后查过腰L4-5有膨出3mm，按这一思路治疗了一年多无效，MRI复查时还是3mm,后可能是从痛的症状为休息痛且不伴有坐骨神经痛的原因，各大医院的医生排除了这一可能性。另在医院查到了胆囊息肉3*4mm,无外部压痛，不过这边的医生没能从这个东西联系到腿痛。之前对腹腔只做过B超。下肢做过血管彩超。　　　　治腰的时候在不明不白的情况下吃过一个月的激素，后连续喝中药有超过二个月的，之后断断续续一直喝了一年，半个月前又喝了一次，这次的方子为独活寄生汤，，隔天拉肚子，腿痛的症状明显加重，就没有再喝了。　　　　　　我怕生冷食物，且肚子一饿就能明显加剧病痛，这个也算一症状吧。　　　　作者：一月鹰飞
回复日期： 14:50:00　　　　作者：TYSQSYS 回复日期： 09:28:00　　　　=================================　　　　1.一个青年男性，有下腰背休息痛，非甾药有效，生物制剂无效，未发现明确骶髂关节炎，炎症指标不高，B27阴性，ECT提示右股骨颈代谢活跃，从这些特点来看，脊柱关节病应该往后放，可能更应该考虑到是否有代谢性骨病的问题；　　　　2.我很想知道你是否检查过电解质以及碱性磷酸酶等指标；　　　　3.目前暂时没有什么太多的治疗建议。　　　　作者：TYSQSYS　　本人份检查了电解质以及碱性磷酸酶等指标全部正常　　　　作者：TYSQSYS
发表日期： 16:24:50　　　　我渐进式右髋关节酸痛3年（表现为大腿根部、腹股沟、大腿前上位、外上位酸痛，腿骨压痛）；右膝关节酸痛半年，都为休息痛。风、寒、湿加重症状。偶饮白酒和啤酒明显加重病情。痛时患侧较健侧温度低0.5-1摄氏度。现患侧偶有不定位肌肉跳动，或脚底中央麻痹感。饥饿加重症状。肚饿时喝热粥能明显改善一部分症状。现需服药为每天1-2粒西乐葆。　　　　检查项目上MRI显示右股骨颈上骨髓水肿，无特异性。腰椎间盘L4-5膨出偏左3.7mm（腰无痛过,偶有酸感）。血液全套检查正常。　　　　其它服药情况：　　　　　　　　西药名称 用药时长 效果　　　　益赛谱 一周（ 2次/周 2针/次）无效，口溃加重。　　　　环磷酰胺 一个月（2粒/日） 无效　　　　沙利度胺 三个月（1粒/日） 基本无效　　　　秋水仙碱 三个月（2粒/日） 微效，短效。　　　　白芍总苷 一个月（6粒/日） 微效，短效。　　　　甲氨蝶呤 二个月（6粒/周） 基本无效，乏力气短。 　　　　柳氮磺吡啶 三个月（12粒/日） 轻效，右下腹胀痛。　　　　根痛平胶囊 三次 无效　　　　庆大注射液（口服） 一次 无效　　　　消旋山莨菪碱片 一次 无效 　　　　霍香正气丸 一次 无效　　　　青霉素吊针 一次 无效 　　　　硫酸氢氯吡格雷片（泰嘉）二次 无效 　　　　大小活络丸 半年 微效，身热头胀。　　　　丹心滴丸、丹心片 多次 微效，身热头胀 　　　　福苏、骨刺丹、无名胶囊 三个月 渐无效，乏力　　　　强的松、乐松、尼美舒利、芬必得、西乐葆 有效。　　　　　　　　针对腰突理疗+中药 一年 无效。　　
　　非常感谢一月鹰飞博士的回复，国庆期间我回老家，母亲还是一直在打点滴，我们那县医院确实没有设置风湿科，而叫疼痛科，所以决定带我母亲去广州大医院看看，博士在行业专家，请问哪家医院哪位医生治疗的效果更好点？很感谢博士的回复，你真是一个大好人，万分感谢！！
　　非常感谢一月鹰飞博士的回复，国庆期间我回老家，母亲还是一直在打点滴，我们那县医院确实没有设置风湿科，而叫疼痛科，所以决定带我母亲去广州大医院看看，博士是行业专家，请问广州哪家医院哪位医生治疗的效果更好点？很感谢博士的回复，你真是一个大好人，万分感谢！！另外博士的QQ号是多少？谢谢
　　@一月鹰飞
16:25:00　　　　作者：baja1000 回复日期： 11:10:00　　　　=============================　　　　答，我觉得你这个没什么问题，可能弄点非甾类抗炎药都可以了。　　　　不用过于担心。　　　　......　　-----------------------------　　　　　　骶髂MRI　　　　还得麻烦博士给诊断一下，我9月26号做了骶髂核磁共振，报告单显示骶髂问题似乎还是有点严重的，我目前髋关节休息都有不舒服的感觉，走路时加重，有时右侧耻骨位置和右侧大腿根部也痛（拉扯般的感觉），左手食指和中指有微胀的感觉，脚后跟偶尔疼痛，膝盖近期一直是行走不舒服，休息时没异常感觉。最近一周腰不怎么痛了，在吃乐松，4号去吴华香医师那，她说我B27阴性，不可能是脊柱炎，让我去看骨科，我觉得有点茫然。。。
百度搜索强直性脊柱炎，两个定义分别是：定义1： 　　以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白菌)与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。 　　 定义2： 　　主要累及脊柱、中轴骨骼和四肢大关节，并以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。 　　 　　PS：生来头一次感冒持续15天还未见好，偶有头昏的感觉，第1、2天发热，一直左鼻塞、鼻涕浓稠。吃药、挂盐水、服板蓝根之类皆无效。我一年很难感冒一次的，这次的感冒的时间点和时长有点怪异，正是髋关节发生疼痛的时间段。
患病的人一般会变得比较敏感，也会瞎联想，这是我自己的一点胡乱猜测，我觉得自己应该是一种特殊的强直性脊柱炎，还在早期，因为髋关节都很不好了，再不及时对症治疗，我都担心髋关节接下来会病变坏掉，导致行走障碍，希望鹰飞博士给予一个比较对症的药物参考。在此谢过！
　　楼上的，你和我的情况有点像，我被诊断为未分化脊柱关节病，但是你的症状绝对和你的心情有关系，我是深有体会，我的QQ，我们聊聊
　　补充一下6137楼（TYSQSYS）的资料　　　　一直常有轻度口腔溃疡。易有毛囊炎。二十多年前手指有近端莫名肿近十次（每次几天后消失）。数年前有过共3次足跟痛（数小时后消失）。数年前有几次双手鱼际无原因红肿（24小时后消失），数年前和近年有过共二次便血（过后即正常）。四年前常有四肢远端发麻，稍动一下就消失（历时二个月），背部皮肤偶有电击样刺痛，后牙床严重萎缩（至今未缓解），刷牙易见血丝，晚上睡觉易流口水（几个月后消失）。三年前开始晨起腰僵硬，翻身困难，无痛（历时半月）。后右髋痛，放射至右下肢（历时半月），皆为晨起发作，早餐后缓解。接下来髋痛、膝痛至今。父年轻时有莫名眼睛模糊近一年，自愈；数年后有次右髋突痛后持续数月，自愈。　　望鹰飞博士有空再帮忙分析一下，先谢了！
　　@一月鹰飞
17:18:00　　　　作者：卡卡呀1111 回复日期： 12:05:00　　　　=================================　　　　1.我看了你的检查，都没问题，目前脊柱关节病的诊断是不够的；　　　　2.我个人认为，精神因素的可能性更大；　　　　3.建议到精神科先治疗一段时间，有些精神的改变不是说自我调节一下就能好的；......　　-----------------------------　　鹰飞博士谢谢你在百忙之中给我回复。　　我还有点问题。　　1.给我开化验单的医生是北京301医院的王炎炎，她也说我可能是精神的因素造成的身上疼，我想知道，如果去吃调节精神方面的药会不会有依赖性啊？我怕吃了后，就离不开这个药了，我不想成一个药罐子。　　2.我这几天身上也是一会这疼一会那疼，以前睡着的时候不怎么疼，但是最近晚上睡着 脚侧面像一个硬币大小的面积在疼，一疼 感觉浑身都冷飕飕的（打一下冷颤）。如果是精神方面的话 晚上睡着了是不是就不会疼了呢？　　3.我的左胳膊还是不舒服 会疼，游走性的，是不是肩周炎啊？　　4.经常性的 别的地方都不疼了，但是右边后背还是会疼，也是一元硬币大小的样子，好像要把我的背穿透一样。疼得时候我都是使劲用手按他 就好点了。这是怎么回事啊？　　5.两个大腿根部还是经常会疼，不知道怎么回事。也是精神方面的因素吗？　　不过，有一点是确定的，给王炎炎大夫打过电话 就不怎么疼了，因为她说我不是风湿 类风湿，很可能是精神方面的。~~~~(&_&)~~~~ 　　望鹰飞博士有空回复一下，先谢了！
　　谢谢你在万忙中回信鹰飞博士！我还有个问题想询问下你，就是我儿子怎么一直中度贫血，不知道血去哪了，平时瘦肉鸡蛋黑木耳都有摄取。是不是跟这病也有关系，还有就是我儿子的关节地方都不曾痛过，脚踝周围偶有一点小疼痛，过几天自己就好了，过段时间又有点疼。我们一直在随诊，还是中度贫血，血沉CRP都还是高。。。这到底是什么原因呢？
　　%你好，我之前来过的，后面我还是带了我妈去检查了。先说一下我妈的情况啊，多年风湿了，偶尔是手关节，脚关节痛，以前没有系统检查跟治疗过。这次就查全了风湿类的，跟您说说结果：　　风湿病组合1：抗CCP ASO 类风湿因子 抗DNASE正常，C反应蛋白13.3mg/L 血清淀粉样蛋白A29.3mg/L过高；　　风湿病组合2：抗SS-A抗体 抗SS-B抗体 抗RNP抗体 抗Sm抗体 抗JO-1抗体 抗SCI-70抗体 抗着丝点抗体都正常；　　SLE3项：抗核抗体ANA 抗双链DNA抗体 抗DNP抗体都正常；　　体液免疫5项：IgA IgM IgG C4正常 C3 1.29g/L偏高　　血液五分类：除了单核洗白MO%0.026偏低，其他均正常：　　X光：手脚关节正常，没有变形。　　当时那个教授说轻型关节炎，要吃药3个月，当时先开了两个星期的要，分别是 盐酸氨基葡萄胶囊 莫比可 复方塞隆胶囊 ，还开了一些胃药，因为平时消化不好。当时是开了两个星期的药，让我妈半个月后吃完药要再去。但我们这边老家离中山医太远了。我妈坐车怕了。所以我特来问一下你啊，现在如果不去医院要怎么样呢？是不是要照这些药吃三个月，还是后面要改药的，有没有必要要去医院，但上次听那个教授说下次去不用检查，那我估计就是去开药。还有我想问一下吃这些药，有没有肝肾伤害大的，如果是找这些药接着吃的话有没有平时注意什么呢？还有如果我们这边没有这些药，可以用什么代替吃呢？还有我妈的关节痛只是偶尔，还有必要以后长时间吃嘛。不要意思，我问题多了。麻烦你给我点意见啊。
　　楼主你好，我的症状比较轻，天一冷右膝盖就感觉发凉，从秋天到第二年春天一直带护膝，摘不下，偶尔天气不好的时候有轻微疼痛。像我这种情况怎么治疗和保养啊？
　　鹰飞博士，您好！又来麻烦您了：　　我是系统性硬皮病患者，患病接近2年了。前几天我根据医生建议，做了CT、血沉检查，血沉10(参考0-15)正常；CT显示：双肺纹理增强，右肺下叶感染性病变。医生让我服用中药的同时，每个月使用0.8mg的环磷酰胺来冲击，持续1年。您觉得这方案可行么？对于这种病的治疗，武汉哪个医院的医生您觉得比较专业呢？　　非常感谢抽空回复！
　　年龄、性别、职业、发病时间、症状、实验室检查、在其他医院的诊断和治疗经过。　　年龄：27　　性别：女　　职业：政府机关　　发病时间：3个月前　　症状：今年7月份左脚拇指久坐或睡醒后走路有点疼痛，无晨僵，活动1－2分钟后恢复如常，9月份右脚拇指也出现类似症状，经医生初步诊断为拇指外翻+扁平足。建议穿平跟鞋与波鞋。9月底与左手中指在受力较大时有轻微疼痛，10月初右手拇指也有类似症状。医生怀疑时平时扳动时创伤，没有给予治疗。　　上述症状出现长的3个月，短的1周，基本症状没快速变化，没有恶化，也没有好转的，也没有游走转移。　　　　目前右手中、无名、小指与手掌偶有麻木感。早晨或半夜有时手会有麻木感，但似乎没有僵硬，脚没有麻木也没僵硬。最近一周没有食欲，体重下降。　　　　检查：做过风湿全套。　　1、抗CCP：《0。5　　2、抗O：752（异常）　　3、CRP：〈0。77　　4、SAA：1。2　　5、RF：〈9。69　　6、抗DNase-B:99.60　　之前2个月做过肾功能与肾彩超，以及心电图，均正常。检查前2周没有感冒或个人记得的感染事件。　　　　问：医生都说基本可以排除类风湿，但是症状又有些像，我要怎么办啊！！现在真的好害怕好害怕。　　我最怕的是类风湿，请问要进一步怎么检查才能排除啊？？
　　母亲 现年54岁 病情比较复杂跟曲折 先谢谢博士了　　　　1、2004年4月底，单位体检发现肝功转氨酶升高，胆囊结石，时有伴轻度腹泻（黄色水样便），双下肢略肿，月经期紊乱。医生怀疑因胆囊结石引起转氨酶升高，经过降酶药物治疗后，转氨酶正常。随后做腹腔镜胆囊摘除术。胆囊摘除术后，又复查，转氨酶再次上升，同时全身肢体肌肉酸软并抽搐。进行保肝降酶药物治疗并补充钙剂。　　2、经过一段时间治疗后，经CT检查，发现肝脏占位性病变，并伴随肝内胆管扩张，并出现黄疸，经过数家医院检查后仍然无法确诊（因部位问题，两次肝穿刺活检均未成功），2005年3月后医院怀疑为肝脓肿或者由于肝内胆管内存在结石引起，后采取剖腹探查，并切除右肝叶。后将病变部分进行活检检查，诊断为肝脏良性肿瘤（报告上写的是肝脏错构瘤）。术后，病情加重，黄疸加深，转氨酶依然升高，2005年5月转入重庆西南医院，胆管和胰管汇合处切除（怀疑狭窄）。　　
术后服用忧思弗与激素（强尼松，5 mg/颗，一天6颗，共一个月），转氨酶慢慢下降，随后逐渐激素减量并同时服用中药，激素减量到三颗的时候，关节与肌肉开始疼痛，半年后激素量减为一颗，其后三年一直吃的一颗，期间肝功一直正常，关节与肌肉疼痛加重。后激素减为半颗，服用二年左右。(期间症状为关节及肌肉酸痛、经常腹泻)　　3、2011年6月，停止服用激素5天后，全身多处关节疼痛加剧，包括手腕手指，几乎无法行走，膝关节及双下肢肿胀。2011年7月底入住西南医院检查　　入院检验:胸片为肺纹理增多;心电图正常;颈腰椎MRI曲度变直.部分椎体边缘骨质增生，椎间隙无明显狭窄。　　颈腰椎间盘未见明显异常，椎管无明显狭窄，内未见异常信号，心肺腹无异常，肝功正常，B超肝实质回声密集、胰、脾、双肾超声未见明显异常，自身抗谱检查，类风湿相关抗体检查均为阴性，血常规HGB 104g/L,血脂全套：Tch 5.76mmol/L ESR 50mm/h; 性激素：E2 2pg/nl、FSH 62.47 mlU/ml、LH 43.64 mlU/ml.　　患者2005年术后使用激素后已闭经　　双膝浮膑征阴性，骨擦感阳性，双膝关节骨质未见确切异常。　　骨密度检查为骨量减少，股骨三角T 值=-1.6　　诊断为骨关节炎、颈椎病、高脂血症、更年期综合症　　后进行玻璃酸钠膝盖注射、服用盐酸氨基葡萄糖胶囊（后换成美国Schiff公司的Move Free 药片）、仙灵骨葆胶囊、坤泰胶囊。膝关节疼痛有所缓解，可平地走动。　　4、2011年10月初，前往西南医院复查，肝肾功正常，血常规正常HGB 119g/L， ESR ,23mm/h，膝关节X线检查为骨关节光滑，内侧关节间隙变窄，关节边缘骨质增生，髁间棘变尖，周围软组织未见异常，诊断为双膝关节骨质增生。　　目前患者依然全身多处关节酸痛，多为对称性疼痛，有疼痛游走的现象，双下肢肿胀，双手指关节略为肿胀，双腕肿痛。医生怀疑为早期类风湿关节炎。　　　　现在想咨询：1、此病是否与肝脏有关？　　2、是否由于长期服用激素引起或者是停用激素有关？　　3、可能是早期的类风湿关节炎吗？　　　　之前一直在读书而且家庭条件不好，也没有好好关心妈妈，现在工作了有一定的能力了，想明确诊断进行治疗，让妈妈有一个幸福晚年。2005年手术情况比较远了，不是很详细，供医生参考。　　
　　作者：lisa
回复日期： 10:32:00　　==============================　　1.任何时间都不能自己擅自停药或者减药；　　2.服用药物对复查的结果没有影响；　　3.其他没有什么特别的地方。　　　　
　　作者：许佟彤
回复日期： 12:07:00　　=====================　　1.中医没有资格去评价是否激素的原因导致，因为他不懂；　　2.我建议这个问题去咨询一下妇产科医师；　　3.我们的病人在这个问题上基本也是激素维持，没有遇到过因为激素影响怀孕的情况。　　　　　　
　　作者：TYSQSYS
回复日期： 21:27:00　　================================　　1.你把该尝试的药物都试过一遍了，不用再去浪费时间和金钱去尝试了；　　2.目前诊断不明确，非甾药物有效，只能继续用非甾药物了；　　3.你这个情况在这里咨询受到很多限制，比如无法查体等等，建议找个大医院请个多科会诊；　　4.看来你的心理负担很重。　　　　　　
　　作者：baja1000
回复日期： 11:44:00　　=========================　　1.很显然，你是自己在吓自己；　　2.你说的很对，你确实是在胡乱猜测；　　3.你这样的人这种情况很多很多；　　4.你的骶髂关节没有严重的病变；　　5.很多正常人做骶髂关节MRI都有这样的情况。　　　　　　
　　作者：卡卡呀1111
回复日期： 13:49:00 　　 ==========================　　　　　　1.给我开化验单的医生是北京301医院的王炎炎，她也说我可能是精神的因素造成的身上疼，我想知道，如果去吃调节精神方面的药会不会有依赖性啊？我怕吃了后，就离不开这个药了，我不想成一个药罐子。　　　　答：这个问题要咨询精神科医师。　　　　　　　　2.我这几天身上也是一会这疼一会那疼，以前睡着的时候不怎么疼，但是最近晚上睡着 脚侧面像一个硬币大小的面积在疼，一疼 感觉浑身都冷飕飕的（打一下冷颤）。如果是精神方面的话 晚上睡着了是不是就不会疼了呢？　　　　答：这个我不专业。还是要咨询精神科医师。　　　　　　3.我的左胳膊还是不舒服 会疼，游走性的，是不是肩周炎啊？　　　　答：肯定不是。　　　　　　4.经常性的 别的地方都不疼了，但是右边后背还是会疼，也是一元硬币大小的样子，好像要把我的背穿透一样。疼得时候我都是使劲用手按他 就好点了。这是怎么回事啊？　　　　5.两个大腿根部还是经常会疼，不知道怎么回事。也是精神方面的因素吗？　　　　答：你不用再看风湿科了。直接看精神科。　　　　　　不过，有一点是确定的，给王炎炎大夫打过电话 就不怎么疼了，因为她说我不是风湿 类风湿，很可能是精神方面的。　　　　答：你看病就是所谓的需要听医生说话，需要医生touch的患者。　　　　　　　　
　　作者：春风夏花秋叶冬雪
回复日期： 14:39:00　　========================　　这些都说明一个问题：那就是疾病还在活动。然后你就会问：如何才能让疾病稳定下来，不活动？　　这是很复杂的问题，我们每天千方百计的去控制，但少数患者就是不能达到完全缓解的问题，这个也没办法。　　　　
　　作者：czrpwgs
回复日期： 21:14:00 　　
==========================　　　　现在如果不去医院要怎么样呢？　　　　答：我建议你去医院。　　　　是不是要照这些药吃三个月，还是后面要改药的，有没有必要要去医院，但上次听那个教授说下次去不用检查，那我估计就是去开药。还有我想问一下吃这些药，有没有肝肾伤害大的，如果是找这些药接着吃的话有没有平时注意什么呢？　　　　答：我没办法回答这些问题，看病就一定要去医院的，肝肾伤害要抽血复查的，每个人和每个人都不一样。　　　　还有如果我们这边没有这些药，可以用什么代替吃呢？　　　　答：我不知道你那边有什么药，如果要正规治疗，还是建议不要自己乱用药。　　　　　　　　
　　作者：lian__wei
回复日期： 21:02:00　　======================　　我的建议就是带护膝，保暖。　　　　　　　　
　　作者：sj_2010
回复日期： 20:13:00　　============================　　1.如果没有脏器受累，CTX冲击没有必要；　　2.目前应该以抗感染为主；　　3.有风湿科的大医院都能看，不见得专家就一定水平高。　　　　
　　作者：早诊断早治疗
回复日期： 22:17:00　　=======================　　1、此病是否与肝脏有关？　　　　答：目前没有足够的证据提示这个是一个疾病，但当然要先从一个疾病去考虑，所以，我不知道你在那边是否查过自身抗体。　　　　　　2、是否由于长期服用激素引起或者是停用激素有关？　　　　答：停用激素肯定是一个原因，但问题在于是否有风湿病的成分，除了风湿方面的问题，你已经查了内分泌方面的检查，不知道是否有请内分泌的医生会诊。　　　　　　3、可能是早期的类风湿关节炎吗？　　　　答：类风湿相关实验室检查是阴性，所以是否类风湿关节炎只能依靠体格检查和病史了，这里很难做出判断。　　　　　　
　　@一月鹰飞
12:32:00　　　　作者：早诊断早治疗 回复日期： 22:17:00　　　　=======================　　　　1、此病是否与肝脏有关？　　　　　　　　答：目前没有足够的证据提示这个是一个疾病，但当然要先从一个疾病去考虑，所以，我不知道你在那边是否查过自身抗体。......　　-----------------------------　　1、自身抗体谱、ANA、心肌酶谱、RF等都有查，也全部为阴性　　2、有看过内分泌科，医生还是觉得属于更年期的问题（这更年期持续得也太长了。。。）　　3、医生建议再去做个双手的MRI用来判断早期的类风湿关节炎，不知道是否有意义，因为费用比较高，2500左右。
　　@一月鹰飞
11:43:00　　　　作者：baja1000 回复日期： 11:44:00　　　　=========================　　　　1.很显然，你是自己在吓自己；　　　　2.你说的很对，你确实是在胡乱猜测；　　　　3.你这样的人这种情况很多很多；......　　-----------------------------　　1、我想，没有那么多人喜欢无病呻吟，病痛、不适，患者自知！　　2、很感谢你之前给予的解答！　　3、比之于其他医生，你很尽心尽德，实在难能可贵！　　4、事实上，这个世界永远存在特异性，要用已知去探求未知，而不是用浅显的已知去臆断！　　5、你不想解答其实是有充分自由的，没必要用三个句子去强调，那样是在骂人！
　　感谢鹰飞的回复，十分感谢!
　　谢谢鹰飞博士的回复。╭(╯3╰)╮
　　楼主尿潜血你可以治疗吗
这样的医生真好，我尿潜血7个月月了无蛋白，困，腰痛
　　谢谢博士的回复！我让儿子也看了看，儿子要我说你真是一个好医生！
　　能感受到鹰飞确实辛苦，做这个工作（没有报酬的工作）需要有耐心，耐力，信念。我们病人也需要有耐心，耐力，信念。毕竟很多病不是那么容易治疗的，更困难的是很多病不是容易诊断的，要命的是有许多病还是未知的。我想说的是医患要相互理解。
虽然尽了力我的病还找不着答案，虽然病在日益加重，虽然因病没了工资，因病致穷，可是人还活着，地球在转。路，还是走一步看一步吧。
在此，谢谢鹰飞的解惑。
　　顶一下！向楼主表示致敬！
　　作者：一月鹰飞
回复日期： 16:14:00　　　　　　1.我认为类风湿关节炎目前是可以诊断的；　　　　2.我不知道前面那个医生为什么说只用扶他林就可以，那样会错过治疗最佳的时间窗；　　　　3.幼年起病的类风湿应该加强治疗的，必须规律，定期复查；　　　　4.如果用甲氨蝶呤可以控制病情，那么可以继续这个可以，如果甲氨蝶呤控制的不好，比如还有多关节的肿痛，那么你最好上网查一下生物制剂。　　　　=====================================　　博士，我女儿目前用该方案已经有一个月了，但是还未去医院进行复查。现在每天晚上，我会问她一下情况：基本上每天腿不是很疼了，可以自如的起立下蹲了;手也不是很疼，但最先发现变肿的中指中关节处还是未消肿，也还存在按压时尤其疼。请问这种情况可以确定甲氨蝶呤控制的好还是不好吗？我感觉是控制住了。　　博士，您说幼年起病的类风湿应该加强治疗的，必须规律，定期复查；请问，我是一个月一查还是三个月一查，我问这里的医生，她让我三个月一查就可以了，不知道行吗？　　　　博士您说的生物制剂我该如何在网上查相关的资料，另外，武汉的协和医院或同济医院风湿科有生物制剂进行类风湿治疗的吗？　　谢谢博士万忙之中给予我解答。谢谢！　　
　　我的膝关节酸胀， 有3年了
　　类风湿 ，拍片 都检查了， 没什么问题
　　请问是哪方面啊的问题呢
　　鹰飞博士您好，是我，我还有点问题。。我有个朋友是个医院的医生，我就把我的情况和他说了，他就说啊，我这个情况还要考虑风湿疾病中血清阴性的脊柱关节病。好痛苦。。。我现在疼的不厉害了，只是臀部下面的窝窝处会点状的疼，走路时间久了右边或者左边的腿就会疼，就像很多人拿着刀 有的拿着剑，有的拿着针，不同的武器在那打架一样，乱疼。大腿根也疼。还伴随着说不上来的酸疼。前两天睡觉睡到一半，左边臀部也是麻木的 就是骨头木了，胳膊弯也很难伸展开。。都是拍打一下就好了得。　　标注：我所有的问题都在62页呢！
　　一月鹰飞您好！这是我第一次向您咨询，知道您很忙，但我还是非常希望得到您的回复。我前几天被诊断为未分化脊柱关节病，情况大致如下：　　　　女，25岁，学生，从有症状到现在约3个月。　　7月底开始双膝关节疼（左膝一年前半月板损伤，时有疼痛），当时是外出旅游，以为走累了，就开始回家休息；　　8月底双膝疼痛无缓解，右膝MRI显示半月板有点损伤；　　9月初开始双肘关节疼痛，十余天后双肩关节开始疼痛，活动后加重；　　10月1日外出购物后感觉双胯关节疼痛，走路时疼痛，休息时缓解，10月3日晚上发烧37.8°，第二天妈妈给我抽血化验了血常规、血沉、抗“O”、类风湿因子，都没事；　　10月10日去省城一所三甲医院挂了风湿免疫科，做了血常规、尿常规、血沉，都没问题，还有风湿系列的全套检查，包括风湿、类风湿的各种抗体，还有B27，全部阴性，以为没事，就没管。　　10月20日骶髂关节CT显示骶髂关节炎，关节面毛糙，间隙稍稍变窄，医生诊断为未分化脊柱关节病，开了消炎镇痛药，让三周之后复诊。　　　　我想请教的问题是：　　1、我现在的症状是全身的大关节疼痛，关节有弹响，全身的关节（包括指关节等小关节）都有咯吱咯吱的响声，自己能感觉到，别人听不到，但脊柱没有疼痛，诊断为未分化是否可靠？有没有其他病的可能？　　2、医生开的是氨基葡萄糖+消炎镇痛的西药+中成药，能不能起到控制病情发展的作用？　　3、我现在心理负担很重，压力也很大，研三马上要找工作了，还要做毕业论文，但现在身体条件不允许，如果忍痛去找工作实习什么的，会不会加重病情？　　　　祝身体健康、工作顺利，谢谢！
　　飞鹰博士你好，再来请教个问题。目前医生在帮我排查骨结核。　　结核抗体
弱阳性　　结核免疫三项 阴性　　PPD
强阳性　　低热、盗汗只是在三年前关节痛之前持续半个月左右，当时没在意，只是睡觉时被子湿透了而已（是医生谈到结核的时候才想起来的）。当时乏力易困持续的时间就较长有1年左右。现无肿胀，皮肤颜色正常，无热感和波动。刚做了胸部CT，肺部正常。以前没发觉有结核病史。　　之前住院时隔壁病床的肾结核病人就是没有其它结核症状而能查出肾结核，使我想起排查结核的重要性的。　　关于我的详细病情在此楼 6137帖和 6142帖。简单病情是髋关节痛三年+膝关节痛半年，影像学检查股骨颈骨髓水肿。　　我想请教的是这些情况就可以排除掉了骨结核吗？还是有其它检验手段？
作者：早诊断早治疗
回复日期： 18:05:00　　=========================================　　MRI对于早期类风湿的诊断有很重要的意义，但是正如你所说的，很昂贵。　　其实还有个问题，目前国内在类风湿MRI影响诊断还是比较落后，意思就是片子拍出来， 能把片子看好的人比较少。　　　　　　
作者：lj1035
回复日期： 15:26:00　　==============================　　是否检查过尿红细胞形态？是正常的？还是异常的？　　　　
作者：pym163
回复日期： 10:31:00　　======================================　　1.其实控制的好不好应该问你的经治医生，医生会判断的；　　2.从你的描述来看，应该是控制的还可以，所以甲氨蝶呤应该是有效的；　　3.生物制剂全国各地都有，就是一种药物而已。　　　　　　
作者：kisscsa
回复日期： 10:34:00　　==========================　　个人的基本资料应该提供一下吧。　　　　　　
作者：卡卡呀1111
回复日期： 17:31:00　　=============================　　我说的脊柱关节病，就是你说的血清阴性脊柱关节病，目前证据还不够。　　　　　　
作者：rainbowzone
回复日期： 21:07:00　　==========================================　　1、我现在的症状是全身的大关节疼痛，关节有弹响，全身的关节（包括指关节等小关节）都有咯吱咯吱的响声，自己能感觉到，别人听不到，但脊柱没有疼痛，诊断为未分化是否可靠？有没有其他病的可能？　　　　答：之所以考虑诊断未分化，可能是基于骶髂关节炎的原因，目前没有其他的临床表现，所以脊柱关节病应该考虑。　　　　　　2、医生开的是氨基葡萄糖+消炎镇痛的西药+中成药，能不能起到控制病情发展的作用？　　　　答：氨基葡萄糖可以不用吃了，中成药是什么药？　　　　　　3、我现在心理负担很重，压力也很大，研三马上要找工作了，还要做毕业论文，但现在身体条件不允许，如果忍痛去找工作实习什么的，会不会加重病情？　　　　答：首先我觉得有必要告诉你，你应该不会发展到那种很严重的地步。最多就是痛一痛，不会残疾不会瘫痪不会卧床等等等，所以我建议你吃点消炎镇痛要，该干啥干啥。　　　　
者：TYSQSYS
回复日期： 11:36:00　　===================================　　1.结核一般很少累及多个关节；　　2.关节结核或者骨结核对骨质的破坏是很明显的；　　3.你是否有结核我很难讲，但是说是骨或者关节结核，我感觉证据还是不够的。　　　　　　
　　博士，向您请教：　　　　我干眼半年，泪液1，2MM。从九月开始嘴巴干，夜晚会醒来一次喝水。　　　　去医院查干燥症，抽血全部是阴性。 是否要做唇腺活检以确切判断是否有干燥症？　　　　唇腺活检的创伤是否可以复原？唇腺是否可以再生长？　　　　另外，是不是三甲医院的口腔科都可以去做唇腺活检？
　　一月鹰飞好！　　您这贴都有5年了，真不容易啊。我21岁，今年10月份腹痛去仁济医院检查，确诊为红斑狼疮，之前一直没有什么证状，突然就得这病。现在一直没缓过神来自己怎么就得这种治不了的病了。　　25号去复查，结果比一开始好了一点。貌似现在血沉还是很高：65.一开始90.　　24小时蛋白尿：0.12.　　想请教您：　　1.这病就真的治不好吗?现在得了这个病，感觉自己不是一个正常人，交男朋友也都有顾忌，自己以后要以什么心态去面对呢？　　2.现在是在仁济风湿科普通门诊看的，有没有必要去挂专家看会好一点？　　3.血沉那么高是什么原因啊？
　　鹰飞博士您好　　我是6117楼的卡卡呀1111　　我最近这几天碰到阴雨天气的时候小胳膊里面的筋像扭着一样疼，就用手按揉，可是一会小胳膊就会比另外一个不疼的胳膊粗了那么一点，后来就好了。　　第二天 右手的大鱼际酸疼酸疼的，看食指也肿了点。　　有时膝盖关节内侧的窝里有一元硬币大小的痛点 感觉是那种生硬的疼。膝盖紧挨着外侧上方有时也会针扎一样疼。　　最近 我有在吃谷维素，好像之前的肌肉酸疼都不疼了。浑身的疼也轻了很多。　　唯一的是，我发现，之前四肢不肿的啊，现在发现肿了，不知道怎么回事呢？　　还有啊，自从7月份得病以后，我的眼睛也出现看大小复视，模糊的症状，其中一个严重，去同仁医院检查就是单纯的有点近视，时好时坏的。　　谢谢鹰飞博士以上给予的解答。
　　我说的脊柱关节病，就是你说的血清阴性脊柱关节病，目前证据还不够。　　　　那还需要查什么呀？301医院的医生为什么不给我查呀。。。。　　
　　还有，我经常双脚的脚后跟轮流交替的疼，不是很严重。
　　博士你好：本人这么久才看到你的帖子现在已经晚了，男25岁患有遗传性，高尿酸血症痛风，发病到现在有六年时间了，尿酸高达750，现在手脚的每个关节都严重变形僵直，严重的有溃破，活动不便，双肾结石，肝肾功能下降，手脚冰凉麻木，疼痛。已卧床一年，现在只有服用激素药止痛了，激素量地塞米松两片，请问有什么好的治疗方案和建议，谢谢！
　　博士你好：本人这么久才看到你的帖子现在已经晚了，男25岁患有遗传性，高尿酸血症痛风，发病到现在有六年时间了，尿酸高达750，现在手脚的每个关节都严重变形僵直，严重的有溃破，活动不便，双肾结石，肝肾功能下降，手脚冰凉麻木，疼痛。已卧床一年，现在只有服用激素药止痛了，激素量地塞米松两片，请问有什么好的治疗方案和建议，谢谢！
　　楼主，请教一下过敏性紫癫需要检查哪些项目，属于免疫性疾病吗？谢谢。
　　您好，看到您那么细致地回答网友提出的各类问题，我非常感动。　　我今年27岁，女，低烧快两个月了，温度就是在36.8-37.2之间，畏寒，穿衣服多，下午稍微高点，早晨略低。起因可能是连阴雨天，新装修好的房子里着凉，第二天下雨天穿的单薄跑出去。低烧初期是早晨嗓子有痰，白天长时间（比如半天不喝水）就会嗓子疼，但是最近嗓子也没有不舒服的感觉了。现在的症状就是怕冷，总想多穿衣服，脚腕有异样的感觉（着凉的前一周穿高跟鞋在楼梯崴脚了，崴脚完第二周就去参加接待，站的多，脚感觉要断了），但是不是疼，早晨起来，脚掌前面酸疼，好像前一天走了很多路的感觉（实际前一天并没有走多少路）。早晨在被窝里脚比较冰。体力方面还可以，因为工作比较繁忙，好像也没有明显地乏力。　　做了很多检查，血常规、尿常规、血沉、支原体、肺CT、PPD、风湿三项等检查。最近有去北京出差的机会，在协和医院做的抗核抗体谱3项中，抗核抗体（IgG型），参考范围是《1:40,而我的是（+）核点型1:320，DNA-IF抗双链DNA抗体（IgG型）。做的其他血常规、尿常规、血沉、肝功、血细胞形态、ENA都正常。但是由于工作原因，抗核抗体的结果出来比较晚，就先回来了。　　开始的时候按照感冒治疗，都没有效果，后来医生说是支原体感染，吃了两周阿奇霉素，也不管用。　　现在请问您，我这种状况是怎么了，是风湿方面的疾病吗？是不是住院检查更好些，如果门诊的话，我应该去风湿免疫还是内分泌呢。　　请您看到我的提问，再次感谢您，祝您生活愉快，身体健康！
　　不好意思，我再补充下，做的PPD测试中，呈强阳性，我父亲原患肺结核，大学期间（七年前）在学校的一次例行检查中，说是肺部有钙化点。此后就一直没管。　　这次PPD测试中，医生说呈强阳性，又做了胸部CT，医生说没有发现活动性结核。　　我晚上没有盗汗，只有两个晚上醒来觉得头上有汗津津的。后来又没发现这种情况。　　医生现在让做肠镜，看是不是有肠结核。我是有习惯性便秘，肚子也不疼，也不拉肚子。我有点畏惧肠镜，就没做。
　　医生你好，我27岁，性别：女　　　　工作：IT行业数据专员　　　　我想问下，我11月开始最近一星期右手食指关节感觉有些痛，可以弯曲，就是用力的时候会有点痛，早晨没有晨僵，X线检查没有异常！　　　　但是7月我公司体检的血流变这个项目里，当时7月体检的，结果是血沉25（正常小于20），血沉方K值正常，还有就是血红蛋白105，我常年贫血，已经贫血了有好几年了，前年各大科室查过查不出毛病，就说缺铁，对了，我还缺维生素D，骨密度下降，是前年体检查出来的　　　　现在手指不适快2个星期了，会是类风湿么　　
作者：问病专用
回复日期： 20:39:00 　　
================================　　　　　　去医院查干燥症，抽血全部是阴性。 是否要做唇腺活检以确切判断是否有干燥症？　　　　答：我的观点是如果免疫都是阴性，即使做唇腺活检意义也不是很大。　　　　　　　　　　唇腺活检的创伤是否可以复原？唇腺是否可以再生长？　　　　答：这个是极小的创伤，小的不能再小。根本无需考虑这些问题。　　　　　　　　　　另外，是不是三甲医院的口腔科都可以去做唇腺活检　　　　答：基本上可以。　　
作者：cathyia1990
回复日期： 16:32:00 　　=================================　　　　1.这病就真的治不好吗?现在得了这个病，感觉自己不是一个正常人，交男朋友也都有顾忌，自己以后要以什么心态去面对呢？　　　　答：这个世界上就没有什么能治好的病。是不是正常人真的需要你自己去感觉，如果你觉得世界是灰色的，那它一定是灰色的。　　　　　　2.现在是在仁济风湿科普通门诊看的，有没有必要去挂专家看会好一点？　　　　　　答：我不知道你为什么被诊断这个病，有哪些指标提示这个。没有必要一定看专家。　　　　3.血沉那么高是什么原因啊？　　　　答：跟疾病有关系。　　
作者：周易商业
回复日期： 21:36:00　　==========================================　　1.幼年女性，发病时间比较短，关节疼痛数目不多，而且据描述只有关节痛，没有关节炎的表现，其他伴随症状不多，所以，需要鉴别的东西很多；　　　　2.在风湿免疫科HLA-B27对于这种患者是必查的；　　　　3.其他的话，真有的就只有观察了，或许很多是一过性的，痛完就不痛了。　　　　
作者：卡卡呀1111
回复日期： 11:25:00　　========================　　1.如果吃谷维素有效，建议继续服用；　　2.很多疾病在早期依靠体格检查和辅助检查是查不出来的，这是现有技术条件的制约，所以说不是不给你查，而且没有什么检查可做了；　　3.现在没有太多的大问题，稍微的不适可以继续观察了。　　　　　　
作者：殛品笨蛋
回复日期： 12:21:00　　=============================　　1.这种遗传性的疾病只能靠药物去维持和缓解了；　　2.疼痛的时候可以使用依托考昔来进行抗炎治疗，长期使用地塞米松可能还是弊大于利了；　　3.我不知道你如何进行降尿酸治疗，但是目前这个程度，肝肾功能不好的情况下，降尿酸药物很难选择了。　　　　
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