结肠癌术后护理腹泻的原因是什么??

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结肠癌手术后为什么总是腹泻?
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我伯伯去年去医院检查身体发现得了结肠癌,前一月在医院做了手术,手术很成功。可是出院回到家里没几天就开始腹泻,一天3.4次,5.6次,这是怎么回事哪,属于正常的反应吗,遇到这种情况该怎么办呀?
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黄医生医师
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&&&&&&你好,手术后胃肠功能比较虚弱,如果吃生冷的东西过多会出现上述情况,一般没有什么大的问题,一两天就好了。只要进食水正常一般是不需要输液的。建议中医对症调理,消除不适症状,食疗方:太子参15克,黄芪15克,白术10克,煎水,大米50克,用药水熬粥,白糖适量,每日喝2次,有辅助作用。
疾病百科| 结肠癌
挂号科室:肿瘤科、普外科
温馨提示:合理膳食。适量运动、戒烟限酒、心理平衡。
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大肠癌术后腹泻的原因及对策
全网发布: 10:19:44
发表者:王建彬
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目前,早中期的结直肠癌患者在手术以后生存率较以前有了明显提高,大部分都达到了根治的目的,出现复发转移的较少。但是有的患者虽然肿瘤已经摘除,手术后却会出现排便次数增多,甚至不能自已控制大便,或者久治不愈等情况,严重影响了患者的生活质量。这究竟是什么原因引起的呢,遇到这种情况又该怎么办呢?
1、原因分析
结直肠癌手术腹泻的常见原因可能有以下几个方面:
1) 手术因素:大肠癌手术需要切除部分肠段,造成肠粘膜吸收面积和肠管内有效容积减少,导致大便含水量增加,排便次数增多。有的中低位直肠癌要求保留肛门,由于肿瘤离肛门较近,位置较低,手术时需要充分暴露手术视野,组织牵拉可能使肛门括约肌或盆底神经损伤,导致术后肛门括约肌功能失调,也可致腹泻。
2) 化、放疗因素:大肠癌手术后,大部分需要辅助化疗,部分直肠癌患者术后还要放疗,目的是提高根治率,减少复发转移。但是化疗药物对肠壁可产生直接的毒性作用,引起肠壁细胞坏死,造成吸收障碍,而致腹泻,放疗可引起放射性,出现腹泻。
3) 肠道内环境因素:大肠癌手术后肠内环境发生了变化,某些有益的定植细菌数目减少,又加上抗生素的使用,使肠道对抗生素敏感的正常菌群受到抑制,某些抗药菌株及有害菌群得以大量繁殖,原有的平衡被打破了,引起肠内菌群失调,而致腹泻。
4)饮食因素 &手术后患者往往身体虚弱,家里人希望患者能早日康复,鸡鱼肉蛋自不必说,海参、鲍翅也想法送来,各种营养品、保健品更是应有尽有,恨不得让患者一下子全都吃了,其实,这时候患者的胃肠功能还没有完全恢复,有的东西吃了没法吸收,有的东西并没有其宣传的功效,吃多了反而会增加胃肠负担,导致消化不良,出现腹泻。
2、主要对策
  1)、饮食调摄:一般手术后三天肛门排气开始进食流质食物,如米汤,或粥类,逐渐过度到半流质、普食,饮食要清淡、温和,少食多餐,忌辛辣刺激食物,避免食高渗、过冷、过热、产气多的食物,特别是化疗期间,更不能吃油腻海鲜等难消化的食物,可以食用富含碳水化合物的食物,以增加水盐吸收。
  2)、药物治疗:化疗期间出现的腹泻可能与化疗药有关,特别是奥沙利铂引起的腹泻往往比较严重,应引起足够的重视,可给予易蒙停或恩密达,放疗期间或放疗后出现的腹泻要考虑的可能。除此之外的轻度腹泻患者,每日排便<4次者可不予止泻药,每日排便次数在4次以上但少于10次者,可给予复方苯乙哌啶1-2片/次,2-3日/次口服;中度腹泻患者,排便次数在10次/日以上,给予复方苯乙哌啶2片/次,3日/次口服;一般经服药两天腹泻症状可减轻;重度患者,排便次数在10~20次/日,应及时就诊,给予静脉营养治疗,注意防止水、电解质平衡失调。
  3)菌群失调治疗:可做大便菌群分析或大便培养,如果大便中球、杆菌比例失调,诊断明确后应停用原来使用的抗菌药,必要时可根据药物敏感试验,选用合适的抗生素以抑制过度繁殖的细菌,也可选用肠道菌群调剂药物如双歧杆菌制剂等。
4)中医药治疗:中医药在防治肿瘤中的作用日益得到重视,在西医治疗的同时配合中医治疗,可以帮助机体恢复动态平衡,近期减少围手术期并发症,提高放疗和化疗的敏感性,降低毒副作用,远期减少复发和转移,改善晚期病人的生活质量,延长带瘤生存期。结直肠癌术后正气大伤,尚未完全恢复,又受到化疗或放疗等火热之毒损伤,正气不复则无力祛邪,余邪不尽则迁延不愈,除有大便溏泻次频之外,还可有排便无力、不能自控,或肛门灼热、腹痛下痢等症状。治疗当辨病辨证结合,扶正祛邪兼具,坚持治病求本,抓住先后天之本,定期应诊及复查,中药汤药以辨证为主线,中成药以辨病为主线,近期则减轻症状,改善生活质量,远期则有效防治转移复发。
发表于: 10:19:44
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肺癌、乳腺癌、肝癌、前列腺癌、卵巢癌、肾癌、胃肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等
副主任医师,中国中医科学院中西医结合肿瘤学博士,解放军总医院介入超声博士后,国家...
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  直肠癌患者常常会在日常生活中出现腹泻的情况,为什么会常腹泻,如何找到解决的办法,今天就让今幸人参皂苷Rh2带您从导致腹泻的病因找到一种解决办法吧!  导致直肠癌患者腹泻的原因常常有四点:肠道功能紊乱、肠道菌群失调、对肠道的刺激和储便功能的下降。  肠道功能紊乱  直肠癌患者多见于中老年人,由于机体的老化以及器官生理功能的衰退,对手术打击等各种外来刺激适应性差。同时肿瘤患者难免有不同程度的精神、心理压力,使胃肠正常运营环境改变引起功能性障碍,出现恶心、呕吐、腹泻等症状。  对于这种原因引起的腹泻,常常通过调节饮食,可吃一些纤维素蔬菜饮食和粗粮饮食。  在中医方面,常常通过健脾理气温中补虚来稳定神经功能,保证睡眠,选用今幸人参皂苷Rh2来促进睡眠,对身体进行温和的调理。同时还可以选用一些药物如匹维溴铵等来缓解肠道痉挛。  肠道菌群失调  正常肠道菌群伴随人体整个生命周期,并参与人体的整个生理功能,维持机体生理、化学、免疫屏障和营养健康,抵御病原微生物的入侵,提高机体抵抗力;且在激活免疫功能、抗肿瘤、延缓细胞衰老等方面均发挥着重要的生理作用。一旦大量的使用一些抗生素或是免疫力下降就会导致肠道菌群的失调。可致肠道内双歧杆菌、乳杆菌、大肠杆菌、类杆菌等“有益菌”减少,而部分“过路菌”如金黄色葡萄球菌、变形杆菌、白色念珠菌等以及耐药性难辨梭状芽胞杆菌过量繁殖。  针对这种原因导致的腹泻首先我们要停用抗生素,予以清淡饮食,适当增加纤维食物。食用含麦麸、玉米等粗粮食物,以提高饮食中低聚木糖含量、或直接添食低聚木糖产品,以促进肠道的双歧杆菌及乳杆菌的生长。然后还可以直接注射免疫增强剂白介素。如果不愿意直接注射白介素,也可以服用含量在16.2%以上的中药人参皂苷Rh2,由大厂家生产的纯正的Rh2可显著提高IL-2(白介素-2)活性,提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性,从而增强患者的免疫力。  局部刺激  早期腹泻、便次多可能与术后盆腔、吻合口水肿以及盆腔积液刺激有关。不同的个体可产生不同程度的便次增多、排便不尽感、稀大便。确保术后引流充分、有效,加强心理协调治疗,并酌情运用镇静催眠药,对缓解刺激症状有效。
  储便功能下降  直肠癌根治术需行直肠及部分结肠的切除,术后肠管缩短,直肠储便功能几乎丧失,势必导致便次增多、大便稀溏及便急症状。建议患者从术后1&周开始每日数次进行提肛运动,可缓解这种原因而导致的腹泻。  我们要知道,腹泻不仅会导致营养物质的流失,也会给患者的日常生活带来许多困扰,针对不同的原因找到治疗腹泻的办法,让更多的直肠癌腹泻患者找到一种解决办法!?????
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&&&&&&结肠癌术后两年经常拉肚子,需要禁止烟酒及辛辣炸等刺激性冷硬食物,鼓励病人多饮水,多喝汤汁等,加速体内毒素的排泄,同时尽量为病人营造一个良好的就餐坏境。在做好饮食护理的同时,不妨选用一些中药辅助治疗,减轻病人痛苦。中药现代化使中药中的精华成分得以分离,含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素)便是其中之一,其能够抑制癌细胞增殖,改善病人食欲,抗炎止痛等效果受到不少患者的好评&&&&&&F1
医生爱心医生
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&&&&&&指导意见:&&&&&&您好,从你的描述来看这可能是脾虚的原因,可吃些参苓白术散
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