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心绞痛的五大症状
来源：全球医院网
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典型症状表现为压榨样或紧缩样疼痛，约占心绞消患者的60％，常伴有焦虑或濒死的恐惧感。不典型的症状是将搀痛描述为烧灼样或钝涌等，但很少形容针刺样、刀割样疼痛。发作时常有胸憋、胸闷。心绞痛发作时，病人往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。
对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛，但、缺氧则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要时，引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧，即产生。心绞痛的症状心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现。典型的心绞痛发作有以下五个方而：1．部位：在胸骨体上段或中段之后，疼痛范围常不是很局限的，而是约有拳头或手掌大小，可波及心前区，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臀内侧达无名指和小指。或向上放射至颈、咽、下领骨、牙齿、面颊，偶见于头部；向下放射至上腹部．少数也可放射至双腿及脚趾；向后放射至左肩胛和向右放射至右肩、右臂，甚至右手指内侧，但相对少见。一般而言，每次发作的疼痛部位是相对固定的。2．性质：典型症状表现为压榨样或紧缩样疼痛，约占心绞消患者的60％，常伴有或濒死的恐惧感。不典型的症状是将搀痛描述为烧灼样或钝涌等，但很少形容针刺样、刀割样疼痛。发作时常有胸憋、。心绞痛发作时，病人往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。3．诱因：心绞痛员常见的诱发因素是体力活动或情绪激动(如焦虑、愤怒、过度兴奋等)。此外，饱餐、便秘、寒冷、吸烟、或过缓、血压过高或过低、休克等也可诱发。疼痛发生于劳动或激动的当时，而不在一天或一阵劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下发生，但有时同样的劳动只在早晨而不在下午引起心绞痛，提示与层问痛闭较低有关。而有些心绞痛常发生于夜间睡眠、午休或白天平卧状态时，即卧位型心绞痛。4．持续时间：心纹痛呈昨发性发作，疼痛出现后常逐步加重．在3&5分钟内逐渐消失，很少超过15分钟，如超过15分钟应考虑急性心肌梗塞的可能。5．级解方式：一般在停止原来诱发症状的话动后即可缓解，舌下台化硝酸甘油也可在3分钟内缓解。在熟睡中发生的卧位型心绞痛，需立即坐起或站立方能逐渐缓解。（责任编辑：黄晓春）（责任编辑：jbwq）
心绞痛疾病
1.心电图检查。
2.心脏X线检查。
3.放射性核素检查。
4.冠状动脉造影 。
5.血管内超声显像检查。
6.血管镜 检查。
主任医师 副教授
擅长:胸外科
主任医师 副教授
擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
[功能主治]清热解毒，透表豁痰。用于急性惊...详情
[功能主治]用于气血不足。心悸。失眠。食少乏...详情
[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。...详情
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心绞痛就是心角的位置疼吗
　　心绞痛是冠心病的表现症状之一，以突发心脏区域的闷压痛、压榨性痛、烧灼样痛等为常见的表现形式。从字面上理解，是发生在“心角”的区域，真的是这样吗？
　　先简单介绍一下冠心病的概念。所谓冠心病，指的是供应心脏血液的冠状动脉发生动脉粥样硬化而发生心肌供血不足为表现的一系列疾病，从临床角度，可简单分为心绞痛、心肌梗死。前者是因冠脉发生严重粥样硬化、但未造成管腔完全闭塞，而后者指的是冠脉管腔急性闭塞而造成相应供血区域血流完全中断，可认为是心绞痛的“升级版”。
　　典型的心绞痛，往往与劳累相关，每次发作不超过15分钟，经休息、含服“硝酸甘油”可有效缓解疼痛，而疼痛性质常表现为心脏区域的闷压痛、压榨性痛、烧灼样痛等等。
　　如题所述，因为是心脏缺血导致的疼痛，往往发生在心脏区域，百姓常常认为心绞痛就单指“心角”位置的疼痛。其实不然。
　　从我10多年前实习时遇到的一个案例说起吧。
　　在病房，我的带教老师收治一名高血压患者，50多岁、老烟民、因血压控制差就诊而入院。经过积极的治疗，患者血压控制平稳了，情绪稳定了，却提出一个额外的要求：治牙。据他所述，最近几个月总是牙痛，上上楼、着着急就犯病，每次发作也就五六分钟，休息一下就好了，反复看了好几次牙医，修补了几个“虫牙”后还是犯牙痛。
　　听完他的叙述，当时我的第一感觉是“牙痛不是病，痛起来真要命”，同情之余，向老师汇报了一下患者病情。
　　老师思考了一下，问我，”小惠，他的心电图、心脏超声结果如何？“
　　“除了胆固醇高点儿，其它所有指标都正常“， 我迅速做出回应。
　　”嗯…给他检查一个心电图平板运动试验吧……“
　　我当时很纳闷，心想，为嘛做冠心病的评估性检查？先不管那么多了，老师经验多，肯定有他的道理，就预约一个吧。最终的检查结果令我很惊诧：阳性。难道是心绞痛？
　　“小惠，给患者预约冠脉造影吧，他是冠心病“，老师这样告诉我……
　　果不其然，这位患者真的是冠心病，冠脉造影结果提示，心脏一条血管出现了80-90%的狭窄，支架治疗后，“牙痛”再也没有发生过……
　　作为学生，我十分好奇和敬佩老师的诊断敏锐度，怀揣着无比崇拜的心情，向老师请教。
　　老师说，根据这名牙痛患者的症状，结合他一些个体情况，诊断冠心病、心绞痛是不难的。所谓不典型的地方，也是值得学习的地方，就是疼痛的位置。
　　老师继续说，百姓常常认为，心绞痛肯定是发生在心脏附近区域的疼痛，其实不然，心绞痛只是描述心肌缺血时的一个概念而已。心绞痛还可以发生在很多的部位，如牙齿、后背部、腹部等地方。因为发病症状的隐匿性，往往容易漏诊，患者本身也因不在意这样非心脏区域的疼痛，而错过最佳的就诊时机。
　　老师说完，我恍然大悟，赶紧翻开《内科学》，把心绞痛的章节再次翻出来，细读一次。这个发生实习时发生的故事，令我至今难忘……
　　惠大夫也想通过这个故事，告诉大家一个医学常识，心绞痛，并不是单指心角及心脏附近区域的疼痛，它表达的是心肌缺血的症状。上至牙齿、下至脐部，都可能是心绞痛的发作位置。记住，如有不适症状，特别是活动、劳累、情绪激动相关的疼痛，每次发作不超过15分钟，经休息或含服“硝酸甘油”后可缓解，一定警惕心绞痛的可能性。
　　（声明：本文仅代表作者观点，不代表新浪网立场。）
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作者目前只有这一篇哦~孩子被绑在父亲腰间，骑摩托车400多公里跋涉回家。
得知儿子即将与她团聚，老人感动的泣不成声。
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　　心绞痛这个词，大家都比较熟悉。但是，很多人对它的理解并不确切。临床工作中，病人把各种各样的胸痛误认为是心绞痛;反之，也有人甚至已经发生了心肌梗死，还不知道那种感觉就是心绞痛。那么，心绞痛到底是什么样的感觉，有哪些特点呢?现在从几个方面，扼要介绍一下。
　　一、心绞痛的发病诱因
　　典型的心绞痛通常为突然发生，发作前并没有什么预兆。发作过后和间歇期间，病人也没有什么异常的感觉。心绞痛发作多数存在某种诱发原因，如体力劳累、情绪激动、饱餐、气候突变、顶风走路等。由于主要是由劳累过度引起，所以又叫劳累性心绞痛或负荷性心绞痛，即由于任何原因使心脏的负荷过重，引起心肌需氧量增多而相对供血不足造成的。这种心绞痛在没有前述诱因时病情稳定，没有症状，所以又叫稳定型心绞痛。但也有发病诱因不明显、安静时也发作的，那就是不稳定心绞痛。不稳定心绞痛有可能向心肌梗死发展，因此应该更加重视它。
　　二、心绞痛的疼痛部位
　　心绞痛的部位最常见的是在胸部正中，即胸骨上中部的深处，不一定在心前区。当然，疼痛部位也可能在整个左胸背部的任何地方，通常向左上臂内侧、颈部及下颌的左侧、左肩胛下放射;也可能在上中腹部或双肩，有的甚至仅局限于这些放射部位。因此，有人会将心绞痛误认为是胃痛、肩背痛、上肢肌肉关节痛或者牙痛。当然，也不能“草木皆兵”，把这些部位的疼痛都认为是心绞痛。
　　三、心绞痛的疼痛性质
　　一般来说，心绞痛并不是真正的痛，而是一种难以形容的不适感。包括憋闷感、紧缩感、烧灼感、窒息感、重压感，有人形容像是快跑后气不够用的感觉。而穿刺样痛、刀割样痛、闪电样痛或抓瘙痒痛往往并不是心绞痛。心绞痛的程度不因深呼吸而加重或减轻，如果深吸气疼痛加重，应更多考虑胸膜炎或肋骨骨折;若长叹一口气症状减轻或消失，则往往是功能性疾病而不是心绞痛;有明显局部压痛点的大多也不是心绞痛。心绞痛时，按压疼痛的地方并没有压痛，只有一个模糊的不适范围。
　　四、心绞痛的疼痛历时
　　心绞痛发作时不适程度逐渐加重，安静休息后逐渐消失，一般加重时间比缓解时间长。发作历时较短，大多数仅3~5分钟，最大范围为半分钟到半小时，超过15分钟的并不多见。超过半小时的持续性痛者大多不是心绞痛，但要警惕心肌梗死或其他更严重的病变。那种持续几天而一般情况还比较正常的疼痛，大多数不是心绞痛。
　　五、心绞痛的疼痛规律
　　同一病人心绞痛每次发作的诱因、发作的频繁程度、疼痛的部位、轻重、性质、历时及对药物的疗效反应等都大致相同。如果突然有了明显的改变，包括安静情况下发病、发作次数比以往增多，难受程度比平常重，持续时间比平常长，用了平常有效的药不见好，等等，就应该警惕是否可能为“急性冠脉综合征”、早期心肌梗死。如果没有把握，最好到医院就诊。
　　六、心绞痛的治疗反应
　　需要补充说明的是，稳定型心绞痛发生在各种诱发因素的当时，而不是在其后。休息可使它明显减轻。治疗心绞痛最可靠的药物是以硝酸甘油为代表的硝酸酯类药物。它的特点是起效特别快，比如舌下含服硝酸甘油，通常在半分钟或1~2分钟内症状即迅速缓解。有些患者对医生说用了某种药有效，但细问后才知道要半个多小时后症状才逐渐减轻，其实那并不是药物的效果，而是心绞痛自动缓解。如果硝酸酯类药物无效，就该考虑不是单纯的心绞痛，另有其他原因。当然，服用硝酸甘油有效也并不一定是心绞痛，因为该药对胃肠痉挛、胆绞痛等也有缓解效果。
　　胸闷胸痛是一种常见症状，病因可能有几十种，涉及心血管、呼吸、消化、内分泌、神经、肌肉、骨关节等，性质可能为炎症、外伤、肿瘤等多方面的疾病。仅以胸痛而言，皮肤上的带状疱疹、皮下的蜂窝组织炎。胸肌和肋骨病变、肋间神经痛、胸膜炎、心包炎及食道裂孔疝、胃食管反流、胃痉挛、胆绞痛、神经官能症等，都可引起类似的症状。最后确诊为冠心病心绞痛的大概只有三分之一，而剩下的三分之二中又包括一些更重要的病，其中需要紧急处理的有：心肌梗死、主动脉夹层、肺梗塞、自发性气胸等。
　　临床诊断是一个很复杂的工作，作为患者具备一点医学常识有助于初步判断，但如果症状较重，则必须及时就医。
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