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> 【医改动态】青海省级综合医改着力攻坚“突围”
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　　2月10日举行的青海省综合医改试点启动会透露，作为省级综合医改试点，青海省确定了7个方面的重点改革任务，并在此基础上，突出全面深化公立医院改革、健全完善分级诊疗制度、加快医保支付方式改革3项攻坚重点。
　　《青海省深化医药体制改革综合试点方案》要求，着力于全面深化公立医院改革、健全完善分级诊疗制度、巩固基层综合改革成果、优化提升全民医保体系、改善加强药物供应保障、增强医疗服务综合能力、强化综合监管共7个方面的重点改革任务。青海省省长郝鹏说，作为综合医改试点，到2015年年底，青海省要全面完成国家和省&十二五&医改规划目标任务;到2017年，要提前完成国务院深化医改2020年的重点任务;到2020年，全面建立符合青海省情特点的基本医疗卫生制度，努力打造青海医改升级版。
　　青海省将在西宁市第一人民医院、海东市人民医院等12家城市公立医院和1家省级公立医院开展改革试点工作。2015年，城市和市(州)级公立医院总收入中药占比要降到40%以下，县级公立医院药占比降到45%以下。今年4月底前，研究制定各级医疗机构疾病诊疗范围，今年下半年在西宁市、海南州、玉树州开展试点工作，并逐步向全省推开。健全完善社区医生(乡村医生)与居民契约服务关系，今年全省签约人数占比达60%以上。今年8月底前，制定全省区域卫生规划指导意见和医疗机构设置规划。为加快医保支付方式改革，青海省今年将城乡居民医保筹资标准统一提高50元，其中政府补助20元、个人缴费30元，年人均筹资标准提高到560元。在开展医保总额控制付费的同时，重点推进按病种(病组)、按人头等复合型付费方式改革，每个地区至少选择一种支付方式开展试点工作。
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（责任编辑：阿董)
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热门分站热门地市热门考试热门信息热门推荐中心：医改版图上西宁的坐标
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来源：作者：责任编辑：yfs001
本报记者张弘靓【搜索回音】回首2014，一项项温暖人心的政策、一组组激动人心的数字，一件件令人难忘的事件……记录着西宁医改和卫生计生工作所付出的汗水和智慧，基层首诊、分级诊疗、急慢分治、防治结合的就医新秩序逐步形成，创出了分级诊疗西宁模式；市属各公立医院全面开展“一院一品牌”创建活动，22万名患者享受“先住院后结算”医疗服务；778名贫困家庭患者得救助；医患纠纷调解成功率达91%……医改和卫生计生工作紧跟社会发展步伐，又一次实现了新的跨越，在医改的大版图上西宁成为中心坐标。【上榜理由】“现在住院不贵了，住了7天，才600元不到。”74岁的市民张大爷高兴地说。群众家门口“看得上病、看得好病”，“看病越来越便宜了”，这些话语都是百姓对西宁医疗惠民工作的肯定。对比2013年我市的医疗服务信息，2014年多数指标的变化均可折射出这一年医改和卫生工作的诸多亮点。2014年，我市以深化医药卫生体制改革为中心，深入巩固和深化医改成果，实施惠民政策，让群众在家门口就能享受到实惠。分级诊疗制度创出西宁模式【市民感受】生病了，到哪里去看病？大多数市民首选公立大医院。相对大医院的人满为患、一号难求，基层医疗机构门可罗雀。分级诊疗作为西宁医改的亮点和主要任务，旨在合理、有效使用医疗资源，改变这一现状。【创新举措】出台《西宁市城乡居民基本医疗保险分级诊疗制度实施细则》，进一步简化转诊手续、规范转诊流程，方便患者看病就医，呈现“一降两升”，即：全市三、二、一级医疗机构住院人次与上年同期相比分别下降3.36%、上升10%和10.87%，基层首诊、分级诊疗、急慢分治、防治结合的就医新秩序逐步形成，创出了分级诊疗西宁模式，得到了国务院医改办和国家卫生计生委的充分肯定，并向全国推广。申办“单独二孩”更加简化【市民感受】作为我市首个出生的“单独二孩”宝宝，喜悦和幸福一直萦绕着市民樊先生及其家人。我市“单独二孩”实施细则出台后，让他搭上了好政策的“顺风车”，真真切切地圆了“单独二孩”梦。市民樊先生和妻子生的第一个孩子晓男14岁了，已经上初中了。因为妻子是独生女，夫妻二人就打算给晓男生一个弟弟或妹妹。2014年，我省“单独二孩”政策实施后，夫妻俩非常激动。日，樊先生在接受记者采访时，充满幸福地告诉记者：“我们准备好生育材料后申请生育二孩，城西区卫生计生局一次就批准办成了，好政策圆了我们老百姓的梦。”【创新举措】为落实好“单独二孩”政策，出台了《西宁市“单独二孩”实施细则》，简化办事程序，推行一次告知书、开设“绿色通道”、建立二孩审批电子档案、设立政策咨询“ab”岗等便民利民措施，方便群众申请办理。截至2014年底，全市“单独二孩”共申请232户，全部通过审批，其中39户已生育了第二个子女。22万患者享受先住院后结算【市民感受】曾经，患者到医院看病钱先要凑到较大金额的钱数，用于在需要住院时缴纳住院押金，而很多家庭经济困难的群众因没钱或钱不够，延误了检查和治疗；如今，医院一改“先交钱后治病”、“没钱不给治病”的传统，患者的压力小了，愿意相信医院、积极配合医生治疗，患者和医护人员的关系也越来越好了，都对此纷纷点赞。【创新举措】市属各公立医院全面开展“一院一品牌”创建活动，5家医院无假日门诊共接待患者16.66万人次，预约诊疗10.11万人次，志愿者服务2.43万人次；累计为22万名（次）患者提供“先住院后结算”医疗服务；推出为特困患者“五免十减”救助措施和为广大患者方便就医的“二十六”项便民惠民服务新举措。778名贫困家庭患者得救助【市民感受】10月26日，西宁市卫生和计划生育委员会组织市级医疗卫生机构和部分民营医疗机构，在中心广场举行了“公益行、献爱心、健康梦”医疗救助大型公益活动。活动现场，24岁的小樊在听说西宁有一项医疗救助活动，能免费治疗她所患的尿毒症时，便立即准备好了需要的材料，在活动当日一早专程从湟中赶到了西宁。经市第一人民医院的医生在现场审核相关资料并确认了救助病种后，小樊可享受到尿毒症的免费医疗救助。【创新举措】大力弘扬医疗卫生行业救死扶伤职业精神，培育和践行社会主义核心价值观，举办了“公益行、献爱心、健康梦”医疗救助大型公益活动，西宁市31家公立和民营医院自筹550万元医疗救助费用，干部职工自愿捐款30万元，通过住院手术、住院康复、门诊治疗等救助方式，共救助32个病种778名贫困家庭患者。 1
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西宁：五项医改让百姓分享医改新成果
作者：李欣&&
责任编辑：郑泽川
　　本报讯 （记者/李欣） “现如今看病，用的都是常规药，给我们卫生院也配备了先进的医疗设备，大夫、护士服务态度也好，实实在在解决了我们看病难、看病贵的问题，体验到了党和政府的关怀。”正在西宁市城中区总寨镇中心卫生院测量血压的扎西老人道出了西宁市的老百姓分享医改新成果的喜悦心情———西宁市坚持把深化医改和推进卫生计生工作作为改善民生的重中之重，加快健全全民医保体系，推进基本药物制度和基层运行新机制，创新公立医院体制机制，加强医疗卫生服务体系建设，统筹推进相关领域改革，城乡群众普享医改红利。
　　西宁市城乡居民医保人均筹资标准由2013年的470元提高到今年的510元，职工、城镇居民和新农合参保率分别达到99.2%、99.8%和99.05%，城乡居民在三、二、一级定点医疗机构的住院报销比例分别提高到70%、80%和90%；实行城乡居民大病医疗保险和疾病应急救助制度，截至目前，全市办理大病保险1.7万名，补偿患者医药费用9000万元；民政医疗救助和疾病应急救助达12.5万人次，补助资金2.32亿元。西宁市制定了《关于进一步加强全市社区卫生服务规范管理工作的实施意见》，从今年6月1日起，全面推进在非政府举办的社区卫生服务机构实行国家基本药物制度。完善200种省内药物增补目录，建立常态化短缺药品储备机制；扎实推进紧密型城乡卫生服务一体化管理和家庭医生签约服务、乡村医生聘任制和乡镇卫生院团队服务工作，全市已签约城乡居民家庭52.5万户，签约率达86%。同时，创新以公共卫生、基本医疗、健康评估、双向转诊等为主要内容的家庭契约式服务新模式。在县级公立医院综合改革工作中，分别组建8个医疗卫生服务联合体，出台《西宁市城乡居民基本医疗保险分级诊疗制度实施细则（试行）》，全市三、二、一级医疗机构住院人次与上年同期相比下降3.36%，上升10%和10.87%，基层首诊、分级诊疗、急慢分治、防治结合的就医新秩序正在逐步形成。
　　西宁市先后筹措资金5亿元，实施基层医疗机构基础设施建设工程，实现全市所有乡（镇）有1所标准化卫生院，所有行政村有1所标准化村卫生室目标；筹资1.16亿元，实施县级医院能力提升工程，对6所县级综合医院进行改扩建；筹资5亿元加强市级公立医院建设，市级三所医院综合大楼建设完成并投入使用；招商引资15亿元启动海湖新区医院建设项目，引进民营资本4.6亿元，创办6所民营专科医院，多元办医格局初步建立。将基本公共卫生服务项目由11类增加至14类，人均经费补助标准提高到40元；为225万城乡居民和流动人口建立了电子健康档案，建档率达98.8%；将13.1万名高血压患者、3.5万名糖尿病患者和5424名重性精神病人全部纳入规范化管理；为17.18万名65岁以上老年人进行健康体检；组织实施重大公共卫生服务项目，农村孕产妇住院分娩补助7069人、妇女宫颈癌检查9008人、乳腺癌筛查4912人、叶酸补服5631人，免费为贫困居民实施白内障复明手术，更加公平、可及的公共卫生均等化服务普惠城乡各族群众。
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