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功能性便秘的药物治疗
功能性患者一般治疗无效时,可考虑选用药物治疗。药物选择时应充分考虑疗效、安全性、药物依赖性及效价比。尽可能地用最小剂量、最短疗程和最合理的药物类型,以减少和避免药物的不良反应及对药物产生依赖性。
1、容积性泻药　主要为各种含大量纤维素的制剂,可溶性纤维素如果胶、车前草等可在肠道内发酵增加细菌数量,保持粪便水分;不可溶性纤维素如植物纤维素、木质素等具有亲水性,增加粪便量及轻度刺激肠蠕动,有助于产生便意和排便反射。服药后多饮水可提高疗效。但此类药物起效较慢,且大剂量易引起腹胀、腹痛,对结肠乏力的患者应慎用。
2、渗透性泻药　包括不被吸收的糖类(如乳果糖、山梨醇、甘露醇) 、聚乙二醇和盐类泻剂等。此类药物在肠道内产生高渗环境,提高肠腔内渗透压,使水和电解质保留在肠腔中,软化粪便,用于治疗轻、中度功能性效果较好,可作为长期应用的手段。乳果糖、山梨醇等在肠腔可分解产生乳酸和乙酸等,降低结肠pH值,刺激结肠黏膜,促进肠蠕动,主要不良反应为胃肠胀气。聚乙二醇的作用机制为物理作用,不引起肠道电解质的丢失,且含钠量低,适用于合并、心脏病和肾功能不全的患者。盐类制剂(如硫酸镁、枸橼酸钠)在肠道不完全吸收,导泻作用较迅速,应注意过量应用可引起电解质紊乱,对老年人和肾功能减退者慎用。
3、刺激性泻药　为作用最强的一类泻药,包括蒽醌类(番泻叶、大黄、麻仁丸) 、蓖麻油等,能直接刺激结肠黏膜而促进蠕动,减少肠腔水分吸收。对功能性患者可尝试临时使用,以求迅速缓解症状,但可出现腹痛、电解质紊乱等不良反应。刺激性泻药长期使用易出现药物依赖,甚至损害患者的肠神经系统,使结肠动力减弱,进一步加重。此外,蒽醌类药物可引起结肠黑便病,应予警惕。
4、润滑性泻药　常用药物为石蜡油,能润滑肠腔,妨碍结肠对水的吸收,使粪便易于排出,主要适用于硬结便患者。长期使用可干扰脂溶性维生素的吸收,伴有胃食管反流、年老体弱、长期卧床者应慎用此类药物,以免引起脂质吸入性。
5、促动力药　作用于肠神经末梢,调节神经递质的释放或直接作用于肠壁平滑肌,促进肠动力,可考虑应用于慢传输型患者。替加色罗作为高选择性52HT4 受体部分激动剂,能有效增加自发排便频率,改善排便费力状况,但可诱发心血管不良事件而停用。莫沙比利是目前仍应用于临床的促动力药,近年多项研究表明,以莫沙比利作为基础动力药,配以其他类型的泻药是治疗慢传输型的有效案。
6、其它　中医药和微生态制剂在功能性的治疗中有效。
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发表于： 10:41
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验证码输入错误，请重新输入治疗便秘的肠道活力因子是保健品还是药品啊?便秘了,朋友给介绍了肠道活力因子益常乐.说是很好,给支招一下,这个东西究竟是保健品还是药品啊?
这种东西在日本吃的人比较多,在国内属于一种新型的功能食品,能提高肠道活力,要是有便秘的腹泻的可以吃点.研究这东西的人还因此得了诺贝尔奖.
为您推荐：
扫描下载二维码药名：《小建中汤》　　一剂：白芍15克，桂枝6克，炙甘草5克，生姜3片，红枣3枚，饴糖30克（蜂蜜更好）。　　煎法：将前5味用清水600ml煎为400ml (煎药前浸泡10分钟效果更好)，滤渣，加入饴糖/蜂蜜。　　服用方法：每日早上空腹热服。每日一剂，7日为一疗程。　　效果：用此方治习惯性便秘11例，结果全部治愈。　　　　　　说明：偶老公多年便秘，一般7天才上一次厕所，有时候甚至10天，用了很多方法也没效。后来我在张仲景的医书里看到这个方子，这个方属于补益剂，药性温和，现代常用于治疗慢性胃病、腹痛、胃溃疡等疾病。我又查了方中的各项材料（白芍，桂枝，炙甘草克，生姜，红枣，饴糖/蜂蜜），确定没有对人有损的药材，药性都比较平和，即使治不好也不会出问题，全当温补了，因此我到药房照方抓了7服，（生姜、红枣、蜂蜜我家都有，所以只买白芍、桂枝和炙甘草，想不到这三样非常便宜，才7毛钱一服，真实在呀）。回来以后我就煎了，一大早逼老公喝了下去。本来老公还不信，只因我一定要求他喝，而且这药即使没用也没害处，所以才很勉强的喝了。打发老公喝药后，我就上班了，结果刚到办公室，老公电话就过来了，说人“已经在厕所了”。我也吓了一跳，我老公这个问题，可谓多年固疾，以前也看过医生，没用。就是《小建中汤》这个方子，我也是抱着死马当活马医的心情，没想到见效如此快。另外我老公胃口也不大好（严重便秘的，多半消化系统都不大好），这个方子还能治疗胃炎、胃溃疡，可谓一举两得。　　　　我周边也有一些朋友有不同程度的便秘，很多药物都是一时有效，长久不仅会产生赖药性还会产生抗药性，还有些药物直接就是泻药，本身带有微毒性。《小建中汤》我觉得是一个很好的方子，特别拿上，如果你吃着有效果，请再分享给其他人。　　
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　　我一定回去抓,因为我从小就便密,已经二十多年了,所以他一直困扰着我,我也看过很多医生,治标不治本,就在过年的时候还抓了三十副中药,喝上非常管用,一不喝就不好使了,所以呢,借你老公便密这么严重,还可以治的好,我也试一试,如果真的好使,我也会在网上广播的.　　
　　是药三分毒，告诉大家一个不吃药治便秘的方法，这是我多年的经验，我以前也是一个星期一次大便，傻傻的我居然还以为这是正常，后来听别的姐妹说她们都是一天一次，我才觉得是自己有问题了，于是翻阅好多相关书籍，从饮食，排便时间，都要注意，最后也是最重要的一点，我在一本中医按摩书上看到，每天早晚坚持按摩肚子，以肚脐为中心，正逆时针打圈揉肚皮，用点力气，每天15分钟或更长时间，坚持一段时间很有效果，而且还不长小肚腩，我都有儿子了腰围19，没有小肚子，大家可以试试，一定要坚持才有效。
　　我老公便秘30年了，特有耐力，轻易不上厕所。。。　　　　有几样药材是中医治疗便秘常用的，介绍几个，下次看中医咱自己也瞅瞅，有些很伤人的药材，最好不用，实在用，也要向医生问明白：　　大黄——能降胃热，治疗燥热津亏之便秘；但最伤胃气，胃不好的人慎用，月经多的女性和孕期女性也忌用。　　　　芒硝——能去三焦肠胃实热，治疗实热燥结之便秘；但如果不是实热或者实热不严重，则极伤人，孕妇也忌用。　　　　消石——能润燥软坚；但是毒性很大，过多使用可能致癌。　　　　巴豆——这个大家都知道，毒性很大，不是非常强壮的人用了，小命不保。　　　　甘遂——也是治疗便秘的常用药，和巴豆一样，毒性很大。　　　　杏仁、桃仁——有一定毒性，不可多用。　　　　柏子仁、麻子仁——比较好，但是痰多的人不适宜用。　　　　当归——兼能补血，但肠胃不好的慎用。　　　　猪油、香油——没什么毒性，但是患有外感诸病的，慎用。　　　　蜂蜜——甘平无毒性，但是消化不良的慎用，喝醉的人也慎用。　　
　　作者：剑啸长天　回复日期：　14:30:16　
　　以肚脐为中心，正逆时针打圈揉肚皮，用点力气，每天15分钟或更长时间，坚持一段时间很有效果，而且还不长小肚腩，我都有儿子了腰围19，没有小肚子，大家可以试试，一定要坚持才有效。　　　　这个方法对肠胃不好的人很有效，既能治疗消化不良也能帮助肠蠕动，就是。。。。。要坚持很久。。。很久。一般人实在难以做到哇。　　
　　我每天早上喝豆浆，发现这东西对便秘也有作用。
　　真的有效吗~？回去试试看~　　　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　我的友情链接 　　
　　清晨起来喝一杯白水或者蜂蜜水，对一般人也管用。我推荐的这个方子，适宜已试过多种方法还不行的重患者（就我老公那样的）^-^
　　作孽，我和我同学们都一致赞同我们宁愿拉肚子也不要便秘
　　不好意思，严重更正一下，小建中汤原方是用饴糖（也就是麦芽糖），我以为蜂蜜效果更好。后进一步查资料知道，效果最好的还是饴糖，蜂蜜是在没有饴糖的情况下做替补的，效果远不如饴糖，因饴糖性“粘”，能把药力聚集在下腹部，是这个方子能够治疗习惯便秘的不可或缺的药。　　
蜂蜜可以解酒的！
　　楼主，你老公吃了几天？　　不吃以后BB也正常了吗？
　　这个回去一定要给我妹妹试一试
　　《小建中汤》是医圣张仲景《金匮》中的方子，此方被世人称做万方之祖，非同小可，因为它的效果非常神奇，五脏皆补。现代很多人都肠胃不好，反映为或者便秘，或口臭，或消化不良、或胃溃疡，用这个方子可谓对症下药。　　　　关于这个药方，我转一篇比较专业的文章，里面把这个方子的药理说的非常明白，就是长了一些，大家有兴趣可以看一看：　　/bbs/showthread.php?threadid=19325　　　　　　这个药方到药店抓非常便宜，肠胃不好的同学，都可以试一试。
　　thanks you so much
　　亲爱的, 你老公停吃了没?效果如何啊, 比较关注反弹效果.....
　　不少朋友发短信询问我老公吃了这个方子停药以后的效果，这里我一总回复一下：　　我老公吃这个方子还是比较有效的，不过还没有停药。因为我老公肠胃不好，这个方子主要还可以调理肠胃，用药需要6个星期，如果治疗肝炎的话，这个方子可以吃半年，还是这几位药，但是各种药的分量要调整，和酌情加点别的。（治疗便秘，白芍15克，桂枝6克，调理肠胃，则白芍和桂枝的用量要一致）　　　　再说一遍，治疗便秘，一定要买到饴糖，也就是麦芽糖，效果才好。　　蜂蜜不行。
　　试一试先！我很奇怪，平时都能很准时的在上午10点左右大便。但是一旦换了一个地方，哪怕是离家40公里的地方，就会好多天都上不出来，便秘了。老公说我是水土不服。烦死了！现在刚刚换了个地方上班，也是3天没上了，肚子涨涨的，好难受.
　　呵,学习中
　　再上来给大家汇报一声，这个方子我老公吃了超好用。　　7天1疗程，书上说见效后，还要再吃两疗程巩固。
　　真的呀,,,但是不知道有副作用没有!?　　麦蚜糖好还是用蜂蜜好?!　　
　　顶啊！福音！
　　晕死～太麻烦了！有没有什么简洁的方法啊！
　　如果正好相反　　
边个有治疗拉肚子的方子　　没吃错东西　　
就是那样莫名其妙的　　救命　　
这样下去　　还真的免费减肥呢
　　会不会腹泻呀
　　呵呵　　顶
　　早上一起床就抽支烟，绝对有效
　　麦芽糖哪里有卖的呀
　　睡前喝一小杯红酒加一片奶酪(低脂)既可通便又可减肥　　或者绿茶粉加在优酪乳里吃一杯的量也可通便和减肥
　　作者：尹澈　回复日期：　16:20:19　
　　　　麦芽糖哪里有卖的呀　　－－－－－　　同问
　　作者：柒号潜水艇　回复日期：　13:40:22　
　　　　作者：尹澈　回复日期：　16:20:19　 　　　　　　麦芽糖哪里有卖的呀　　　　－－－－－　　　　同问　　
　　一定要用麦芽糖，不能用蜂蜜。　　麦芽糖可以在掏宝上买，几块钱就一大瓶，建议一次买3瓶，够一个疗程的。　　
　　这个药可以治肝炎？？？　　楼主把肝炎的方子也发一下吧，谢谢！
　　我先试一下按摩肚子　　坚持！
　　者：搞虾米　回复日期：　8:04:44　
　　　　这个药可以治肝炎？？？　　　　我只知道治疗便秘。不好意思。
　　太麻烦，没那个条件～～～～～～～～～～～
　　作个记号,不错
　　起来后``一大杯的蜂蜜水````肯定有效的```　　记得是大杯的`
　　我以前也有小小便秘,现在早上起来喝一大杯蜂蜜水,平时泡泡枸杞决明子,然后每天早上强迫自己....,现在每天早上习惯性会去大号
　　好帖子　收藏
　　那位腰围19的，不知可不可以上照片~ORZ~
　　早上起来喝一杯黑咖啡，肠胃好的可以试试
　　记号　　
　　　　已经记下来了，试试，谢谢楼主！　　
　　记下了 我先吃
好的话再给我家那口子 先谢谢了
　　楼主，你老公彻底解决问题了？
　　记号。。
　　回去马上试试
　　作者：七七西　回复日期：　9:47:41　
　　　　早上一起床就抽支烟，绝对有效　　---------------------------------------------------　　误人子弟
　　谢谢LZ,我家有2个便秘的,记下了,回头要她们试试先!!!!!!!!!
　　有个最好的方法，早晨起床空腹喝两大杯温水，绝对不会便秘，这可是我医生舅舅说滴，嘿嘿
　　记号～～～～～～
　　LZ，这个药要煎多久，还有麦芽糖放多少？
　　先收下
　　每天早饭前吃香蕉.
　　如果要先治疗便秘再调理肠胃呢？　　是不是先要吃一星期（白芍15克，桂枝6克）　　再接着吃5星期（白芍15克，桂枝15克）？
　　现在好关心这样的帖子啊，因为有同样的感受，真是郁闷啊！　　姐姐您的老公现在吃药后的效果如何啊？
　　谢谢MM的共享　　　　我现在每天早上空腹喝一杯蜂蜜水，觉得也不错　　还保养皮肤　　　　不过就是要常年坚持　　　　当然最重要的还是饮食习惯，要多喝水　　
　　记号　　
　　家里有位正需要。先记下，谢啦~！
　　麦芽糖，哪种的啊？
　　我以前也有BM，后来买了一包决明子，坚持了晚上泡着喝一杯，居然以前四五天才上一次变成每天九点多准时要大号了　　但最近很郁闷，公司搬家搬到了一个住宅小区，小区环境是不错，但上厕所就非常非常不方便，唯一值得庆幸的是复式，上下楼各有一洗手间，可以分开男女。但是是马桶，有时小号都不想去上，现在搞得我又BM了。唉～
　　谢谢楼主！
　　我也标记一下,给老婆看.
　　天天拉肚子怎么办尼?总是胖不起来.
　　虽然还没见这样的情况
不过好帖还是要留个名字的。。。
　　mark一下　　谢谢LZ分享
　　我沈阳的，今天在天益堂抓了一幅药，才9角钱，明天早上煎一下，试试，之后上报告！　　　　　　谢谢楼主！
　　记号，备用。
　　先记号，偶现在是喝番泻叶都不管用啦...
　　己经喝药两天，暂时没见效果。。继续喝！
　　mark，疗效跟踪
　　记号 ~
　　mark，疗效跟踪
　　　Mark
　　不好意思地说下　　我妈试了 没用　　看来这个药不是每个人都有效
　　香蕉加水一起吃就会了，不过这对肠胃不是很好。
　　这么复杂？　　每天早晨起来空腹喝点蜂蜜水就可以解决便密的问题吧。
　　好东西，给某人留个几号 o(∩_∩)o 谢谢楼主
　　作者：七七西　回复日期：　9:47:41　
　　　　早上一起床就抽支烟，绝对有效　　---------------------------------------　　是的！自从偶戒烟后就不便便了~
　　记号一下。。。。。。。。
　　作者：在你的睫毛上舞蹈　回复日期：　17:05:29　
　　　　作者：七七西　回复日期：　9:47:41　 　　　　　　早上一起床就抽支烟，绝对有效　　　　---------------------------------------　　　　是的！自从偶戒烟后就不便便了~　　　　　　正解！
　　收藏！谢谢LZ
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