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人工晶状体治疗超高度近视医院
基本信息:男&&21岁
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:人工晶状体治疗超高度近视医院用人工晶状体治疗超高度近视的原理是什么?
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人工晶状体治疗超高度近视医院的人工晶状体是指人工合成材料制成的一种特殊透镜,它的成分包括硅胶、聚甲醛丙烯酸甲酯、水凝胶等。 人工晶状体的形状功能类似人眼的晶状体,具有重量轻、光学性能高、无抗原性、致炎性、致癌性和能生物降解等特性。 白内障术后摘除了浑浊的晶状体,将人工晶状体植入眼内替代原来的晶状体,使外界物体聚焦成像在视网膜上,就能看清周围的景物了。
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化学材料人工晶状体治疗超高度近视医院折叠1.聚甲基丙烯酸甲酯Polymethylmethacrylate简称PMMA,是最先用于制造人工晶状体的材料。经过长期的临床验证,PMMA是一种较为理想的人工晶状体材料。PMMA性能稳定,有较高的抗老化和抗环境变化特性:抗酸、碱、盐和有机溶剂。但不耐热,在100oC以下,PMMA为固态;超过100oC的环境,PMMA将变成凝胶状,可注塑成形。PMMA质轻,不易破碎,分子量为250-300KD。作为理想的人工晶状体材料,PMMA也存在一定的缺点。首先是不能加热消毒,加热将使其严重变形;其次是弹性有限,不能制造适应小切口的可折叠人工晶状体;对YAG激光耐受有限,而且激光治疗后释放的单体具有生物毒性作用。目前临床上常用的有:MZ60BD,KC60BN等。折叠2.硅凝胶Silicone硅凝胶是软性人工晶状体的主要材料之一,在临床上得到广泛的应用。其主要成分是二甲基乙烯基硅氧基聚甲基硅氧烷,简称甲基乙烯基硅酮,即硅凝胶。硅凝胶比重低、耐高温、高压。在220oC-240oC温度下不发生老化,因此可进行高压或煮沸消毒。硅凝胶折射率约为1.41,较PMMA为小,因此同等屈光度的硅凝胶晶状体较PMMA晶状体要厚。硅凝胶有较好的柔韧性和弹性,因此可折叠,由于弹性较大,当放松折叠镊时,自行展开的速度较快,如不了解这一特性,常常出现弹破后囊膜或出现翻筋斗的现象,甚至在眼外的准备阶段即被弹失,而不知去向。早期硅凝胶材料的人工晶状体极易产生静电,吸附空气中的微粒及眼内的新陈代谢产物,这些粘附在晶状体表面的颗粒样物,可明显影响其透明度和透光率,严重者可形成膜样物包绕人工晶状体。尽管硅凝胶有这些缺点,但因其结构稳定、组织相容性好,可在眼内长期存留等优点,临床上已被广泛应用。第二代硅凝胶材料不仅摒除自身缺点方面作了诸多改进,并成功交联抗紫外线物质,使其更有临床应用价值。目前临床上常用的有:CanonStaarks-3,TecnisZ9001等。
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折叠3.亲水性丙烯酸酯即聚羟基乙基甲基丙烯酸甲酯(Polyhydroxyethylmethacrylate,PHEMA),具有网状空间结构,由于有羟基,具有吸水性。脱水状态时,质硬、半透明,可进行抛光处理;吸水后膨胀,体积增加,当吸水为40%时,屈光指数为1.43充分复水后质韧、透明。其优点为化学稳定性好,耐高温,韧性好,不易断。主要缺点是由于亲水性丙烯酸酯具有网状结构,可使水分子、离子以及小分子物质自由通过,同时也易使排泄及污染物存留,使其透明度降低。目前临床上常用的亲水性丙烯酸酯IOL,囊袋稳定性好,无折痕,尚未有发生混浊的报道。折叠4.疏水性丙烯酸酯Acrylic是由苯乙基丙烯酸甲酯(MMA)、苯乙基丙烯酸酯(HEMA)及其他交联体聚合而成的一类多聚物,可简称为丙烯酸酯。Acrylic可被高度纯化,性质稳定,透明性极佳。在37oC时的屈光指数为1.544,较PMMA为高,因此同等屈光度人工晶状体,Acrylic材料可作得更薄,更适合于小切口植入。Acrylic晶状体弹性较小,由折叠状态到完全展开约需3-5秒,因此操作起来比较安全。经过大量的理化及毒理学研究表明,丙烯酸酯有极好的稳定性和生物性相容性,无毒性,植入眼内安全。目前临床上常用的有:SA60AT、SN60AT、SensarAR40e等。
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折叠5.记忆性材料(Memorymaterials)记忆材料为甲基丙烯酸甲酯、羟乙基甲基丙烯酸甲酯、甲基丙烯酸酯羟基苯酚及乙烯乙二醇二丙烯酸酯交联聚合而成的三维共价网状结构。此材料低于25oC时质软,加热使人工晶状体变软后,将其卷曲并冷却,使其城硬质卷筒形状。通过小切口植入眼内,经体温加热,凭“记忆”缓慢恢复致原来形态。记忆材料为亲水性材料,可吸水20%,屈光指数为1.47,可耐高温、高压,有极好的生物相容性。
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解:(1)照相机成像是成缩小倒立的实像,人的眼球也是如此.人的眼睛是通过调节晶状体的弯曲程度,改变晶状体的焦距,而且视网膜到晶状体的距离即像距是不变的,照相机是焦距是一定的,可以调节镜头伸缩改变像距.故答案为:缩小;倒立;实;像距不变而焦距改变.(2)正常人眼睛的看物体最清晰、最不容易疲劳的距离即为明视距离为25厘米.故答案为:25厘米;(3)因平面镜成像时物距与像距是相等的,如能清晰看到镜中的像,就必须人到像的距离为25厘米,那么人到镜的距离为人到像距离的一半,即为12.5厘米.故答案为:12.5厘米.①根据眼睛的构造来分析眼睛是如何看到物体的,其中晶状体和角膜的共同作用相当于一个凸透镜,它把来自物体的光会聚在视网膜上,形成物体的像.②平面镜成像时是物距与像距相等的,且成等大正立的虚像.}

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