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便血15年以为是痔疮 其实是肠内有息肉
专家提醒：便血病因多，如频繁出血应及时就诊
版次： A46
-- 十方健康·专题 --
&&&&丽雅/漫画
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&&&&东快讯（记者林鸿胤）50岁的孙老伯便血15年了，一直以为自己得的是痔疮，最近通过肠镜检查，竟然确诊肠内有息肉。医生提醒，造成便血的原因有很多，如果一个月出现一次或以上次数的便血，就要及时到医院就诊，以免错过最佳治疗时机。&&&&A&15年来反复便血&一直当成痔疮来治疗&&&&50岁的孙老伯家住福州市区，15年前他就出现便血的症状了，当时以为是痔疮，去附近的诊所弄了点痔疮药抹上就不出血了。但是过了一段时间，他又发现自己出血了，他也没在意，以为自己痔疮又出血了，又去诊所拿药，就这样反反复复，15年过去了，经过多次的痔疮治疗，总是不能彻底解决便血的症状。&&&&上周，孙老伯在大便的时候，又出现了便血的症状，这次便血的量比较大，他的老伴知道了，就一定要他去医院治疗。&&&&于是，上周三，他和老伴一起来到和平肛肠医院，在医院的时候，他还一直坚持认为自己是痔疮复发。&&&&而根据患者的病史，医生给患者做了指检，初步认为孙老伯的病并非痔疮复发，而可能是肠息肉引起的。在医生的建议下，孙老伯做了电子肛门镜和电子肠镜的检查，发现孙老伯直肠及结肠下段3大2小一共5个息肉。&&&&肠镜检查报告摆在眼前，孙老伯这才相信自己的毛病不是痔疮。在和医生的沟通后，他接受了医生的建议，决定做微创手术摘除掉息肉。在电子肠镜的镜下，医生给孙老伯做了息肉摘除术，十多分钟后，孙老伯的5颗息肉都被摘除。&&&&术后，医生对摘除后的息肉做病理检查发现，孙老伯的息肉属于良性，没有恶变的迹象，孙老伯这才放心下来。&&&&“没想到便血还有可能有那么严重的后果，以后一定会好好注意了。”孙老伯最后说。&&&&B&便血病因有很多&通过颜色可初步判断&&&&“长期反复便血，确实有较大可能是痔疮。”福州市第一医院肛肠科主任黄如华说，便血的时候首先可以通过颜色来判断，如果颜色是鲜红色，痔疮的可能性较大。&&&&黄如华指出，痔疮引起便血的特点是在排便时，大便表面带血，血不与大便混合，患者多在排大便后手纸上有血迹，肛门滴鲜红色血或喷血。痔疮出血的原因是因为在排便过程中，如果大便干燥、排便时用力过猛，导致痔核表面损伤，肛门内肿大的静脉壁会变得很薄，排便时造成破裂，从而引起出血。&&&&痔疮出血如果长期出现喷血的症状，患者就有可能出现贫血，在临床上，甚至有30多岁的壮年男性因为出血过多而导致重度贫血的。因此，黄如华建议，如果患者一个月出现一次或以上次数的便血，就要考虑去医院就诊了，以免错过最佳治疗时机。&&&&除了痔疮出血外，直肠息肉也可能导致便血，直肠息肉一般表面光滑，质地很脆，易被大便擦破而出血、溃烂。黄如华表示，如果是直肠下端息肉出血，也有可能是鲜红色的，不过这类患者，在门诊的时候，通过指检一般可以诊断出来。&&&&而如果是直肠上段、消化道长息肉的话，在便血的时候颜色就有可能是暗红色的，暗红色的血还可能是癌症导致的，这类患者便血时一般会夹杂着大便及粘液。此外，还有胃肠道问题导致便血的情况，这时候血的颜色可能是黑色的。&&&&“便血如果一直都不好的话，最好还是找医生确诊下。”黄如华说，在诊断便血的病因时，医生首先用指检的方法，同时借助肛门镜来鉴别患者是否有痔疮，而排除痔疮后，医生还会用电子肠镜对患者做进一步的检查，如果有息肉，也会在这个过程中检查出来。&&&&黄如华最后提醒，要避免便血的出现，要先调整好自己的大便，使自己在排便时软化大便。平时要养成良好的生活习惯，在饮食上要多吃蔬菜、水果，多喝点水，尽量少吃油炸、辣的东西。还有要保持肛门部位的清洁，有条件的还可以坐浴。&&&&福州和平肛肠医院院长张光利也提醒，很多患者对便血的原因并没有深刻认识，认为便血无非就是上火或者是痔疮，而对便血久拖不治或盲目自治，导致疾病恶化。出现便血等肛肠疾病症状，切勿盲目自诊自治，应及时就医做科学的检查。
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第A46版：十方健康·专题&&
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请问怎么区分大便之后出血是痔疮出血还是直肠出血
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问怎么区分大便之后出血是痔疮出血还是直肠出血
所就诊医院科室：
县医院 外科
检查资料：
你好，很高兴为你解答问题，
痔疮出血一般是鲜血，不疼，不伴有大便情况的改变，
直肠出血的话，一般伴有大便次数多，不成型，有粘液等
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