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15年帕金森病服药后出现全身舞蹈样动作怎么治
帕金森病年肢体颤抖、僵硬、走路困难
安大叔今年岁，帕金森病年，最初发病时感觉左脚底麻木，行动迟缓。不久之后，出现左侧肢体不自主颤抖，在西安某医院就诊，诊断为&帕金森综合症&，服用美多巴片，次日治疗，症状有所缓解。
肢体震颤逐渐加重，紧张时颤抖更加明显，在西京医院就诊，也诊断为&帕金森综合症&，除了美多巴外，加服金刚烷胺片次，次日，根据病情变化多次调整药物剂量，近几年出现言语不清，肠胃不舒服入院停药数次。
停药期间家人表示安大叔出现全身僵硬，四肢活动不灵，不能自己坐起，不能翻身，服药后可缓解，一周前停用金刚烷胺，出现大幅度无法自控的异动，全身舞蹈样动作，继续服用金刚烷胺稍有好转。
安大叔在一周前第一次来第四军医大学唐都医院神经外科就诊，王学廉教授为其诊治，调药加服森福罗后，不自主运动症状减轻。这次就诊王学廉教授门诊，为求手术治疗而来，现服用美多巴片，次日，金刚烷胺片，次日，森福罗片，次日，口水多，但无吞咽困难等。
脑起搏器治疗后肢体震颤停止，僵硬缓解，走路基本正常
根据安大叔的明确病史及明显症状表现，门诊以&帕金森病&收入院。安大叔住院之后，积极配合医生完善术前相关检查，未见有绝对手术禁忌，王学廉教授为安大叔实施立体定向双侧脑深部电极植入。
手术顺利，术后经过积极治疗，安大叔病情稳定，身体和精神日益康复。术后一月，安大叔来院行脑起搏器开机调控，程控师根据安大叔的具体症状，调整好合适的参数，安大叔的肢体震颤停止，僵硬缓解，身体逐渐恢复灵活性，走路基本恢复正常，无异动症。
【相关问题解答】全身舞蹈样动作，无法自控&&异动症
王学廉教授讲解，异动症就是有些帕金森病患者出现的一些自己无法控制的不自主动作，比如吐舌、歪嘴皱眉、甩手跺脚、扭头摆腰，甚至全身舞蹈样动作等。
大部分&异动症&是美多巴剂量太大引起的，在刚刚服药后不久，血液里的药物浓度最高的时候出现，称为&剂峰异动症&，减少剂量后就可缓解。
有一部分&异动症&是长期美多巴治疗后，脑内多巴胺受体异常造成的，这种异动症的发生时间，与血液里药物浓度的高低无关，甚至能够在药物浓度最低的时候出现，称为&剂末异动症&或者&双相异动症&。需要调整美多巴或息宁的服用方法，甚至需要急用多巴胺受体激动剂等。
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多家医院门诊显示关节病患者三成祸起广场舞
多家医院门诊显示关节病患者三成祸起广场舞　　近年来，成为很多中老年人，特别是大妈们锻炼身体的方式。然而，原本是为了强身健体才跳的广场舞却也给有些人带来了意料之外的麻烦和困扰。记者采访了南京多家医院的骨科专家后发现，跳广场舞跳出的还不在少数。在鼓楼医院骨病中心主任林华的门诊上，每10个关节病患者，有三个左右与跳广场舞有关。专家提醒，每天跳广场舞的时间要适度，地点最好选择在有弹性的塑胶地板上，尤其要注意的是，一定要选一双合适的鞋子，皮鞋、布鞋等都靠边站。　　案例　　57岁阿姨跳广场舞 跳成膝　　今年57岁的曹阿姨因为有高血压，人也比较肥胖，因此两年前一退休就开始跳广场舞锻炼身体。近一年来更是到了痴迷的程度，每天跳广场舞的时间都在两个小时以上。随着跳的时间越久，学会的动作也越来越多，“转圈、下蹲、踮脚，有时候幅度会比较大。”一到节假日，还去会参加各种比赛、表演等。　　上个月开始，曹阿姨感觉上下楼梯时左膝关节疼痛，后来发展到走路时都感觉到疼痛，她来到鼓楼医院骨科林华主任医师处就诊，检查后诊断为膝关节炎。林主任认为与每天大量跳广场舞肯定有关系，一方面要立即停止运动，同时进行相应的药物治疗。　　而曹阿姨发现，和她有同样情况的人还不少。　　数据　　每天都能碰到跳广场舞跳伤的患者　　“因为跳广场舞而伤到膝关节、踝关节、肩关节的病例基本上每天都能遇到，就我接诊的情况来看，10个病例里有三四例都跟跳广场舞有关。”林华主任告诉记者，最近两三年，他发现因为跳广场舞到他门诊就诊的骨关节病患者非常多。“我一周上两次门诊，100号患者中，20%-30%是因为跳广场舞惹的祸，且集中于女性。”林华说，如果算上过度运动造成关节损伤的，比如爬楼、爬山，不预热就进行打球等激烈运动的，这些因为不科学锻炼损伤的患者要占到门诊患者的3-4成。这一类患者症状基本相同：膝盖伸屈没有问题，但是在爬楼梯的时候膝盖疼痛明显，严重些的平时走路都会不舒服，休息几天后疼痛有所缓解。经检查，患者的膝盖内侧筋骨平台普遍有膝关节损伤伴滑膜炎。　　在江苏省第二中医院骨科主任中医师朱保华的患者中，因广场舞引发的关节炎患者占到两成左右，“春节前那阵子，每次上门诊都能遇到好几个。”　　南京市中西医结合医院骨科主任杨增敏也表示，“在我们科接诊的关节疾病患者中，因为跳广场舞而伤到膝盖等部位的中老年患者屡见不鲜，占到两到三成。”这类患者中，一半以上是膝关节损伤。　　“因广场舞而受伤的患者中，不少是膝关节损伤，还有一些是肩关节损伤，腰椎、颈椎患者也有，部分患者是跳舞一直走动导致脚后跟疼。”林华告诉记者，广场舞本来是项不错的全民运动，对于退休后的老年人来说，既是一种锻炼方式，也是一种娱乐方式。但对于有关节炎的人来说，这项运动就不一定适合了。特别是如果运动量、强度太大，或者经常跳且时间比较长，出现一些损伤就在所难免了。因为反复做一个动作，容易引起慢性应力集中，或者是疲劳性的损伤，这种损伤是不经意的。　　探因　　原因一　　硬地面跳舞最伤关节　　据了解，近年流行起来的广场舞之所以悄无声息地让不少老人关节受伤，除了锻炼时间长，锻炼动作不科学外，还有一个重要的原因就是大多数广场舞都是在社区、小区或马路旁的广场上进行，在林华眼里，这些地段，基本上是水泥地或瓷砖地，对关节起不到缓冲作用，容易损伤关节。　　林主任表示，膝关节骨头表面有一层滑膜，滑膜是一层柔软坚韧的组织，平时起着缓冲压力、保护膝关节以及润滑的作用。长期的过度运动会损伤滑膜，使其发软、变毛糙甚至开裂、变薄，导致膝关节对压力的承受能力大大减弱，一走路就会感到疼痛。尤其是半蹲位的扭转膝关节最易伤害半月板，弯腰也容易伤了脊椎。另外，对于本身有肩周炎的老年人，如果做一个过肩的旋转胳膊的动作，极易造成肩轴的撕裂。因此，有肩周炎的老人一定要避免这个跳舞动作。原因二　　天冷不注意保暖也伤关节　　在朱保华看来，运动时除了要保护好关节外，做好保暖工作也非常重要。“跳的人普遍年纪比较大，关节本身的抗寒能力在减弱，如果跳舞的时候穿得比较少，很可能就会冻出。”朱保华说，他年前接诊了一位50多岁的女性患者，喜欢穿裙子跳舞，虽然天气比较冷，因为怕运动后出汗，穿得比较单薄，结果冻出了急性滑膜炎，关节还有积液，最后只能把积液抽掉。　　原因三　　慢性患者“带药跳舞”伤关节　　广场舞之所以跳出这么多健康危机，林华认为，还有一个原因是，一些不适宜跳舞的人在跳舞，伤了骨头还蒙在鼓里。跳广场舞的多为退休后的老人，其中，不少人较胖，还伴有高血压、糖尿病等慢性病，一直在服用降压药和降糖药，可谓“带药跳舞”。然而，一些降糖药、降压药是伤骨的，这时候跳广场舞，容易造成对关节的二次损伤。　　说法　　穿皮鞋布鞋跳舞　　“要想缓解疼痛，首先是需要暂时停止运动，等疼痛有所缓解之后，可以做一些简单的练习。”昨天，林主任推荐了一个既能锻炼身体又能使关节免受承重的运动方式，那就是躺在床上踩单车。具体的做法是：身体平躺，腿升高悬空45度后做踩单车的动作，如果一次坚持五六千次，相当于运动半小时的锻炼效果。　　林主任建议，跳广场舞最好选择公园或小区内松软的草地，或是有弹性的塑胶地板。另外，每天跳广场舞的时间不宜过久，连续跳舞时间应控制在半小时以内，觉得疲劳或有关节不适时，就应缩短跳舞时间甚至暂时停止。而且，跳舞前一定要进行热身，做些适量的拉伸肌肉的动作，有利于保护关节不受伤。　　江苏省第二中医院骨科主任医师朱保华说：“我也经常会看别人跳广场舞，令人忧心的是，很多跳广场舞的人都喜欢穿皮鞋，甚至高跟鞋跳，虽然穿高跟鞋跳舞比较好看，但这太伤关节了。”朱保华解释，跳舞过程中，股骨和胫骨的撞击比较大，而老人本身的半月板已经退化，起不到缓冲的作用，这就需要一双缓冲力比较好的鞋子来帮忙，显然，皮鞋是达不到这个要求的，很多老人喜欢穿的布鞋也不合格，鞋底有一定弹性的运动鞋才是首选。记者戚在兵华琳月　　骨科大咖们的　　锻炼经　　省人医骨科主任医师吕征 踩踏椭圆机　　江苏省人民医院骨科主任医师吕征平日的工作很是繁忙，他自己买了一台椭圆机在家锻炼。“椭圆机类似于踩自行车，对膝关节的损伤要比跑步机小很多。”每周，吕征都会抽时间踩上一两次椭圆机，让心率加速起来。吕征特别提醒，跑步机对膝关节的损伤较大，一定要选择跑步机锻炼时，必须对所用的跑步机的传递带的质量有所了解，传递带质量的好坏造成的膝关节损伤相差甚远。　　鼓楼医院骨病中心主任林华 每天走半小时到1小时　　林华告诉记者，他的锻炼很简单，每天走半小时到1小时，速度也不是太快，一般15分钟后身体微微出汗，或者稍微有点气喘，心跳控制在100左右就可以了。在每天坚持步行的基础上，每周还根据时间，安排1-2次强度大一点的锻炼，比如打乒乓球，网球等等，但事先一定会充分做好热身。　　第一医院骨科主任医师王黎明每天快步走4000米　　南京市第一医院骨科专家王黎明的锻炼方式也选择了步行，不过，他选择的是快步走。王黎明说，每天早晨起床后，他一般会快步走4000米，速度控制在10分钟1000米左右，让身体出汗，就达到了效果。如果有时间，他还会去游泳。他认为，游泳是一种非常好的有氧锻炼方式，而且对关节损伤更小。　　江苏省第二中医院骨科主任中医师朱保华徒步上下班　　爬山、快跑等伤关节的运动，朱保华是肯定会尽量避免的，平日上班又忙，他就把上下班时间利用起来，“走路上下班是我最好的锻炼。”朱保华说，他家与医院的距离步行也就20分钟左右，所以，他会故意绕路增加步行的时间，让每天的走路时间达到1小时左右。有空的话，朱保华还会打打太极拳，不过，他特别提醒，打太极拳不要把马步扎得太下，这样会损伤膝关节。延伸阅读：
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