糖尿病足截肢截肢后几时装假肢最好?这期间怎么护理?应该...

依部位分类
上肢假肢:指截肢部位达到部份肩胛骨者使用的假肢,较常见于电击伤患者,算是很重的伤残。假肢
上臂假肢:指截肢部位达到肘关节以上者使用的假肢.
肘离断假肢:指截肢部位在整个前臂缺失的患者使用的假肢。
前臂假肢:指截肢部位至肘关节以下者使用的假肢.(虎克船长用的就算肘下义肢喔!):指截肢部位位于腕关节处,整个手掌缺失的患者使用的假肢
手部假肢:可能是单指,也可能是多指或者部分掌缺失的患者使用的假肢
下肢义肢:
髋离断假肢:适合髋离断截肢术或者大腿极短残肢的患者使用。
大腿假肢:大腿部位截肢且残肢长度合适的患者使用.
膝离断假肢:用于膝关节离断术截肢或者大腿超长残肢或小腿极短残肢使用.
小腿假肢:用于小腿部位截肢并残肢长度合适的患者使用
足部补缺假肢:用于足部部分或全部缺失的患者使用.依功能分类功能假肢:
无机关功能性假肢:像虎克船长的勾子,功能就很单纯,许多上肢假肢利用一些模组化套件,在不同状况下换装不同假肢.
有机关功能性假肢:例如大多数下肢假肢都会装有关节及相应的运动(液压、气压、弹簧),甚至有电子动力回馈系统等,上肢假肢则有不同控制源(肌电、索控)的各类功能性假肢.:
纯粹为了美观而制作,例如美容假手,对于截肢者建立自信自尊相当有帮助.
许多假肢制作师也兼从事这类假肢的化妆(涂装)工作.依动力分类市面上有出现一些智能假肢,通过微处理器,协助机械关节作出更恰当的细微动作.能保证假肢在支撑期和摆动期表现得更为优异。
医学工程界亦积极研究人造神经或人造肌肉的研究,也许有一天,截肢者可以透过这些新科技,完全恢复肢体功能.
假肢研究的重点是对于仿生手的控制源的选择。用于假肢控制的仿生控制信号主要有人体自身的肌电信号、脑电信号、神经电信号和声音等,利用脑电信号、神经电信号和声音进行假肢控制还处于实验室研究阶段,1957年苏联假肢中心科研所完成了世界上第一个实用肌电假手,从此之后肌电信号用于假肢控制成为一种趋势。而表面肌电信号由于滞后时间短和抗干扰能力强,仍然是假肢的主要仿生控制信号源。
假肢关节的控制技术
①简单机械装置
在组件式假肢出现的早期膝关节一般以单轴为主。这种关节结构简单,制造容易,成本低廉。但是人体生理膝关节是一个复合关节。它转动的同时还具有水平运动。所以这种关节逐步被多轴膝关节所取代
②连杆结构
这种关节就是在研究人体生理关节的复合运动的基础上设计出来的。这种设计使得患者在足跟着地时能保持稳定,在离地时,残肢较小的力量就能使关节屈曲。坐下时也不会在外观上发生问题。通常这种关节在膝关节中应用最多的就是四连杆结构,随科技的发展,德林的及相继问世,更好的模仿了人体的膝关节功能。
摆动期控制装置
液压控制装置
它利用液压油的特性,通过对油路进行调节来控制活塞运动。以达到理想的小腿运动。但是液压装置的油路特性影响膝关节的响应速度。当患者调整步态,想加快行走速度,用力迈出大腿时,膝关节的屈曲速度增加,油路中油反向运动的速度也增加。所受阻力也增大,从而限制了膝关节的屈曲。受温差影响大!温度低时,液体变稠,摆动阻力增大,迈腿费力,短残肢很难踢动。
气压控制装置
气压控制装置与液压控制装置原理相同。改变了液压装置在调整步态时限制膝关节屈曲的缺点,而且与液压膝关节相比,减轻了重量,减少了故障率。
膝关节的机械控制方法
自动锁定式(直立自锁膝关节)
这种关节在摆动期结束、膝关节完全伸直后自动锁定。支撑期结束后关节锁定自动解除。它具有支撑期锁定,摆动期可自由屈膝的特点。直立自锁膝关节
承重自锁式
在承重的情况下,大腿向小腿部分加压,轴承加紧膝轴。膝轴不能转动。在免荷状态下,轴承松开,膝关节可自由旋转。——每款关节都应具备的功能
支撑期控制小结
支撑期控制方式基本上是利用肌力进行随意控制(残肢压接受腔后壁)除了自动锁定装置的膝关节之外,其它结构的关节多少都需要肌力来控制。
也就是说完全不用担心打软腿的安全膝关节只有自动锁定式(直立自锁膝关节)膝关节一种。
与单轴膝关节相比,多轴膝关节在支撑期稳定,且易于向摆动期过度。
摆动期控制小结
摆动期控制代偿人体膝关节曲肌和伸肌的功能。其效果完全取决于膝关节结构。
膝关节的摆动期靠和来发挥。如果髋关节屈肌和伸肌肌力强,且残肢也长,便可以把控制装置调节成快速行走的状态
英国医学专家经过详细研究后,开发了一种把义肢中的金属直接植入病人骨胳内的新技术,病人不单会觉得舒服,而义肢也会变得更强壮和有用。
据香港文汇报报道,伦敦大学学院生物医疗工程中心与一间医疗设备中心,合力开发了一种具革命性的新技术,名为经皮肤的骨内义肢技术(ITAP),研究人员对鹿角在动物皮肤中生长的方式进行详细研究后,想出皮肤组织包围着金属生长的构思。其实是将义肢直接与人体骨胳连系,义肢中的钛合金棒会伸入皮肤之中,令皮肤组织在金属植入物周围慢慢生长,两者紧紧粘合在一起,研究人员相信新技术可解决移植部分受细菌感染的问题。
新技术试验由2005年2月开始,当中包括两名在伦敦大爆炸中失去手臂的伤者。主治医生希望这种技术,能帮助更多在7.7大爆炸中受伤而须换上义肢的病人,他们一直在招募更多适合的人进行测试,并预计今年12月会有第20个病人参与试验,而这种新技术相信在未来数年会有更广泛的用途。
这种技术不单在外观上比以往的义肢技术好看,而且实际上也会令义肢更强壮、有用和更有真实感。把人造肢体跟人体骨胳连接,令义肢中的金属植入物与皮肤组织互相粘合,相比单单将义肢用带子固定在残肢上,病人的感觉会更加舒服自然,而且更可大大减少疼痛发炎的问题。此外,一名失去手指的病人参与新技术的试验后,终于能拿起笔写字。
另一方面,有医学专家计划在义肢中加入电子装置,连接病人的神经系统,利用仿生学增强义肢的生物功能,好让病人能更有效控制他们身上的义肢。美国及欧洲等地每年共有约25万人接受截肢手术,预计新技术可帮助30%的病人,尤其是一些没有其它身体并发症的年轻人。
据早期临床测试的结果显示,接受试验的病人对新技术相当满意,因此有关的医生希望能帮助到更多在7.7伦敦大爆炸中生还、但须装上义肢的病人,以及一些受伤军人和其它失去肢体的人士。
有医学界人士认为ITAP会在新一代的中扮演一个重要角色,相信在ITAP的帮助下,5年内截肢病人可随心所欲地操控身上的义肢。
假肢安装的选择
肢残朋友要在技术人员的指导下选择假肢。通常,技术人员要根据肢残者的具体情况为其提供2-3种装配组合方案,并详细讲解各种方案的特点,供患者及家属选择。在确定了假肢装配方案后,还需精湛的制作技术来保证设计方案的落实,特别是接受腔制作、关节及连接件的质量、假肢和身体的对线调整等。都是技术含量较高的工艺。因此,建议肢残朋友选择技术力量雄厚、信誉高、售后服务好的厂家装配假肢,如国内的德林假肢厂。
选择假肢主要考虑哪些因素?
选择假肢主要要考虑以下因素:
经济状况:
根据自己的经济状况决定应该安装什么价位的假肢,然后在合适的产品中选择。
如果需要从事体力劳动就要选择受命放入长的耐用型产品;喜欢运动经常在不平整路面行走的就需要选择万向踝等等。
体重和身高:
每种关节都有它适合的人群。有适用的体重范围,体重大的患者选择的关节就要能合适,否则假肢的寿命就会很短;而体重轻的患者如果选择适合大体重的关节就会觉得很沉重,走路费力,也不会有好的步态。
如果年轻运动量大就要选择灵活的假肢;老年人运动量少则要选择安全性高的假肢。
女性不适合选择体积较大的假肢;而男性一般选择体积强度大的假肢。
机电上臂假肢分国产和进口的。而且根据的能动性价格上有很大区别。
国产上肢假肢一般价格在2万以下;
主要由接受腔,连接件,踝关节,脚板,假肌肉(外包装)组成。接受腔材料主要为医用pp板材;连接件材料可以由合金钢,铝合金,钛合金等;脚板有普通脚板,储能脚板,运动脚板。
小腿假肢材料又有国产,进口之分。
现代假肢中目前有硅胶套工艺(主要适用于残肢端皮肤条件不是很好,糖尿病或者肿瘤截肢的患者使用)
所以无法明确的回答你小腿假肢需要多少钱。小腿假肢可以分为普通型,标准型,舒适型。价格方面普通型的在两三千,最高档的在六七万。这要根据你自己的实际情况和经济承受能力来说。
假肢行业有很多品牌,也有很多装配单位。建议到经过民政厅审核正规单位装配,并且选择一个适合你自己的假肢,可以比较价格来做。
安装截肢后的注意事项。良好的残肢是装配假肢的先决条件,不仅在手术前要考虑截肢部位和截肢方式,手术后的残肢训练同样是非常重要的。
首先,在医护人员的指导下,要掌握残肢的护理、保持残肢的卫生和并发症的预防。其次,&要注意保持良好的体位,在假肢专业技术人员的指导下,进行增强肌力、加强关节活动范围的训练,防止残肢关节挛缩与畸形。并尽可能早些配制临时假肢,这样可以加快残肢萎缩定型,早期活动可以减少并发症,有助于改善截肢者的一般身体状况和精神状况,为永久假肢早日获得满意的步态打下基础。
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整形美容分类树
整形美容是指运用手术、药物、医疗器械以及其他医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑,进而增强人体外在美感为目的的科学性、技术性与艺术性极强的医学科学。通俗的讲整形美容就是人体雕刻。
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请问75岁的老人患糖尿病,下肢截肢后多长时间安假肢为宜
08-12-04 &匿名提问 发布
传统的做法是截肢后半年以上安装假肢。但由于一侧下肢截肢后,肢体失去平衡,往往会引起骨盆倾斜和脊柱侧弯曲,其后果是安装假肢后的步行姿势和步行能力大大降低。目前国际上通常是术后二周就安装假肢,也就是越早安装对康复越有好处。
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这个要根据老人的恢复情况才能定的,最好定期到当时治疗的医院去复查听从主治医生的话
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传统的做法是截肢后半年以上安装假肢。但由于一侧下肢截肢后,肢体失去平衡,往往会引起骨盆倾斜和脊柱侧弯曲,其后果是安装假肢后的步行姿势和步行能力大大降低。目前国际上通常是术后二周就安装假肢,也就是越早安装对康复越有好处
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安装假肢常见的几个错误观点
许多截肢朋友对于安装假肢存在着一些错误的理解,而且许多假肢行业的工作人员也有不少认识的误区。现就安装假肢常见的几个错误观点谈谈个人看法,希冀截肢朋友和假肢行业的工作人员对此有个正确清醒的认识。
一、截肢一年以后才能安装假肢
许多截肢朋友都有这个观点,认为截肢之后过很长时间才能安装假肢,这些朋友的理由是截肢后残肢水肿,没有定型,安装假肢后残肢会萎缩。不错,截肢后残肢水肿,安装假肢后残肢会萎缩,但是还是应该尽早安装假肢,先安装临时假肢以促进残肢定型,为安装正式假肢打下基础。
在国外有的地方做完截肢手术后就给患者的残肢做一个石膏接受腔,下面连接上假脚,患者可以尽早下床练习行走。或者等到截肢伤口长好拆线后尽快安装假肢。安装假肢以前最好先用弹性绷带缠绕残肢一段时间,缠绕弹性绷带的目的是为了促进残肢组织液的回流,促进残肢定型,穿上临时假肢后不至于残肢萎缩太快。缠绕弹性绷带时一定要注意绷带的压力从残肢的远端至近端逐渐递减,残肢近端不可缠绕太紧,否则会妨碍残肢组织液的回流。
目前国内有的假肢机构从医院里将截肢患者接过去安装假肢,期间不进行促进残肢定型的处理,直接安装正式假肢,这样是不对的,这样会使患者穿上假肢后很快萎缩,甚至有的患者穿上假肢后一天就会萎缩很厉害。患者应该要求假肢机构先给自己安装一个甚至一个以上的临时假肢接受腔,等到残肢变化不大时再安装正式假肢接受腔。早期假肢装配可减轻患者心理上的压力,防止不良肢位,穿上假肢之后的训练效果也比较好,实现早日回归社会。
二、希望一条假肢能够穿一辈子
很多截肢朋友问到假肢使用寿命时都希望一条假肢能够使用一辈子,而且有些假肢公司的人员在招揽业务时也会向截肢朋友承诺一条假肢能够使用二十年甚至有的承诺能够使用一辈子,这根本就不现实,目的只是为了招揽业务。
目前国产的假肢零部件是经过一百万次动态强度检测而不破坏,一般普通截肢者一年行走大约也是一百万步左右,所以国产假肢零部件一般是保修一年。国外的假肢零部件经过三百万次动态强度检测而不破坏,零部件的保修也只有两年。
至于假肢的具体寿命,也是各不相同的,这同每个人的使用情况有很大的关系。可以想象,一个人穿着假肢每天走很多路,另外一个人穿假肢主要在办公室里面工作,这两个人的假肢使用寿命肯定是不一样的。
三、假肢越贵,使用效果越好
不少截肢朋友有这种心理,认为假肢价格越高使用效果越好,实际上这是一个很大的误区,假肢公司当然愿意推荐价格高的假肢。现在有很多新的技术应用到假肢领域,假肢的功能也会得到一些改善,这样的假肢价格也很高。
为截肢者选择假肢时应该充分考虑到各种情况,比如年龄、体重、身体健康状况、居住生活环境、工作性质、残肢情况(长度、软组织情况、残肢肌力、瘢痕情况……)等等,而不是一味追求高的价格。有些价格很高的关节性能很好,但不是适用于所有的人。比如一个年老体弱的大腿截肢者,给他安装一只很贵的运动型的膝关节就不合适,适合他的反而是价格比较便宜的手动锁膝关节。正如奔驰轿车不适合在农村高低不平的泥路上行驶,而拖拉机反而适合一样。
穿上假肢之后的效果不仅仅同假肢零部件的种类有关,还同截肢者的身体状况、残肢状况、假肢制作师水平、患者训练情况等诸多因素密切相关。目前国内还普遍有一个误区,那就是重视零部件的种类和功能,轻视残肢的训练,轻视穿上假肢之后的训练。根据我们的经验,安装假肢之前对残肢进行的训练和安装假肢之后进行训练是非常有必要的,能够很大程度上提高截肢者穿上假肢之后的使用效果。
以上只是简单地讲述了目前在国内假肢安装过程中常见的几个错误的认识,希望对截肢朋友和假肢工作者有帮助
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