儿童斜视治疗七日升特色都有哪些治疗方法?

儿童斜视治疗
如何在家中检查小儿是否斜视
度数较大或较明显的,通过观察就可发现。度数小或不明显的,则需要通过一些检查才能确定。有一种检查方法叫角膜映光法,可以简单地观察眼位,怀疑自己小儿有的家长 可以试一试。 &
  操作方式是:检查者与小儿对坐,用1个聚光手电,距离小儿约33厘米远,照在小儿两眼中间的鼻梁处,这时,在小儿两眼上就会有反光点。正位眼的反光点均在双眼黑眼球的中央,即在瞳孔的中央。如一眼反光点在瞳孔中央,另一眼偏向外眼角方向,该眼为内;如偏向内眼角方向,则为外。
  检查时要不断引导小儿盯住手电看,并应反复检查几次方可确定。
诊断斜视,要做哪些检查?
孩子到医院诊断斜视,一般会做以下几项检查:
  首先必不可少是视力检查,看孩子究竟有没有近视,有没有远视。第二项是验光检查,第三项斜视度检查,第四项是孩子双眼视功能检查,还有眼底检查排除各种先天性眼病。
  专家提醒,孩子有斜视一定要早期去医院检查,因为好多孩子患有斜视,但他不是真正的斜视,是眼底病或者眼底的肿瘤造成的斜视。有些家长认为孩子是内斜,去医院检查发现孩子有恶性的眼底肿瘤,临床上称之为视网膜母细胞瘤。一些儿童的患先天性的肿瘤,他的表现是斜视。
  所以,诊断斜视,一定要带孩子早期到医院检查。
 斜视的治疗方法,因斜视的类别不同而异,一般可分为手术疗法与非手术疗法。(一)手术疗法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗,非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。(二)非手术疗法:并非所有的斜视都需要手术治疗,如果是调节性内斜视,只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常,亦常需配戴眼镜来矫正,另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。例如以视轴矫正训练机来训练,或者配戴棱镜镜片等。如果并有弱视,则弱视的训练亦是不可或缺的治疗。
  儿童斜视治疗
  小儿斜视是一种很常见的小儿眼部疾病如果斜视度数较大的话就比较对待心脏容易发现;如果斜视度数较小的话只要仔细机会地架子检查也是伤心可以发现的斜视的眼睛都有一个共同点就是一句两只眼睛不能不适同时注视一个目标而周未正常人的两只眼睛是可以危急同时注视一个目标的  小儿斜视的种类有个人很多真棒一般分为内斜视外斜视垂直斜视就医指南请点击查看  一般慢性先天性内斜视的好久孩子发病都服务比较早生后不能个月就会发病而且当然斜视度也反而比较大和是否存在远视关系专门不密切视力基本上是所有正常的所以戴不戴眼镜都会斜尽管事实如此推荐如果验光后发现远视的度数比较笑容大也需要先戴眼镜值得注意的是药物这种病儿幸运一般要在岁前通过危险手术心情治疗否则立体视发育会受很大影响体贴甚至没有太多完善的立体视  另外还有许多临床内斜视的孩子评论随和都是由远视引起的所以在发病不久的时候关系只要戴上眼镜就谩骂可以纠正过来的失望我们一般把这类内斜视称为完全屈光调节性内斜视治疗细心要点是验光时远视度数要查准个月而且眼镜要配足即验出多大度数远视就配多大度数的眼镜
  有的斜视的发病是逐渐形成的有时会有一个过渡的阶段在这个阶段中斜视有时出现有时就不出现态度一般间歇性外斜视不但都是在生病发烧和蔼疲劳等时出现而中间一般在室内活动时就不出现如果家长真难专长孩子发现孩子效果有上述异常情况下个月不要仅仅认为是经验孩子的坏毛病应立即去专科医院直接回复检查  小儿歪头看东西可能看好是患有垂直斜视的表现因为出院他所看到的东西经常的心是一上一下明显的所以非常骨科容易但愿摔跤但只要把头歪过来看到的东西就清楚转移了显著孩子长期歪着头就会复查影响到全身的发育像面部的发育(面部发育不对称)脊柱的发育(侧弯)等因此歪脖子看东西的孩子回家应该面前尽早到多亏医院检查同意不错家长也费用可以把孩子素质的一只眼睛遮起来半说不清小时挂上左右看如果打听孩子的头部不歪了就说明歪头的勇气现象是由眼睛造成的;如果孩子看好的头部还是歪着的话那就很不可能是脖子的问题回复
  斜视会影响的确到本来孩子双眼立体视觉的发育调理影响热情孩子机会正确判断物体空间的能力报着因此周三孩子会受到继续很多工作上的限制像外科预约医生特种兵开车等职业他都不能以前从事另外对困难孩子心理的身边影响也是很大的常常会导致一般孩子自卑孤僻等很不特别是要提醒家长周五孩子负责的斜视经常不象合并弱视如果存在弱视也需要尽早各地治疗太多临床上较差很多中间小孩在眼镜上做一个小布罩遮盖住一只眼睛就是责任常见的弱视遮盖疗法  
&&& 斜视是有遗传性的一般很会隔辈遗传的所有比较多如果家中有斜视病人二年的话太难家长就应该太难常带孩子主任到医院进行检查  斜视的孩子在医院里都要进行哪些检查呢?  孩子到医院以后要进行视力眼位眼球运动等眼科的全面检查像眼底检查散瞳验光双眼视功能检查等但要注意的是:一般因为孩子的年龄小所以和医生的配合就不太好因此最好找有经验的专科医生检查才能检查准确对于那些需要尽早手术治疗的小孩子手术前必须要准确地检查出斜视的度数经常是反复地进行检查才能手术  关于治疗方面要说的是:  治疗斜视分为保守治疗(包括戴眼镜等非手术方法)和手术治疗如果孩子既有斜视又有弱视的话治疗原则是先治疗弱视再手术治疗斜视一般先天性斜视国内外都认为在岁半到岁之间进行手术的效果是最好的临床上常见岁多的孩子做手术还是很安全的如果经过多家医院医生诊断需要手术治疗家长们应该配合医生进行手术治疗而且如果斜视发病比较早而且及时进行治疗的话孩子还是有可能会恢复立体视觉的如果以后再做的话就是单纯性的美容手术了对孩子的立体视功能改善就起不到很好的作用了  关于手术的基本情况:  每只眼睛有条肌肉受大脑的支配灵活地运动斜视手术就是做在这些肌肉上俗称眼外肌手术如果是外斜视的话简单得讲就是把控制眼球向外运动的肌肉力量减弱向内运动的肌肉力量加强将眼球调整至正位就可以了  手术前家长就应该了解清楚手术的过程做好家里亲人们的工作以便手术顺利地进行关于手术麻醉的影响是家长们都比较担心的需要讲明的是全麻在小儿眼科是经常用到的目前麻醉的技术也是很安全的而且手术时间短的也就几分钟长的也不过个小时一般手术完成后孩子就会醒过来全麻是不会影响孩子智力发育的
电视与斜颈
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&& 在眼科门诊,经常遇到不少家长带领儿童来门诊诊治,谓孩子专心一致的看电视时,出现歪头&斜视&。所谓歪头,乃患儿面转向右侧或左侧,低头或仰头看电视;所谓&斜视&,并非一眼视轴的偏斜,而是双眼向侧方注视或双眼上转或下转。例如患儿采取面左转,双眼向右方注视;或面右转,双眼向左方注视;或低头双眼向上转,或仰头双眼向下转后注视。这种代偿头位眼科称斜颈;伴随双眼向一侧注视称作侧视。
&&& 引起斜视侧视的原因有以下两种:
&&& 1、屈光性斜颈:近视或远视散光患者为了看清东西,面部往往转向固视眼,即视力好的一只眼,发生所谓屈光性斜颈,戴矫正镜后头位代偿可以消除。
&&& 2、习惯性头位代偿或颈椎曲率的改变:学龄前儿童平时头位正常,眼位、眼球运动各项检查均无异常发现,唯专心致志的看电视时,面无意识的歪向一侧,双眼向另一侧凝视,称&侧视症&此系颈部肌肉组织无意识的发生运动不平衡采取的异常头位。因此,将侧视症看作一种习惯性动作。如电视机的屏幕过低,观看者将头过于前倾,即低头,则颈部过于屈曲;如电视机的屏幕过高,观看者将头过于后仰,则颈部过于伸展;这些都会影响颈椎与腰椎的曲率,从而导致疲劳症状。通过对部分儿童自觉症状的分析,除歪头能使画面清晰外,也使颈部肌肉舒适。这可能是颈椎曲率的改变,导致肌肉软组织的劳损所致。
&&& 1、除外眼前节及眼底病变,无眼球震颤,眼位正位。
& & 2、散瞳验光。如有屈光不正予以矫正;如无明显屈光不正,而电视机位置高低安置不当,应适当调整。
& & 随年龄增长,斜颈侧视现象可以消失,家长不必担心。
&&&&&&&(选自张方华教授论文集)&&&&&&
如何治疗斜视
&& 不同类型的斜视治疗方法不同。共同性斜视首先应充分散瞳验光,如果戴眼镜后斜视不能完全矫正,或斜视与戴眼镜没有关系时则应手术治疗。小儿应较早的执行手术以保全良好双眼视觉、融合及立体视功能。非共同性斜视应首先寻找致病原因。待病情稳定后6个月以上再行手术治疗。 针对你的情况,你可以采用佩戴三棱镜的方法试试看能否治疗。 光线穿过三棱镜后向其基底方向折射,物像向其尖端方向移位,根据物像移位的规律和斜视度的大小,在斜视眼前放置三棱镜,并不断改变三棱镜的度数,直至外界物体成像于斜视眼的黄斑,双眼有了共同的视觉方向,复视也就得以消除。 根据不同方向的斜视,三棱镜基底放置的方向如下; 外斜;基底向内,即向鼻侧。 内斜:基底向外,即向颞侧。 上斜:基底向下。 下斜;基底向上。 由于三棱镜产生物像移位。随三棱镜度数的增加移位增大,而人的双眼对移位的耐受有一定限度,平均限度不超过10个三棱镜度。 三棱镜治疗斜视,常用于以下几种情况:1、小角度斜视。2、斜视手术后的残留斜位。3、有症状的隐斜视或旋转斜视、垂直斜视。 好运!! &&&&&&&& 斜视有哪几种?如何治疗? 斜视,是指两眼视轴不正,有偏内、偏外或上、下不正的情形。正常人的两眼视物应是正而平行的,当注视一个物体的时候,此物体的影像即分别落在两眼视网膜的视黄斑中心凹上,再经过大脑的融像能力,才使两眼所见的影像合而为一。斜视的病人因为眼位不正,其注意一个物体时,此物体影像于正常眼落在视网膜中心凹上,斜视眼眼则落在中心凹以外的位置,如此视物就会出现复视情形;一眼影像受到抑制,丧失两眼之单一视机能与立体感,有的还会导致视力发育不良而造成弱视。因此,斜视不仅是美观上的问题,更重要的是若不及时治疗,常会造成无法弥补的视觉功能异常与弱视。 斜视一般可分为内斜视、外斜视与上下斜视。 (一)内斜视:一般俗称斗鸡眼。眼位向内偏斜。临床上可分为先天性与后天性斜视。在出生至内发生者称之为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性,调节性内斜视常发生在2-3岁左右,通常会伴有中高度远视,或是异常的调节内聚力与调节比率;非调节性内斜视则和调节力与屈光状态无关。 (二)外斜视:即眼位向偏斜,一般可分为间歇性与持续性外斜视。间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力,大部份的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置,只有偶而在阳光下或疲乏不经心的时候,才表现出外斜的眼位。有些儿童为了避免外斜眼位引起的复视,在大太阳常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成持续性外斜视,而偶而出现外斜视的情形变成终目持续的外斜视。 (三)上、下斜视:即眼位向上或向下偏斜,一般较少见,上下斜视常常并有头部歪斜的情形。 斜视的治疗方法,因斜视的类别不同而异,一般可分为手术疗法与非手术疗法。 (一)手术疗法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗,非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。 (二)非手术疗法:并非所有的斜视都需要手术治疗,如果是调节性内斜视,只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常,亦常需配戴眼镜来矫正,另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。例如以视轴矫正训练机来训练,或者配戴棱镜镜片&&等。如果并有弱视,则弱视的训练亦是不可或缺的治疗。
小儿斜视治疗最佳时间段
&& 婴幼儿出生后6个月以内发现的先天性内,应在双眼单视功能发育之前的1~2岁进行。6个月后发生的内斜视,切不可马上手术,一定要先散瞳验光,如有,先戴足量矫正眼镜3~6个月。 如果内斜完全矫正,则不必手术,继续戴镜即可治愈。如戴镜6个月以上,内斜仅是减轻,残存斜视尽早手术。戴镜后斜视无变化者,更应早做手术。
  单眼性恒定性内斜视
  可先采用遮盖疗法,促使变成交替性斜视,然后再行手术。这样对恢复双眼单视功能更有利。如遮盖半年以上仍无效,也可手术治疗外斜视
  应尽早手术,尤其是间歇性外斜视虽可用保守治疗,但往往仅能减轻斜视度数,多数达不到治愈目的。该病首选手术治疗,并应在未形成显性外斜,双眼单视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正,在4~6岁时手术最佳。
  斜视合并
  原则上先治疗弱视,后治疗斜视。只有视力提高,手术效果才能巩固,但对于大度数的斜视要先矫正斜视,否则斜视眼不能很好地注视,弱视眼也无法很好地治疗。
  对于合并有眼内疾患视力无法恢复的内、外斜视,手术宜在12岁以后进行
  &&&&&&&&&&&&& 小儿斜视检查应做些什么准备工作?所患疾病:斜视病情描述(主要症状、发病时间):在看电视时不自觉头部偏转,眼睛斜着看电视。这种情况大概有一年多。曾经治疗情况和效果:在本市做过一些治疗但效果不好。想得到怎样的帮助:想在贵院做权威眼部检查与治疗,问到贵院检查前可不可以在家做好阔瞳准备?因为我们路远去一次武汉不容易。谢谢!!!!!!!!!!!!化验、检查结果(请使用右侧的工具上传):
如果没有斜视不需要散瞳
儿童斜视&早期检查早期治疗
发现孩子有时,应及早到医院就诊,应早期治疗。
  一般情况下,正常人看东西,是双眼同时看。向正前方注视时,两眼球都处于正中位置,向各方向运动,眼球均作对称运动,斜视时,两眼则处于不同的位置,注视不同的物象,因此
&在双眼视网膜黄斑中心凹聚焦形成不同的影像,这样就产生了复视或混淆视,久而久之,为了克服复视的干扰,大脑视皮层会抑制斜视眼的影像,即发生了&视觉抑制&。患者这时看东西就是一只眼看东西,而另一眼偏斜在一边,不让它注视,这种抑制带来的不良后果首先是使斜视眼的视力减退,形成。
  斜视有多种类型,治疗的方法也有不同。我们根据个人情况不同而选择不同的治疗方案。有部分内斜视患儿,高度
&未配戴矫正眼镜,而产生调节功能过强,引起眼位出现内斜,当配戴远视全部矫正的眼镜后,内斜视就消失了,这种斜视称调节性内斜视。这部分患儿需通过戴镜来矫正斜视。也有部分患儿配戴眼镜后,内斜视只能部分矫正或者不能矫正,这时就要考虑治疗。
  间歇性外斜视,是指患儿看近时眼位正位,而在看远时出现外斜视,往往这部分患儿集合功能不好,常会由间歇性外斜视发展成恒定性外斜视。立体视功能趋于丧失,也应尽早手术。后天性斜视,尽量争取在双眼视力平衡能交替注视下及早手术。
  斜视必须强调早期治疗。手术矫正眼位是以恢复和建
怎样判断和治疗儿童斜视
孩子似乎正专注地看着你,但他的一只眼睛却好像望着远处?这种情况要引起注意。
  这是怎么回事?
&&斜视会让人看起来觉得别扭,孩子可能会因此受到小伙伴的嘲笑。当然,最关键的问题是,这会给孩子正常看东西造成许多麻烦。正常情况下,人的两只眼睛分别将看到的事物信息传递给大脑,大脑将这些信息进行整合,对事物形成正确认识。如果两只眼睛传来的信息不一致,比如一只眼睛传来的信息很清晰,而另一只眼睛传来的信息总是不确定,给大脑的正确判断造成许多麻烦,挑剔的大脑就不喜欢接受这种信息了。慢慢地,这只不受大脑欢迎的眼睛,&工作&的积极性就会受到影响,视力逐渐下降,形成。最后,孩子就更愿意通过一只眼睛看东西了,而另外那只眼睛的视力就会更加下降。
  如何判断?
  斜视的判断越早,治愈的希望就越大。当你发现以下这些情况时,请带孩子去看医生。医生会根据以下
 孩子看东西的时候,两个眼球不是集中在一个目标上,而是一只眼睛看着目标,另一只眼睛看着别处,这种现象叫。斜视会在一定程度上造成儿童视力减退。大约有1%的孩子会出现斜视。根据眼球偏斜的方向不同,斜视分为内斜视、外斜视和垂直斜视。内斜视:一只眼睛朝鼻尖的方向斜,这种斜视最常见。外斜视:一只眼睛朝外斜视,外斜视一般是间歇性的。垂直斜视:一只眼睛不是往高看,就是往低看。
  结果会怎样?
情况判断孩子的问题:
  ●在屋子里,孩子的眼睛睁得大大的。可一到户外,尤其是在阳光下,孩子就会眯起一只眼睛。
  ●拿一只手电,从正前方照射孩子的眼睛,让他注视。先遮住孩子的左眼,让他用右眼看;再遮住右眼,让他用左眼看,发现孩子的眼球反光不对称。
  ●孩子注视一个物体时,常常歪着头、侧着脸,下巴扬起或内收。
  怎样处理?
  不管是哪一种斜视,治疗的方法都是一样的。医生会先对孩子进行一次全面的视力检查,然后建议你用合适的眼罩遮住孩子那只&正常的眼睛&,而让另一只眼睛工作。在第一周内,全天24小时都要遮住好眼,甚至可能需更长时间,这要根据斜视造成的视力下降情况而定。过了这个阶段,遮眼罩每天只需戴半天。逐渐地,每天戴几个小时即可。慢慢减少时间,一直到视力好转。这种治疗一般要持续几年。通过这种办法,原来不工作或工作不好的那只眼睛,将能和另一只眼睛共同完成&聚焦&任务。
  但是,如果斜视很重,那就要及时进行治疗了。最好能在孩子上学前做手术,这样当他成为一名小学生的时候,就有一双好眼睛了。
哪些斜视需手术治疗
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& & 斜视是儿童的常见病,多发病。许多孩子有斜视的家长都很困惑,为什么同样是眼睛斜,有的医生建议立即手术,有的医生建议观察、治疗一段时间不要立刻手术,有的医生建议不要做手术,究竟该选择怎样的治疗合适呢?下面我们就简单的介绍一些有关这方面的问题,但斜视是一个非常复杂的病种,分类很多,不同的孩子表现也不同,所以建议家长一定要给以足够的重视。 &
& & 临床上除了完全由远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜,戴镜可以使斜视全部矫正外,其他各类斜视基本都需要手术矫正。斜视手术后获得一定程度的融合功能将有利于维持眼球正位,眼球正位可使部分病人恢复正常的或一定程度的立体视,特别是间歇性或新近发病患者可望获得良好的双眼单视功能,而且人只有在幼儿阶段才是建立这些高级视功能的最佳阶段。故不论何种斜视,用保守方法及训练疗法无效时,如手术可使眼肌恢复正常协调一致的功能,斜视不但在原位时变为正位,而且各方向运动时都能同步,能双眼单视,有立体视,手术无不良并发症者,都可手术。但如果在年龄较小、双眼视力比较均衡的情况下手术后效果要相对稳定,并且效果较好。
& & 隐斜或间歇性斜视的患者,常述眼疲劳,严重影响工作,一旦保守治疗(如戴三棱镜等)失败,也可考虑手术治疗。手术矫正眼位能够减少过度调节,使视疲劳症状减轻或完全消失。
有些患者为了消除复视或提高视力,常表现出代偿头位。头位偏、斜颈较重,影响美观,如手术能解决代偿头位且无并发症,也可作为斜视手术适应症。
& & 麻痹性斜视或其他非共同性及共同性斜视时,患者常诉有复视,经戴镜及保守疗法半年以上无效时,可通过斜视手术消除复视,恢复一个或多个诊断眼位的双眼单视。如斜视手术仅能使眼位正位或基本正位,达到一定的美容目的,且术前病人已理解的,也可作为斜视手术适应症。
斜视合并弱视应如何治疗
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有些孩子有斜视需要做手术,可单眼或双眼矫正视力不好,应该怎么办呢?我们要知道,儿童斜视手术不是以美容为目的,长期斜视会损害孩子的双眼单视功能,使孩子缺乏正常的立体视觉,可以影响孩子的协调运动能力及成年后的择业选择,所以具备条件时需要及早矫正。但视觉发育也是有时限性的,最关键期是2岁以前,7~8岁前为敏感期,12~13岁以上要想治疗弱视就困难了,而严重的弱视即使没有斜视也会影响双眼单视功能,所以及早治疗弱视更为关键。
我们在为斜视合并弱视儿童确定治疗方案时,会要求家长帮助患儿先治疗弱视,待视力达到正常或双眼视力相当并稳定一段时间后及时安排手术治疗斜视。因为斜视与弱视的治疗会存在一些矛盾性,严重的单眼弱视本身就可以产生废用性斜视,而弱视治疗也常常需要单眼遮盖治疗,这就打破了双眼融合能力,促使或加重斜视的发生,而一旦先行手术治疗,会为进一步的弱视遮盖治疗带来难题,延长了弱视治疗疗程或超过其时限性,即使放弃治疗弱视也不利于斜视手术后的眼位稳定会双眼单视功能的建立,削弱了治疗意义。
弱视的治疗不是简单容易的事,也不是短期几个月就都能治愈的,视力提高是一个发育过程,越是重度弱视,越是年龄大的孩子,治疗时间相对会长些。有些家长不认识这点,以为治疗几个月视力不能达到预期目标就是治不好了,于是放弃治疗弱视,急于进行斜视手术,结果使患儿没能得到最佳治疗效果。弱视治疗效果好坏有许多影响因素,但大部分处于视觉发育敏感期的孩子都是可以治疗的,家长应该不轻言放弃,为斜视合并弱视的儿童追求最好的治疗效果。
孩子眼睛外斜会是哪种病?
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外斜视在儿童中的发病率比较高,是儿童的常见病、多发病,虽然同样表现为眼睛向外偏斜,但病因及治疗却存在许多不同。许多孩子患有外斜视的家长都非常迫切的希望了解相关的知识,下面我们就归纳、总结了一些在儿童中比较多见的外斜视类型(一些极少见类型我们未收录),供家长参考。但对儿童外斜视的诊断、治疗是需要丰富的儿童眼科、眼肌方面的专业知识才能够完成的,希望家长如果怀疑或发现孩子外斜一定及时到专科医院就诊,以免错过最佳治疗时机。
一、先天性外斜视
一般是生后一岁以内发生,临床并不十分多见,病因尚不明确。外斜角度大,并且表现为交替性、恒定性,眼球运动基本正常,可以合并其他类型的斜视。【治疗】首先要散瞳检影验光,没有明显屈光不正可以不配眼镜,但如果有单眼弱视要先治疗弱视,使双眼视力基本均衡。手术最好在12-18个月时施行,2岁后再手术融合几乎就不能形成了。
二、间歇性外斜视
临床最为多见,主要是因集合和分开功能之间平衡失调,集合功能不足以及融合功能低下引起。平均发病年龄在4岁左右,女性多于男性。斜视程度随注视距离、注意力强弱、视疲劳状态等变化。患儿视力大部分均为正常。一部分患儿在户外阳光下有畏光的表现(闭上一眼)。可以合并其他类型的斜视。【治疗】首先应检查患儿的屈光状态,如果有近视应戴近视眼镜来刺激调节,有利于眼位维持正位。对小度数外斜视,在等待手术期间可以配戴三棱镜使双眼感觉舒适一些。还可以进行正位视训练-脱抑制、增强运动融合范围等。手术年龄一般以4-6岁为宜,如果斜视大于15三棱镜度,运动融合有损害,近立体视大于60''就要尽早手术。
三、恒定性外斜视
一般由间歇性外斜失代偿而转变为恒定性外斜视,临床也比较常见。发病原因目前不十分清楚,主要受集合与分开功能之间的平衡失调以及机械和解剖因素的影响。外斜角度大并且相对稳定,一般视力(或矫正视力)较好,但也有一部分孩子合并单眼弱视。恒定性外斜视可合并其他类型斜视同时存在。【治疗】首先检查屈光状态,有屈光不正及弱视要及时矫正。对双眼视力均衡、可交替注视的患儿应及时手术,对有弱视的孩子则要在弱视治疗后手术。
四、知觉性外斜视
由于存在感觉性缺陷,引起单眼视力低下,使融合功能受损而发生的一类斜视。一般有一眼的视力低于0.1,注视功能丧失。外斜角度比较大,并且可以合并其他类型斜视同时存在。【治疗】由于儿童发生此种外斜视后基本不可能再形成双眼单视功能,所以手术时间可以适当延后(但要考虑儿童心理健康因素)。
五、连续性外斜视
指内斜视自发或术后发生的外斜视。与双眼融合功能不足有关。【治疗】外斜程度较重者一般选择手术治疗,如果外斜较小,可以选择配戴压贴三棱镜,但应定期复查,观察斜视度。
六、先天性动眼神经麻痹
有完全麻痹和不完全麻痹两种,表现也有一定的不同。主要表现为患眼上睑下垂(不完全麻痹者可无上睑下垂)、大角度外斜视、内转受限、患眼弱视(有些可无弱视)等。【治疗】对此类外斜最主要的是手术治疗,但手术时间可以适当延迟(但要考虑儿童心理健康因素)。
七、Duane眼球后退综合征
有一部分Duane眼球后退综合症患儿表现为外斜视,先天性居多。一般认为是肌肉筋膜发育异常或由异常神经支配引起。患眼内转受限,内转时眼球后退,睑裂缩小;外转时睑裂开大,眼球可急速的上转或下转。部分患儿有面转向患侧的代偿头位。【治疗】矫正屈光不正,如有弱视先治疗弱视。部分患者可选择手术治疗。如果向正前方注视时眼位正位原则上不手术,如果斜视明显、代偿头位明显等情况则考虑手术。
随着我国社会经济及文化的快速发展,家长朋友对孩子健康的关注也日益加强,外斜视是一种对孩子眼部健康危害比较大的疾病,不止涉及到视力、高级视功能等单纯的眼科范畴,同时也涉及到孩子心理健康、人格建立等更加复杂的方面,所以我们建议定期的为儿童进行眼部检查是最佳的选择。
&&最后修改于
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