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颈源性眩晕的症状有哪些？
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我最近在家头晕眼花、头重脚轻、轻微的站立不稳，眼球震颤和明确的外物或自身旋转等感觉，伴有恶心、呕吐等症状。视觉看不清
一阵一阵的晕，耳朵嗡嗡的响，不能自己走路。痛苦极了，想知道颈源性眩晕症的具体症状。
想得到怎样的帮助：颈源性眩晕的症状有哪些？
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程医生医师
擅长: 医师，二甲医院工作多年，主攻麻醉专业，擅长普外常见
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&&&&&&病情分析：眩晕为一种常见疾病,可分为两大类.真性眩晕：为患者感到自身或周围物体旋转,摇摆,浮动感,伴有恶心,呕吐, 耳鸣,平衡失调,眼震等症.主要病症有：美尼尔氏病,迷路炎,前庭神经炎,位置性眩晕,椎基底动脉供血不足,听神经瘤,小脑病变,第四脑室及脑干肿瘤或占位性病变等,假性眩晕：俗称头晕,头昏,沉闷,无旋转,常由供血不足,高,低血压,心血管病,失眠,植物神经功能紊乱,更年期综合症,颈椎病及某些真性眩晕遗留症等原因引起.&&&&&&指导意见：无论什么表现的头晕,首先应从思想上引起重视,因引起本病的病因众多,如：脑肿瘤,脑血管病,内耳疾病,部分内科疾病均可引起头晕,所以患了该病,均应积极的去专业脑病医院或医院神经内科,进行各方面的鉴别性检查诊断,确诊定性后,再找专业性强,有丰富临床经验的医生,进行有效系统的治疗.这样可尽早的治愈一些原发病因,以免疾病进一步发展,造成器官损害,许多损害是不可逆病变,将无法治疗 .&&&&&&生活护理：“洗晕停” 青草植物茶煎水洗头抗眩晕,洗冼头,十几分钟,一般一次清洗即可立即解除眩晕,达到清眩止晕,清心醒脑,使大脑重新获得充足的精力和体力.另外,中老年患者,多次发作还可影响脑血管调节机能及大脑微循环,从而加重脑供血不足,诱发脑梗塞.
李医生爱心医生
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&&&&&&病情分析： 美尼尔氏综合症是中老年人较为常见的一种疾病。此病是以突发的剧烈眩晕，并伴有耳鸣、耳聋及恶心呕吐之主证，故又称“内耳眩晕症”。该病常反复发作及有明显的缓解期。&&&&&&指导意见：最常见的症状是：病人睁眼时，感觉房子或周围物体在转动，闭眼时则自觉身体在旋转，眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地。发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加重，故大多数病人闭目静卧，头部和身体都不敢转动。多数病人在发作时出现单侧耳鸣及耳聋，少数是双侧的。
吕医生主治医师
擅长: 眼部综合整形，鼻部综合整形，面部五官精细整形，抽脂
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&&&&&&眩晕症眩晕症是最常见的临床综合征随着人口老龄化本症发病率日益增高受到国内外医务界广泛重视Smith(1993)报道眩晕是门诊常见症状的第三位它涉及多个学科绝大多数人一生中均经历此症据统计眩晕症占内科门诊病人的5%占耳鼻喉科门诊的15%生活在家中的老人50－60%有眩晕症占老年门诊的81－91%；其中65岁以上老人眩晕发病率女性占57%男性占39%什么是眩晕眩晕是目眩和头晕的总称以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩；以视物旋转或如天旋地转不能站立为晕因两者常同时并见故称眩晕眩晕的分类：真性眩晕、假性眩晕。&&&&&&1、真性眩晕是指由于眼、本体觉或前庭系统疾病引起的有明显的外物或自身旋转感根据受损部位不同可以分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕前庭系统疾病引起的眩晕多数症状较重如美尼尔综合征、椎基底动脉供血不足、脑干梗塞等常反复发作眼性眩晕可以是生理现象也可以是病理性的如在列车上长时间盯住窗外的景色可以出现眩晕及铁路性眼震；在高桥上俯视脚下急逝的流水会感到自身反向移动和眩晕这些都是视觉和视动刺激诱发的生理性眩晕脱离环境症状就会消失眼睛的疾病如急性眼肌麻痹可以出现复视和眩晕本体感觉障碍引起的眩晕称为姿势感觉性眩晕见于脊髓空洞症、梅毒患者因深感觉障碍和运动失调而引起的眩晕.&&&&&&2、假性眩晕是指由于全身系统性疾病引起的眩晕如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等几乎都有轻重不等的头晕症状患者感到“飘飘荡荡”没有明确的转动感病史和临床症状体征1、眩晕发作前的情况发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素。&&&&&&3、眩晕发作情况（1）夜间还是晨起发病突然发病还是缓慢发波2）首次发病还是反复发不（3）何种情况下发病体位改变、扭颈或某种特殊体位发不（4）眩晕的形式是旋转还是非旋转性的；（5）强度能否忍受意识是否清楚；（6）睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重声光刺激、变换体位时眩晕是否加重3、眩晕伴发症状（1）自主神经症状：血压变化出汗面色苍白腹泻；（2）耳部症状：耳聋耳鸣耳闷；（3）眼部症状：眼前发黑复视视物模糊；（4）颈部症状：颈项部或肩臂疼痛上肢麻木活动受限；（5）中枢神经系统症状：头痛意识障碍感觉运动障碍语言或构音障碍等眩晕。前庭功能检查：（1）诊室或床旁前庭功能检查：包括直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验等；（2）眼球震颤（3）眼震电图（4）平衡姿势图听功能检查：影像学检查：头颅CT、MRI等以明确有无头部占位、缺血性或出血性疾患其他内科检查：包括血压、心电图、生化检查等伴眩晕的各种常见全身性疾病。&&&&&&1、脑血管性眩晕：突然发生剧烈旋转性眩晕可伴有恶心呕吐10-20天后逐渐减轻多伴有耳鸣、耳聋而神志清晰&&&&&&2、脑肿瘤性眩晕：早期常出现轻度眩晕可呈摇摆感、不稳感而旋转性眩晕少见常有单侧耳鸣、耳聋等症状随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体征如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等。&&&&&&3、颈源性眩晕：表现为多种形式的眩晕伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉眩晕反复发作其发生与头部突然转动有明显关系即多在颈部运动时发生有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕一般发作时间短暂数秒至数分钟不等亦有持续时间较长者晨起时可发生颈项或后枕部疼痛部分患者可出现颈神经根压迫症状即手臂发麻、无力持物不自主坠落半数以上可伴有耳鸣62-84%患者有头痛多局限在顶枕部常呈发作性跳痛。&&&&&&4、眼源性眩晕：非运动错觉性眩晕主要表现为不稳感用眼过度时加重闭眼休息后减轻眩晕持续时间较短睁眼看外界运动的物体时加重闭眼后缓解或消失常伴有视力模糊、视力减退或复视视力、眼底、眼肌功能检查常有异常神经系统无异常表现。&&&&&&5、心血管性眩晕：高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断颈动脉窦综合征可以导致发作性眩晕或晕厥发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素如急剧转颈、低头、衣领过紧等。&&&&&&6、内分泌性眩晕：低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作持续数十分钟至1小时进食后症状缓解或消失常伴有疲劳感发作时检查血糖可发现有低血糖存在甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕临床以平衡障碍为主对甲状腺功能的相关检查可以确诊.&&&&&&7、血液病导致的眩晕：白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕通过血液系统检查可以确诊。&&&&&&8、神经官能性眩晕：病人症状表现为多样性头晕多系假性眩晕常伴有头痛、头胀、沉重感或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现无外物旋转或自身旋转、晃动感对于45岁以上的妇女还应注意与更年期综合征鉴别眩晕的预防和治疗患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴以防意外事件发生。&&&&&&以上是对“颈源性眩晕的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
党医生爱心医生
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&&&&&&病情分析： &&&&&&所说的情况比较模糊,眩晕有很多分型,从辨证的角度分析,凡是眩晕症的病人,治疗的方法多数是以辨证论治.眩晕的发生与人的脏腑有关,肾阴不足水不涵木；脾阳不振运化失司；肝阳上亢诸风掉眩；清浊升降失调,聚湿痰积必眩晕。&&&&&&指导意见： 中药治疗 白姜散：白果仁60克,干姜12克.用法：上药烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚饭后以红枣12克,黄芪20克煎水各服1份.体虚不甚者用温开水送服也可 ，眩晕症的病人都是虚症,虚症就要补,补是对的.在具体用药方面要具体分折,临床观察有的补药服了很好,有的补药,服后眩晕症状反而加重,所以药物的选择是很重要的.正确的补法是准确的选药,要根据药性选药.应该在咨询医生后在具体确定.
游医生爱心医生
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&&&&&&病情分析：引起眩晕的疾病种类很多,大约有上百种病可以引起眩晕,不同的疾病的原因也是不一样的.按照病变部位的不同,大致可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类.中枢性眩晕是由脑组织,脑神经疾病引起,比如听神经瘤,脑血管病变等,约占眩晕病人总数的30%.周围性眩晕约占70%,多数周围性眩晕与我们的耳朵疾病有关.周围性眩晕发作时多伴有耳蜗症状（听力的改变,耳鸣）和恶心,呕吐,出冷汗等植物神经系统症状.部分疾病可反复发作性眩晕,自行缓解.&&&&&&指导意见：&&&&&&1：颈椎牵引带治疗一个疗程,一个疗程约12--14天,每天两次,每次30分钟,一般经保守治疗4--6周后症状可缓解,&&&&&&2：配合中医按摩,理疗,包括电疗,红外线照射,热疗等方法,&&&&&&3：口服舒筋活血片,正清风痛宁片,芬必得胶囊,骨刺片&&&&&&4：平时工作,学习时注意坐姿,颈椎避免过度的劳损,避免枕过高的枕头（其实高枕有忧,相当一部分病人的颈椎病和长期枕高枕头有关）.&&&&&&5：适当锻炼颈背肌,包括颈部的转动,双肩关节的活动.
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颈源性眩晕
& & &&颈源性症是临床最常见的一种症，该病是由于颈椎错位或椎间盘突出压迫椎动脉使椎动脉官腔变细血流量减少引起继发症。其特点是反复发作且与颈部转动有明显关系。常于颈部活动时出现，特别是猛然扭转或过度后屈颈部时易于引起，也常发生于体位改变时。一般发作时间短暂，数秒至数分钟不等，亦有持续时间较长者。表现为多种形式的，有时恶心、呕吐甚至大汗淋漓，致使闭目不敢动。甚或轻微活动也可出现，如卧床、起床以及夜间翻身时均可引起。晨起时可发生颈项或后枕部。& & & &采用整脊理筋之手法调整颈椎整体结构，整复错位的椎间关节，恢复其原有的生理曲度和相互间的对位关系，解除颈部肌肉痉挛，消除对椎动脉的压迫，改善脑部血液供应，从根本上彻底治疗颈源性症，该疗法见效快、无痛苦、无毒副作用已取得很好的临床效果深受患者的喜爱。
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颈源性头晕的诊断和治疗
颈源性头晕的诊断特点是与颈痛患者颈椎病理形态有关的眩晕和平衡失调。对于骨科医生和前庭康复专家来说，对成年患者颈椎功能障碍加上头晕的主诉进行诊断和治疗可能是一个挑战。本文的目的是回顾发病率、患病率和历史背景，并提出了颈源性头晕基础的病理生理学。此 外，我们提出了颈源性头晕诊断标准、评估和眩晕的治疗。颈源性头晕的诊断取决于和颈部疼痛相关的眩晕、平衡失调等症状，同时要在了解患者的病史、体格检查和前庭系统的检查的基础上，排除其它前庭系统疾病。当正确诊断颈源性头晕后,用手法治疗和前庭康复两者结合的方法，可成功治愈该病。基于眩晕的某些潜在严重的病因,物理治疗师必须学会如何获得完整的病史资料，以做出临床决策：合理安排病人的治疗或者把病人转介给其他健康专业人员。---------------------------------------------------------颈源性头晕（cervicogenic dizziness）的定义：“由于颈椎传入活动异常引起的非特异性的空间定位改变和平衡失调”。因为颈源性头晕不是前庭功能障碍引起的，很少会发生真性眩晕。颈源性头晕最常见的病因是过度屈伸损伤，且在颈椎关节炎、颈椎椎间盘突出和头部创伤的病人中常见。在这些患者的主诉中，可见与颈部疼痛、颈部活动范围受限或头痛相关的共济失调、不稳定的步态和姿势不平衡。颈源性头晕一经诊断并且得到合理治疗后，其症状可以减轻，从而改善患者的功能。眩 晕症状伴随颈椎功能障碍通常是因为在机动车事故中颈椎发生过度屈伸损伤（挥鞭样损伤）。挥鞭样损伤后的主要症状是颈部疼痛，报告指出在初始评估中，众多研究对象里出现颈痛的病人比例高达62%-100%。另一个最常见的症状是头痛（主要是枕部的位置），出现症状的比例为66-87%。尽管头晕，眩晕，和平 衡失调在急诊室里不常发生，但在闭合性头部外伤或者挥鞭样损伤病人中20-58%有这些症状。眩晕伴有颈椎功能障碍患者的鉴别诊断应把前庭系统疾病包括在内。例如，颈部受伤所引起的眩晕可能是由前庭系统病变、脑损伤或者颈椎引起的。异常的情况包括：平稳眼追踪运动缺陷、正常或者减退的热量前庭反射、自发位置性的眼震以及姿势控制障碍。颈源性头晕可能是由于颈椎挥鞭样损伤、其他颈椎功能障碍或者颈部肌肉痉挛引起的。Brown提 出颈部对于平衡功能有重要影响，相关的动物实验研究已有150年的历史。研究显示：颈脊髓背根和前庭神经元之间有很明显的关联，其中颈部的受体（如本体感受器和关节受体）在手眼协调、感知平衡和姿势调整发挥作用。因为颈部感受器和平衡功能之间的关系如此密切，所以颈部受伤或者颈部病理性改变可能造成眩晕或 者平衡失调就比较容易理解了。诊断标准颈 源性头晕是排除性的诊断（即诊断通常是基于排除其他竞争性诊断，如前庭疾病或中枢神经系统疾病）。通常用颈部扭转时的眼球震颤测试，或者头部固定身体转动操作来鉴别颈源性头晕。这个测试需要病人头部不动的情况下来旋转头以下的身体，理论上说，颈部的本体感受器被刺激而内耳结构保持静止状态。如果这个试验阳 性的话，眼球震颤也可以引出。但是没有证实这个试验对颈源性头晕有特异性。缺乏一个明确的特异性试验增加了颈源性头晕诊断的难度。因此，颈源性头晕的诊断是：(1)颈部疼痛与眩晕症状在时间上有密切相关性，包括发病和诱发事件。(2)既往有颈部受伤史或者颈椎病理变化。(3)排除其他导致眩晕的病因。详细的询问病史和进行完整的体查对排除眩晕的其他病因是相当重要的。结论颈 源性头晕的诊断特点是与颈痛患者颈椎病理形态有关的眩晕和平衡失调。鉴于当前已经发表的临床试验的数量和质量，关于这个主题的文献是有限的。颈源性头晕的诊断取决于和颈部疼痛相关的眩晕、平衡失调等症状，同时要在了解患者的病史、体格检查和前庭系统的检查的基础上，排除其它前庭系统疾病。当正确诊断颈源性 头晕后，我们相信该病在使用手法治疗和前庭康复相结合的治疗疗法后可以成功治愈。手法治疗被推荐用于治疗颈源性头晕，因为它可以减少颈部肌肉组织的痉挛和扳机点的疼痛。患者的颈部疼痛和平衡问题可以通过手法治疗得到改善，前庭康复训练有助于改善患者眩晕的症状。病人居家锻炼计划可包含颈椎活动度训练和平衡训练，这样有助于患者症状的改善。根 据我们的临床经验，我们建议颈源性头晕患者接受手法治疗，以减少因肌肉痉挛和扳机点引起的颈部本体感受器的易激性，并建议患者进行平衡训练，以改善平衡维持过程中患者前庭和本体感觉传入活动。此外我们建议病人进行眼部的体操来改善前庭眼动反射的功能。为了充分解决患者所有的症状，康复专家、骨科专家和前庭 专家一起对患者进行治疗显然是必要的。&
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