小儿蛋蛋摸不到 家长警惕隐睾症
核心提示：隐睾不仅影响孩子性腺的发育，导致成年后的不育症，还可能有癌变的潜在风险。做为家长，从男婴降生后的第一声啼哭起，就要仔细检查宝宝是否有隐睾症状。
　　是一个儿，在家长的精心养育下，生得净，十分惹人喜爱。然而有一天妈妈在给他洗澡时，发现他的阴囊不对称，一侧能摸到一个如米大小的睾丸，另一侧却空无一物。家长十分着急，赶紧带乐乐到到泌尿外科就诊，刘存东主任给乐乐做了仔细检查后，确诊为单侧症。　　专家介绍：刘存东，主任医师，南方医科大学第三附属医院泌尿外科主任，广东省医学会泌尿外科学分会委员，广东省医学会微创外科学分会委员，国际泌尿系统杂志编委，硕士生导师；擅长微创泌尿外科手术技术，在微创治疗，老年男性症，泌尿系统肿瘤、女性、男科学等方面有较深的造诣。　　警惕宝宝睾丸未下降至阴囊内　　隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处，也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。隐睾症有三种情况：一是睾丸停留在腹腔里；二是睾丸降落在大腿根部腹股沟区域；三是睾丸位于阴囊上方。　　刘存东主任表示，绝大部分男婴在出生时睾丸就下降到阴囊内，只有约3.4%的男婴在出生时睾丸未能下降至正常的位置。然而，随着水平的升高，大部分患儿的睾丸在出生后3个月可下降至阴囊内，到1岁时隐睾的发病率仅约0.8-1.5%。也就是说，男婴一岁之后若睾丸仍未下降到正常位置，则诊断为隐睾症。　　隐睾不仅影响孩子性腺的发育，导致成年后的不育症，还可能有癌变的潜在风险，家长需警惕。　　家长应从小给宝宝做睾丸体检　　婴幼儿及儿童青少年时期处在睾丸生长发育的关键阶段，如果出现隐睾症状而没及时治疗，可能对其成年后的生育功能造成无可挽回的影响。　　因此，做为家长，从男婴降生后的第一声啼哭起，就要仔细检查宝宝是否有隐睾症状。早产儿是隐睾的高发人群，育有早产儿的家长们更是要时刻警惕。调查显示，30%的早产儿在刚出生时会有隐睾的症状出现，而足月新生儿仅有3%会出现隐睾症状。　　刘存东主任介绍，家长检查宝宝的睾丸，要小心抚摸他的阴囊，查看一下阴囊内是否有两个状如小花生米大小的睾丸，动作一定要轻柔。如果未能在阴囊内触及睾丸，那就沿着腹股沟轻柔地触摸，看是否能触摸到睾丸。如果触摸到，切勿盲目暴力地强行将睾丸推至阴囊内，应积极到医院就诊，在医生的指导下进行系统的评估及治疗。　　隐睾需与睾丸回缩、滑动睾丸做鉴别　　有些宝宝的睾丸在一岁以前就已经下降至阴囊内了，但细心的家长仍会发现，睾丸有时候又会缩回腹股沟区。这到底是怎么回事呢？
　　原来，正常人阴囊的温度比体温低1.5-2℃，睾丸自行下降之后，因为环境温度过低，或者是检查者手的温度过低也可导致睾丸暂时性返回腹股沟区。这是人体的一种自我保护机制。　　刘存东主任指出，隐睾是小儿的常见病，但是治疗时必须和睾丸回缩、滑动睾丸鉴别：“隐睾”的睾丸不能用手推到阴囊里面；“滑动睾丸”的睾丸能用手推到阴囊里面，但是松手后马上缩回到腹股沟内；“睾丸回缩”，睾丸平时在阴囊里面，在遇到“冷、疼痛”等刺激后缩到阴囊上方或腹股沟内。（通讯员：陈晓霖）
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隐睾症会导致睾丸萎缩，影响孩子的性腺发育，最终造成成年后的男性不育症。家长们应从小检查男婴的睾丸是否正常下降至阴囊内，切勿等到失去生育能力才追悔莫及。 []
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患有隐睾的男性，得睾丸癌的几率比一般男性要高出数倍。未降落至阴囊的睾丸长期处于高温状态，对睾丸的正常发育非常不利，隐睾的恶变率高达50%以上。回复: 16 | 浏览: 15481
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妈豆469 &昵称&经验值469 &在线时间226小时&注册时间&最后登录&积分695&精华0&UID6321928&
宝宝生日&地区:长虹街道街道:帖子85&
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我家生下来就是隐睾，的时候去儿童医院检查过一次，也照了，大夫看了之后就说让来手术！现在多了，准备手术了，求：有给孩子做过这个手术的分享一下经验！谢谢大家！
妈豆1402 &昵称&经验值1312 &在线时间221小时&注册时间&最后登录&积分1533&精华0&UID6343542&
宝宝生日&地区:挂甲寺街道街道:帖子244&
别担心 小手术 需入院七天 还是尽早做好
妈豆469 &昵称&经验值469 &在线时间226小时&注册时间&最后登录&积分695&精华0&UID6321928&
宝宝生日&地区:长虹街道街道:帖子85&
七天！可以家长陪护吗?
我从网上查的术后48小时，孩子在监护室，得把手脚都绑床上，是真的吗？
妈豆1402 &昵称&经验值1312 &在线时间221小时&注册时间&最后登录&积分1533&精华0&UID6343542&
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是啊 孩子小不绑会碰伤口的&&出监护室就可以大人陪护了
妈豆469 &昵称&经验值469 &在线时间226小时&注册时间&最后登录&积分695&精华0&UID6321928&
宝宝生日&地区:长虹街道街道:帖子85&
这个手术需要提前预约吗？提前多长时间预约？
妈豆48358 &昵称&经验值61494 &在线时间457小时&注册时间&最后登录&积分61951&精华20&UID3837181&
宝宝生日&地区:天塔街道街道:帖子12226&
隐睾要早一点治疗，但怎么治疗还真不知道！
祝全家马年大吉！健康平安！幸福快乐，天赋小朋友聪明英俊、善良活泼！b]
妈豆1402 &昵称&经验值1312 &在线时间221小时&注册时间&最后登录&积分1533&精华0&UID6343542&
宝宝生日&地区:挂甲寺街道街道:帖子244&
具体手术时间 得问大夫 基本不用提前
妈豆2395 &昵称&经验值2305 &在线时间229小时&注册时间&最后登录&积分2534&精华0&UID5529960&
宝宝生日&地区:河西区街道:梅江帖子415&
我们预约这周做手术，大人和孩子都受罪。
妈豆550 &昵称&经验值550 &在线时间9小时&注册时间&最后登录&积分559&精华0&UID7521457&
宝宝生日&地区:李七庄街道街道:帖子61&
你好亲！我们孩子也马上要做隐睾手术了，正好搜到亲之前发的帖子，想和亲取取经！亲曾经的担心与焦虑就是我现在的心情，天天没招没落的！真的希望亲能和我说说！！非常感谢！真切盼回复！！
妈豆30 &昵称&经验值30 &在线时间0小时&注册时间&最后登录&积分30&精华0&UID&
宝宝生日&地区:街道:帖子0&
我家宝宝生下来就是隐睾，4个月大的时候去儿童医院检查过一次，也照了B超，大夫看了之后就说让一岁来手术！ ...
手术做了吗？我家也是，都不知道做手术要受些什么罪，心疼啊
有在儿童医院做过小儿隐睾手术的吗？
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All Right Reserved版权所有&&&&新生儿隐睾需在2岁内治疗&隐睾可能影响生育
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原标题：新生儿隐睾需在2岁内治疗 隐睾可能影响生育
　　小儿隐睾是的一种多发病，表现为阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸，很可能影响生育并导致癌变。香港大学深圳医院小儿外科顾问医生黄格元教授提醒，婴儿出生后6个月如果睾丸仍未下降至阴囊，则需要进行手术，最佳手术时间应在一岁左右，如果超过二岁，手术会对睾丸的生精功能产生影响。
　　新生男婴隐睾发生率为3%-5%
　　隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处，也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。新生男婴发生隐睾的机会是3%-5%，其中单侧隐睾患者多于双侧隐睾患者，尤以右侧隐睾多见，隐睾有25%位于腹腔内，70%停留在腹股沟，约5%停留于阴囊上方或其它部位。据香港大学深圳医院小儿外科驻院医生戴康临介绍，隐睾约占该科门诊病例的1/8 ，与包茎等同属新生儿多发病、常见病。
　　戴康临说，隐睾是由睾丸下降异常造成的，引起睾丸下降异常的因素很多，常见的有：1、将睾丸引入阴囊的睾丸引带异常或缺如，致使睾丸不能由原来的位置降至阴囊。2、先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感，失去了下降的动力。3、下丘脑产生的黄体生成素释放激素使脑下垂体分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏，亦可影响睾丸下降的动力作用。事实证明，由内分泌因素所致者多为双侧隐睾，由其他因素引起者多为单侧隐睾，有时隐睾可合并有腹股沟斜疝。
　　隐睾可能影响生育并导致癌变
　　黄格林教授指出，隐睾如果没有得到及时治疗，会产生严重的危害，包括影响生育能力，引发恶性肿瘤，并令患者产生自卑心态。
　　首先，隐睾会影响生育能力。睾丸是人体精子生成的场所，而睾丸对温度比较敏感，睾丸产生精子的适宜温度为32―36℃，比正常人体温低2―4℃，而阴囊位于躯体最下端，其皱折较多，散热能力较强，正是最适宜睾丸精子生长发育的场所，若睾丸因种种原因不能到达阴囊内而停留在其它部位，这些部位的温度及生化环境都不利于睾丸的生长发育，就会使睾丸发育不全或根本就不发育，也就不能发挥生精功能而引起不育。
　　其次，隐睾容易发生恶变。隐睾由于生长环境改变以及发育上的障碍，使睾丸细胞发生恶变，而形成恶性肿瘤，其发生癌变的可能是正常睾丸的35倍。
　　再次，隐睾容易发生损伤。由于睾丸隐在上方，位置浅表，稍有撞击或外伤，便容易发生损伤，产生疼痛。
　　另外，隐睾还容易让患者产生障碍。阴囊里没有睾丸，外生殖器形态的变化，会使患者自卑，如不敢去公共浴室洗澡，出现异常。
　　6个月大后隐睾仍在应手术
　　发现隐睾了该怎么办？戴康临医生说，家长一旦发现阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸就要立即到医院。6个月以内的小儿有机会使睾丸降入阴囊，到了一岁仍然不能下降入阴囊，则自行下降的机会极少，需要考虑手术，资料显示，在二岁以后手术对睾丸的生精功能有影响，因此，隐睾下降固定术应在一岁左右进行。其中，腹股沟可触及睾丸的可一次手术完成，高位隐睾小孩分期手术，即第一期腹腔镜下切断精索血管，第二期移下睾丸。
　　戴医生提醒，隐睾术后常见的并发症有伤口感染，出血，患侧睾丸萎缩，回缩，发育不良，极少有恶变可能。患者在术后6个月应复查彩超以评估患侧睾丸情况，然后每年检查一次睾丸生长情况。　　深圳特区报记者 盛佳婉
(责编：许晓华、刘婧婷)
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发现孩子隐睾怎么办
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正常情况下，男婴的睾丸在胚胎7-9个月时降入阴囊内，但约有10％的孩子也可在出生时仍未降入阴囊，多数在2岁以内降入阴囊。如果2岁以后仍未降入阴囊，那么睾丸自行下降的机会就减少了。睾丸在下降过程中停留下来，未降入阴囊，便形成隐睾，隐睾多数为单侧。
如果末予治疗，由于睾丸在腹腔内的温度比阴囊高，因而不能产生正常，影响将来的生育。此外，睾丸长期受较高温度的影响，还容易发生恶性肿瘤。
因此，男孩子的父母应认真检查孩子的阴囊。一般在阴囊两侧都能模到花生粒大小的睾丸，摸时有实物感。如果阴囊空虚，不能摸及睾丸，或只有一个，应立即去医院诊治。目前认为，2岁以后可进行隐睾手术处理，最迟不能超过10岁，否则就可能影响精子的功能。
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小儿隐睾患者手术前和手术后注意事项
术前1.&术前需了解患儿是否有呼吸道、咳嗽、流涕，若有此现象须治愈后才能手术，这样才能有力保证手术中麻醉安全。2. 术前一天，患儿需洗澡，清除手术区域的皮肤污垢，这样有利于减少术后切口。同时要注意有无、溃疡和情况，常规心电图和胸片以了解心肺情况。3.&&对手术时间有特殊需要的家长可以通过与我联系，沟通一下患儿的入院时间。术后1、术后诊断患儿神志、瞳孔,如神志未完全清醒,应去枕平卧,头方向一侧,防预误吸。2、术后6h可进流质膳食,第2天进平时常吃的，易消化、含纤维素高的膳食,并注意多饮水,多吃蔬菜、香蕉等水果,因术后卧床时间较长,肠蠕动慢,水分被肠道吸收导致,易发生。3、术后应平卧位7~10d,患侧下肢外展位,防预增加腹压,影响手术部位的愈合,若取半卧位,膝下应垫一软枕,以松弛腹肌,减轻腹部张力,卧床时勿屈曲髋关节,以免睾丸牵引松弛致睾丸退缩。4、保持会阴部伤口敷料清洁干燥,尽可能通过矿泉水瓶口对准包皮口进行排尿，被尿湿时应及时先外涂消炎膏再更换敷料,预防切口感染,伤口剧烈时,可用深呼吸、呵气等方法减轻,无效时可适量给予镇痛药、镇静药物予以止痛,伴随可增加抚摩、话语安慰等看护干预方法。5、术后过早下地活动易导致阴囊内渗出增加,因此不宜过早下地活动,由于渗出与血肿易导致细菌滋长,因此术后应适当口服抗生素以防备被感染,必要时加强引流以减少被感染的发生。另外，术后由于局部炎症反响、渗血和组织渗出,阴囊可发生红肿或痛性的硬质包块。6、手术诊断后应随访，前三月每月一次，后每年一次，直至青春期。患儿在术后遇到任何问题都可以通过与我联系，沟通患儿现在情况，是否需要到医院处理。
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