本站已经通过实名认证，所有内容由李守军大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
右侧切口可导致脊柱侧弯
――请谨慎选择侧切口心脏手术...
全网发布： 14:03
&&& 传统的病治疗手术方法，就是开胸手术治疗。在心脏外科的发展历程中呈出现过各种各样的切口，以充分暴露心脏并进行外科手术。各类切口均有各自不同的优点和缺点，在经历了实践和时间的考验之后，胸骨正中切口由于具有显露清楚，易于愈合，远期效果稳定等显著优点，成为了目前最常用的心脏手术切口。但此切口比较大，易在胸部明显位置留下伤疤，对患儿及家长造成一定的心理伤害。为了迎合家长“美观”的心态，近年来侧切口心脏手术再次悄然兴起。&&& 侧切口手术治疗病主要包括前外侧，后外侧， 腋下直切口，腋下小切口等方法，虽然具体的切开部位稍有不同，但是对于只有十多厘米的患儿胸部横径来说，其差别不是非常明显，此类切口位于胸部侧面，疤痕位置隐蔽，正常穿衣不易发现，可以达到“美容”的要求，但是由于解剖位置的缘故，心脏显露差，手术难度大，一旦发生意外，难以像胸骨正中切口一样获得足够的空间进行抢救。更重要的是文献显示，左后外切口，比如主动脉缩窄和动脉导管常规路径的手术，有一部分病人20-30%远期会有一定程度的。与正中切口留下的瘢痕相比，带给患儿的就不是“美容”与否的问题了，患儿及家长将承受更多的痛苦，可能孩子一辈子就残废了。&&& 近日在门诊就遇到这么一位痛苦的患儿和悔恨不已的家长，该患儿5年前因室间隔缺损在外院经右侧切口行心脏手术，虽然由于显露困难，所以手术时间较长，但是术后手术疤痕位于胸部侧面，不易发现，家属非常满意，还时时叮嘱孩子：“千万别跟同学说你做过心脏手术，你不说，别人不知道的！”这也是大多数家长的心态，毕竟可怜天下父母心啊，大家都希望把对孩子的影响降到最低。但是，他们忽略了一个本质性的问题，心脏手术是救命的手术，与获得新的生命相比，去追求“美容”就太舍本逐末了。可怜的孩子虽然熬过了心脏手术这一关，但是脊柱开始出现侧弯，无法像正常人一样挺直腰杆，望着孩子扭曲的身体，我们非常难受，作为医生，我们救了他的命，本来我们可以让他像其他正中切口的孩子一样幸福地生活，但是却为了家属的“美容”要求，一个侧切口，毁了这个孩子。他再也不需要因为疤痕去隐瞒他做过心脏手术了，因为他又有生死存亡的问题需要去面对了，而且他还得一遍一遍的主动去解释：“我是做过心脏手术才这样的，不是结核病造成的……”这不是莫大的悲哀吗？这不是莫大的讽刺吗？早知如此，何必当初非要要求做侧切口，何必当初非要跟别的患儿不一样。家长悔恨不已：“我们当初就是想着别让他输在起跑线上呀…..”又是这句愚昧的口号，殊不知生命的意义在于能够生存下去并体现自己的价值，而不在于生命是否受过伤，是否有疤痕，更不在于疤痕在哪里。&&& 看看这张可怕的胸片吧，为了孩子能够真正获得新的生命，请与大多数医生及家长一样，谨慎选择侧切口。那么在疤痕与生命之间就没有平衡点吗？我们认为胸骨下段小切口是个不错的选择，该切口距离颈部约10cm，位置也非常隐蔽，即使穿低胸的衣服也不会暴露疤痕，同时没有完全劈开胸骨，术后恢复快，少，不会出现等远期并发症。当然这个切口也有显露差，操作困难的缺点，但是对于特定的病种而言，只要外科医生经过严格训练，同样顺利完成此类手术。&&
发表于： 15:51
李教授，我检索了知网、万方（由于专业水平的限制，未对外网数据库进行深入检索），未查到您文章中所提及的文献，烦请李教授给出具体文献。谢谢。
c***(来自江苏省苏州市电信的网友)
非常支持李主任的说法，李主任说的是，比如主动脉缩窄和动脉导管常规路径的手术，有一部分病人20-30%远期会有一定程度的脊柱侧弯。这一点用不着撒谎，他也是经常做侧开的，只是根据病情来选择，他只是用文章善意的提醒大家谨慎选择侧开，不能因为一味追求侧开不顾生命安全。这一点尊重医生的意见就对了。我们在阜外做的手术，不是李守军主任做的，是李巅远教授做的，是正开胸，尽管术后正胸有疤痕，但是我们当初在选择正开的时候没有争议，因为我认为一台有关生死的手术，安全是第一位的，不能因为追求美容去增加手术的风险，所以我们非常愿意选择最大程度的降低手术风险以保证手术安全的切口方式，现在也没有任何遗憾，手术很成功，手术的效果比预想的还要好，孩子很健康，我们很感激阜外医院，中国治疗心脏问题最先进、综合实力最强的是阜外，我们也很感激李巅远教授。医生不一味迎合家长的美容需要去争取患者，不盲目冒进增加手术风险去做侧开，这是对患者最大的负责。
m***(来自辽宁省大连市铁通的网友)
谢谢李医生！医生能正视病人的情况。讲实话。
游客(来自广东省广州市电信的网友)
谢谢李大夫，上海儿童医学中心陈树宝教授也说正切安全性高些
游客(来自湖南省株洲市电信ADSL的网友)
支持李医生！是有一定几率的！
宿***(来自北京市电信的网友)
昨天就看到一个侧弯曲的6岁了。小女该，比较瘦，看着真痛心。本人说话属实，不存在谎言。请三思！
宿***(来自北京市电信的网友)
许***(来自广东省珠海市电信的网友)
李守军，你又再撒谎欺骗百姓，给痛苦的家长扰乱视听，制造更大的痛苦痛苦
希望提供照片的来源，患儿原发疾病的证明及复印件！右外侧小切口治疗先天性心脏病已经开展一二十年了，还没见过这样的病历。是否把脊柱侧弯的孩子的胸片发到网站了？你可以不选择做右腋下小切口手术，但是不能诋毁医学的进步。
c***(来自北京市电信的网友)
中立的看一下这个问题
李大夫说的侧切口导致脊柱侧弯显然是说的小孩子，还没有发育完全，成年人做侧切口显然不会导致侧弯。但20-30%的侧弯发生率确实值得商榷，如果真有这么高的话估计早就被叫停了吧。所以我觉得侧切口应该是有可能造成侧弯的，但比例不应该这么高。
w***(来自北京市电信通的网友)
右侧切口可导致脊柱侧弯 ――请谨慎选择侧切口心脏手术
感谢李大夫给我们更多的信息，那些捣毁的人肯定是竞争医院的吧。
l***(来自四川省成都市电信的网友)
本来想给孩子侧切，可刚刚看了这篇文章，心理无比矛盾
像所有患有先心宝宝的家长一样，当知孩子得了室缺心理是无比的痛苦，内疚，因为怀孩子的时候，我没有给她补充什么好的营养。每天都在网上看，想给孩子找到一位好医生，好的手术，能让孩子疼痛轻一些，创伤小一些，以后对孩子的影响少一些，先看了介入，觉得这个挺好，恢复快，疼痛轻，当我要决定给孩子做这个的时候，又看到有人说介入不好，容易有致命的并发症。封堵器可能会脱落。我又继续看，觉得右侧小切口挺好，疤痕隐秘，恢复快。但又看了这篇文章，我现在特别的恐慌，矛盾，不知所措，不知道该给孩子做哪种手术了，希望做完右侧腋下小切口手术的家长们，能告诉我们一下确实有这种情况吗？
片***(来自上海市铁通的网友)
可怜天下父母心
我也是一个母亲，宝宝七个月查出有先心病，我即后悔又心痛，后悔我当时怀孕时不注意身体，心疼我可爱的宝宝要受手术之苦，昨天刚来到北京准备找家好医院给宝宝治病，看了这片文章后又犹豫了，李大夫发表这篇文章有依据吗？说的是真的吗？我们这些做母亲的该相信谁呢？
游客(来自北京市联通ADSL的网友)
告诉孩子“没有什么好遮掩的，因为你和别人一样”，这句话我能说出来吗
&殊不知生命的意义在于能够生存下去并体现自己的价值，而不在于生命是否受过伤，是否有疤痕，更不在于疤痕在哪里。&李医生这句话说的太好了。
同样是先心病宝宝母亲的我，看完文章和评论早已泪流满面。几乎每天都在这里搜寻着，希望找到更好比更好还好的机会和术式，希望着让孩子的未来多一些快乐少一些痛苦，越是这样越怨、悔，不知道自己当初那一点得罪了天使而要让无辜的小生命在悬崖边等待自己的明天，面对治疗两个字充满了矛盾期许和后怕，我明白生理上的缺陷只能靠医生，但是心理上的呢，家人才是最好的药，我要回去告诉孩子李医生的这句话，写在她经常涂鸦的本子上，即使她现在不理解！
d***(来自辽宁省大连市联通ADSL的网友)
对自己说的能否负责
你这个文章会影响很多人，所以希望你不是无稽之谈，也希望你能给我们明明白白说清楚到底是不是真的？
茉***(来自湖北省联通的网友)
不知李主任和刘迎龙主任有何过节，右侧小切口刘主任已经临床应用20年，还获过两次国家进步奖，我也是一名先心病孩子的母亲，希望广大的家长不要被迷惑，相信自己。
z***(来自河北省秦皇岛市联通的网友)
李大夫也是为大家考虑，请慎重选择，我感觉李大夫是对的，
手术是一方面，还应该考虑术后一些问题，医生也不是神仙，有问题了大家一起讨论，正开胸术后会有鸡胸的出现，虽然我们不是专业的医生，我想如果侧切的话，可能脊柱是有可能侧弯的，不过哪种手术都不是全部出现的，我也是先心病患儿的家长，查了好多资料，各有利和弊，医生也是为孩子们着想，可能各有各的观点，都要深思一下，不能不能让人说句话吧，还有介入说介入好，毕竟选择哪种手术方式还是家长自己决定，
游客(来自河南省焦作市联通的网友)
无知可笑的结论！
读了这篇文章，我觉得有点以偏概全了，侧切口治疗先天性心脏病具有很大优势，也为广大患者所喜爱，目前国内很多医院已开展了了这种手术，已有大量病例，而且绝大部分普胸手术都是侧切口。该文章仅仅以一个病例来否定该手术方式的优势，作为一个医生和科学工作者是无知的，而且，该病例是否由心脏手术引起或本身是先天性脊柱侧弯还没有科学界定，得出这样的结论也是可笑的。广大患儿家长可进来参与评论。
游客(来自河南省郑州市联通的网友)
这张图片是不是文中提到的右侧切口治疗儿童的，脊柱弯曲是不是由于手术引起的？
我也是一位先心患儿的母亲，这些到底是不是真的，本来打算去北京做右腋下小切口手术的，现在心里很忐忑，希望做过此手术的更多家长上来交流一下有没有出现这种情况。
y***(来自广西南宁市电信的网友)
医者父母心吧
您们应该把医者父母心真正的体现出来，您们的工作是神圣的，伟大的，因为您们的病患是先心宝宝----刚出生不久的，几个月的。。。。我们家长真心实意的尊敬您们，把您们当成孩子的再生父母，给予宝宝完美重生的父母。
宝宝是不幸的，无辜的。父母及家人更是非常痛苦。
为了这些不幸的家庭，看到都让人心碎的宝宝【昨晚宝宝感冒不舒服，鼻子发堵，瘦小的身体，张着嘴难受的呼吸着，我又一晚没睡，想想孩子未知的将来......要不是还有个女儿，真的会带着宝宝离开人世了。】
希望您们给先心家长们一个满意的答复
h***(来自河北省保定市联通的网友)
无中生有的家伙，你害得我们成天提心吊胆！
我孩子去年做的侧切口心脏手术，手术后一直都很好复查也很满意。但是看了你的帖子后让我们全家担心了好久，老怕自己的孩子脊柱会出问题。你说的这些情况是不是真的？有什么依据吗？我问了好几个同期做这种手术的孩子也都没有出现过你说的情况，找别的大夫也都说没有见过这种情况。为什么光你说会出现脊柱侧弯？你做过侧切手术吗？能不能提供一些依据？是不是你信口开河？
不要无谓的增加我们这些可怜的家长的心理负担，希望你是一个负责任的大夫，具有基本的医德。
游客(来自广东省深圳市电信的网友)
李主任一席话是让胸科大夫砸饭碗啊！
我是一名胸科的大夫，虽然年资较浅，手术也见过一些。见到李主任的报道：左后外切口，有一部分病人20-30%远期会有一定程度的脊柱侧弯。我很震惊，也赶快查找了一些资料，作为常识，大家知道胸科手术主要就是胸部切口，左侧切口也是胸科常用的切口方式。但是，目前经典的教科书和胸科专著中并无左外切口可能导致脊柱侧弯的报道。不知是以前胸科的老前辈们没有发现这一重大的并发症呢？还是有些人无知呢？我也搞不清楚。我觉得李主任作为我国心脏病的权威级医院的大专家，发表上述见解有欠考虑，按您的见解，是不是胸科的手术方式也需要改变一下？以后不过，不知者无罪，建议您去北京的肿瘤医院的胸科去进修一下，让老前辈们再教教您，补充补充您知识的缺陷，再大放厥词好不好。
游客(来自山西省太原市联通的网友)
左后外切口与右外侧小切口结果一样？
&左后外切口，比如主动脉缩窄和动脉导管常规路径的手术，有一部分病人20-30%远期会有一定程度的脊柱侧弯&。与右侧切口结果一样？该照片是先天性脊柱侧弯还是右侧开胸所致？明眼人一看便知了。
t***(来自北京市电信的网友)
欺骗百姓。学术造假
李守军交代图片病例，请骨科会诊。绝不允学术造假欺骗百姓，特别是那些保守先心病煎熬的孩子家长
l***(来自北京市易通无线信息技术公司的网友)
李守军，你又再撒谎欺骗百姓，给痛苦的家长扰乱视听，制造更大的痛苦痛苦
你必须交出这交出这照片的原始病例，由骨科会诊，明确脊柱弯曲原因，决不允许学术造假欺骗百姓
l***(来自北京市易通无线信息技术公司的网友)
主任，文不对题呀
为什么您以“左后外切口。。。。。。。20-30%远期会有一定程度的脊柱侧弯”来说明右侧开胸手术的风险呢？
胸外科的手术不都是侧开胸吗？难道也会脊柱侧弯吗？
您所说的外院五年前手术的病人，为什么找您看病呢，心脏病没治好？还是脊柱侧弯，应该找骨科、胸外科医生呀？
l***(来自北京市联通ADSL的网友)
真是可怜天下父母心，原来所有先心妈妈的心情都是一样的。看了河北那位妈妈的留言，我的眼泪再也控制不住了。从知道了宝宝的病后，我每天在电脑前查看，咨询。我希望能给宝宝一个美好的未来，我希望能让宝宝到最好的医院，用最好的方法治疗。其实看到开胸两个字，我想家长最先想到的不是美观，而是宝宝要承受的痛苦。这样的疼痛能让我来替孩子承担，我的心情都会比现在好一些。真心的希望在不久的将来能有更好的方法代替开胸。
y***(来自吉林省长春市电信的网友)
谢谢李大夫给我们上了重要的一课，孩子是一个家庭的精神支柱
我经常在好大夫网看，因为我儿子是肌部室缺，也跟李守军交流过几次，我也在好大夫网上咨询过其他大夫，而且到过各个大医院，最后还在犹豫中，大夫各有各的说法，我们回来也反复讨论和思考关于手术问题，今天无意中让我看到这篇文章，以前我还对正中开胸接受不了，孩子跟他爸从阜外回来，说要正中开胸，我立该哭了，哭了一个晚上，孩子的叔叔说如果比起来美的话没有孩子的安全重要，就像李大夫文章中美和生命比起来，美都是次要，况且孩子将来都是健康的，何必因为一个疤而去计较呢，
游客(来自河南省鹤壁市联通的网友)
刚刚看见这篇文章，提醒了我这个正处于迷茫和无知的母亲
和每个先心宝宝家长的心态一样，从宝宝六个月时知道他是先天性心脏病后，自责，内疚，痛苦。直到现在都不能走出来。每天晚上宝宝睡着后，就开始在好大夫网站咨询，看大夫的患者服务区，进入患有会，每天晚上都查呀，看呀。。。。。。。。。。不然真的睡不着觉，经常失眠，晚上偷偷掉眼泪。
我的宝宝是房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄，曾经也咨询过李教授，但对于正中开胸心里也是很抗拒的，像大多数家长一样想要手术美观，对孩子心理影响小。刚刚看到这篇文章，让我对于手术看法也有所改变，希望您们弄够发表更多对家长有帮助的文章，毕竟我们对于先心病什么都不清楚
h***(来自河北省保定市联通的网友)
李守军大夫的信息
李守军大夫电话咨询
李守军大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
近期通话：
超声心动图报告
如题，10月底
主要病情：
孩子出生于20
咨询目的：现病
我家宝宝男孩，
5月份在上海做
复杂性先天性心
网上咨询李守军大夫
在此简单描述病情，向李守军大夫提问
李守军的咨询范围：
请勿在好大夫网站和阜外医院官网上发同样的问题，以减少你我的操作时间。
医保、能不能打疫苗等问题请咨询当地相关部门。先心病术后半年后补注疫苗。
14岁以下先天性心脏病的外科治疗【请提供详细的病史及详细的超声检查报告（5个月之内三甲级医院检查的），可扫描或拍照后上传，注明孩子的身高(cm)、体重(kg 公斤)、症状(气促、青紫、喂养困难、肺炎等)、氧饱和度等】副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由李磊大夫本人发表
医生你好，小孩子做心脏修补房缺手术，现胸部隆起
状态：就诊前
咨询标题：医生你好，小孩子做心脏修补房缺手术，现胸部隆起
儿童心脏病术后
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
小孩子1岁4个月做的心脏修补房缺手术，现在术后有一个半月，胸部切口处骨头隆起约一公分半左右，想咨询一下在关专家是什么原因引起的？
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
w***发表于
副主任医师
正中开胸手术，术后胸廓畸形常见
都有一定作用
具体要找手术医生看一下
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李磊大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李磊大夫的信息
先天性心脏病的诊治
李磊，男，副主任医师，1994年北京医科大学毕业，1996年起从事小儿心脏外科工作，2005年在德国心脏中心学习...
李磊大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
近期通话：
小儿心外科可通话专家
副主任医师
小儿心脏外科
小儿心外科
上海儿童医学中心
副主任医师
小儿心外科
上海儿童医学中心
小儿心脏外科
小儿心外科
小儿心脏外科
上海儿童医学中心小孩三年前做过一次心脏瓣膜手术 现在复查后又出现新问题医生建议要做手术怎么办_育儿问答_宝宝树
小孩三年前做过一次心脏瓣膜手术 现在复查后又出现新问题医生建议要做手术怎么办
当时年龄：
还没有宝宝
来自：网页;
亲这当然是要听从医生的建议会比较好呀，毕竟医生才是专业人员，他们给宝宝做手术也是想让宝宝尽快恢复正常呀。
最佳回答者：}