九成糖尿病注射胰岛素不规范 专家给患者支招
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糖尿病患者每天早晚注射胰岛素，偶尔只注射...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：糖尿病患者每天早晚注射胰岛素，偶尔只注射一次会不会有不良后果？曾经治疗情况和效果：是我的一位亲戚在养老院里每天都由护理人员帮助注射胰岛素，但那些人不是很负责，偶尔会漏打胰岛素。我可不可以告他们失职想得到怎样的帮助：只想知道护士漏打胰岛素算不算医疗事故
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：副主任医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：56903
问题分析：你好，糖尿病是由于胰岛素分泌异常或者胰岛素抵抗引起的疾病，可以影响许多器官的功能，需要积极治疗，预防并发症发生意见建议：这种情况，需要在控制饮食的基础上，用相应的降糖药治疗，如果使用胰岛素，中效的需要每天2次，偶尔漏掉一次，只会引起短暂的血糖升高，不会引起大问题，以后注意就可以，这不是医疗事故
问胰岛素注射
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：52978
病情分析：你好，对于你的情况，考虑是由于存在皮下感染造成的，可以进行热敷与按摩
意见建议：
问是否为医疗事故
职称：初级康复治疗师
专长：颈椎病，腰腿疼痛，心脑血管疾病，脊髓损伤等疾病。
&&已帮助用户：5796
病情分析：
意见建议：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。
问你好，我是一名乡镇护理人员，今天给你患者输液后通过...
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长神经内科等疾病
&&已帮助用户：26925
病情分析： 您好，得了艾滋病可能会胸口痛的。初次感染HIV后2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。意见建议：建议如果在此期间有感觉不适最好也要及时到正规医院做个检查。注意个人卫生，注意休息，注意饮食规律，适当运动，增强抵抗力。
职称：医师
专长：肿瘤
&&已帮助用户：64724
右下肢不适有很多原因　不一定是医疗不当引起的。
问有口服的胰岛素可以代替注射的胰岛素吗？
职称：医师
专长：心血管系统疾病
&&已帮助用户：40045
病情分析：
目前没有这么明确的口服的可替代的
意见建议：
问注射胰岛素可以注射在什么部位
职称：医师
专长：儿科、尤其擅长小儿腹泻、小儿胃炎等疾病
&&已帮助用户：2754
病情分析：人体适合注射胰岛素的部位是腹部，手臂前外侧，大腿前外侧和臀部外上1/4.意见建议：主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织，而且没有较多的神经分布，注射时不舒适的感觉相对较少.注意不要打到肌肉组织.
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评价成功！糖尿病患者应走出使用胰岛素误区
11月14日是&联合国糖尿病&日，随着糖尿病患者人数的日益增多以及越来越面向年轻化，糖尿病越来越成为我国和世界范围内所关注的重点疾病之一。据统计，到2013年年底，全球糖尿病患者人数已达到3.82亿，预计到2035年，这一数字将达到5.92亿。而随着糖尿病患者的日益增多，使用胰岛素来治疗糖尿病也越来越受到人们的青睐，但，胰岛素的使用仍然需要注意，专家提示，用胰岛素控制血糖虽有优势，但并不是万能的。同时在使用胰岛素的过程中仍然会产生一定的副总用，患者在使用时要严格遵循医嘱。
什么是糖尿病?
糖尿病是一组以糖代谢紊乱为主的内分泌代谢性疾病，可影响全身各个脏器，包括眼、肾脏、神经系统、心血管系统、皮肤、肌肉等。
糖尿病分两种类型
Ⅰ型糖尿病
是一种自身免疫性疾病，其特点是胰岛中生产胰岛素的细胞被破坏。因此，Ⅰ型糖尿病患者胰岛素分泌很少或者缺如。必须通过注射胰岛素或者胰岛泵生存。科技的进展也提供胰岛素注射的其他方式。Ⅰ型糖尿病，曾被称为幼年起病型糖尿病，最常见于儿童和年轻人。
Ⅱ型糖尿病
的特点是胰岛素抵抗。Ⅱ型糖尿病人不能有效使用他们体内产生的胰岛素。他们往往可以通过饮食和运动来控制病情。然而，在许多情况下，仍需要口服药物和胰岛素。Ⅱ型糖尿病占全球2.46亿糖尿病人群的90%以上。
不管是哪种糖尿病，只要把血糖长期控制在正常范围内，只要血糖控制好了，糖尿病就不可怕。
什么类型的患者更适合使用胰岛素来治疗?
虽然胰岛素是治疗糖尿病的最有效方式，但是并不是每种类型的糖尿病患者都适合使用胰岛素。对此，专家提示：临床中四类患者更适合使用胰岛素控制高于正常水平的血糖值，即一型糖尿病患者，妊娠糖尿病患者，特殊情况的糖尿病患者，和口服用药血糖控制不好的二型糖尿病患者，&特殊情况患者&包括发生严重感染的患者、围手术期患者、发生急性并发症的患者等。
有患者认为，注射胰岛素是治疗糖尿病的&终极疗法&，其效果要比口服药好，而且有利于保护肝肾。事实上，这是对胰岛素的一种误解。专家提示：&不同的治疗方法适用于不同的人群，胰岛素该用的时候才能用，如果疾病没有发展到需要使用胰岛素的阶段，最好不要用，注射胰岛素并不一定比口服胰岛素效果好&。
一般来说，当患者刚得糖尿病的时候，由于人体内胰脏分泌的控制血糖的胰岛&细胞功能还可以，只是比正常人稍差，通过口服用药，在十到十五年内，一般情况下是不需要注射使用胰岛素的，当病人口服用药的效果开始减弱，达不到控制血糖和防止并发症的目的时，才应该考虑使用胰岛素联合治疗或者替换治疗。
糖尿病患者使用胰岛素的三大误区
误区1、打胰岛素会&上瘾&
部分糖尿病患者注射胰岛素之后发现，自己需要的剂量逐步增加，担心自己对胰岛素&上了瘾&，这也是多年以 来部分&糖友&抗拒胰岛素疗法的主要原因。专家提示：胰岛素本就是人体分泌的一种激素，肯定不存在上瘾的情况发生。患者发病以后，之所以使用胰岛素的量有所增加，原因是随着年龄的增长，病情逐渐加重，胰岛细胞功能是逐渐衰退的，有的快有的缓，胰岛素的需要量随着病程的延长，呈现缓慢增加的趋势。
误区2、打了胰岛素，就可随意吃喝
很多糖尿病患者都面临着这样一个难题：因为害怕血糖过高，所以在饮食上要十分注意，想吃的不能吃，不想吃的又非要吃。饱受饮食之苦，面对美食的诱惑只能望而兴叹。面对胰岛素这一治疗方法，很多人认为打上胰岛素之后，就可以不控制饮食，不需要做额外的运动。这是一种认识的误区，糖尿病是慢性病，很多患者需要终身服用药物，除了药物以外，合理的饮食结构、健康的生活方式，都对疾病的进展有重要影响。尽管胰岛素有很好的控制血糖的效果，患者仍需要保持低糖、低脂、低热量的饮食。
误区3、胰岛素越早打越好
有患者认为，刚得糖尿病就打胰岛素，有助于保护自己的肝肾，是最佳的选择，事实并非如此。中华医学会糖尿病学分会发布的&中国二型糖尿病防治指南&指出，确诊糖尿病以后的首选方案是口服药物治疗，胰岛素是在口服药物效果不佳的基础上才需使用，使用胰岛素的时机由患者具体病情决定。所以，患糖尿病以后怕伤肝伤肾，一开始就使用胰岛素，并不是最明智的选择。专家称：&除非是刚得糖尿病血糖就很高，或者发现的时候已经是晚期，出现了急性并发症，我们会先使用胰岛素强化治疗一段时间，不过，2--4周结束后，会再换成口服药物。&
患了糖尿病饮食注意什么?
在血糖控制理想后，糖尿病患者可以参考下表选择水果：
适量食用：鸭梨、青瓜、 柠檬、李子、草莓、 枇杷、 西瓜、 猕猴桃等;
谨慎食用：香蕉、山楂、鲜枣、海棠、荔枝、芒果、甜瓜、橘子、桃、杏等;
不宜食用：干枣、红枣、蜜枣、柿饼、杏干、桂圆、果脯、葡萄干等;
可以喝粥，但需要减少大米的分量，加一些杂粮和青菜。如小米、燕麦、菜叶等。另外熬粥的时间也不易过长，并在粥变稠前喝，此时粥升糖指数不高。
虽然无糖食品用甜味剂取代蔗糖、果糖等作为添加剂，如无糖月饼，但它仍然含有较多的碳水化合物，最好选择一小块品尝。
白开水并不产生任何热量，推荐每日饮水量为6-8杯;但饮茶要适量。糖友应该限制饮酒和咖啡，并且我们不推荐您饮用任何含糖饮料。
外出用餐，通常菜的油量很大，可以让服务员单独准备一个装热开水的小碗，吃菜前用水涮涮，可防止摄入过多油脂，做到清淡饮食。如果在外面用餐吃不完，就打包并带回家，不用一次吃完。(本部分内容转载自广西新闻网&当代生活报)
本文部分内容摘选在中新网健康频道
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在没有出现快舒尔无针注射器之前，糖尿病患者使用胰岛素注射治疗过程中存在诸多不便。欧洲糖尿病领导论坛日前公布一项报告，报告指出50%的糖尿病患者死于心血管疾病，约10%到20%的糖尿病患死于肾功能衰竭，10%的患者视力严重受损，50%患者罹患神经病变。目前欧盟的医疗卫生预算中，约9.3%花费于与糖尿病相关的研究与防治上。欧洲国际政治经济中心(European Centre for International Political Economy)的另一项报告也要求各国应给予糖尿病防治更多关注，虽然糖尿病是慢性疾病，但病患容易并发心脏疾病、中风，导致死亡或行动不便。& & 众所周知，因为很多糖尿病患者对针头有恐惧感，拒绝胰岛素注射，耽误了糖尿病治疗的最佳时期，中期糖尿病的患者虽然已经依靠注射胰岛素来降低自己的血糖浓度，但很多的糖尿病患者都会选择重复使用针头注射胰岛素，并且这种现象非常普遍。重复使用针头会导致胰岛素注射剂量不准，增加注射疼痛感和感染的风险，不利于糖尿病患者血糖的控制。另外，即便是手法娴熟的糖尿病患者，也会因为长期注射胰岛素而导致肌肉硬结面积增大，导致胰岛素的吸收效果变差。& & 目前，越来越多的糖尿病患者尝试使用快舒尔无针注射器，与传统胰岛素注射笔相比，在坚持使用快舒尔无针注射器一段时间后，最直观的效果不仅是对身体的伤害程度减到了最小，而且对血糖的控制效果非常好，糖化血红蛋白值趋于下降的趋势。快舒尔无针注射器改变了传统的胰岛素注射方式，不仅有效解决了传统注射器重复使用针头容易发生断针、感染、不易吸收等无法回避问题，而且极大的减轻了糖尿病患者注射时的心理压力，增加了患者的依从性。& & 北京快舒尔医疗技术有限公司在研究无针注射器的过程中发现，快舒尔QS-M（多功能）型无针注射器可以实现一次取药多次注射的功能，精确的用药量有助于糖尿病患者血糖的控制，先进的透皮弥散技术减轻了注射时产生的刺痛感，弥散后由于血管的吸收面积增加，使得胰岛素的起效时间大大缩短。快舒尔无针注射器彻底改变了糖尿病患者面对传统针头注射器的无奈，被糖尿病患者亲切的称为&糖尿病治疗伴侣&。
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糖尿病患者注射胰岛素后不宜立即拔针
来源：飞华健康网
栏目关注：
调查发现，将近半数糖尿病患者自行注射胰岛素后注射部位有脂肪组织隆起或硬结现象，血糖波动大、胰岛素用量增加的病例也不在少数，究其原因，很多都是因为未能正确操作。正确的操作注意事项：
调查发现，将近半数患者自行注射胰岛素后注射部位有脂肪组织隆起或硬结现象，血糖波动大、胰岛素用量增加的病例也不在少数，究其原因，很多都是因为未能正确操作。正确的操作注意事项：1、不重复利用针头：针头重复利用会造成空气进入笔芯、笔芯内药液泄漏、针尖钝化增加注射疼痛、残留的胰岛素形成结晶妨碍注射、注射部位皮下脂肪增生等不良后果，因此注射针头要一针一换，不能重复使用。2、必要时捏皮注射：使用较长针头（≥8毫米）的患者，注射时还应捏皮或45°角进针以降低肌肉注射风险，如针头较短，（4毫米或5毫米），一般无需捏起皮肤，并可90°进针。3、推完药物后针头留置10秒：刚刚完成注射未拔出针头时即提早松开捏皮可能会发生漏液的现象，使胰岛素利用度降低，影响降糖效果，正确的方法是当活塞完全推压到底后，针头在皮肤内应置留至少10秒钟再拔出。需要提醒的是，注射后的注射器及注射针头均属于医疗污染锐器，拔出后应立即将针头从注射笔上取下，将针头或注射器放入专用废弃容器内再丢弃，也可用加盖的硬壳容器等不会被针头刺穿的容器替代。
（责任编辑：jbwq）
糖尿病疾病
是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。
常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160～180...
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