孩子缺铁性贫血怎么办
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最近孩子食欲减退，烦躁动不动就哭闹，精神不振，毛发干燥，上课时注意力不集中，理解力记忆力减退，这是身体差贫血的原因吗？
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看孩子贫不贫血，惟一的金标准就是查血常规。WHO（世界卫生组织）的标准是6个月～6岁的孩子如果血红蛋白低于11克，就属于贫血，6岁～14岁孩子的血红蛋白如果低于12克就属于贫血，新生儿如果血红蛋白低于14．5克就属于贫血。 　 需要提醒家长的是，孩子贫血时间久了，会影响生长发育，还是要重视；另外，贫血不代表就是白血病。 儿童贫血的最主要原因是偏食 　 儿童贫血主要的原因是父母喂养不当，特别是“偏食的太多”，以致造血原料不够引发贫血。丁主任举了两个例子： 　 一、孩子1岁半才断奶，断奶前没有加什么辅食，结果检查血红蛋白只有7克多。 　 分析：通常孩子10个月就应开始断奶，一岁的时候就应该完全断掉，再喂没有什么营养。另外，宝宝4个月的时候，从母体带来的铁都快用光了，无论是母乳喂养还是人工喂养含铁量都不够，应及时添加辅食。 　 对策：从4个月的时候就添加辅食，对于4～6个月的宝宝来说，蛋黄是特别能增加铁质的食物，以后再逐步的增加一些植物蔬菜、水果、杂粮，和动物性食物（猪肝、鱼肉等）。 　 二、孩子2岁多，脸色很白，家长以为是肤色白，但孩子老是感冒，一查血红蛋白只有7克，原来孩子7个多月的时候断奶后，一直不好好吃菜，经常是喝喝牛奶、吃吃零食，即使吃饭也只吃白米饭加腌菜。 　 分析：现在不少家长十分溺爱孩子，老是糖、巧克力等零食不断，容易养成孩子偏食的不良习惯，含有铁的物质当然摄入不多。 　 对策：家长应多做一些好吃的、合口味的食品，也就是把饭菜做得和零食一样好吃，来增加孩子的食欲，增加含铁食物的摄入。另外，应多用铁锅烹调。 小儿常见的贫血原因 小儿常见的贫血是缺铁性贫血。这是因为： 　　(l)小儿先天储铁不足。正常足月新生儿从母体获得的铁足够其生后3～4个月的造血需要。但早产、双胎、胎儿失血以及母体患有缺铁性贫血等，均可使小儿储铁不足。 　　(2)铁摄人不足。新生儿的饮食主要为人乳或牛乳，而人乳和牛乳中含铁量均较低，单纯用乳类喂养而不及时添加含铁较多的辅食，则易发生贫血。 　　(3)生长发育决。婴儿期生长发育迅速。3～5个月为初生时体重的2倍，1岁时为初生时体重的3倍，若是早产儿则体重增加更快。由于体重的增加血容量也迅速增加，这时容易发生缺铁，引起贫血。 　　(4)铁的丢失过多。正常婴儿每天排泄铣比成人多，由皮肤损失的铁也相对较多，若出现对蛋白过敏而发生小肠出血，则失铁更多。此外，一些疾病如慢性腹泻、肠套叠、肠、息肉等都可增加铁的消耗而引起贫血。 什么是缺铁性贫血? 　　缺铁性贫血(IDA)是指体内贮存铁不足，影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血。是世界各地包括我国贫血中最常见的一种。 　　本病发病率甚高，几乎遍及全球，无论城市或乡村，儿童、成年或老年人均可发生。在钩虫病流行地区，发病率特别高。据世界卫生组织调查报告，全世界约有10%～30％的人群有不同程度的缺铁。男性发病率约10％，女性大于 20％。亚洲发病率高于欧洲。 　　世界卫生组织报告指出，第三世界有半数妇女由于营养不良而患贫血，称为营养性贫血。妇女特别是孕妇发生率可能要比男性高10倍。除中国外，发展中的国家四亿六千四百万育龄妇女中(15～19岁)，约有两亿三千万妇女发病，其中印度可能成为世界上贫血患者最多的国家，其中孕妇约占60%～80％。营养不良的主要病因首先是缺铁，其次是缺少维生素B12。可见，发病地域如此之广，妇女患病数字如此之大，十分惊人，值得重视。防治营养不良性贫血，已成为世界性关注的问题。 合理使用铁剂 　　铁剂是治疗缺铁性贫血的有效药物，但服用不当，就会影响疗效和延误治疗。因此使用铁剂，必须注意以下几点： 第一、根据病情轻重，合理选用铁剂 　　1.轻症贫血病人，选用硫酸亚铁，但如果病人同时患有消化道疾病或病人是反应严重的孕妇，则不宜选用硫酸亚铁，而应选用右旋糖酐铁，因为硫酸亚铁对胃肠道有较大的刺激性。 　　2.重症贫血病人，选用右旋糖酐铁，能很快缓解造血所需铁的不足和防止心脏病等并发症。 3.婴幼儿贫血，宜选用枸橼酸铁铵糖浆。 第二、掌握好有效的服药时间 　　铁主要在十二指肠被吸收，由于食物能减慢胃肠蠕动，延长铁剂在十二指肠段的停留时间，铁剂在饭后30分钟服为最好。这样不仅可使铁吸收量增加，而且可以大大减少铁剂对胃肠道的刺激。饭后30分钟，胃酸分泌旺盛，有利于铁的吸收。近年来，时辰药物动力学研究发现，下午7点服铁剂比上午7点服用的吸收率要增加1倍，故每天下午7点是服铁剂的最佳时间。 第三、注意事项 　　1.服铁剂期间应多食果糖、水果、果汁和各种酸性饮食，以促进铁的吸收。 　　2.可同时服用维生素C和稀盐酸，按常规剂量，有助于铁的吸收。 　　3.服铁剂时禁用芦丁、四环素类、新霉素、别嘌呤醇、氯霉素、胆影葡胺、消胆胺、甲氰咪胍、青霉胺、维生素E、肼苯哒嗪、阿司匹林、复方丹参片、胰酶制剂、口服避孕药、碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝、呋喃硝胺、丙谷胺及含钙镁离子的抗酸中草药。 　　4.忌饮茶，因茶叶中含有能与铁结合的鞣酸，影响铁的吸收。 5.儿童补铁应经医生许可。 　　6.铁剂能与肠内的硫化氢结合成黑色的硫化铁沉淀，所以病人服用铁剂后会排出黑色粪便，应事先告诉病人，以免病人误解造成不必要的紧张。 第四、疗程 　　服铁剂后，一般1～2个月可恢复正常。但必须注意，即使恢复正常也还不能停药，至少还要继续服1个月，然后再减量维持2～3个月，这样才能真正恢复体内正常水平的铁贮量。否则，一旦停止补铁，贫血便会卷土重来，治疗又得从头开始。 细心的家长 给孩子吃一款“补血菜” 　　如今，儿童缺铁性贫血成为除肥胖、近视之外的又一新儿童富贵病。医生指出，饮食结构不合理、挑食和偏食是导致孩子患上缺铁性贫血的重要原因。 　　医生说，缺铁性贫血患儿除少数先天性体质影响外，主要原因还和平时饮食、生活习惯有关。不少孩子喜欢一睡醒后就喝酸奶、吃巧克力，有的孩子一早起来空腹喝冰冻牛奶、吃水果，还有的家长自己没有吃早餐的习惯，孩子也因此常常不吃早餐，与父母一起晚睡早起的孩子每天没有时间好好吃早餐，长此以往也会患上缺铁性贫血症。 　　患有缺铁性贫血的青少年如果不及时补铁，可出现体力下降、记忆力下降、细胞免疫水平下降等症状，易诱发感冒、气管炎等上呼吸道感染。以补血为主，最简单的方法就是让孩子多吃含铁量丰富的食物，提高血色素。这些食物主要有瘦肉、猪肝、蛋黄、海带、鸡肝、紫菜、香菇和豆制品等。 　　动物肝脏：肝脏富含各种营养素，是预防缺铁性贫血的首选食品。每100克猪肝含铁25毫克，而且较易被人体吸收。如肝泥就很便于儿童食用。 　　鸡蛋黄：每100克鸡蛋黄含铁7毫克，尽管铁吸收率只有3％，但鸡蛋原料易得，食用保存方便，而且还富含其他营养，所以它仍不失为儿童补充铁的来源之一。 　　黄豆及其制品：每100克黄豆及黄豆粉中含铁11毫克，人体吸收率为7％。 　　芝麻酱：芝麻酱富含各种营养素，是一种极佳的儿童营养食品。每100克芝麻酱含铁58毫克，同时还含有丰富的钙、磷、蛋白质和脂肪。 　　医生提醒说，有些食物中的铁元素由于植物酸干扰，实际吸收量较低。最符合条件的食物有猪肝、鸡鸭血汤、瘦肉、鱼虾等。除此之外，饭前吃一个西红柿或饮一杯橙汁，能成倍增加对铁的吸收，而饭前饭后喝茶，则会大大抑制人体吸收铁。
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导致小儿缺铁性贫血的主要原因是：生理需要量增加、饮食中缺铁、铁丢失过多及其它原因：如母亲妊娠期有缺铁性贫血、小儿长期腹泻等。当小儿出现烦躁不安、精神不振、注意力不集中、不爱活动、反应减慢、食欲减退及异食癖等现象时，就有可能缺铁了。一旦发觉口唇、口腔粘膜、甲床、手掌、足底变得苍白，则肯定有贫血。患缺铁性贫血的小儿，血红蛋白往往下降，红细胞讦数尚正常或稍低，在１０００毫升血中血红蛋白小于１００～９０克为轻度贫血，小于９０～６０克为中度贫血、小于６０克为重度贫血。一旦诊断为缺铁性贫血时，即要给予治疗，治疗原则是去除病因和补充铁剂
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