护肝吃什么最好中成药

补肝虚的中成药有那些?
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病情分析: 补肝血虚食品:黑芝麻、猪血、猪肝等:肝血虚忌食物品:荸荠、大蒜;肝血虚应吃的补品:目前对于肝血虚最有效果的就是之元雪康组合,它吸收率极高。
TA帮助了2532人几百种治肝中成药,管用的有几种?
几百种治肝中成药,管用的有几种?
据不完全统计,目前各地使用的正规有批准文号的治疗肝病的中成药不少于400种,例如护肝片、益肝灵等等,这些中药的复方制剂,广泛用于治疗各种肝病,我国现有的肝病患者中大约87%的人数使用过或是正在使用中成药治疗,这些中成药的收入占整个肝病用药总额的20%作用。面对这么多的中成药应该怎样选用,它们都有什么作用?其实这么多中成药真正管用的并不多,绝大多数没有实际意义,类似于&安慰剂&。其中有相当一部分是在2007年以前,我国医药研发混乱的年代里催生的&早产儿&,一年里就可以批准上百种中药新药获得批准文号上市,获取经济效益,自从国家药监局重设以来,已经没有任何一种中药复方制剂获得批准文号了,对于以前催生出的那些&早产儿&的实际疗效值得重新评估。绝大多数治肝中成药没有实际作用主要从以下几个方面可以看得出:
1.& 国家基本药物目录中基本上没有治肝中成药入选。
2.& 目前国内外颁布的一系列肝病防治指南中几乎没有任何一种治肝中成药被推荐。
3.& 这些治肝中成药符合循证医学依据的资料几乎没有。
4.& 相当一部分中成药连一篇像样的文章都没有发表过。
5.& 这些中成药多半是与西药联合使用,起到所谓的&辅助&作用。
6.& 全国各地使用的品种繁多,各自为政,没有统一标准。
7.& 一些轻症患者单独使用这些中成药,笼统说成起到&保肝&作用,怎样保肝?用什么指标说明?都不清楚。
8.& 临床上仍然大量使用与其他人为因素有关。
目前治疗肝病主张联合治疗,主要从病因治疗,例如抗病毒等。联合抗炎保肝治疗以及抗肝纤维化等,让我们一起看看这些中成药的实际情况到底怎样。
一、抗病毒治疗
国内外的慢性乙肝和慢性丙肝指南(美国、欧洲、亚太、中国)对抗病毒治疗的方法均有详细的阐述,并且不断改进和完善,这是指导我们临床正确应用的圭臬,我国自2005年颁布了乙肝和丙肝的防治指南。其中丙肝指南根本就没有提及任何中药,乙肝指南中虽然有,但是对于中药抗病毒的作用是质疑的。&中医中药治疗慢性乙型肝炎在我国应用广泛,但多数药物缺乏严格随机对照研究,其抗病毒疗效尚需进一步验证&。这是指南的真实评价。既往曾经有较多关于中药抗乙肝病毒的研究报道,多集中于单方验方,如苦味叶下株等,但是疗效不甚确切。近年来,中药联合抗病毒药物的应用报道较多,与干扰素、核苷类似物等联合应用的均与有报道。联合应用的常用中药方剂有:1)健脾益气类(黄芪、党参、白术、山药、扁豆等)。2)清热利湿类(苦参、茵陈、大黄、土茯苓、绞股蓝等)。3)解毒活血类(龙胆草、白花蛇舌草、半枝莲、叶下株、虎杖等)。此外,也有联合抗肝纤维化中成药的报道,包括扶正化瘀胶囊、鳖甲软肝片、安络化纤丸等。这些报道发现中药联合抗病毒药物可提高HBV DNA与HBeAg阴转率,减少耐药率的发生。但是相关研究尚需进一步规范临床研究设计的多中心重复验证。
二、抗炎保肝治疗
肝脏炎症不仅可导致肝功能损害,直接影响患者的健康,而且&肝脏炎症坏死及其所致的肝纤维化是疾病进展的主要病理学基础,如能有效抑制肝组织炎症,有可能减少肝细胞破坏和延缓肝纤维化的发展&。因此,抗炎保肝在慢乙肝治疗中仍有重要意义。
常用的成药有水飞蓟素类、甘草酸制剂、五味子提取物及其衍生物、熊去氧胆酸、不饱和磷脂、腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸、山豆根提取物,有不同程度的抗炎、抗氧化、保护肝细胞膜及细胞器等作用。在这个领域里,中药制剂是相对较多的公认有一定作用的阵地,例如:水飞蓟素类:水飞蓟素(Silymarin)系从菊科植物水飞蓟果实中提取的一种总黄酮,主要活性成分为水飞蓟宾,有抗脂质过氧化、清除自由基、膜稳定作用和增强蛋白质合成的作用。主要制剂有:益肝灵片,口服每次2片(77mg),一天3次。当飞利肝宁胶囊(肝勃宁胶囊),口服一次4粒(1.0g),一日3次。利加隆,一次140mg,一日二次口服。甘草酸类:甘草酸二胺(Glycyrrhizic acidodiamine)、甘草酸单胺、异甘草酸镁等,自甘草中提取的化合物,具有抗炎、保护肝细胞膜、免疫调节作用。常用制剂:甘草酸二胺(甘利欣),注射液,150mg每日一次静滴;胶囊,150mg每日三次口服。甘草酸单钾盐(甘草甜素)片,150mg每日二次口服。复方甘草酸苷片(美能)注射液、片等。甘草酸制剂具有明显保肝降酶作用,也是从中药甘草中提取的有效成分,遗憾的是这些药物统统不属于中成药,而属于化学药物。五味子提取物及其衍生物:联苯双酯是五味子丙素的中间产物,双环醇是联苯双酯的衍生物,对降低血清丙氨酸氨基转移酶活性作用较强。联苯双酯用法:滴丸,口服每次5丸,一天3次;片剂,口服每次50mg,一天3次。双环醇片,用法口服每次25-50mg,一天3次。同样遗憾的是这两种药物也不属于中成药,而属于化学药物。山豆根提取物:肝炎灵注射液,清热解毒,适用于血清ALT增高的湿热型患者。肌肉注射,每次4ml,每日1次。
三、抗肝纤维化治疗
近年来,抗肝纤维化治疗的必要性与可行性得到了越来越多的重视和共识,由于肝纤维化是涉及多环节的肝组织微环境&整合性&病理反应,有效的肝纤维化治疗需要综合考虑保护肝细胞与肝组织支架结构完整、抑制肝星状细胞活化、改善肝组织微循环、促进病理沉积胶原代谢等。虽然目前尚无FDA 批准的抗肝纤维化西药,但中药具有有效组分与作用途径多样性特点,针对这种多环节的复杂病理具有综合药效优点,合理应用中医药可在抗肝纤维化治疗中发挥重要作用。
目前经过国家SFDA 批准的抗肝纤维化中成药主要有:(1)扶正化瘀胶囊,由丹参、发酵虫草菌粉、绞股蓝、桃仁、松花粉、五味子(制)组成,适用于乙型肝炎肝纤维化属&瘀血阻络,肝肾不足&证者。(2)复方鳖甲软肝片,由鳖甲、冬虫夏草、黄芪、党参等11种中草药组成,适用于慢性肝炎肝纤维化及早期肝硬化属瘀血阻络,气阴亏虚,热毒未尽证候者。其中扶正化瘀胶囊经过2次以肝活检为主要疗效评价的临床试验,证实对肝纤维化的逆转率为52%。其他如强肝胶囊(茵陈、板蓝根、当归、丹参、郁金、黄芪、地黄等),安络化纤丸(地黄、三七、水蛭、牛黄、地龙等),主要用于慢性肝炎与早期肝硬化,虽无明确的肝纤维化适应症,但这些疾病均存在肝纤维化病理,近来并有部分相关抗肝纤维化作用报道。一些中药方剂虽然尚未成为新药,但是经肝组织活检疗效判断的临床试验表明有较好的抗肝纤维化作用,主要有复方861合剂(丹参、黄芪、陈皮、香附、鸡血藤等)、汉丹必妥冲剂(汉防己、丹参、赤芍、败酱草、马蹄金、马鞭草等)。此外我国与日本学者对张仲景的经典方剂--小柴胡汤(柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏等)、鳖甲煎丸(鳖甲、桃仁、芍药、大黄、人参等)、大黄蛰虫丸(大黄、土鳖虫、水蛭、桃仁、黄芩等)有研究观察,发现有一定的抗肝纤维化作用。
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养肝护肝5大招 5款中成药护肝有良效
如何才能有效地养肝护肝呢?中医专家指出,少量饮酒有利于通经、活血、化淤和肝脏阳气之升发;如果贪杯过量,因为肝脏代谢酒精的能量是有限的,饮酒过多会伤肝,尤其是肝脏受损或已有脂肪肝的人。这是因为酒精主要通过肝脏分解,若大量喝酒,肝所受的伤害是巨大的。那么在日常生活中如何如何养肝护肝呢?
如何才能有效地养肝护肝呢?中医专家指出,少量饮酒有利于通经、活血、化淤和肝脏阳气之升发;如果贪杯过量,因为肝脏代谢酒精的能量是有限的,饮酒过多会伤肝,尤其是肝脏受损或已有脂肪肝的人。这是因为酒精主要通过肝脏分解,若大量喝酒,肝所受的伤害是巨大的。那么在日常生活中如何如何养肝护肝呢?1、喝酒前吃点东西饮酒过多会伤肝,少喝酒自然少伤害,如果一定要喝,并且想做点预防措施,那就是尽量多吃些食物垫垫肚子,食物下肚后可以在胃黏膜、肠黏膜上形成一层保护膜,不但保护肠胃,也能阻碍部分酒精进入血液,降低醉酒程度。2、用中药护肝中医认为肝不可补,一补即上火,补脾、补肾即可养肝。对于脾虚的人,服用人参健脾丸、薏米、山药、芡实熬粥。对于肾虚的人可以服用六味地黄丸,用枸杞子、天麻炖鸡。对于大的人可服用丹栀逍遥丸,用菊花泡茶等都可护肝,亦可针对不同的肝病问题采用不同的中成药,如:(1)、板蓝根冲剂效果:清热解毒。药理研究表明,本品具有抗菌及抗病毒作用。主治:用于急、慢性,感冒、流行性腮腺炎等。证见面色黄,口苦咽干,小便色黄,舌质偏红,脉滑数。(2)、垂盆草冲剂功效:清热利湿。主治:用于急、慢性肝炎属湿热型的实证患者。证见身目发黄,其色鲜明,发热口渴,心烦,乏力,大便秘结,脘腹胀满,舌边尖红,苔黄而腻,脉弦数。药理研究:药理实验证明,本品对四氯化碳引起的肝损伤有明显的保护作用,明显降低血清谷丙转氨酶,减轻肝纤维化程度。(3)、复肝康冲剂功效:疏肝理气、益气养血、活血化瘀。实验证明,本品具有保护肝脏、促进肝细胞修复与再生及增强机体免疫功能的作用。主治:用于慢性肝炎、早期肝硬化,以肝郁气滞、气滞血瘀、肝郁脾虚型疗效较好。症见胁肋部不适甚则胀痛,善太息,舌色暗,边尖可见瘀点,脉弦或涩;或兼见气短乏力,面色少华等。(4)、灵芝冲剂功效:补心安神、养血益气、健脾和胃,具有保肝、调节神经功能、增强免疫等功能。主治:用于慢性肝炎、肝硬化伴、脾功能亢进,神经衰弱等。药理研究:保护肝脏作用。能减轻四氯化碳所致的损伤,加强肝脏解毒和蛋白合成作用(5)、乙肝宁冲剂功效:调气健脾、滋肾养肝、利胆清热、活血化瘀。主治:用于乙型病毒性肝炎慢性迁延型、慢性活动型、乙肝病毒携带者,对急性肝炎也有较好疗效。3、保持心情开朗要想肝脏强健,首先要学会制怒,即使生气也不要超过3分钟,要尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑,从而使肝火熄灭,肝气正常生发、顺调。如果违反这一自然规律,就会伤及肝气。因此,保持心情开朗可护肝。4、注意饮食平衡饮食要保持均衡,食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例;同时还要保持五味不偏,尽量少吃辛辣的菜。饮食合理,营养均衡也有利于护肝,避免因应酬饮酒过量使肝受损。5、保持适量运动护肝秘方是加强锻炼,提高自身免疫力。中医专家指出,运动可防脂肪肝,消耗掉体内多余的脂肪。已经患了脂肪肝的人,应坚持体育锻炼,适当进行一些慢步跑、快步走、骑自行车等有氧运动,这些都可消耗体量,控制体重增长。
(责任编辑:jbwq)
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