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请问如何区别颈椎病引起的眩晕和耳石症引起的眩晕？
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这个帖子发布于3年零169天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
问题如题。
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颈椎病主要是颈椎骨质增生或椎旁软组织病变引起椎动脉缺血所致眩晕，常发生于颈部突然转动时，眩晕一般较为剧烈，时间较短暂，常伴发短暂，程度较轻的共济失调，躯体不稳，面麻，手凉，偶有黑蒙，耳鸣。颈部恢复中立位后眩晕消失。耳石症多由于特定头位而急剧发病尤其头向一侧后仰，或者仰卧位或侧卧位突然坐起，或头部转至患耳最低位时出现眩晕，患者感到自身在翻转，相当剧烈，持续数秒至十数秒，可做诱发实验，反复多次后症状减轻或不再发生，可做颈部DR或MRI排除颈椎病
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颈椎病主要是颈椎骨质增生或椎旁软组织病变引起椎动脉缺血所致眩晕，常发生于颈部突然转动时，眩晕一般较为剧烈，时间较短暂，常伴发短暂，程度较轻的共济失调，躯体不稳，面麻，手凉，偶有黑蒙，耳鸣。颈部恢复中立位后眩晕消失。耳石症多由于特定头位而急剧发病尤其头向一侧后仰，或者仰卧位或侧卧位突然坐起，或头部转至患耳最低位时出现眩晕，患者感到自身在翻转，相当剧烈，持续数秒至十数秒，可做诱发实验，反复多次后症状减轻或不再发生，可做颈部DR或MRI排除颈椎病
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建议还要做个颈椎四位片，看看椎间孔的情况。
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颈椎病不会引起眩晕发作，已有文献报道，建议不要在入误区！
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家华少 颈椎病不会引起眩晕发作，已有文献报道，建议不要在入误区！能不能提供相关文献，谢谢！本人邮箱
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仰望星空0707 建议还要做个颈椎四位片，看看椎间孔的情况。椎间孔的大小可以解释患者眩晕吗？
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楼主，建议你去
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，向高山老师好好学习学习眩晕，你会大有收获的！！
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仰望星空0707 建议还要做个颈椎四位片，看看椎间孔的情况。姑娘，看椎间孔意义何在？椎间孔狭窄压迫神经根，引起眩晕？关于眩晕，国内的医生从基层到顶级大医院，对 眩晕 都有误解，而且这种误解根深蒂固。
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直接做个诱发实验即可明确耳石症。而且同意楼上所言，颈椎病不会引起眩晕。
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chinawei110 楼主，建议你去
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，向高山老师好好学习学习眩晕，你会大有收获的！！谢谢！
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行eply手法复位，可鉴别。
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家华少 颈椎病不会引起眩晕发作，已有文献报道，建议不要在入误区！谁说颈椎病不会引起眩晕发作，临床遇到的那些过度玩电脑、手机的，弄十字绣的犯眩晕该怎么讲？耳石症？前庭神经元炎？
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刚去叩诊锤论坛看了下确实受益很大，改变了我以前很多关于头晕和眩晕的看法！
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临床遇到的那些过度玩电脑、手机的，弄十字绣的犯眩晕该怎么讲？这些都是周围性眩晕，不考虑为颈椎病所致。我个人观点，长时间不良姿势导致颈椎不适和前庭功能短时间不适应。是一因多果，周围性眩晕，不止有耳石症，前庭神经元炎。还有很多我们缺乏明确诊断标准的。缺少影像学检查。也难以影像学检查。
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physician12345 临床遇到的那些过度玩电脑、手机的，弄十字绣的犯眩晕该怎么讲？这些都是周围性眩晕，不考虑为颈椎病所致。我个人观点，长时间不良姿势导致颈椎不适和前庭功能短时间不适应。是一因多果，周围性眩晕，不止有耳石症，前庭神经元炎。还有很多我们缺乏明确诊断标准的。缺少影像学检查。也难以影像学检查。建议去看看高山老师的帖子，现在是询证的年代，我们不能像中医一样以自己的感觉和经验来判断对和错，今天看了一个下午确实学到很多.还有你认为颈椎病引起眩晕的机理是什么？
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physician12345 临床遇到的那些过度玩电脑、手机的，弄十字绣的犯眩晕该怎么讲？这些都是周围性眩晕，不考虑为颈椎病所致。我个人观点，长时间不良姿势导致颈椎不适和前庭功能短时间不适应。是一因多果，周围性眩晕，不止有耳石症，前庭神经元炎。还有很多我们缺乏明确诊断标准的。缺少影像学检查。也难以影像学检查。姿势不良导致前庭功能短时间不适应的理论怎么解释？不知道您在这种情况和患者怎么沟通？告诉患者是周围性眩晕？貌似患者根本理解不了啊！我个人体会电脑前面坐时间长了或者我晚上躺床上玩手机时间长了，第二天就犯头晕，恶心，可是我要告诉我自己是周围性头晕，我觉得连我自己都交代不了啊！重要的我用手自己按摩颈部后头晕确实会好转啊！临床的病人给予颈椎病的治疗后也能明显好转.绝大多数患者反馈治疗效果满意！
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关于眩晕的争议目前非常大。首先是眩晕的定义，vertigo is a subtype of
in which a patient inappropriately experiences the
of motion (usually a spinning motion) due to dysfunction of the 。分为三种类型，即objective、subjective和pseudovertigo。虽然分歧大，但是有一点是大家共识的，眩晕分为中枢性眩晕和周围性眩晕。从神经解剖定位上讲，颈椎病确实不会引起以眼震为客观表现的，囊斑-前庭眼动神经兴奋为主的客观性眩晕。但颈椎病一定不会导致眩晕就说得太绝对了。因为vertigo 包含的内容不止objective一种，举个简单的例子，寰椎关节前后半脱位时，头部活动就会出现眩晕，您能否定颈椎病导致眩晕吗？对待一个现象，最好有科学的思维切忌人云亦云。
关于两者的鉴别：耳石症查体时会发现有眼震，而单纯颈椎病一般不会出现眼震。
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关于眩晕的争议目前非常大。首先是眩晕的定义，vertigo is a subtype of
in which a patient inappropriately experiences the
of motion (usually a spinning motion) due to dysfunction of the 。分为三种类型，即objective、subjective和pseudovertigo。虽然分歧大，但是有一点是大家共识的，眩晕分为中枢性眩晕和周围性眩晕。从神经解剖定位上讲，颈椎病确实不会引起以眼震为客观表现的，囊斑-前庭眼动神经兴奋为主的客观性眩晕。但颈椎病一定不会导致眩晕就说得太绝对了。因为vertigo 包含的内容不止objective一种，举个简单的例子，寰椎关节前后半脱位时，头部活动就会出现眩晕，您能否定颈椎病导致眩晕吗？对待一个现象，最好有科学的思维切忌人云亦云。
关于两者的鉴别：耳石症查体时会发现有眼震，而单纯颈椎病一般不会出现眼震。支持，症状与疾病恐无一一绝对对应关系。
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临床有解剖存在的地方，就有疾病发现的地方！比如耳石征、前庭阵法症等，发现了它的解剖存在，理论上它就有生病之可能。颈椎病刺激颈后交感丛（刘永纯综合征）临床上就会出现眩晕发作，不过不多。
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物质基础决定意识形态，同样也决定疾病存在！
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经研究证实，颈性眩晕极少发生，曾有动物试验夹闭双侧椎动脉，未诱发眩晕，后循环缺血多由动脉硬化因素引起。至于耳石症，可做视觉眼震图（行Dix-Hallpike、滚转试验）明确。
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丁香园准中级站友
cq0201 关于眩晕的争议目前非常大。首先是眩晕的定义，vertigo is a subtype of
in which a patient inappropriately experiences the
of motion (usually a spinning motion) due to dysfunction of the 。分为三种类型，即objective、subjective和pseudovertigo。虽然分歧大，但是有一点是大家共识的，眩晕分为中枢性眩晕和周围性眩晕。从神经解剖定位上讲，颈椎病确实不会引起以眼震为客观表现的，囊斑-前庭眼动神经兴奋为主的客观性眩晕。但颈椎病一定不会导致眩晕就说得太绝对了。因为vertigo 包含的内容不止objective一种，举个简单的例子，寰椎关节前后半脱位时，头部活动就会出现眩晕，您能否定颈椎病导致眩晕吗？对待一个现象，最好有科学的思维切忌人云亦云。
关于两者的鉴别：耳石症查体时会发现有眼震，而单纯颈椎病一般不会出现眼震。你所说的环枢关节结构可引起眩晕这在临床我感觉最常见。不知什么原因，原来认为眩晕主要是耳石症临床多见。临床我给人治疗发现颈性眩晕临床是很常见，青年最多，接着是儿童。老年人眩晕我不行手法，只用药物治疗。对于这颈性眩晕病人牵引眩晕会加重。做定位定点整脊整复后可立杆见影，而且整后便可以牵引。何解!
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关于丁香园>> >>患了美尼尔氏综合征，眩晕和耳鸣加剧，应该怎么办？
患了美尼尔氏综合征，眩晕和耳鸣加剧，应该怎么办？
病情描述：
您好患了美尼尔氏综合征，眩晕和耳鸣加剧，应该怎么办？谢谢
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答8204条
医生建议：美尼尔氏病又称梅尼埃病(美尼尔综合征、耳眩晕症、眩晕病)Menieresdisease为内耳膜迷路积水，表现为发作性眩晕、波动性听力减退及。 美尼尔氏病是以膜迷路积水中主要病理特征的一种内耳疾病属疑难症。本病以突发性眩晕、耳鸣、或眼球震颤为主要临床表现，具有发作性和复发性的特点，即眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人，患者性别无明显差异，首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。 美尼尔氏病的症状人与人不尽相同，发作期的主要症状为：发作突然，可在任何时间发作，甚至入睡后也可发作。最常见的症状是：病人睁眼时，感觉房子或周围物体在转动，闭眼时则自觉身体在旋转，眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地。发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加重，故大多数病人闭目静卧，头部和身体都不敢转动。 多数病人在发作时出现单则耳鸣及耳聋，少数是双则的。约25%的病人在发作前已有耳鸣及耳聋出现，而在发作后加重。其余约25%在发作后才逐渐出现耳鸣或耳聋。耳聋属于神经性，发作剧烈时耳鸣也加重，发作时病人常伴有不敢睁眼、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、甚至腹泻、血压多数偏低等一系列症状。 部分病人伴有头痛；一般病人的意识清醒。 发作期转为间歇期有两种形式：一种是眩晕及伴随症状突然消失，一种是眩晕逐渐变为头昏逐渐消退。美尼尔氏病的间歇期长短不一，从数月到数年，每次发作和程度也不一样。而听力随着发作次数的增加而逐渐减退，最后导致耳聋。 美尼尔综合症除了发作期旋转、呕吐、患者难忍的痛苦以外，还可以使迷路、前耳蜗器官损害，造成耳蜗 死亡和前庭功能丧失，引起耳聋、共济失调等危害性，为不可逆病变，现化医学将无法治愈。另外，中老年患者，多次发作还可影响脑血管调节机能及大脑微循环，从而加重脑供血不足，诱发脑梗塞。美尼尔氏综合症是以膜迷路积水的一种内耳疾病。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人，患者性别无明显差异，首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。美尼尔氏综合症的症状各人不尽相同，发作期的主要症状为：发作突然，可在任何时间发作，甚至入睡后也可发作。最常见的症状是：病人睁眼时，感觉房子或周围物体在转动，闭眼时则自觉身体在旋转，眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地。发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加重，故大多数病人闭目静卧，头部和身体都不敢转动。多数病人在发作时出现单侧耳鸣及耳聋，少数是双侧的。约25%的病人在发作前已有耳鸣及耳聋出现，而在发作后加重其余约25%在发作后才逐渐出现耳鸣或耳聋。耳聋属于神经性，发作剧烈时耳鸣也加重，发作时病人常伴有不敢睁眼、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、甚至腹泻、血压多数偏低等一系列症状。部分病人伴有头痛；一般病人的意识清醒发作期转为间歇期有两种形式：一种是眩晕及伴随症状突然消失，一种是眩晕逐渐变为头昏逐渐消退。美尼尔氏病的间歇期长短不一，从数月到数年，每次发作和程度也不一样。而听力随着发作次数的增加而逐渐减退，最后导致耳聋。1
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可磁共振检查和血常规检查后确诊，服用血府逐瘀口服液，盐酸氟桂利嗪胶囊治疗有一定帮助。多喝开水注意休息有利于治疗的，谢谢咨询。
有关的更多问题，
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生我一个月前突然头晕耳鸣的厉害，医院确诊眩晕症也就是美尼尔氏综合症，在医院输了大概一个多星期的水后回家了，虽然跟之前相比不再头晕恶心了，但耳鸣还没消失，右耳牵扯着头的右半部分都疼。我也不知道是怎么回事，后来又去医院问过医生，医生检查也检查不出来什么原因。我究竟应该做些什么检查，平时应该吃些什么药好，而且这个后遗症该怎么治疗。
步骤/方法：
1眩晕症发作时的特征是常常会感到天旋地转的晕甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状。患者应尽快到医院就诊，经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物以及抗凝药物等进行治疗。
2眩晕症临床表现复杂多样，涉及到多种学科以及几十种疾病，患者应积极预防控制原发病。一旦出现症状应尽快到医院诊治，以免耽误病情。在夏冬季节时由于血液粘稠度增加，容易发生各种脑血管意外。
3眩晕症可能是由于椎基底动脉供血不足而导致的，这种疾病常见于中老年人，由于我们人体的小脑及脑干是依靠椎基底动脉供血的，所以当椎基动脉发生病变时，脑部血流不畅导致供血不足，会常出现眩晕等症状。
注意事项：
美尼尔氏综合症是一种特发性内耳疾病，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。治疗除了常用的控制眩晕的中医药外，还可以采用熏蒸疗法，达到营养、修复受损的听神经和听毛细胞的作用。
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