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骨龄与实际年龄相差过大
状态：就诊前
上传骨龄片清晰度过低，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还有看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。
不过，不知道拍脚骨起什么作用？我从未见过。但如果骨龄与年龄相差过大（一般指大于2岁）存在影响生长发育方面疾病可能性
请尽早到有儿童内分泌专科或矮小症、性早熟专科的正规医院就诊。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。
状态：就诊前
感谢您在百忙之中的回复！首先对您给全国患者家长带来的巨大帮助表示深深地敬意！
在儿童医院拍的“左腕骨正位”片，影像表现：
左腕部化骨核7枚，尺骨远端骨骼出现，尺骨茎突未出现。
印象：骨龄相当于8-9岁左右。
医生建议去内分泌可查。儿童医院挂不上号。
转知名综合医院内分泌科矮小科。
拍片四张（医生说更充分了解骨龄）：
左手、手肘、腿骨、脚骨（我自己用的俗称）
检查骨骼结果列表：
腕骨 9项
未愈合
挠骨
（远端 、头部）
未愈合
尺骨
出现未愈合）（鹰嘴部
参考年龄9-11岁）
肱骨
（小头、内上 骨果
未愈合 ）（滑车、外上骨果） 未出现
参考年龄9-13岁（“骨果”是一个字 ）
股骨 （头部、大粗隆）均出现 未愈合
跟骨结节
已出现（参考年龄11-13岁）
骼骨翼
骨片医生结论：约符合10-11岁左右骨龄相。
但是同院内分泌科专家认为：骨龄不到9岁。
因为您在上面及文章中提到骨龄与实际年龄相差2岁以上就是病理原因，所以疑惑又担心。
孩子足月、顺产，3500克、55厘米（内分泌医生说不可能有这么高）
母乳喂养8个月，13个月独自走路。
从生下来喂养母乳开始，胃口不大，周岁内体检比标准偏小5%--15%，个头一直以来比别人小。但一直在长（可惜没详细记录每年生长状况），现1.40米，32公斤。
除了胃口小、挑食，其他没有异常症状。爱运动、聪明。
父1.73米 母1.61米
从小均胃口小、挑食，均比同龄人晚发育。
另：从前述检查报告中能看出生长激素是否缺乏吗？
写的太多，麻烦您了，说出来踏实些，有您的话更安慰。感谢！
不做生长素激发试验，无法知道生长素是否缺乏。建议进一步检查。
状态：就诊前
您好！寄来有骨龄片清晰度较低，影响评估准确性。目前的骨龄是10.0岁（TW3法，RUS积分317），不治疗预测身高约为：166CM左右（寄片时未告知男、女，上网后才找了，男、女骨龄完全是两种体系）。
由于预测身高只能根据现在的骨龄和身高按照正常人生长轨迹去预测，如果您孩子之前未按正常生长轨迹生长，从现在起就按正常生长轨迹生长的可能性极小，实际成年身高低于预测可能性大。且预测成年身高的原始数据来源于正常人，正常人骨龄与年龄应该相符，如果骨龄与年龄相差大于1岁仅供参考，大于2岁就不作依据了。
由于骨龄与年龄相差大于两岁，考虑存在影响生长发育方面疾病，建议到有儿童内分泌专科或矮小症、性早熟专科的正规医院就诊。
状态：就诊前
感谢您对骨龄片的仔细分析。
8月25日，也离上次的骨龄拍片快半年，我们又去“骄阳行动组”（骨发育网）测了一次，骨龄10岁4个月（实际12岁6个月，差2.2岁），身高1.446米，5个半月长了4.3米，体重32.5公斤。预测身高1.788米。骨密度中度缺乏。
建议补锌。查微量元素和生长激素。
请问晚长的骨龄特点是怎样？跟实际年龄相符吗？可是我跟他爸爸13岁时都不到1.4米呀！当然我们都没测过骨龄，我们现在都是正常身高（1.61米、1.73米），他会否跟我们一样长得晚呢？他从出生喝母乳开始一直就食量小。但是很聪明。
再次麻烦您！
骨龄如果与年龄相差大于2岁，一般认为存在病理因素。建议到有儿童内分泌专科的正规医院就诊。
潘嘉严大夫通知通知:由于突发天气变化，芜湖出现大雪，目前芜湖周边往芜湖的公路交通暂时都有困难，已经预约我明天门诊的家长，请尽量选择坐火车，南京、合肥、杭州到芜湖火车都很多，只是稍慢。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
潘嘉严大夫通知出停诊:通告：由于我院工作重心目前逐步向东区（新区）医院转移，原安装在老院区的门诊预约电话（）将逐步停止使用，新的门诊预约电话调整为东区医院的门诊服务台电话：（周一至周五上、下午上班时间和周六上午）；现场排除预约也逐步以东区医院为主。给您带来不便，敬请谅解！特此通告。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：你好！请问女11岁1米22算矮小症吗？&&
希望得到的帮助：关于孩子长高和发育一块的帮助
病情描述：过年到现在基本没长，而且有发育的迹象，担心以后长不高
疾病名称：个子偏矮&&
希望得到的帮助：是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：我女儿现在九岁三个月，身高132体重50斤，这两天说乳房有一点痛，我看了一边有点发育，一边没有女儿是九周岁零三个月
疾病名称：骨龄小&&个子矮小&&
希望得到的帮助：请问需要打生长激素吗
病情描述：我家宝宝现在3.2岁，身高91，体重24斤，请问是矮小症吗？比同龄的孩子小了一个号，智力发育都很好，语言表达各方面都好，就是不长身高和体重，2岁多的时候也做过生长激素的检查，一切正常.
疾病名称：矮小症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
再增高十几厘米.
疾病名称：矮小症&&
病情描述（主要症状、发病时间）：女儿生于日，现在身高132CM，体重27.5KG。父亲身高153CM，母亲身高147CM
曾经治疗情况和效果：无
想得到怎样的帮助：有什么医学手段可以让孩...
疾病名称：矮小症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我的小孩07年6月出生，现身高92CM，身材不胖不瘦，在同年级中是最矮的一个。去瑞金医院看了，拍了手骨，医生说骨龄2~2.5岁，开了一个口服液和高...
疾病名称：矮小症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
15岁的我，在市儿童医院做骨龄检查结果：骨龄相当于女性10岁左右的年龄。什么时候，用什么方法治疗较好？
曾经治疗情况和效果：
未作任何治疗...
疾病名称：矮小症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
在福州儿童医院骨龄检查：左侧手腕部可见8枚腕骨化骨核，钩骨上三角形出现，尺桡骨远侧二次骨化中心已接近闭合，掌指骨骨骺均已基本闭合，第一掌...
疾病名称：矮小症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
出生身长48cm，体重3100克，2岁时身长88cm，以后每年增高5CM
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
怎么才能长高点？
疾病名称：骨龄小于实际年龄&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我家孩子年龄为7岁零8个月，现在身高为119厘米，在我省儿童医院检测骨龄放射报告单上写：左腕关节内可见7枚骨化中心，桡骨远端骨骺可见，尺桡...
疾病名称：初期认证为矮小症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女孩 14岁 95年底 144.5cm 在首都儿科研究所附属医院于今天测骨龄 骨龄相当女孩标准17岁 并且医生说基本已经长不高 但还是希望看有没有其他方法...
疾病名称：发育迟缓&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我女儿9岁，身高124厘米，不爱吃饭，夜里有盗汗和磨牙现象，比同龄孩子低很多，在山东齐鲁儿童医院拍了骨龄片，医生说骨龄不足6岁，请问：我女儿...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
潘嘉严大夫的信息
儿童内分泌与遗传、代谢性疾病，如：矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。
潘嘉严，男，主任医师、副教授、硕士研究生导师，芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科副主任、儿...
潘嘉严大夫的电话咨询
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小儿内分泌科可通话专家
儿童内分泌科
北京儿童医院
内分泌遗传代谢中心
上海儿童医院
广东省妇幼保健院
儿童遗传代谢内分泌科
上海儿童医学中心
儿童内分泌科
副主任医师
上海儿童医院天健网消息（记者 王煜）近日，一个15岁的男孩来到大连市妇幼保健院，男孩的家长告诉医生，孩子是全班最矮的，担心孩子身体和正常孩子不一样，医生检查后发现男孩的骨龄果然落后于生活年龄两岁以上，所幸骨骺还未闭合，还可以通过干预让他长高。
年龄长个子不长
“医生，你帮俺孩子看看吧，这两年了，几乎没咋长个，全班他最矮，都要愁死我们了。”近日，15岁男孩小星（化名）在父母的陪伴下来到了大连市妇幼保健院，刚一走进二保门诊，小峰的妈妈就迫不及待地对儿保门诊主任、儿保专家孙瑾这样说道。
小星身高一米五多点,和同龄孩子比矮很多，但据家长描述小星是足月出生，出生时体重五斤六两，从小很少发烧感冒，家长一直认为孩子身体健康，但从小学二年级左右，家长发现身高同同年龄小儿相比较矮，家长没有引起充分重视，同时也有很多朋友说孩子可能是 “晚长”，但是目前小星班级很多同学都已经开始步入青春期，孩子和同学的身高差距越来越大，心里很着急，也逐渐出现自卑的情绪，主动要求家长带来就诊。
孙瑾通过检查后，结果发现小星的骨龄落后于生活年龄2岁以上，同时生长激素水平分泌不足。家长听了医生的检查结果后十分后悔，小星妈妈一度急得要哭了。
所幸，医生的话让他们一家豁然开朗，孙瑾表示现在给予及时有效的治疗对于孩子的身高发育还是有帮助的，因为通过检查确认小星的骨骺尚未闭合，“一旦骨骺闭合了，再生长的空间几乎为零。”孙瑾说。
早治疗效果好还省钱
尽管小星妈妈最终破涕为笑，但在孙瑾看来，对于生长发育迟缓，如果早期治疗还是有好处的，不仅可以达到更理想的身高，同时也可以减轻费用，因为如果使用生长激素治疗，其剂量和体重是相关的，体重越大，费用越高。
据孙瑾介绍，生长发育迟缓又称身材矮小，是指在相似环境下，身高或身长小于相同种族、相同年龄、相同性别儿童的正常值中位数减去2个标准差或是低于生长曲线第3百分位者。
人的生长及最终身高受多方面影响，其中包括遗传性或家族性矮小；父母有青春期发育延迟史的体质性生长发育延迟；早产、低出生体重儿或小于胎龄儿；喂养不当；反复呼吸道感染和腹泻，内分泌、遗传代谢性疾病及影响生长发育的其他慢性疾病。
“赶上生长”很重要
孙瑾说，儿童的生长是反映儿童健康状况、营养和遗传背景的敏感指标，健康儿童的生长总是沿着特定的轨道来前进，但是一旦受到疾病等因素的影响后可能会导致儿童生长的速度和匀称程度出现异常，出现了体格生长偏离。但是当这些影响因素被去除后，儿童将以超过同年龄儿童的生长方式生长，这又被称之为“赶上生长”。
“赶上生长”对于早产、低出生体重儿或小于胎龄儿极为重要，在出生后最初阶段，这种“赶上生长”可能比较缓慢，但是在出生后2年之内持续存在。早产儿、低出生体重儿或小于胎龄儿就是通过这种“赶上生长”达到同年龄足月儿的体格生长水平。
在儿童生长期间应当定期为孩子进行体格检查，同时对于生长及营养状况进行评价极为重要。2岁以内的儿童以营养调控为主，生长速度每年不应少于7cm,2岁以后的儿童以促生长激素轴调控为主，生长速度每年少于4cm为缓慢，青春期身高突增每年少于7cm为低下。家长应该按照孩子定期的身高体重检查结果参照《辽宁省儿童保健手册》中的儿童生长发育曲线图进行监测，发现孩子身高或体重曲线始终处于生长发育曲线图正常范围之外就应当及时就医。
医生会针对儿童孕产期情况及遗传、生长发育情况进行进一步问诊，之后进行体格检查，再根据儿童具体情况有可能建议家长做肝肾功检测、甲状腺功能检测、骨龄测定、部分儿童有必要会进行脑部核磁检查、染色体检查或是特殊激素如生长激素水平的测定等等。
提醒：早产儿需定期评估
专家表示，对于早产及低出生体重儿、小于胎龄儿而言，应当定期进行生长发育评估，及时分析病史，询问儿童生长发育不良的原因，针对原因进行个体化指导。
对存在喂养或进食行为问题的儿童，指导家长合理喂养和行为矫治，使儿童体格生长恢复正常速度。及时治疗反复患消化道、呼吸道感染及影响生长发育的慢性疾病儿童。
责任编辑：侯忆*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
提问的越详细，医生回答的越清楚哦
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曾经治疗情况和效果：有无
描述治疗情况（如没有点击无）并想得到怎样的帮助
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*年龄：请正确填写：如：22 或22岁
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正常人的骨龄在多少岁，如果年龄超过骨龄是不是就不会...
正常人的骨龄在多少岁，如果年龄超过骨龄是...
正常人的骨龄在多少岁，如果年龄超过骨龄是不是就不会长高了？
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：五官科
&&已帮助用户：8559
问题分析： 一般人的骨骺线在17`~~20岁闭合，如果想了解自己是否还有长高的可能，可以到医院拍一张骨骺线的X光片。也可以到医院查一下骨龄，有些时候骨的生长和自然年龄不同步，这样就造成骨龄比自然年龄年轻，年龄很大了，但还有可能再继续长高。身高和家庭遗传有一定的关系。如果父母亲个子不高，那么你的身高估计也会受到影响的。意见建议：给你几点可行的建议:一要注意睡眠充足，人在深度睡眠时生长激素大量分泌，尤其是长骨骼方面的生长激素都是在睡眠中分泌的。二是注意营养，特别是含钙高的食品如牛奶，如果钙质不够，会影响到骨骼的正常发育的，牛奶早晚喝都是可以的。三是多锻炼，多运动，多做做腿脚运动。早上运动比较好。
职称：医生会员
专长：中医科
&&已帮助用户：220482
指导意见：一般需要就医检查一下确定具体的情况再进行调理。后期可以加强营养，补充必需的营养物质，加强锻炼和多参加针对性的运动，对身体的发育有帮助的。
问女孩骨龄几岁大概基本闭合？
职称：护士
专长：妇科常见病
&&已帮助用户：107893
意见建议：女孩子大约是在18岁之后,才会停止骨骼发育的,平时多做一些摸高运动,有助于延缓骨骺线闭合,还可以多吃一些含钙高的食物.
问骨龄和实际年龄大一岁怎么办
职称：主治医师
专长：小儿发烧
&&已帮助用户：111
问题分析：如果对计算的终身高(1.51米)不满意，可以治疗提高终身高意见建议：如果对计算的终身高(1.51米)不满意，可以治疗提高终身高。
问你好 骨龄的年龄和实际年龄最多可以相差几岁、
职称：医生会员
专长：呼吸疾病，消化疾病
&&已帮助用户：89237
病情分析： 这种情况多是缺钙引起的,不建议药物补钙，每天坚持喝两杯牛奶,多吃奶制品,黄豆等含钙丰富的食物意见建议：还要多晒太阳多运动，才能让摄入的钙质更多的被吸收利用。尽量不要吃药，过量补钙同样对身体有害
问为什么骨龄会比实际年龄大2岁
职称：医师
专长：骨折
&&已帮助用户：13873
指导意见：你好，你的情况是由于身体体质，引起的骨头发育过快的情况，一般骨骼线没有闭合就没事的，也没有办法延后的
问骨龄大于实际年龄的原因是什么
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：113162
问题分析：您好，骨龄大于实际年龄时，叫做骨龄提前，这种情况提示可能患有肾上腺皮质增生或是肾上腺肿瘤，也可以见于体内生长激素存在异常，意见建议：所以如果有此情况，需到正规医院内分泌科就诊进一步检查，了解实际原因为宜！
问8周岁女孩身高1米4，但是骨龄是11岁了，以后能长多高
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：33596
问题分析：您好，还是可以长高的，这个时候要是短时间内用生长激素太早了可能会一直自身的分泌意见建议：多补钙蛋白质就是可以的，多运动，希望我的回答可以帮到您
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“日出而作，日落而息”，随着社会的进展，这种良性的作息
随着亚健康人群的增加，各种莫名的病症都找上了门，严重时
现代社会发展节奏快,生存压力大,人的心理压力也很大,但很多
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影响身高的因素
作者：admin
更新： 14:30:41
发表： 11:09:16　　　　来源：影响身高的因素
一、影响身高发育的主要因素
1、遗传因素
研究表明：孩子成年时的身高受遗传因素的影响大约在70%左右。一般来讲，父母身材高的，其子女身材也高，父
母矮的子女也矮，但后天的环境因素也可以改变这种状况。
2、营养因素
后天因素中对孩子身高影响最大的是营养。充足、均衡、全面的营养是生长发育的最基
本条件，调查表明：中国城市儿童青少年总体营养健康状况趋好，但营养不良及营养过剩同时存在。
营养不足影响孩子的正常生长发育：营养不足导致孩子发育延迟，青春期前的发育延迟
将导致身高突增时的基础身高不足，最终影响到成年身高。
营养过剩同样会影响孩子的正常生长发育：营养过剩会导致肥胖，而肥胖会导致发育提
前，女孩的表现更明显。过早的发育会导致生长期的缩短，最终影响到孩子的身高。
儿童青少年对蛋白质的需要量呈&正氮平衡&，现代儿童青少年存在大量偏食、厌食及营养不均衡的情况，所以很容
易出现蛋白质摄入不足、营养不良的状况，引起生长发育缓慢、身材矮小、智力低下、免疫功能低等现象。
督促孩子每天良好的饮食，保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物及维生素，特别要适当补充动物性蛋白，以求最佳
的蛋白质生物利用率。蛋白质缺乏会直接影响身高增长，一些重要的微量元素如锌、铁和B族维生素在动物性食物
中较丰富，缺乏这些营养素也容易造成孩子身材矮小。而钙、磷元素及维生素D作为骨骼的重要物质基础，对身高
的影响是不言而喻的。因此，每天要保证喝250-500毫升牛奶；1－2个鸡蛋；适量的各种肉类、谷类及水果蔬菜。
3、睡眠因素
体内生长激素呈脉冲式分泌，睡眠时的分泌量占全天分泌量的70%以上，早睡、早起，充分的8－10小时的睡眠可
以使体内生长激素处于最佳的分泌状态，有利于身体的生长发育，反之则影响身体发育。
4、运动因素
运动能直接促进生长激素的分泌，适度的运动能增进食欲，带给您健康的睡眠，对长高有帮助。调查显示，白天进
行过运动晚上睡眠所分泌的生长激素比白天没有进行过运动要多。
体育锻炼能促进孩子骨骼、肌肉、关节、韧带的发育和功能健全。督促孩子每天至少要有20－40分钟的有效运动时
间，在这段时间孩子的心率达到120－140次/分钟，出汗、发热、面色红润。特定的体育锻炼项目，如引体向上，
篮球、排球、跳跃、跳绳、踢毽子、快速跑等强度略大的运动，能促进身高增长，骨骼的发育虽然一定程度上需要
来自纵向的压力，但是过强的压力（举重等等）反而让骨骼在纵向难以生长。
过量的运动也不好。对于孩子来说运动应该是促进发育的手段，对儿童进行严格的训练好不好，尤其是让孩子身心
疲惫，吃不了晚餐的运动是有害的。过度运动劳累之后，不能好好地吃饭，仅仅喝了果汁倒头就睡。这样不仅身体
长不高，对健康也有害。要进行耐力训练，等进了高中之后再说吧。比方说马拉松之类的长距离赛跑，如果不是等
进了高中、身体已经完全发育成熟之后进行的话，会对身体的长高产生不好的影响。
5、精神因素
观察研究表明：身心轻松愉快有利于孩子的生长发育，焦虑、紧张、抑郁、压力过大则影响生长激素的分泌从而影
响孩子的生长发育。
6、环境因素
良好的自然环境有利于孩子的生长发育，各种污染均不利于孩子的正常发育。人工饲养的动物、家禽如果添加了增
重和促进生长的激素类添加剂，或水果、蔬菜中添加了促熟的添加剂会造成未成年食用者的性早熟。
过早和大量接触成人读物、影音以及成年人的亲密行为，会刺激未成年人的内分泌系统并导致发育提前和早熟。
多数化妆品都一定程度的含有雌激素，过早和过多的接触都可能引起早熟。另外环境中的铅，过多接触会引起铅中
毒，影响身体发育。
二、身材矮小的诊断
通过了解包括怀孕、出生、婴儿期的生长、疾病、胃口、饮食、药物治疗、家庭环境等方面的情况，并给孩子做全
面的体格检查，测定骨龄，来确诊孩子是否患身材矮小及孩子身材矮小或生长缓慢的原因。
体格检查主要是测量身高及第二性征发育检查。骨龄检测是指用X线拍摄孩子的左手和手腕，用来判断孩子骨骺成熟
的程度，从而测定孩子的骨成熟度及生长潜力。
三、身材矮小的类型
（一）由于疾病导致孩子身材矮小
A：无特定病因性身高矮小
1.家族性身高矮小：
这类型小孩身高矮小的原因，来自于父母亲。一般来说，小孩的身高与父母平均身高有关，若父母身高特别矮小，
而希望子女身高如大树一样，当然是不可能的任务。归纳起来，这类型小孩的身体除了身高之外，是完全正常的，
因此骨龄与实际年龄相等。进入青春期之前，每年可长高四至五公分；青春期之后，每年可长高七至十公分。进入
青春期的年龄也与一般小孩无异。
2.体质性发育迟滞：
这类型小孩不仅身高矮小，通常也伴随着青春期延迟。既然说是体质性的问题，就与父母亲的遗传无关，所以父母
亲的平均身高是正常，归纳起来，门诊的病患以这一型的居多。这群小孩是属于大器晚成的类型，虽然每年生长速
度稍慢，在学校都是坐在最前排，但是由于较晚进入青春期，骨龄落后实际年龄，每年慢慢追赶的结果，当大多数
人青春期结束，生长板愈合之后，这群小孩才正值青春期，仍在生长中，所以最后的身高与一般成人无异。
3.特发性矮小：
特发性矮小（Idiopathic&Short&Stature&ISS）是儿童矮小最常见的病因之一。它是指身高低于同种族、同年龄、同性
别人群的平均身高-2SD以下或第3百分位以下，且排除了其他一些疾病如生长激素分泌低下、先天性卵巢发育不全
症、性早熟、慢性器质性疾病、甲低等引起的矮小。
B：内因性身高矮小
内因性身高矮小通常都与染色体异常突变有关，少数目前已经找到产生变异的基因，其它大多数仍未找到特定基因
突变的综合症，仍旧以发现者的性氏命名。
特定染色体异常：
(1)透纳氏症﹝Tunner&syndrome﹞：先天性卵巢发育不全症（Turner综合症），性染
色体异常，常为45XO(正常女性性染色体为46XX)，只发生在女孩，此病不少见，约每个活产女婴中有
一个发病。
(2)唐氏症﹝Down&syndrome﹞：第二十三对染色体比正常人多一条。
2、无特定染色体异常：
(1)努喃症﹝Noonan&syndrome﹞
(2)普达-威利症﹝Prader-Willi&syndrome﹞
宫内发育迟缓
又称小于胎龄儿，指足月(胎龄近40周)体重低于2.5公斤的新生儿。这类型小孩在怀
孕阶段就出现生长迟缓的现象，造成的原因很多，如母亲营养不良、缺铁性贫血、子宫内感染致病微生物、服用特
殊药物、胎儿基因缺陷导致异常发育等等。世界性的调查发现，除生长激素缺乏性矮小外，很大一部分矮小都是由
于宫内生长迟缓引起的，部分患儿呈现生长落后并有生长激素缺乏的情况，因此这部分儿童若不及时诊治，认知能
力的发育也会受到影响。
骨骼发育异常：
这类型小孩外观上有上下身比例不均的情形。一般来说可分为软骨发育异常，或长骨发
育异常等等。
代谢产物堆积：
这类型小孩由于体内缺乏某种关键酵素，新陈代谢无法正常循环，导致代谢产物在身体
四处堆积的病症。如黏多糖宝宝。
C：外因性身高矮小
器官系统的疾病
例如过敏性鼻炎、气喘病、脑炎、先天性心脏病、肾炎、肝炎、感染寄生虫、良性或恶
性肿瘤等等。这类型小孩的生长曲线可见到明显的偏离，通常可溯自最初生病的年龄。设法找出病因，若是可以治
愈的疾病，治疗后通常身高也会跟上正常人。
&&&&& 2.内分泌疾病
导致身高矮小常见的内分泌疾病有：
﹝1﹞生长激素缺乏：生长激素缺乏型矮小，可由于下丘脑垂体构造异常或分泌功能异常，由脑外伤、肿瘤或放射
损伤引起垂体功能降低，使生长激素分泌不足，引起矮小（侏儒症）。
﹝2﹞性早熟：分为真性性早熟及假性性早熟，真性性早熟又分为体质性性早熟、脑性性早熟（脑肿瘤、炎症、瘢
痕），假性性早熟为外源性性早熟，性激素分泌异常，产生类似促性腺不完全性性早熟。如果出现性早熟的话，由
于性激素提前大量分泌，使孩子身高加速增长，在早期身高暂时会比同龄孩子高。但由于性激素的刺激，骨成熟变
早，骨骺会提前闭合，生长期缩短，以致身高增长过早停止，成年后最终身高普遍较矮。
﹝3﹞假性副甲状腺机能低下
﹝4﹞库欣症
﹝5﹞甲状腺功能不足
精神社会性身高矮小
不良的家庭环境所造成儿童心理上的长期创伤，如同身体上的疾病一般，也会影响生长发育。这类型小孩的身体与
正常人无异，但是生长曲线会偏离。若早期发现，可设法使受虐儿隔离至正常环境下生长，经长期心理辅导复健后
通常身高也会跟上正常人。
（二）由于营养不均衡而导致的身材矮小
现代儿童青少年存在大量偏食、厌食及营养不均衡的情况，所以很容易出现蛋白质摄入不足、营养不良的状况，引
起生长发育缓慢、身材矮小等现象，这种情况最普遍。
四、关于儿童、青少年生长发育的问答
影响身高发育的关键因素是什么？
决定孩子长高的是生长素的分泌量，人生长激素(hGH)是垂体前叶分泌的一种蛋白质，是人出生后促生长的最主要
的激素，对儿童的主要作用是刺激骨骺软骨细胞的分化、增殖、长骨生长使人体长高，同时具有调节物质代谢和能
量平衡的作用。
骺软骨的存在是长高的基本条件，骺软骨一旦闭合长高就结束了。
钙主要在骨骼中沉积起到保持骨骼的矿含量，强健骨骼的作用，并不直接促使骨骼生长。
影响生长素分泌的因素主要是L-赖氨酸、睡眠、运动、情绪，可见足量的L-赖氨酸的摄入、充足的睡眠、适量的运
动、快乐的情绪是长高的关键。
2.孩子什么时候长得最快？
不同年龄，不同季节，长高速度也不同。
科学研究表明：6-13岁儿童身高4-7月每月增长0.5-0.9厘米，其他月份仅增长0.3-0.4厘米。根据不同年龄增长幅度
的大小，7-22岁期间可分为匀速增长、快速增长、缓慢增长及相对稳定四个阶段。四个阶段女童的年龄范围分别为
7-9岁、10-12岁、13-16岁和17-22岁，男童分别为7-11岁12-14岁、15-18岁和19-22岁。匀速增长阶段身高每年增
长4厘米;快速增长阶段增长5-8厘米；缓慢增长阶段增长1-3厘米；相对稳定阶段，一般增长&1厘米。
3.孩子比同龄人矮，以后能否&赶上&？
矮个孩子仍有&冲高&的希望。
孩子生长发育显著而基本的特征是：通过遗传物质的控制和营养物质的补充，沿着自身的特定轨道，稳定地向着一
定的目标前进。但有些孩子由于疾病、营养不良或激素缺乏，会从其自然生长轨道偏离，出现生长落后的现象，一
旦这些阻碍生长的因素被克服，儿童将以超过相应年龄正常速度的方式生长，迅速调整到原来的生长轨道上，这种
现象称为&赶上生长&。营养不良发生的时期和营养不良期间正常生长速度的大小是决定是否可能发生完全性赶上生
长的重要因素。&赶上生长&现象将使身材矮小的健康孩子身体长高成为可能，这就要求每一位家长必须给自己的孩
子补充足够的营养，使其能最大限度地发挥自身的生长潜力。
4.孩子为什么要补充足够的营养？
因为孩子正处于成长的关键时期，蛋白质是生命存在的基本元素，是构造人体的&建筑材料&，没有蛋白质就没有生
命。因此，孩子不仅需要足够的蛋白质补充每天的消耗，而且还需要用于身体的生长发育，对蛋白质的需要量也远
远超过成人，摄入量大于排出量，呈&正氮平衡&。如果孩子蛋白质摄入不足，则出现生长发育缓慢或停滞、营养不
良、贫血、消瘦、身材矮小、智力落后、抗病能力差等症状。
5.孩子最需要补充什么样的营养？
9种必需氨基酸缺一不可，合适的蛋白质需要量是指所摄入的蛋白质能充分地提供机体发育所需的全部氨基酸。在人
体和自然界中常见的氨基酸有20余种，其中组氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、色氨酸、缬
氨酸、苏氨酸等9种氨基酸是人体必需的，又称为必需氨基酸。
孩子对必需氨基酸的需要量为每天70mg/kg，是成人的10-20倍，且还要按一定比例配合，才能被机体吸收、利
用，缺一不可。所以，孩子常常会因为缺乏某种必需氨基酸，出现这样或那样的症状，从而影响正常的智力和生长
6.为什么给孩子补钙对长高好象效果不大？
对孩子长高起主要作用的是脑垂体分泌的生长素，钙就象是建筑材料，而生长素才是人体长高的司令部，生长素分
泌不足就无法长得高，单纯补钙是不够的。赖氨酸能促进生长素的分泌，促进钙的吸收，并维持人体的氮平衡，对
儿童青少年的生长发育是至关重要的。
7.孩子为什么偏食、挑食、厌食，甚至拒食？
因为缺乏赖氨酸，赖氨酸是必需氨基酸，是人体白细胞的产生、胃蛋白酶的合成和胃酸的分泌以及钾、钠离子的平
衡等必不可少的。如果体内缺乏赖氨酸，孩子就会出现食欲减退、厌食、挑食、甚至拒食的现象，导致生长发育缓
慢或者是停止生长、智力低下、消瘦、身材比同龄人矮小、贫血，抵抗力下降，容易生病等。
8.为什么我国孩子普遍缺乏赖氨酸？
因为大米、小麦等主食中含量较低，目前，我国的饮食结构主要是大米、小麦、玉米、高粱等植物类食物为主，赖
氨酸是植物类食物的第一限制性氨基酸，这些食物中赖氨酸普遍含量仅0.2%左右，远远不能满足孩子生长发育的需
9.孩子每日需要多少赖氨酸？
是成人的5-10倍，6个月以下婴儿每日103mg/kg，10-12岁儿童每日60mg/kg，而成人每日只有12mg/kg，可见孩
子对赖氨酸的需要量是成人的5-10倍。
10.为什么日本孩子的身材越来越高？
因为补充了赖氨酸，在日本，许多地区的中、小学校用赖氨酸强化面包供应午餐，结果一年后发现，在小学生中、
食用赖氨酸强化面包的同龄学生比未食用的身高平均高出5.7厘米，同时，冬季感冒发病率也大大下降；在中学生
中，食用赖氨酸强化面包的同龄学生比未食用的身高高出1.5厘米，所以，日本孩子的身材越来越高。这些都值得我
们中国的家长思考和借鉴
11.为什么性早熟青少年的最终身高偏矮？
性早熟是指：男孩10岁之前，女孩8岁之前出现第二性征。分为真性性早熟和假性性
早熟。性早熟的孩子青春期提前出现，女孩出现乳房发育，甚至阴毛和月经出现；男孩有睾丸、阴茎增大，阴毛出
现等。性早熟患儿在早期，由于性激素提前大量分泌，此时生长速度比同龄同性别儿童明显加快，身高明显增加，
而且骨龄比实际年龄提前。但是由于性激素的刺激，使骨骺提前闭合，生长期停止，导致成年身材矮小。因此，性
早熟的孩子应尽早到正规大医院就诊，进行正规治疗。
五、对矮身材儿童应早期发现、及时治疗。
尽早治疗疗效好：孩子身高增长的前提是骨骺未闭合，越早治疗骨骺的软骨层增生及分
化越活跃，孩子生长的潜力及空间越大，对治疗的反应越敏感，生长效果越好。
尽早干预费用低：孩子年龄越小体重越轻用药的剂量越小，所用费用越少。
六、长高的误区
1.有的家长认为&孩子有早长晚长，23岁还窜一窜&，孩子个矮不着急，当发现孩子真的不长个时，再到医院就诊为
时已晚，孩子可能骨骺已愈合，失去长高最佳调整时机。
2.期望短期就达到理想身高，不符合骨骼生长发育规律。
3.多吃多长，盲目进补。有可能引起孩子提前发育和营养不均衡影响长高。
七、身材矮小的判断
病理性矮小及营养缺乏引起的矮小是可以经过治疗而长高的，但必须把握时机，错过机会将贻误终生。年龄越小效
果越好，如果拖延至骨骺完全闭合，就没有长高的希望了。
1995年我国男女儿童的身高百分比
年龄（岁）
女孩身高标准（1995年）单位：厘米
矮小(-2SD)
偏&矮(-1SD)
男孩身高标准（1995年）&&&&单位：厘米
矮小(-2SD)
偏&矮(-1SD)
1、处于同年龄、同性别正常健康儿童身高均值以下即为身材矮小或发育迟缓。
2、孩子身高增长速度:
婴幼儿期(3岁以下)生长速度小于7厘米/年，儿童期(3岁-青春期)生长速度小于4-5厘米/年，青春期生长速度小于5.5-
6.5厘米/年，可明确为孩子生长发育迟缓。
八、身材矮小的治疗
第一步：作出诊断
了解包括怀孕、出生、婴儿期的生长、疾病、胃口、饮食、药物治疗、家庭环境等方面的情况，并给孩子测量身
高、第二性征发育检查、测定骨龄，来确诊孩子是否身材矮小及孩子身材矮小或生长缓慢的原因。
身高检测指正确测量身高，并对照身高表判断身高发育水平。
骨龄检测是指用X线拍摄孩子的左手和手腕，用来判断孩子骨骺成熟的程度，从而测定孩子的骨成熟度及生长潜力。
第二性征发育检查指通过检查及询问来判断孩子是否处于青春期及判断其是否性早熟。
性早熟的简单判断：
女童8岁以前出现乳房增大、阴毛生长、腋毛生长、乳晕＞3厘米中的一项，或月经初潮出现于10岁以前；
男童在9岁前出现睾丸增大、喉结、胡须、阴毛中的一项基本上可以确定为性早熟。
容易引起性早熟的食品：反季节水果、鸡头鸭头、油炸类食品、大补的营养品
第二步：提出治疗方案
如果孩子身高发育不足，并且骨骺尚未闭合，即可提供药物治疗。
药物治疗一般是服用高育宝半年到一年，（一次购买最好不要少于三个月），半年复查一次（拍摄骨龄片及身高测
同时孩子要做出配合：
1.尽量保证8小时睡眠；
2.多做运动；有助长高的运动如引体向上，篮球、排球、跳跃、跳绳、踢毽子、快跑等
3.纠正偏食、厌食的习惯；多吃有益长高的食品如猪肉、牛肉、深海鱼类、纯牛奶等。
4.如果孩子孩子内向，有学习压力大、抑郁情形要注意心里调整。
高育宝：10岁以下每日2袋，每个月6盒，56元/盒，计336元。
10岁以上每日3袋，每个月9盒，56元/盒，计504元。
九、咨询注意事项
不抢咨询者话题：
A：有很多咨询者仅仅说了自己孩子的年龄与身高，而许多想问的问题还没说，话题就被抢了过来，从而使解说缺乏
针对性，吸引力不够。
B：接电话时应首先分清楚是咨询还是反馈信息，对于反馈信息应予以引导，如服用多长时间、服用方法、睡眠、
食欲怎么样、长了多少等。
加强语言的煽动性：
可以适当的使用一些感叹语：如对于身材不理想者，可说：&哎哟！你家小孩身材太矮了，比正常的身高矮了
XXcm，得赶快吃，否则，以后的就业、择偶都有困难呢！&给父母的心理造成一种紧迫感。
3、&垂体激素&最好不说，应多说&生长素&
许多的老百姓对&激素&非常反感，认为激素的毒副作用非常大，而&生长素&则不一样，生长二字顾名思义，使人很容
易想起来是起长高的作用。
回答效果方面的问题不能太肯定：
多说：现在很多象你这种年龄的孩子在服用，普遍反映效果不错，服完规定疗程后大多数能看到明显效果，另外，
本产品适于长期服用。
少说：你家小孩吃完后肯定能赶上同龄人，或你吃药后肯定是一个模特身高。
回答17-23周岁人的效果，可以从生长板（骺软骨）是否闭合着手，不能简单的说有效或无效。如：17-23岁大部分人的骺软骨没有闭合，这部分人是有效果的；但也有少部分人因为一些原因（如受过创伤，服用过激素等），引起骺软骨提前闭合，本身已经没有增长潜力，服用再多的药物也没有效果了。
对年龄小的，应强调产品对挑食、厌食、睡眠的作用，同时讲清楚挑食、厌食、睡眠和长高的逻辑关系。如赖氨酸能促进人体生长素的分泌，促进骨骼生长；并且饮食与睡眠是生长素分泌的关键因素，当饮食与睡眠的质量提高以后，孩子就会充分长高。
最好说：&高育宝主要作用是通过刺激脑垂体分泌生长素，达到长高目的&。另外还有能长多少，应举例。
这要根据个体差异而定，每个人对营养成份的吸收都不一样，有时候，同样年龄的两个孩子，一个吃了半年长5公
分，另一个吃了只长3公分，这说明每个人的增高幅度不一样的。
顾客追问长高的效果，可这样回答：
经过我们的统计，服用高育宝的和没服的对比，在一年之内14岁以下（青春期未结束）的平均多长高5&7厘米，14
岁以上（青春期已结束）的平均多长高1.5&2厘米。
11、规定疗程服完以后，是否还要服用。
高育宝适于长期服用，在服完规定周期后有条件可长期服用，对孩子的成长作用更佳。
12、补钙的问题
A：注意不要诋毁补钙产品；
B：长高主要是靠脑垂体分泌生长素的量来决定的，补钙只能使骨质的密度增加，骨骼更加强壮；
回答问题不能过于简单化
A：针对不同的问题最好稍加解释，仅仅告诉顾客服用方法，说服力不够；
B：可以紧紧抓住生长素的分泌量是长高的关键因素回答问题，除遗传因素外，生长素的分泌量决定孩子的身高，
影响生长素的分泌量的因素是：赖氨酸、睡眠、运动、情绪，足量的赖氨酸、充足的睡眠、适量的运动、快乐的情
绪是长高的保证。
身高预测：
预测遗传身高
常用公式：
男孩成人身高（厘米）=（父身高＋母身高&1.08）/2
女孩成人身高（厘米）=（父身高&0.923＋母身高）/2
父母身高应以成年身高最高为准，年龄在45&55岁身高加1厘米，55岁以上加3厘米。
根据现身高预测
Hm=A＋(B&C)&&&&&&&预测误差一般不超过3厘米。
Hm为成年身高（厘米），A为常数（厘米），B为相应系数，C为当时年龄身高（厘米）。
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&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &儿童、青少年身高预测表
年龄（岁）}