→ 激光治疗近视有危险吗？治疗后如果正在上学
激光治疗近视有危险吗？治疗后如果正在上学
健康咨询描述：
激光治疗近视有危险吗？治疗后如果正在上学用眼有无影响？视力恢复后会反弹吗？大概费用是多少？谢谢
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&&&&&&激光治疗近视及其后遗症激光治疗近视，目前成为许多想“摘掉眼镜”的人所推崇的方法，不过，在做这个手术前，可要注意它可能带来的后遗症。
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下载APP，免费快速问医生激光近视手术的黑幕——医生为什么自己不做手术　　医生就隐瞒了许多手术相关东西，假如你去医院准备手术医生有良心的告诉你：　　1、手术的成功率是3/4。LASIK第一列是1990年。前苏联时候用钻石刀直接切角膜的手术，现在证明后遗症多的很，大家可以去调查。再是RK手术，先前大量的返工潮就证明不安全。LAISK手术存在一个角膜瓣，使得它比RK手术的角膜更加的薄，所以远期的圆锥风险比它们都大些！也就是说远期安全性未知！当然如果说失明了才算失败的话，除非你不在乎重影、眩光等严重影响正常生活问题那成功率应该是99%吧。　　2、角膜一经切割就进入持久的病理状态，终生不会愈合。　　3、手术后敏感度、对比度，夜视力绝对的下降。　　4、这个手术不是治疗，是相当于用你的角膜做成一眼镜。　　　　　　　　　　如果医生们手术前都这样明确告知，我敢肯定至少有一半人准备手术的不会去做！　　现实中医生有个狗屁良心，黑你没商量。没人会告诉你！　　这种手术的成本一列在400-600元之前，巨大的经济利诱在里面，他们不黑才怪呢，除非你是他子女。　　　　详细介绍可参见LASIK灾难网　　常见并发症如图
楼主发言：1次 发图：0张
　　只要是手术就会有风险　　只要是自愿选择做就要承担风险　　我上个月刚做过　　和我一起做手术的人都是这次公务员考试进入面试的人　　谢谢楼主的好心　　但是相对而言我们更希望知道的是如何能够继续保养
　　国外都禁止做这种手术的，危害不言而喻。
　　我2006年十月做的激光近视手术，三年了，一直很好的，就是玩电脑多了，眼睛有点干，没有楼主说的重影、眩光等严重影响正常生活的问题。但就怕后十年出现问题哟！
　　作者：xymcom 提交日期： 0:24:00
　　　　　　激光近视手术的黑幕——医生为什么自己不做手术　　　　医生就隐瞒了许多手术相关东西，假如你去医院准备手术医生有良心的告诉你：　　　　1、手术的成功率是3/4。LASIK第一列是1990年。前苏联时候用钻石刀直接切角膜的手术，现在证明后遗症多的很，大家可以去调查。再是RK手术，先前大量的返工潮就证明不安全。LAISK手术存在一个角膜瓣，使得它比RK手术的角膜更加的薄，所以远期的圆锥风险比它们都大些！也就是说远期安全性未知！当然如果说失明了才算失败的话，除非你不在乎重影、眩光等严重影响正常生活问题那成功率应该是99%吧。　　　　2、角膜一经切割就进入持久的病理状态，终生不会愈合。　　　　3、手术后敏感度、对比度，夜视力绝对的下降。　　　　4、这个手术不是治疗，是相当于用你的角膜做成一眼镜。　　　　　　　　　　　　　　如果医生们手术前都这样明确告知，我敢肯定至少有一半人准备手术的不会去做！　　　　　　_______________________　　　　实际上，这些确实在手术前已被告知了。
　　身边很多人做 我本人也是学医的 只是现在度数低 觉得没必要　　朋友做下来倒没有反映上面的问题 不过角膜比之前敏感 要经常滴眼药水倒是真的　　PS 朋友中度数最高的是1000度 最低的是350的
　　网络就是好,没有那么容易忽悠到人了.
　　我是眼科医生，有近视和散光，坚决只戴框架眼镜，不会接受此手术。看了回贴，觉得有几个问题需要说明：　　　　　　（1） 激光近视手术已经问世20多年，国内已开展10多年，在实践上没有发现严重的远期危害（当然还需要继续观察），在理论上一般认为没有需要进一步治疗的远期危害。目前手术方式已经发展出PRK、LASIK、LASEK、EPI-LASIK、ASA等，出现并发症的机会已经很低了。　　　　　　（2） 该手术必然导致角膜局部变薄的后果（矫正原理决定的），角膜强度会有所减低，对外力的承受力会稍下降。可能出现这种情况：遭到相同外力打击，术后角膜破裂而正常角膜不破裂。但是这种差异很小，实际上无意义，因为没有谁会去冒险挨几拳，看看用多大的力会破掉。　　　　　　（3） 极少数病人术后出现圆锥角膜，可能与早期术前检测手段有限，不能将有圆锥角膜倾向的病人区分出来有关，手术加快了疾病的恶化（手术不是发生圆锥角膜的唯一原因）。　　　　　　（4） 总体而言，只要正规操作，手术是安全的，效果也很好，但是仍然会有风险，包括LZ所列的并发症，医生都会在术前逐条说明。患者可以根据自己的职业、用眼习惯、是否夜间开车、以及眼睛的具体情况，与医生详细讨论，最后决定是否手术和手术方式。　　　　　　（5） 目前手术只能解决近视度数的问题，不能解决近视造成的其他问题（如眼底病、青光眼、隐斜视或斜视等）；戴框架眼镜或隐形眼镜同样可以解决该度数问题。从纯医学角度而言，我所接触的已经做了激光近视手术的病人几乎都是不需要接受此手术的，估计那些准备接受手术的人多数也无此必要。　　　　　　（6） 是否接受手术，不是一个单纯的医学问题，还涉及经济承受能力、风险承受能力、择业压力问题、美观问题等。需要全面评价自己的各方面情况，充分了解自己的手术目的是什么，做手术和不做手术分别有什么好处和坏处。如果手术没有达到自己的目的甚至完全失败，可能会付出什么代价，自己能否承受。不要管别人作不作，你和别人不是完全一样的。　　　　　　（7） 由于任何手术都有风险，戴眼镜又不影响本人当医生，我没有理由非要花几千元钱去冒险做此手术，戴着眼镜我看得很清楚。万一术后视力不好，我就得改行了（因为眼科医生都在显微镜下做手术，看不清楚自己都不敢下刀）。内科医生做的比较多，因为术后视力稍差不影响行医；外科性质的就比较少了，因为视力差了就没法工作了。就是说医生对手术风险的承受力低于一般人。　　　　　　（8） 建议度数高的专职司机不做手术，因为部分人术后可能出现眩光，影响夜间开车。造成要么改行，要么冒生命危险（自己的和别人的）的两难选择。就是说司机对手术风险的承受力也低于一般人。　　　　　　（9） 目前很多人仅仅是因为美观的原因而接受手术，由于手术的确安全有效，所以绝大多数人都达到目的了。但是（可恶的但是），从概率来讲，总会有人不能满意或失败。即使是中彩票头奖一样的小概率，落在自己头上就是绝对的不幸。　　　　　　（10） 还有很多人是因为升学、参军等职业要求，需要裸眼视力很好。这实际上是一个不必要的体检标准造成的，原因就是中国人太多，好视力的人有的是！戴眼镜虽不太方便，但并非不能胜任工作。比如欧美、韩日等当兵的就有很多戴眼镜，还上战场，所以他们做手术的相对较少。毕竟手术费是高昂的。　　　　　　（11） 如果觉得自己可以为了职业和美观而冒险和付出经济、时间代价，手术是可以考虑的。希望大家手术前详细咨询医生，好好想一想――我真的需要手术吗？（学学周星驰：手术需要理由吗？ 手术不需要理由吗？ 这是一个相当严肃的问题！）　　　　　　　　
　　　　　　作者：我欲成仙你欲死　回复日期：　9:26:32　
　　　　国外都禁止做这种手术的，危害不言而喻。　　　　　　__________　　　　国外禁止吗？张惠妹和梁咏琪都是去国外做的这个手术呀。
　　对　　
　　做过这样手术的人才有发言权！！　　我有5个同学做过这样的手术，本人是医生，　　据我所知，他们没有什么不适！！
　　　　作者：我欲成仙你欲死　回复日期：　9:26:32　　　　　　　国外都禁止做这种手术的，危害不言而喻。　　　　=================================================　　　　欧洲城市街边有这种手术的广告牌　　　　
　　请问楼主，我作手术四年了，怎么还没有不适呢
　　手术肯定有风险的，但不必危言耸听
　　或许楼主只是对没有做过手术想做手术的朋友们一个善意的提示，做过了，祝你门眼睛明亮到老！！
　　论你妈的BB,天天叫　　　　现在谁都知道你是一个做不了此手术的有严重眼病的因而心理严重变态的家伙了,别在这丢人了.　　　　刚开始看到你发那些贴还跟你论两下,操,烦不烦,没有完没有了的给这手术造谣..典型的吃不了葡萄说葡萄酸的小人.　　　　再一次告诉你,身边至少五位做过此手术的人,一切正常,有做过手术十年以上的.
　　或者楼主你就是一个很不幸很不幸的那一万分之一的手术失败者吧,如果是这样,我倒有点同情你.你也太背了点.
　　作者：iolinbag　回复日期：　23:30:13　
　　　　我是眼科医生，有近视和散光，坚决只戴框架眼镜，不会接受此手术。看了回贴，觉得有几个问题需要说明：　　　　　　　　（1） 激光近视手术已经问世20多年，国内已开展10多年，在实践上没有发现严重的远期危害（当然还需要继续观察），在理论上一般认为没有需要进一步治疗的远期危害。目前手术方式已经发展出PRK、LASIK、LASEK、EPI-LASIK、ASA等，出现并发症的机会已经很低了。　　　　　　　　（2） 该手术必然导致角膜局部变薄的后果（矫正原理决定的），角膜强度会有所减低，对外力的承受力会稍下降。可能出现这种情况：遭到相同外力打击，术后角膜破裂而正常角膜不破裂。但是这种差异很小，实际上无意义，因为没有谁会去冒险挨几拳，看看用多大的力会破掉。　　　　　　　　（3） 极少数病人术后出现圆锥角膜，可能与早期术前检测手段有限，不能将有圆锥角膜倾向的病人区分出来有关，手术加快了疾病的恶化（手术不是发生圆锥角膜的唯一原因）。　　　　　　　　（4） 总体而言，只要正规操作，手术是安全的，效果也很好，但是仍然会有风险，包括LZ所列的并发症，医生都会在术前逐条说明。患者可以根据自己的职业、用眼习惯、是否夜间开车、以及眼睛的具体情况，与医生详细讨论，最后决定是否手术和手术方式。　　　　　　　　（5） 目前手术只能解决近视度数的问题，不能解决近视造成的其他问题（如眼底病、青光眼、隐斜视或斜视等）；戴框架眼镜或隐形眼镜同样可以解决该度数问题。从纯医学角度而言，我所接触的已经做了激光近视手术的病人几乎都是不需要接受此手术的，估计那些准备接受手术的人多数也无此必要。　　　　　　　　（6） 是否接受手术，不是一个单纯的医学问题，还涉及经济承受能力、风险承受能力、择业压力问题、美观问题等。需要全面评价自己的各方面情况，充分了解自己的手术目的是什么，做手术和不做手术分别有什么好处和坏处。如果手术没有达到自己的目的甚至完全失败，可能会付出什么代价，自己能否承受。不要管别人作不作，你和别人不是完全一样的。　　　　　　　　（7） 由于任何手术都有风险，戴眼镜又不影响本人当医生，我没有理由非要花几千元钱去冒险做此手术，戴着眼镜我看得很清楚。万一术后视力不好，我就得改行了（因为眼科医生都在显微镜下做手术，看不清楚自己都不敢下刀）。内科医生做的比较多，因为术后视力稍差不影响行医；外科性质的就比较少了，因为视力差了就没法工作了。就是说医生对手术风险的承受力低于一般人。　　　　　　　　（8） 建议度数高的专职司机不做手术，因为部分人术后可能出现眩光，影响夜间开车。造成要么改行，要么冒生命危险（自己的和别人的）的两难选择。就是说司机对手术风险的承受力也低于一般人。　　　　　　　　（9） 目前很多人仅仅是因为美观的原因而接受手术，由于手术的确安全有效，所以绝大多数人都达到目的了。但是（可恶的但是），从概率来讲，总会有人不能满意或失败。即使是中彩票头奖一样的小概率，落在自己头上就是绝对的不幸。　　　　　　　　（10） 还有很多人是因为升学、参军等职业要求，需要裸眼视力很好。这实际上是一个不必要的体检标准造成的，原因就是中国人太多，好视力的人有的是！戴眼镜虽不太方便，但并非不能胜任工作。比如欧美、韩日等当兵的就有很多戴眼镜，还上战场，所以他们做手术的相对较少。毕竟手术费是高昂的。　　　　　　　　（11） 如果觉得自己可以为了职业和美观而冒险和付出经济、时间代价，手术是可以考虑的。希望大家手术前详细咨询医生，好好想一想――我真的需要手术吗？（学学周星驰：手术需要理由吗？ 手术不需要理由吗？ 这是一个相当严肃的问题！）　　　　　　　　　　================================================================================================================　　　　支持这位的观点,但不支持激光治疗手术
　　ＬＺ是卖眼镜的吧？眼睛也已经是公开的比医疗更黑的暴力产业了．
　　　　这个是超级暴力，要得罪人咯　　　　98%的成功率，谁是2%？　　　　比尔盖茨做手术吗？不做　　　　
　　我也做了好几年,没任何不好~　　
　　要选对医院，大家可以去爱尔眼科看一下，全国都是分医院，/mini/2008/index.html
　　危险都是有潜伏期的，特别是老年时候，但不会死人，顶多看不见　　爱之病都有十多年的潜伏期，只不过后果是死人，受人重视而已
　　做过出事的，再不会露面了。
　　我手术做了8年了,没有什么不太好的感觉,不过说句实话,不带眼镜的感觉好极了,我小学3年纪就开始带眼镜了,带了十几年,带眼镜有太多的不方便...　　做了这个手术,真的人会漂亮很多，精神很多..
　　作者：iolinbag　回复日期：　23:30:13　
　　　　我是眼科医生，有近视和散光，坚决只戴框架眼镜，不会接受此手术。看了回贴，觉得有几个问题需要说明：　　　　　　　　　　（7） 由于任何手术都有风险，戴眼镜又不影响本人当医生，我没有理由非要花几千元钱去冒险做此手术，戴着眼镜我看得很清楚。万一术后视力不好，我就得改行了（因为眼科医生都在显微镜下做手术，看不清楚自己都不敢下刀）。内科医生做的比较多，因为术后视力稍差不影响行医；外科性质的就比较少了，因为视力差了就没法工作了。就是说医生对手术风险的承受力低于一般人。　　　　
　　放屁别吃不到葡萄说葡萄酸　　老子想激光还不能激光呢
　　楼主说的还是有道理，只是某些数值有点夸大。但是我可以肯定的说，这种手术是牺牲视觉质量换取裸眼视力的手术，以后出现问题可能性非常大，没出现问题就好好保护。还是推荐大家带眼镜，这是眼科界目前公认的最好、最安全的解决近视问题的方法。反正大家尽量不要做，除非万不得已。
　　我在2002年做过LASIK手术到现在六年了。没有发生像楼主说的那样的情况。唯一一样的感觉是看书时间长了以后眼会疲劳视力会有一会的模糊。但不是很难受或者像楼主上图那样。有点像上面第三副图右上角的那种感觉。但是这只是一会。休息过来马上就好了。平时你的世界是明亮又清晰的。我感觉我的这个手术是很成功的。不带眼镜享受一个清晰的世界是很爽的。而且任何手术都有风险。我母亲做关节手术时协议书上前几条都是造成死亡的情况。但是你不冒风险，你不签字医生不会给你做。但是即便有万分之一的风险协议上也会写上的。而且现在医生也没必要隐藏一切的风险。他会告诉你存在的风险的。做不做是自己的事。我是忍受不了让人心情烦躁的眼镜片而摘掉眼镜的。手术前做了严格的角膜地形图、眼压、角膜厚度等检查。手术设备是当时中国大陆最先进的三台设备之一。术后点了一两个星期的眼药水。一切就正常了。然后一月、三月、半年、一年复查一次。之后就不用检查了。
　　眼科医生也有自己做近视手术的啊。手术实际上有利有弊，需要每个人的权衡。大家可以看看这个博客，参考一下。.cn/s/blog_3da9b3d90100c9um.html 《眼科医生：我自己的眼睛做了近视手术》。
　　我是1999年底做的手术.目前的情况正常,没什么.不过特点是:　　1 晚上视力不理想.白天看的比较清楚,但是不知为什么,晚上不清细节.　　2 刚作完手术时,视力确实非常好,效果明显,现在过去这么多年了,视力有所下降,以前是1.5的水平,现在是1.2左右吧.这可能与我平时用电脑多有关.　　本人感觉,目前没有楼主说的那么严重.但是老了以后会有什么结果,不清楚.还是感谢楼主,给本人提了个醒,以后一定注意加强保养自己的眼睛.
　　　98%的成功率，谁是2%？　　
　　我是不要愿意做的
　　我想做，不过我在观望中，不到万不得已我是不会做的，至少还要观望十年
　　唉 戴眼睛真是不舒服 　　但做手术又有危险 　　希望有更安全的矫正方法　　
　　呵呵，我2003年做的手术，当时眼睛都在800度以上，现在有7年了，一点问题也没有啊，做完手术的时候是1.5和1.2，现在也都维持在1.0，视力也没有再下降了，一切正常。
　　做了此手术10年了，除了看电脑屏幕过久眼睛干涉以外，无任何反应。
　　谁爱做谁做，反正我不做，
　　我做了有7年了，最近越来越觉得有点散光（重影）的感觉，可能是我不正常的作息和常年盯着电脑的关系吧，我是一睁眼就开电脑盯着屏幕到睡觉为止，甚至睡觉前还盯着手机屏幕看会儿小说，当然中间除了吃饭什么的，顶多也就2个小时。总体上还行吧，至少让眼睛不再为了戴隐形眼镜而反复发炎，每次戴卸隐形眼镜对我们的眼睛来说都是一场小手术。　　至于上面的朋友说为什么温XX和胡XX为什么不做，那是因为他们的年龄超过了手术最佳时间。激光手术要具备很多条件才能做的，比方做之前起码一个月不能戴隐形眼镜，年龄必须超过18周岁以上50岁以下且度数基本上稳定了。
　　http://bbs./bbs/society/.html不仅他们不做，他们还连我75度的眼睛也骗做说可以治疗斜视，TMD缺德，四年来没一天是好过，做鬼也不闭眼
　　@猪八戒爱
23:48:21　　我在2002年做过LASIK手术到现在六年了。没有发生像楼主说的那样的情况。唯一一样的感觉是看书时间长了以后眼会疲劳视力会有一会的模糊。但不是很难受或者像楼主上图那样。有点像上面第三副图右上角的那种感觉。但是这只是一会。休息过来马上就好了。平时你的世界是明亮又清晰的。我感觉我的这个手术是很成功的。不带眼镜享受一个清晰的世界是很爽的。而且任何手术都有风险。我母亲做关节手术时协议书上前几条都是造成......　　-----------------------------　　你在哪里做啊~~纠结好多年了……还在纠结
　　不作为宜
　　/12/QAERV2T00253B0H.html　　【《财经》综合报道】据台湾媒体报道，台湾地区最早引进雷射近视矫正手术的台北医学大学眼科兼任教授蔡瑞芳，最近宣布今后不再做此手术。　　蔡瑞芳表示，因长期观察发现，不少当年接受雷射（LASIK）手术的患者十多年后视力明显下降，这可能和当年动刀后角膜瓣发炎有关。　　蔡瑞芳在台湾眼科医学界颇具份量，20年前担任林口长庚医院眼科主任期间，引进当时连美国也还没进入人体临床试验的“准分子雷射层状角膜成型术” (LASIK)，并完成近500例的人体临床试验。　　蔡瑞芳曾对媒体表示，LASIK是划时代的医学创举，利用雷射刀将近视病患的角膜环切约四分三圈，掀起上层角膜后，接着以雷射刀切去下层角膜，再将上层角膜覆盖回去。由于角膜变薄，焦距变短，从外进来的光线就可精准对焦在视网膜，以此来矫正近视。　　虽然LASIK具有雷射刀切割精准、近视矫正准确及角膜没有结疤反应等优点，却也有术后易出现眩光、夜间视力减退及眼睛干涩症候群等并发症，因此眼科医师施术前要慎选合适病人，并主动告知可能并发症。　　蔡瑞芳称，在接受雷射近视矫正手术后的十几年二十几年后，会有一些并发症陆续出现。 蔡瑞芳称最近就接到十几例受不了并发症而就诊的个案，大多是四、五十岁的中年人，且视力在短时间内明显减弱，日常生活及工作都大受影响。　　既然当年受术患者如今陆续出现未曾料到的并发症，难保未来不会再出现其它并发症。由此，蔡瑞芳表示，基于医学良心，也为了病患着想，他选择停开这种手术，不让伤害扩大。　　蔡瑞芳的宣布，引起台湾眼科医学界讨论，也冲击近视矫正医学的市场。爱尔眼科2月15日以下跌开盘，截止到2月15日10点20分，爱尔眼科股价已下跌4.29%，为22.32元。　　【作者：《财经》综合报道 】 (责任编辑：许竞) 　　-------------　　希望楼上那些做了手术的筒子们一切安好吧　　其实我觉得楼主是好心提醒大家，不知道为何有的人态度如此恶劣
　　@gao4ni 1楼 　　顶　　-----------------------------　　您好！我是丰原集团的一名员工；2009年丰原集团完成改制，承诺3到6个月发放工人改制费，但是3年过去了，我们的改制费到现在也没有发放，我们到处投诉无门，丰原集团也一直赖着不给；希望我的留言能引起广大博友的重视；早日把拖欠工人的改制费发放给工人。谢谢！
　　不用纠结，像那些说什么800度的，戴眼镜根本没有生活质量
　　@水月玲瓏 12楼
21:20:22　　作者：我欲成仙你欲死　回复日期：　9:26:32　　国外都禁止做这种手术的，危害不言而喻。　　=================================================　　欧洲城市街边有这种手术的广告牌　　-----------------------------　　应该相信哪个呢？
　　@水月玲瓏
21:20:22　　作者：我欲成仙你欲死　回复日期：　9:26:32　　国外都禁止做这种手术的，危害不言而喻。　　=================================================　　欧洲城市街边有这种手术的广告牌　　-----------------------------　　@下半场选手 49楼
23:48:00　　应该相信哪个呢？　　-----------------------------　　英国威廉王子做了，你觉得皇室是笨蛋吗？做国外禁止的手术？设备还全他妈是美国和德国的
　　观望中
　　很无奈，术业有专攻，说实话不关心这个的很容易被蛊惑了，谢谢了。
　　医生一大把做的，他不戴眼镜你就以为他天生视力很好
　　跟现在的女人一样，一大堆整形的包括处女膜再造，你还以为都天然美女哪有那么多，没生意那些整形机构早倒闭了
　　做手术的话要看你选择的，比较出名的就是徳视佳和新世界了。新世界开了蛮长时间的，价格也蛮便宜的，比较大众化吧。徳视佳的虽然稍微贵点，但是是走高端路线，专门为高要求人群服务的，请的都是德国的安全手术专家，算是激光手术的贵族品牌吧。两家也就相差几千而已，看你自己选择哪家吧。具体的你可以打他们家的电话咨询一下的。
　　做手术的话要看你选择的，比较出名的就是徳视佳和新世界了。新世界开了蛮长时间的，价格也蛮便宜的，比较大众化吧。徳视佳的虽然稍微贵点，但是是走高端路线，专门为高要求人群服务的，请的都是德国的安全手术专家，算是激光手术的贵族品牌吧。两家也就相差几千而已，看你自己选择哪家吧。具体的你可以打他们家的电话咨询一下的。
　　@三月十九日 14楼
00:08　　请问楼主，我作手术四年了，怎么还没有不适呢
-----------------------------你好，层主，我也想做手术。有关眼睛的方面可以问下你吗？　　
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规激光手术矫正视力对眼睛到底有没有伤害？
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125 个回答
—————————————28日更新：发病率+文献支持—————————————未经授权严禁转载（已授权知乎日报）1. 本回答讨论的激光手术围绕最普遍的LASIK展开，关于近两年新起的SMILE或者PRK暂时没有讨论。2. 加了一堆reference希望不会给大部分读者造成困扰，如果只想看重点观点请看加粗字体。3. 本人学艺不精，并不确定很多专有名词在中文中的医科术语，如果看到中英夹杂请谅解或者默默在心里认为楼主装逼（此处默默的是重点）4. 欢迎讨论，但是请看完整篇文章再作评价，其他答案里实名反对我，然后讲的跟我讲其实一致这种情况看的我简直啼笑皆非，例如
提到角膜表皮是可以愈合的，我第一次提起这个概念就表达的清清楚楚，是角膜基质不能愈合。所以请大家看完再说，不要断章取义谢谢。。。顺便反驳下，你所提到的acanthamoeba感染确实是隐形眼镜可能导致的很严重的感染，但是我说的推荐是基于正确fitting，佩戴，和清洁的前提下。隐形眼镜带来的严重感染（最严重的acanthamoeba和pseudomonas感染）一定是因为沾染到了带有这些微生物的载体，甚至是一滴自来水。而这些都是正确清洁，干燥，消毒隐形眼镜用具所可以避免的。 但是激光手术的各种complecation患者自己是基本无可能避免的！患者可以做的只是选择，所以我坚持，这些问题就是该让患者在选择做与不做之前了解。5. 反对任何因为自己做过激光手术并且成功的人士极力推崇，相同的也反对一切觉得“手术很可怕，要是那么好医生早做了的说法。” 原因请看本文最末。我非常高兴您做的成功，却也非常不赞成只用个人经验为推荐或是反对的标准！所以再重申一遍，我坚持，这些问题就是该让患者在选择做与不做之前了解清楚。然后对自己的选择负责！有任何地方不准确欢迎私信指正，但也请就事论事不要人身攻击。答主脆弱的小心脏真的受不住评论里各种长评对骂看的心惊胆战。多谢大家—————————————27日晚—————————————————突然那么多赞亚历山大因为大家询问到很多关于“基质不能完全愈合”的问题，有必要在这里再详细解释一下————————我是手机码字党的分割线—————————————————谢谢提出的疑问：因为手头刚好在看组织学，其中提到：”角膜基质约占角膜的全厚度的90%,主要成分是胶原板层，在胶原板层中散在分布成纤维细胞，能产生基质和纤维，参与角膜损伤。”实际在临床上，就本人就诊眼科经历，医生除了对干眼症会开出人工眼泪之类的药之外，也会开一些促进角膜修复的药，如牛纤维上皮促进因子，促进角膜修复。在这里解释一下：我之前的说法可能太简单粗暴，上面提到得没有错，角膜基质中的胶原细胞确实可以产生胶质纤维，但是在我的概念里这些纤维和胶质的修复，绝不能叫做愈合。阑尾炎做手术，肚子上切開伤口，流血结疤最后细胞再生（regeneration）重新成为完整（intact）的组织。这是我概念中的愈合。然而角膜基质细胞是不会再生的，至少现在最新的知识是这样认为。不会再生就不会结疤，原有组织无论怎样融合绝对无法恢复术前的完整组织（intact）的状态，这对我来说，就是不能愈合。而且在临床中也有例子，教授见过，做完手术五年以后因为其他原因再次进行眼睛手术，而五年以后只需要揭开愈合的表皮细胞的位置，就可以直接再次掀开那片角膜瓣。有人问角膜瓣会不会容易脱落。以我的知识，如果愈合正常，若非很大外力搓揉或者在未愈合前大力揉眼之类，实际中脱落的可能性是很小的。但是确实出现过这样的情况。—————————————————我是原文的分割线—————————————————这是自从选了我这个专业以后亲戚朋友提问频率最高的问题了
一样先问一个问题，你对伤害的定义是什么？我对伤害的定义是 任何破坏眼睛自身免疫系统，或造成眼部组织损伤，并不可逆不可完全愈合的创伤。如果你指的是这方面的损伤，答案是绝对肯定的。要讨论这个问题，首先要了解的是激光手术是个什么。准确的说激光手术在过去几十年发生了巨大的技术进步和改变，假设题主提到的是最近几年最火的激光手术LASIK（全称Laser Assisted in situ keratomileusis）它的工作原理如下图所示图片中眼球上部的透明弧形结构就是我们的角膜。这是一层透明的组织，为我们的眼睛提供了大概75%的折射度数。再说近视，是因为眼球过长，导致无限远处的平行光通过角膜晶状体聚焦之后焦点落在视网膜前面。而激光手术的原理就是：通过使用激光除去一部分角膜基质，减少角膜产生的折射度数，从而让焦点落回视网膜，呈现一个清晰的图像。如图所示，1 显示的是激光手术前的健康角膜2，3，4图是利用激光在角膜上横着切开一个“flap”（图中右边圆形透明的那一片）暂且可以理解为好像在西瓜上切出来的一片圆形盖子，但并不完全切断，通过瓜皮连着（…什么比方= =图5就是手术中最重要的部分，利用激光去除一部分角膜基质（stroma）最后在把第一步中横切开的“盖子”盖回角膜（图7，8）手术到这里就完了。那么这过程中有什么好处和潜在问题呢？（于是现在终于可以回到题主所提的问题了）好处是，通过越来越精确的数据控制和技术提高（比如冷激光的运用，减少了激光发热对角膜剩余组织的伤害等等）完成一个LASIK手术的时间很短，局部麻醉后病人并无痛感，以及手术后角膜度数的控制非常精准。潜在问题在我看来主要存在以下几点：（潜在问题是指：大多数人手术完成后不会有这些问题，但是在激光手术中是有以下问题出现的，所以这部分风险也应该考虑在内）1. 角膜不完全愈合导致的前面提到切开的“盖子”脱落、变形的风险：1.1%到2.0%发生在围手术期 (Melki & Azar, 2001)，而“手术后多少年之后脱落风险降低至今未知，据我们所知，外力创伤导致的角膜瓣褶皱最长时间的case是手术后7年”（Ursea & Feng, 2010)2. 病人在手术后出现角膜变形，圆锥角膜（ectasia）的风险23/4027 只眼睛，也就是0.57%，在做手术7年后（Spadea, et al., 2012)3. 并不是100%确定的术后视力准确性：
其中包括由角膜“central island”造成的眩晕，重影，视力波动 (Melki & Azar, 2001)4. 眼睛受到外部压力的创伤风险（这里所指的是很多人问到的“被打了一拳”这样的大力撞击而并非揉下眼睛）
真实case来自Ursea & Feng,（2010)，这个报告中，一个做完LASIK后6年的病人因为被打了一拳角膜瓣脱落，幸运的是医生及时帮他重做的手术最后他的视力救回来的很完美。5. 术后愈合期间的感染发炎风险6.手术愈合期间表皮细胞增生到角膜基质的手术创面中间造成影响视力风险
0.92%直接来自第一次手术后，1.7%发生在再次掀开角膜瓣进行二次手术时7. 干眼症（普遍存在的术后问题，不算病理性，一般情况下可以通过人工泪水解决，但是严重的个例会影响正常生活）12.50%~35.29% （术后六个月）其中的比例差别来自于不同的切开角膜瓣的方向
其中最严重的第1、2和6点是可以致盲的，发展到后期唯一的解决方法是角膜移植。令我惊讶的是，许多选择激光手术的人并不知道知道：在步骤2，3中切开的角膜瓣，在最后一步盖回去之后是不能完全愈合的，愈合的只是角膜的表皮细胞，中间大面积的角膜基质只是贴在一起而已。也就是说，假设你的角膜是前面举例中那个切开了一个盖子的西瓜。切开的盖子最后盖回去之后，只有瓜皮和原来西瓜的瓜皮长合在了一起，中间红色的瓜瓤部分只是互相贴着而已。于是我曾经在百度知道上看到有妹子提到“做完激光手术以后卸妆的时候摸到自己的黑眼珠前面有一片好像隐形眼镜一样的薄片，用手一撕可以撕离开，请问这是眼睛的正常结构吗？”这样的问题…（原问题在这里于是各位认真的听讲的小朋友就知道，这很可能就是那片没长好的角膜瓣，因为正常角膜结构中是没有这层“膜”的。所以说，好多伙伴要求我给的“应不应该做手术的个人意见”，我的态度是：权衡你做手术的风险和做手术所能得到的好处，以及考虑手术是否是唯一途径，只要有其他方式可以解决，就不要考虑手术。所以对不同的人，不同的职业需求，不同的眼镜度数…答案是不同的。举两个栗子゜?゜ノA先生是一位演员。平时视力精确度要求不高，只需要看清正常生活中手机电脑中等大小字号。600度深近视，框架镜片很厚，影响职业形象。而且由于对某些隐形眼镜敏感或者眼部健康问题完全不能戴隐形眼镜（我们叫做Contact Lens Intolerance， ps.这种个例是极少的）B小姐是一名医生，300度近视，职业中为病人做手术要求不容损伤的视力。B小姐嫌戴眼镜很不方便，不好看，没有尝试过隐形眼镜。在我看来：A先生有很强烈的不戴眼镜的需求，而且其他方式无法满足这一需求。在完全了解可能的手术风险后是可以选择做手术的；B小姐做手术承担的风险远远大于可以得到的“生活中方便点”这一好处，于是我的建议很简单，去配一副合适的隐形眼镜吧*￣?￣ 或者OK角膜塑形镜也是不错的选择 ?▽｀以上Reference：- Spadea, L., Cantera, E., Cortes, M.,Conocchia, N. E., & Stewart, C. W. (2012). Corneal ectasia after myopiclaser in situ keratomileusis: a long-term study. Clin Ophthalmol, 6(7), .- De Paiva, C. S., Chen, Z., Koch, D. D.,Hamill, M. B., Manuel, F. K., Hassan, S. S., ... & Pflugfelder, S. C.(2006). The incidence and risk factors for developing dry eye after myopicLASIK. American journal of ophthalmology, 141(3), 438-445.- Ursea, R., & Feng, M. T. (2010).Traumatic flap striae 6 years after LASIK: case report and literature review. JRefract Surg, 26(11), 899-905.- Gimbel, H. V., Penno, E. E. A., vanWestenbrugge, J. A., Ferensowicz, M., & Furlong, M. T. (1998). Incidenceand management of intraoperative and early postoperative complications in 1000consecutive laser in situ keratomileusis cases. Ophthalmology, 105(10),.- Melki, S. A., & Azar, D. T. (2001).LASIK complications: etiology, management, and prevention. Survey ofophthalmology, 46(2), 95-116.
准分子需要对角膜进行制瓣，如果你担心的是这个，那么就选择蔡司的全飞秒smile，无需制瓣，只要开个几毫米的小口，就可以完成手术，安全性更高smile国内早就有了，是目前最先进的手术方式之一，特点就是微创，更安全，可以让患者拥有更好的夜间视力价格昂贵1.3-2万，各地价格不一大概那么多我国目前是近视眼大国，激光手术量也是排名前列，临床案例丰富，手术经验绝对领先国外几条街术前检查最重要，不是所有人都适合全飞秒，话说辽宁何氏眼科都开始采用DNA分析法来检测患者是否适合手术了
其实，答案已经很明确了。在眼科实习的时候老师是这样为病人解释的：这就是一个权衡利弊的问题，要说没有损害没有风险是不可能的，如果要想达到不戴眼镜的目的就要付出一定的风险，就像你平时开车，你肯定不可能因为可能出现交通事故而选择不坐车吧，除非有其他的选择，近视手术也是一样，如果想要安全的话，就要牺牲一定的便利，戴眼镜就没有风险了，就像步行一样。所以说，近视手术在基础检查没问题后就全看患者的利弊考量，要是想要快点到达目的地，就要选择危险系数高些的交通工具。以上看到有人说医生自己不去做手术，这里解释一下。至于为什么医生自己不如做近视手术，是因为如果做了手术，近视得到改善以后，对于距离，大小的判断会有一定改变，特别是高度近视的人，对于普通人没有什么影响适应之后就能改善，但是对于每天都要进行手术的医生来说，对于做手术的影响很大，所以一般很少有医生，特别是外科的医生去做。另外，可能大多数医生也不太在意戴眼镜吧(╯3╰)
我还是戴着眼镜吧，毕竟我风华绝代的容颜是不会被眼镜影响的。
作为眼科专业人士反对第一名以及楼中的一些观点。1·无法愈合，是指的角膜瓣上皮层能愈合，基质层不容易愈合。实际生活中如果眼球受到外伤，单纯的这层角膜瓣受损的情况很少见。这么多年我们医院只见过一次。绝大部分外伤情况是要不没事，要不整个眼球受损。2·举个我遇到的例子，临床上我自己就给以前做过准分子的人做过其他方面的眼科手术，那个瓣并不那么容易弄下来。3.第一名说的可以带隐形什么的，他举了很多准分子可怕的并发症，但实际临床工作中隐形眼镜带来的角膜损害要多的多，大家可以自己搜索一下角膜阿米巴感染，估计以后都不太愿意带了。4·医院医生戴眼镜。就我们眼科来讲，几乎所有女学生，女护士，男护士，女大夫都做了手术，没有戴眼镜的，男大夫做的不多，我也没做。很多医生不做的原因有两方面，第一，我们要面对很多急诊缝合，缝合的时候可能会飙血溅入眼睛里，所以带眼镜本身是一种防护。第二，外科医生对近视力要求很高，所以保持一定的近视会对职业生涯有好处。我没做的原因是因为……戴眼镜自我感觉更美观……虽然我没做，但我表弟表妹都做了，我媳妇准备生完孩子后也做。5.和我们科很多做过手术的人交流都表示做完手术后视觉成像质量要好过戴眼镜和戴隐形。6·现在国内很多公司的招飞行员是允许做过准分子的(但以前的度数是有要求)，美国连空军好像都放开了。7·对于绝大部分近视患者来说，做不做完全是个人选择，但对于有些人，比如说双眼度数差距比较大的人我建议还是应该做手术。这种情况框架眼镜不能太好的解决问题。马英九就是因为双眼度数差的很多才做的。8·有些人提到了当年台湾的那个准分子医生说手术不好的事情来了。我还是给大家说说实际情况吧，是因为那个记者要找这个医生做手术，但那个医生因为年老眼花无法再做，又抹不开面子，只好跟记者说手术不好不好……结果记者就把他说的话发表出去了。任何事情都有两方面，激光手术绝对不是完全安全的手术，但可以这么说，他是眼科手术中最安全的一种手术。就像不能看见飞机掉下来以后就不做飞机了。(不太恰当的例子：过去一年空难死了1000人，准分子手术出事的人全球范围绝对比这个少)最后想提醒大家的就是，现在医疗市场比较混杂，准分子手术几乎各个医院都在做，手术大夫水平，指症掌握情况都不太一样。所以希望大家找一些当地信誉比较好的医院做手术，不要图快，图省钱省事。祝大家身体健康！
我十年前做过lasik.我来说一下自己的情况。家族遗传近视，从出生时就双眼800度近视。农村不懂，没管，导致现在弱视，矫正视力0.8。因为常年读书，大学毕业后，增加到1300度。眼镜实在太沉了，都改变了我的容貌，鼻子下榻，颧骨突出，头部两侧两道深深的眼镜腿沟。做了激光后，双眼最好时可以到1.0。由于工作长时间用眼，目前双眼近视300度。又带眼镜了，而且视力只有0-7了。这个手术后遗症我都有。1-眼睛容易疲劳。2，夜间视力差。3，眩光。54，近两年出现晶状体雾状混浊。这个无解。5-术前为了增加效果，加了200散光，导致现在看什么的边缘都像向日葵。但配镜不能有散光，否则就头晕。说了这么多，知友肯定觉得我后悔了。我没有后悔，因为原来眼镜实在太沉了。每次配镜，看病，工作人员，医生都是同情的眼光。情况特殊，不具备参考性，爪机打字累，凑活看吧，给高度近视的一个参考。有知友如果知道对我这差不多瞎了的眼有用的信息，我跪谢了～～
明确告诉你，一定有伤害。无论你用哪一种激光方法，表面麻醉是必须的，如果还是用传统负压环+刀头制瓣技术，那眼表损伤更大，术后干眼症和终端综合征的概率更大。无论哪一种激光技术，总是要气化一部分角膜基质的，无法逆转。无论哪一种制瓣方法，这个瓣都是不牢靠的，我遇到过手术以后8年的患者，点了表面麻醉以后，只用一把显微无齿镊就能把瓣翻起来，要是挨上一拳头，瓣丢失的可能性很大。
看了靠前的几个答案，果然，文科爱知乎，理科看果壳，不专业不说，还过于感性。我年前做的手术，现在视力1.0，手术前也是各种犹豫纠结，查了很多资料，说说个人经历给还在纠结的伙伴做个参考。非专业人士，只能说说我自己了解的。目前的手术方式主要有：XX+LASIK,XX代表制瓣方式，就是掀开角膜的方式，有传统的刀，有超薄刀，有飞秒。飞秒制瓣的那种就是大家说的“半飞”。准分子收拾是历史最久的，特点是恢复快。基本术后第二天可恢复到术前设计的视力。第二类是表层手术，EK（好像很很多医院不开展这个了）,TPRK之类，是在弹力层的手术。TPRK是全部用激光，手术很快。医生说男生和需要搏击训练的建议做这种。这种手术恢复慢，变数大，术后用药多。但是不制瓣，适合度数不高的和术后需要经常剧烈运动的。个人觉得，tprk如果恢复得好效果应该是最好的。第三类，全飞秒，也是不制瓣，创口最小的手术，手术过程网上有，描述我也不太会。第四类，晶体植入，1200度以上基本只能做这个了，也是最贵的。这个好像是这几类收拾中争议比较大的。术后恢复到1.0的也不多。我在医院遇到过一个，1300多度，术后一周0.6。现在好像有的医院可以把这个和白内障一起做，对白内障不了解，有兴趣的自己去查吧。四类手术，适应群体最多的是第一类，很多人说如果角膜瓣脱落怎么办？脱落得几率不大，剧烈碰撞移位倒有可能。医生说移位的话来医院抚平就OK了，简单粗暴！说说常见的后遗症吧，先说准分子，第一，眼干，我现在如果在火车上会觉得眼睛特别干，术后得滴几个月防止眼干的眼药水。第二，眩光，晚上看灯光特别刺眼。暗瞳7.5的我又赶上了。医生说半年左右能恢复，但做过的其他人说完全恢复不太可能。暗瞳大于6.5出现眩光的几率非常大，原理有兴趣的自己查，我表达无力。眩光对夜间开车影响比较大。我自己觉得可以接受。第三，夜视力下降，视力对光线非常敏感。阴雨天和暗处会觉得视力下降很明显，但没到影响生活的程度。我又赶上了！医生说我暗瞳大，之前夜视力应该也不会太好。我之前也没注意过。第四，两眼视力不一致，我就是！感觉主视眼不如另一只。现在感觉没刚开始明显。第五，飞蚊症，高度近视多少都会有玻璃体浑浊。我也有！第六，视力没办法回复到1.0，我感觉比起视力回退的，视力一开始就没办法恢复到设计视力的更多。第七，眼睛疲劳，长时间盯着电脑会觉得眼睛累。我之前戴眼镜也觉得累。。。。第八，视力回退，理论上成年了度数不会再涨，实际上很多人还是会长。我大四手术，大一到大四，长了近两百度吧，身边近视的小伙伴很少大学度数不涨的。我去过两个医院检查，好几个医院网上咨询。第一家医院的医生说，600度以上，视力回退的几率很高，如果父母也是高度近视，几率更高。一般回退10%左右。第二类表层手术的后遗症我了解的有限。之前想做这种但度数高，眼压高。第一是恢复不到最佳视力，因为回复时间慢。好像比准分子的更多。第二，haze，具体是神马不太了解。第三，术后用的抗生素药水多，可能诱发高眼压。第三类和第四类的常见后遗症我没有了解。再说说大家担心的风险。第一，手术中有过失，导致眼瞎。这个还真不多。。手术中如果有异常，医生会停止手术的。第二类，圆锥角膜。这是这个争议挺大，目前比较普遍的观点是，术后出现圆锥角膜的人术前就有，手术后角膜变薄会提前发病。现在手术检查也有这一项。有圆锥倾向的人医院也不敢给你做。所以，有风险的是术前检查不出来的那群人。第三类，角膜移位，移位是可以去医院补救的。第四类，眼球受到撞击。我觉得做了有瓣手术对撞击的承受力肯定不如没有做手术的。
当了30年军医的爸爸是这么回答我的：当北京同仁医院的眼科医生再没有人带眼镜的时候，你就可以去做激光手术了
日更新。客观的看待飞秒激光矫正近视。分享上海复旦大学附属跟耳鼻喉科医院著名眼科专家周行涛教授的一篇文章，"飞秒激光角膜屈光手术的意义与发展趋势"
自1987年Trokel报告准分子激光手术以来，激光屈光手术一直在不断革新中。从最初的准分子激光屈光性角膜表层切削术(photorefractive keratectomy，PRK)到准分子激光原位角膜磨镶术laser in situkeratomileusis．LASIK)的基质深层切削，再到“薄角膜瓣”概念的前弹力层下角膜磨镶术(sub．Bowman7Skeratomileusis。SBK)．从乙醇法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术laser subepithelial keratectomy．LASEK)到机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(epipolis laser in situkeratomileusis，epi—LASIK)为代表的优化表层切削．新的术式不断涌现．手术的有效性及安全性明显提升，术后患者的舒适度得到了改善【1-3]。与此同时。手术相关设备不断升级，特别是小光斑飞点扫描和眼球跟踪技术应用于临床使得手术的精确度有了显著提高；而以波前像差引导、角膜地形图引导为代表的个体化切削又将角膜屈光手术后的视觉质量提升至更高的水平。就术式而言，角膜屈光手术已形成以角膜基质层手术为主、优化表层切削为辅的格局[41。飞秒激光是一种以脉冲形式运转的红外线激光，具有脉冲持续时间极短、瞬间功率极高、热效应区域极小等特点。其依靠光爆破的原理完成高精确度的切开。自2002年开始应用于屈光手术以来，飞秒激光技术设备不断更新，临床应用不断拓展。代表了角膜屈光手术领域的最新进展[Sl。从飞秒激光制作角膜瓣到飞秒激光透镜切除，再到飞秒激光角膜基质扫描矫正老视与散光，越来越多的角膜屈光手术通过飞秒激光完成。然而，也有学者认为飞秒激光并未显示出较微型角膜刀更好的舒适度及视觉质量[61。从经济的角度飞秒激光成本相对更高。飞秒激光是否成为角膜屈光手术的发展趋势呢?1 飞秒激光制作角膜瓣的优势目前，飞秒激光在屈光手术中主要用于LASIK术中辅助角膜瓣的制作。以飞秒激光代替角膜刀，具有较高的安全性、可预测性以及生物力学稳定性。1．1较高的安全性飞秒激光制作角膜瓣具有较高的安全性，具体表现为：(D飞秒激光代替角膜刀实现了“全激光”手术，避免了经刀片途径发生交叉感染的可能。②降低了术中发生纽扣瓣、游离瓣、不全瓣、微孔瓣等角膜瓣相关并发症的风险。(爹角膜瓣的设计为嵌合式。复位更加准确。(多术中眼压波动更加缓和。患者出现无光感的比例减少．术后眼后节并发症的风险相应下降删。随着激光频率的提升、负压吸引时间缩短．眼后节并发症的风险将迸一步降低。⑤减少对角膜神经的损伤，理论上降低了术后干眼症的风险[91。但就术后的干眼症状飞秒激光LASIK是否优于常规LASIK，尚无一致的结论[9-101。(p对角膜上皮和内皮的损伤较小。目前，飞秒激光制作角膜瓣的并发症较少(其总体并发症的发生概率小于1％t“J)．主要的并发症包括不透明气泡层(opaque bubble layer，OBL)、弥漫性层间角膜炎(diffuse lamellar keratitis，DLK)、前房气泡形成、术中掀瓣困难、角膜瓣微皱褶、球结膜出血、暂时性光敏感综合征等。其中，OBL是由于飞秒激光爆破角膜基质后产生的气体吸收较慢所致。可直接影响手术时间：前房气泡是飞秒激光切削时在角膜基质层中形成的大气泡反向通过后基质层和内皮细胞层进入前房。或者气泡扩散至角膜缘经由Schlemm管进入前房，直接影响术中跟踪系统对瞳孔中心的判断；术中掀瓣困难是激光点线距设置较大，角膜瓣与下方基质床间存在基质桥样连接所致；角膜瓣微皱褶与角膜瓣过薄、复位不良以及外力作用等有关。随着飞秒激光频率的提高、单脉冲能量的降低以及小光斑的拓展应用，部分并发症如OBL、DⅨ的风险将会进一步降低，飞秒激光制作角膜瓣将会更加安全。1．2较理想的可预测性可预测性是评判角膜瓣质量控制性的重要指标．直接影响了激光手术的矫正效果。飞秒激光制作角膜瓣的可预测性可体现为：①飞秒激光能在角膜层间实现精确定位，角膜瓣的厚度及大小不受角膜自身厚度和曲率的影响。比如微型角膜刀法制作的角膜瓣平均厚度偏差为±(20～40)p．m，而飞秒激光制作的角膜瓣平均厚度偏差多控制在±20um以内112】。②飞秒激光制作的角膜瓣参数可以预先设定，包括直径、厚度、侧切角度、蒂的位置及宽度等，可控性较好。③角膜瓣更加均匀，边缘整齐，避免了微型角膜刀制作角膜瓣时中央薄、周边厚的情况。(蓟制作的基质床面较微型角膜刀法更光滑，并且光滑度随着激光频率的增加而提高【B-141。1．3较稳定的角膜生物力学结构角膜是典型的黏弹性材料，具有非线性应力一应变关系。激光屈光手术中角膜瓣的制作以及基质的切削都不可避免破坏角膜生物力学结构的完整性。而术后角膜重构过程中也会发生生物力学稳定性的改变【151。常规LASIK术后角膜生物力学稳定性可明显下降，并且主要的生物力学参数如角膜滞后量(corneal hysteresis，CH)及角膜阻力因子(cornealresistance factor，CRF)的变化量与切削的角膜组织量呈正相关。飞秒激光制作角膜瓣可表现出较微型角膜刀法更理想的术后角膜生物力学稳定性。研究表明，飞秒激光完成角膜瓣制作后即刻CH、CRF未发生明显变化．而飞秒激光LASIK术后CH变化量与切削深度的相关性强于常规LASIKfn,1蜘。飞秒激光代替微型角膜刀制作角膜瓣的生物力学优势在于：(D飞秒激光制作的角膜瓣可保留较微型角膜刀法更多的浅层及周边角膜基质。均有利于角膜生物力学的稳定性；(参飞秒激光可制作出厚度为90斗m甚至更薄的瓣，能更多地保留角膜瓣下基质组织；(爹飞秒激光LASIK术后角膜瓣与下方基质床间具有更强的黏附力117-18|；(蓟飞秒激光优化边角设计能进一步增加术后角膜瓣的生物力学稳定性。1．4较好的视觉质量飞秒激光LASIK可获得理想的术后裸眼视力和屈光度已在临床实践中得到证实，但其是否能获得较常规LASIK更好的术后视觉质量尚未得到一致的结论。一方面，飞秒激光制作的角膜瓣厚度更加均匀一致．术后散光以及彗差增加的发生率小于角膜刀法【19-20l：但另一方面，飞秒激光LASIK术后前表面角膜像差的变化未表现出较常规LAsIK更显著的优势【21-22】。2全飞秒激光手术的进展全飞秒激光手术即飞秒激光基质透镜切除(refractive lenticule extraction。ReLEx)，是具有创新性的角膜屈光术式，代表了该领域的最新进展。全飞秒与全激光手术的最大差别在于全飞秒手术是以飞激光(红外激光)切开角膜基质，全激光手术是以准分子激光(紫外激光)消融基质组织。而准分子激光切削角膜组织的原理是致分子键断裂．飞秒激光对角膜组织的切开主要依靠光致分解作用。ReLEx以飞秒激光制作角膜基质内透镜并取出，从而改变眼屈光状态圆。根据是否掀开角膜前基质层帽，ReLEx可分为飞秒激光透镜切除(femtosecondlenticule extraction，FLEx)和小切口透镜切除(smallincision lenticule extraction。SMILE)2种。FLEx作为ReLEx的初级术式．首次体现了“二合一”手术的概念。其手术的安全有效性已经得到了证实【糊。但术中仍需打开角膜瓣，并未表现出较飞秒激光LASIK更显著的优势。SMILE是FLEx的升级形式，小切口减少了角膜上皮及浅层角膜神经的损伤，无需打开角膜帽理论上增加了术后角膜生物力学的稳定性。动物实验研究显示。500 kHz频率下的ReLEx术后角膜创伤愈合反应较飞秒激光LASIK更轻。“全飞秒激光”的概念以及无“瓣”的优点将越来越受到关注。从远期来看，ReLEx显示出较好的应用前景。但全飞秒激光手术尚不能取代飞秒激光LASIK，因其存在以下受限因素：①不适用于超高度近视、高度散光的矫正；(④术中的中心定位及OBL问题，如发生偏心可引起彗差；(9术后早期角膜帽与下方基质床间存在层间间隙，并且角膜帽可出现一定的微皱褶；(④无法进行波前像差引导的个体化切削；(9对于偏心、欠矫等的补矫手术尚未见报告；⑥全飞秒手术是基于Visumax飞秒激光的平台．其他飞秒激光机的临床应用尚未报道；(D早期的学习曲线对手术者的操作要求较高。3秒激光角膜基质新型扫描模式的探索飞秒激光具有能进行任意形状切割的特点，其基质内扫描可重塑角膜的自然形态．进而改变眼屈光力的大小。根据这一特点，新型飞秒激光扫描模式正在摸索中，具有安全、便捷并能较好地维持角膜表面的完整性等优点。飞秒激光老视矫正(IntraCor术)是目前已在临床应用的屈光术式。该术式是以飞秒激光在角膜基质中进行多层环形扫描，提高角膜弹性．然后在眼内压的作用下角膜向前膨隆、曲率增加．从而提高近视力[261。由于整个手术过程均在角膜内进行，避免了角膜瓣相关并发症。而术后角膜厚度并未发生明显改变，具有更好的生物力学稳定性。最近的一项多中心前瞻性临床研究结果显示，接受IntraCor术并完成1年术后随访的58眼中，等效球镜度从术前的+0．63 D减少至术后的O D．平均裸眼近视力从术前的0．7 logMAR提高至0．2 logMAR，平均提高了4行；有7．1％的术眼矫正远视力出现了2行以上的下降，但总体裸眼及矫正远视力均未见明显改变，术后患者的满意度约为80％tz7】。这一术式尚未在临床推广，远期的屈光稳定性及角膜生物力学变化情况也有待证明。此外，飞秒激光还可用于高度散光的矫正。初步的临床结果表明较手工法有更好的安全性及可控性．其术后的屈光矫正效果优于常规角膜刀法[勰1。目前．飞秒激光矫正散光仍是按照角膜移植的模式进行。有必要设计出专门散光矫正软件，进一步提高手术的预测性。4 国内飞秒激光机的类型与特点目前．国内已引进的飞秒激光设备接近160台，并且这一数量还将继续增加。主要品牌分别是IntraLase(美国AMO公司)、Visumax(德国Zeiss公司)、Femto LDV(瑞士Ziemer公司)、Femtec(德国Technolas公司)、FS200(德国Wavelight公司)。根据激光传送方武和作用过程，上述飞秒激光器可分为低能高频型和高能低频型2种[29]：低频高能型激光能量为“，频率为kHz级，如IntraLase和Femtec飞秒激光系统；而高频低能型激光能量为nJ，频率为MHz级，如Femto LDV系统。VisuMax及FS200介于二者之间。其脉冲频率分别为500 kHz和200 kHz，激光的能量水平偏低，对角膜基质的损伤相应减少。总的说来，高频低能应是飞秒激光设备的发展趋势。此外，IntraLase是第一个被美国食品药品管理局批准临床应用的飞秒激光设备：Visumax采用特制的环曲面锥镜可使角膜吸引固定后仍保持弧形，使角膜基质内透镜的制作成为可能：Femto LDV外形设计小巧，只需手柄操作，术中无需变换手术床，另外角膜瓣制作后残留的层间气泡也较少：Femtec具有独特的基质多层环形扫描模式。已被成功应用于老视的矫正：FS200通过隧道途径减少OBL的生成，角膜瓣的制作速度更快，定位位置可调节。目前，Femto LDV是国内应用最广的品牌．Visumax和IntraLase在近两年也较快增长。随着飞秒激光辅助LASIK手术越来越广地开展，技术不断升级，临床经验不断积累，飞秒激光手术的安全及有效性得到了明显提升．以全飞秒激光手术为代表的新激光屈光术式将在摸索中前进。飞秒激光将成为激光屈光手术的主流。并将与优化表层切削手术、屈光晶状体手术一同促进屈光手术的整体稳步发展。参考文献： 略。---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------我自己在准分子激光中心工作，然后我自己也做了激光手术，我说一下我的感受，第一名的答案有点夸张，最夸张的是说角膜瓣被像隐形眼镜一下接下来，这纯粹是臆想出来的，我敢这么说是因为我经历过，我主任给我做手术的时候，右眼打完激光，发现角膜瓣没有铺平，有一点皱褶，然后我又躺回去，主任想把角膜瓣掀起来重新铺，发现根本掀不起来，后来不停的在角膜瓣上冲生理盐水，后来才成功，那时候角膜上皮是完全打开的，事后我问主任为什么这么难，她说现在的激光手术切口特别平整，而且在角膜瓣复位的时候有个排水的过程，所以当拍完水的角膜瓣复位后就很难再掀起来了，当角膜上皮长回去后，其实是相当的坚固了。
我不是想说激光手术就很安全，我是想说要理性看待，需要客观的评估角膜状态，包括厚度，瞳孔大小，眼压，眼底，角膜前后表面高度，眼干程度等等，如果条件很好，完全没问题，发现圆锥的大部分都是做之前没有查清楚，现在pentacam 地形图完全可以发现早期圆锥，有些机构可能根本不查，当然有这种风险了。所以要做一定要到专业眼科医院做。
我做完这么长时间了，感觉挺好的，我就搞不懂为什么那么多人黑激光手术了，至于引用的文献怎么怎么不好，我对于国内的文献，只能用呵呵，只要你是做学术的，都懂。最近科室被采访的一个记录报道，不知道是不是会不会违规，如有违规，请提示我删除。
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