问题：患有多囊卵巢综合症,为何月经总是不来.该如何?最合适答案：
要去医院检查，是哪种因素引起的，然后对症治疗 【治疗措施】 一、不孕症治? 即促排卵治疗，方法包括合理的饮食管理有所改进胰岛素拒抗、药物促排卵和手术腹腔镜治疗及助孕技术。 （一）饮食管理：重点是降低碳水化合物/脂肪摄入比率，以遏制胰岛素拒抗，减轻体重以平抑异常促性腺激素和雄激素分泌（Pasquali 1986）。 （二）药物促排卵：以氯酚胺（Clomiphene citrate,CC）为主，并适当配伍其他促排卵药物。 1.氯酚胺（CC）：系首选促排卵药物，使用简单、安全、有效，作为抗雌激素可在下丘脑-垂体水平与内源性雌激素竞争受体，抑制雌激素负责馈作用，引起GnRH-GnH释放，增加促发排卵，并直接促进卵巢甾体激素生成（Kerin 1985）。 方法：于月经周期（或孕酮撤退出血）的第五天开始每天口服CC50～200mg，连服5天，每天最大剂量不超过250mg。以免引起高刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）。以上治疗连用3～6周期并监测排卵和妊娠率。 2.三苯氧胺：适用于CC治疗无效者。三苯氧胺也是一种抗雌激素，小剂量短程治疗可促进排卵，作用机理同CC。 方法：于月经周期（或孕酮撤退出血）的第二天（或第五天）20～40mg/d，连服5天。治疗效果相似于CC。 3.CC-hCC：适用于单纯CC不可以促发排卵或合并黄体功能不健者。即在完成CC50～200mg/d×5治疗后，于月经周期的第十五天1次肌注hCG单位，或在超声监测卵泡发育俟卵泡直径≥18mm，血清E2≥300～500pg/ml的次日肌注hCG。 4.CC-地塞米松：适用于PCOS合并高雄激素血症，即血浆睾酮和DHEAS升高者。方法是地塞米松0.5mg/d，临睡前服用，该组治疗排卵率50％。 5.hMG-地塞米松：适用于CC治疗无效，堤圪性腺激素血症及高雄激素血症者。其排卵率81％，妊娠率75％。 6.hMG-hCC：适用于CC治疗无效及堤圪性腺激素血症者。hMG75～150u/d于月经周期第五天开始肌注，在超声监测卵泡发育和血清E2下俟泡臻于成熟后适时肌注hCG。 7.纯化FSH（pure FSH）-hCG：应用pFSH的目的在于，降低卵泡发育和卵细胞成熟过程中高LH和高雄激素血症的不利影响，并有所改进LH/FSH比值。这几天的临床资料表明；在PCOS应用GnRHa脱敏后以pFSH替代hMG，并不明显改进IVF的成功率，故该组治疗仍待进一步观察。 8.GnRHa-hMg-hCG:GnRHa应用目的在于促进垂体脱敏，防止早发月经中期LH高峰及卵泡过早黄素化（premature luteinization）和平抑高雄激素血症。PCOS予GnRHa治疗4周后血浆雄激素可降至阉割后水平，但不影响肾上腺源雄激素分泌。该组治疗3周期的妊娠率达77％高于单纯hMG或HCG治疗组。 9.脉冲式GnRHa疗法：适用于堤圪性腺激素血症者，然对PCOS病人无明显的疗效。施以该组治疗后可见LH和睾酮升高，排卵率38％，妊娠率8％。 （三）助孕技术：仅有2组报道应用IVF/ET治疗PCOS不孕。DaLe（1991）44例治疗观察采用GnRHa-hMG促超卵泡生成，周期采卵18.8±9个～19.3±6.1个，胚胎移植妊娠率33％。然由于OHSS所致去消周期率（Canceled cycle rate）达24.13％（14/58），故助孕技术在PCOS治疗中价值仍待深入研究。 二、手术治疗 包括卵巢楔切术和腹腔镜显微手术治疗。 （一）卵巢楔切术（ovarian wedge resection,OWR）：OWR治疗PCOS的确切机转尚不甚明了。有两组文献报道，OWR后3～4天血清To、Adione、E1、E2明显降低，此后LH下降而FSH无变化，术后2周LH/FSH比值恢复正常相继出现卵泡发育和排卵。OWR排卵率80％，妊娠率50％，术后粘连率41％（Buttram 1975）。应用新显微外科技术和新粘连屏蔽法（new adhesive barrier method）。可以不可以有效地防止术后粘连。 （二）腹腔镜卵巢治疗（Laparoscopic ovarian treatment）：是一种新技术。即应用腹腔镜行卵巢多点啄活检切除（multiple punch biopsy resection,MPBR）、卵巢电灼（ovarian cauterization）和激光卵巢多点汽化（multiple ovarian vaporization）和激光楔切。 三、多毛症和高雄激素血症的疗法 PCOS时，多毛症发生率20～80％，其严重程度与高雄激素血症非同步，而与5a还原酶活性相关。其治疗，依高雄激素来源（卵巢或肾上腺）和多毛症程度（轻、中、重）选择不同药物治疗。 （一）卵巢性高雄激素血症：选用口服避孕药（OC）、GnRHa和Ketoconazole（竞争型α受体阻断药咪唑啉imidazole衍生物）。 OC负反馈抑制GnRH-GnH释放，以减少卵巢雄激素生成，促进SHBG合成，以降低游离睾酮浓度，并遏制子宫内膜增生过长以治疗轻、中型多毛症。 GnRHa经垂体脱敏和降调作用抑制卵巢雄激素生成，以治疗中、重型多毛症，须长程治疗。 Ketoconazole经阻断细胞色素P450依赖酶活性抑制卵巢和肾上腺雄激素生成，其剂量500～600mg/d至少6个月。副反应是肝肾损害。 （二）肾上腺性高雄激素血症：主要选用糖皮质激素和Ketoconazole治疗。糖皮质激素负反馈抑制ACTH释放，以抑制肾上腺雄素生成，有效率26％。 （三）抗雄激素药物：包括安体舒通（螺旋内酯spironolactone）、醋酸塞普隆 （cyproterone acetate,CPA）和氟化酰胺（Flutamide）。 安体舒通为醛固酮拮抗剂并具有多种抗雄激素活性，如抑制睾酮生成，增加睾酮向E1转化，拮抗5a还原酶活性和雄素受体（1986）。其剂量范围75～200mg/d。有效率72％。大量长程治疗，副反应为月经过多65％和月经间期出血33％。 CPA为17羟孕酮衍生物，雄激素受体拮抗剂，抑制GnH释放和卵巢雄素生成并增加睾酮MCR。因其半衰期有些长故常配伍炔雌醇（EE2）作OC（CPA2mg+EE235～50μg，Dianette/Diane）应用，或与天然雌激素配伍（序贯）应用，如CPA50～100μg/d于月经周期第五～十四天服用，同时予EE235～50μg或17β-E2100μg/d，第五～二十四天服用。长效注射剂型300mg/月（Marcondes 1990）。大剂量（&100mg/d）起效快，小剂量（2～20mg/d）起效慢。 氟化酰胺仅为雄素受体拮抗剂，而不影响血清雄激素浓度（To、FTo、△4dione、DHEAS和E2、SHBG）。剂量250mg每日2～3次应配伍OC，以免引起意外妊娠男胎女化。 （四）多毛症治疗的药物选择：①轻症：OC；②中症/重症：安体舒通+OC；CPA+OC；氟化酰胺+OC。除药物治疗外，局部美容治疗也是必要的。
多囊卵巢综合症【临床表现】 一、月经失调 表现为原发性闭经者仅占5％，而51～77％病人，呈现为继发性闭经，初潮年龄正常或延迟，继而月经稀发、月经过少或闭经。仍有规律月经者12％，功血伴黄体不健康22～29％。 二、不孕 74％（35～94％）系慢性无排卵所致。 三、多毛 69％（17～83％），多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧，并伴有痤疮、脂溢和掉头发。多毛与高雄激素血症非同步。（Lobo 1983）. 四、肥胖 41％（16～49％），多始于青春期前后，渐进性，此与高雄激素血症同化作用和性腺外雌激素促进细胞肥胖大所致。 五、卵巢增生 50～75％，为双侧对称性多囊性增大2～4倍，或为子宫体积1/3～¼为多囊型，亦有20～30％卵巢并不增大呈硬化型。 六、合并症 据统计≤40岁之子宫内膜癌病人中19～25％合并PCOS。约14％PCOS在14岁内进展为子宫内膜癌。
提问人的追问 && 20:04
08年在生殖中心做卵巢楔形切除术未恢复排卵,CC 补佳乐促排,做过两次IUI前一次怀孕因无胎心.
提问人的追问 && 20:10
第二次用果纳芬促排卵泡非常好但没有受孕.现在月经又有38天没来了,现在不晓得该如何?
在寻医问药你还可以
关于 常见问题疾病 的内容该怎么办，，，我是新来的_多囊卵巢综合症吧_百度贴吧
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该怎么办，，，我是新来的收藏
我以前月经本身就不怎么规律，12月份来了一次到现在就还没来，那时总跟男朋友吵架，每天都很生气很生气，所以月经也一直不来，还有因为过年在家也没事做，整天吃吃喝喝睡睡，我一向就蛮会吃的，吃了饭还吃很多零食，特别喜欢吃甜食，但是不会发胖，我身高近170，体重在54左右，痘痘是有点多，以前背部就多，现在背部基本好点了，但是有很多，关于多毛，我本身有遗传，我妈我姐她们本身就有点多，所以手臂小腿私处有点多。
因为两个月不来月经，所以去医院检查，医生首先就让我做B超，做了发现说有倾向，接着就直接让我化验血，第二天结果出来 超了好多有29.44 6.51 睾酮那一项打印得都模糊了 没看出来 只知道大概是零点几，医生就说LH超了那么多 肯定是多囊了 给开了跟 就说先催经 也没说后期什么时候再去医院 ，，，， 但是多囊倾向跟 一样吗？还是我就是多囊卵巢综合症了 还是因为最近压力大 情绪影响 因为又快毕业了 男朋友又不是本地的 家里还不知道，，，，，，刚我妈又打电话来 估计问我有没有去看医生 我不敢接，，我还不知道怎么说出这一切
包括男朋友，，，
1楼 11:30&|
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把激素报高告传来看看，我也是促黄体高，我睾酮了喝了豆浆降到正常了
收起回复2楼 00:05&|来自
停止食用。比如面包，蛋糕，，，，，，，，乳味饮料，。长期接触反式脂肪酸会导致不孕。
3楼 09:34&|来自
饼干，蛋黄派也不能吃。凡是买来的成品食物特别是欧美食物都不能吃。
收起回复4楼 09:37&|来自
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为兴趣而生，贴吧更懂你。或少女患有多囊卵巢综合症怎么办?--来长江,解决你的烦恼!!
　　【?——来长江,解决你的烦恼!!】上海长江医院的专家介绍说患了多囊卵巢以后，会出现月经不调、闭经、不排卵。有些人会出现肥胖、多毛、痤疮等综合症，出现这一系列症状和体症，是由于卵巢出毛病了，卵巢内出现了多囊。卵巢的作用是排卵、分泌女性激素等，当卵巢出现病变，直接影响到排卵和女性激素的分泌，所以会出现不排卵和卵泡长不成熟或雄性激素增高等。那么少女患有多囊卵巢综合症应该怎么办呢？下面我们一起来了解一下吧！！
　　上海长江医院的专家介绍说多囊卵巢综合征是由下丘脑—垂体—卵巢轴功能紊乱引起的，不属于器质性疾病。目前治疗多囊卵巢综合症的方法主要有激素疗法、中药制疗和手术治疗三种。但很多多囊卵巢综合症患者都经久不愈，那么多囊卵巢综合症为什么难治愈？
　　上海长江医院的专家介绍说患了多囊卵巢以后，会出现月经不调、闭经、不排卵。有些人会出现肥胖、多毛、痤疮等综合症，出现这一系列症状和体症，是由于卵巢出毛病了，卵巢内出现了多囊。卵巢的作用是排卵、分泌女性激素等，当卵巢出现病变，直接影响到排卵和女性激素的分泌，所以会出现不排卵和卵泡长不成熟或雄性激素增高等。
　　?--来长江,解决你的烦恼!!上海长江医院的专家介绍说多囊卵巢综合症还能直接影响卵巢轴向脑垂体释放错误的信息，出现内分泌功能紊乱，胰岛素抵抗、肥胖、多毛等临床症状，所以多囊卵巢经久不愈，是由于卵巢未恢复其正常功能。卵巢内部的病变祛除了，多囊消失，月经和排卵功能自然就会正常。粗壮的汗毛会变的柔软，肥胖的身体会自然消瘦，激素水平又回到了正常。所以，治疗多囊卵巢综合症要治病根！
　　正是因为卵巢出毛病了，卵巢内出现了多囊，才会出现不来月经不排卵的现象，要想使这个病彻底治愈，必须使卵巢内的多囊消失，使卵巢功能恢复到和正常女性的卵巢一样，有正常的排卵；正常的月经，只有这样多囊卵巢综合症才能从根本上治愈。所以选择正确的治疗方法很重要。
　　上海长江医院采用国粹中医三期绿色疗法+双镜合璧——攻克多囊卵巢综合征、卵巢功能低下，从根本上解决多囊卵巢综合症经久不愈的问题，成功治愈了很多多囊卵巢综合症患者，受到人们的好评。
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来源：黑龙江新闻网&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 编辑：健康频道&&&&&&
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