全国名老中医治慢性前列腺炎经验
来源：中医中药秘方网
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谭新华，全国名老中医，教授，系湖南中医药大学第一附属医院中医外科主任医师，博士生导师。慢性前列腺炎是中青年男性常见的一种生殖系统综合症，好发于20-40岁的男性青壮年。慢性前列腺炎临床上以发病缓慢，病因病理复杂，症状表现多样化，体征亦不典型，病程迁延、反复发作、经久难愈为其特点。久病常累及诸脏，临床上难于以一方一药取效。谭老通过50多年来对慢性前列腺炎的临床诊疗观察，形成了自己独特的诊治思路和丰富的经验，临床疗效显著。兹就谭老在辨治特别型慢性前列腺炎经验整理介绍如下。
一、热毒内盛证：谭老认为此型多有前列腺内小脓肿形成。症多见：尿频，涩痛，尿短赤且浊，排尿困难或见血尿，甚至发生急性尿潴留，里急后重，胀急难忍、腰背会阴部疼痛，伴发热口渴，大便干燥，苔黄，脉数。此型乃急性发作，忌作前列腺肛门指诊，常规做周围血象化验，白红胞总数及中性粒细胞比值常升高。治宜清热解毒，托里排脓，方选黄连解毒汤加败酱草、红藤、牛膝。
&&& 病案：向某，28岁。患者尿频，尿急，加重反复1年余。现患者尿频，尿急，日15-16行，夜甚，尿线分叉，大便干，肛门坠胀，前多次前列腺检查确诊为前列腺炎，先后用中西药治疗效果不明显。察其：舌质红，苔白，脉沉。治宜清热解毒，利湿通淋，方用三妙丸加减。处方：黄柏、苍术、茵陈各10克，牛膝、萆解；败酱、熟地各12克，蒲公英15克，红花3克，三七、甘草各6克。服7剂，尿频，尿急减轻，效不更方。后以此方加减，服10剂后，尿频、尿急症状消失。嘱其加强锻炼，调情志，适饮食，避风寒以防复发，随访3个月，病未，复发。
二、肝气郁滞证：谭老说此型多见于忧郁倾向的患者，因情志不遂，精神郁闷，肝气郁结，气滞血瘀，郁久化热，内扰精室所致。故症见：小腹、腹股沟、会朋、睾丸胀痛，每见终日闷闷不乐，周身不适，头痛、失眠，苔黄、脉弦数。治宜疏肝理气，清泄郁火，方选金铃子散合丹栀逍遥散加减，此外，另有属寒滞厥阴者，症见少腹，阴囊，睾丸紧缩掣痛，脉紧，舌淡紫，治宜疏理厥阴，温散寒凝，方宜暖肝煎加减。
&&& 病案：商某，26岁，患者两肋下不适8年，觉憋胀感，常因情绪不好而发病。曾在当地医院检查显示为慢性前列腺炎，曾用抗生素治疗，反复发作。现患者头痛、精神不振、健忘、两肋下、会阴及少腹部胀痛不适，勃起功能差，舌淡，苔腻，脉滑，两关独弦。治宜疏肝理气，清泄郁火，方选金铃子散合丹栀逍遥散加减。处方：白芍20克，金铃子、炒白术、薄荷(后下)、元胡、茯苓、栀子各10克，柴胡、当归、甘草、丹皮各15克。服药7剂即有反应，患者肋痛及局部疼痛略减，效不更方，遣方两月余，情绪稳定，症状好转，巩固疗效，随访半年，患者无不适感。
三、心脾两虚证：此型多见于慢性前列腺炎治愈后的恢复期，由素性内向、神经衰弱，或劳心伏案，而致心脾两虚出现诸多精神症状。临床可见精神疲乏、头痛、失眠、多梦、厌食、情绪低落、性功能障碍等。治宜补益心脾、养心安神，可选酸枣仁汤合甘麦大枣汤加减辅以心理疏导；食欲不振，消化滞呆便溏者，可用参苓白术散加减以健脾补心。
&&& 病案：黄某，42岁。患者尿频、尿急2年；头痛、失眠3月，常因劳累而发病。现患者尿频、尿急，日9&10行，夜甚，精神疲乏，头痛，失眠，多梦，厌食，性功能下降，性欲减退，勃起功能差。经前列腺指诊、B超检查、前列腺液检查，确诊为前列腺炎，先后用中西药物治疗效果均不显。察其：舌淡红，苔薄白，脉细。前列腺指检：前列腺表面光滑质软，未扪及结节，边界清，中央沟存在。治宜补益心脾、养心安神，治以酸枣仁汤合甘麦大枣汤加减。处方：酸枣仁、小麦各30克，茯苓、川芎各6克，知母10克，大枣10枚，甘草15克。服药14剂即有反应，患者头痛，失眠，多梦症状略减，效不更方，遣方两月余，精神症状好转，巩固疗效，随访半年，患者无不适感。
四、奇经受损证：奇经指冲脉、任脉、督脉。冲脉为十二经之海；任脉总任一身之阴经，为阴脉之海；督脉总督一身之阳经为阳脉之海。谭老说此型多因久病致肾阴阳俱虚，肾气不固，精血不充，其冲、任、督必虚。症多见：病程日久，头晕神疲，食欲不振，稍劳后尿道即有白色分泌物溢出，腰骶会阴部酸软、疼痛，下肢不温或厥冷，双膝无力，阴囊湿冷、阳痿、早泄、甚或滑精、寒精自出，舌淡胖边有齿痕。治宜温肾补督、固摄冲任，方宜右归丸，二仙汤，龟鹿二仙膏为主加减。会阴部酸疼者用《丹溪心法》大补阴丸，腰疼甚者《医学衷中参西录》益督丸(杜仲、菟丝子、续断、鹿角胶)均有良效。
&&& 病案：卢某，46岁。患者尿频、尿急4年，阳痿3月，常因劳累而发病。现患者尿频、尿急，日10-11行，夜甚，头晕神疲，食欲不振，稍劳后尿道即有白色分泌物溢出，腰骶会阴部酸软、疼痛，下肢不温，双膝无力，阴囊湿冷、阳痿，经前列腺指诊、B超检查、前列腺液检查，确诊为前列腺炎，先后用中西药物治疗效果均不显。察其：舌淡胖边有齿痕，苔薄白，脉沉细。前列腺指检：前列腺表面光滑质软，未扪及结节，边界不清，中央沟未触及。治宜温肾补督、固摄冲任，方以右归丸加减。处方：附子(先煎30分钟)、肉桂、煅龙骨各30克，熟地20克，覆盆子、山药、山茱萸各15克，杜仲12克，菟丝子、煅牡蛎各10克，甘草6克。水煎服，日1剂。服7剂，腰骶会阴部酸软，疼痛减轻，下肢稍温。效不更方，服药二个月后，腰骶会阴部酸软、疼痛消失，双膝有力，一派正气。随访3个月，病未复发。
谭老在临床中强调识证求精，用药唯谨，从整体出发，调整机体功能。强调肾为先天之本，五脏之阴气非此不能滋，五脏之阳气非此不能发。注重调理脾肾，固护根本，而后利湿泄浊，活血化瘀，软坚散结，并在辨证施治的同时结合证型的具体情况及时配合前列腺按摩治疗慢性前列腺炎，按摩次数为每周1次，按摩手法应缓慢持续，用力不宜过大，按摩时间不宜太长。再配合西医西药，双管齐下，方能取得满意的疗效。
生活起居应注意：(1)时刻保暖，不可贪凉；(2)不可久坐，可热水坐浴；(3)适当进行心理疏导，调节情绪；(4)饮食有节，宜食淡薄之品养阴，忌食肥甘腥荤、烟酒、辛辣之物，以免助长湿。
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是由前列腺特异性和非特异感染所引发的全身或局部的急慢性炎症。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、前列腺病(特发性细菌性前列腺炎)、特异性前列腺炎(由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起)、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体(如病毒、支原体、衣原体等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。按照病程，可将前列腺炎分为急性前列腺炎和两个类别。急性前列腺炎患者会出现恶寒、发热、乏力等全身症状。局部症状则有会阴或耻骨上区域有重压感，向腰部、下腹、背部及大腿等处放射，且久坐或排便时重压感加重;若有小脓肿形成，则疼痛加剧，不能排便。尿道症状为时有烧灼感、尿急、，可伴有血尿或尿道脓性分泌物。直肠症状为直肠胀满、便急和排便感，大便时尿道口可流出白色分泌物。慢性前列腺炎可分为细菌性前列腺炎和前列腺病。慢性细菌性前列腺炎常由急性前列腺炎转变而来，前列腺病常由病毒感染、泌尿系结石、前列腺慢性......
前列腺炎怎么引起的
是一种发病率非常高，且让人非常困惑的疾病。前列腺炎对男性的性功能和生育功能有一定影响。前列腺炎是怎么引起的？前列腺充血、尿液刺激、病原微生物感染、免疫性因素等都可导致前列腺炎的发生。1、前列腺充血：各种不同原因引起的充血，特别是被动充血，是前列腺炎的重要致病因素。（1）性生活不正常：性生活过频、性交被迫中断。（2）会阴部受压迫：骑自行车、骑马、久坐。（3）不健康的生活方式：酗酒、贪食油腻食物。（4）按摩过重（5）受凉2、尿液刺激：尿液中含有多种酸碱性化学物质，当局部神经，引起尿道压力过高、前列腺管开口处损伤时，就会造成尿酸等刺激性化学物质返流进入前列腺内，诱发前列腺炎。3、病原微生物感染：各种微生物如细菌、原虫、病毒等都可成为导致前列腺炎的感染源，其中又以细菌为最常见，如淋球菌、非淋球菌等。4、免疫性因素、过敏：研究表明，前列腺炎与自身免疫因素有一定关系。先天或后天免疫缺陷而产......
前列腺炎的症状
有哪些？症状轻重程度不同，轻者可无明显症状，重者会出现全身不适。前列腺炎的典型症状有排尿不适，后尿道、会阴和肛门处坠胀，生殖器、小腹、大腿根部出现放射性疼痛，性功能障碍，等。1、排尿不适：患者会感觉膀胱刺激，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。2、局部症状：后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐后胀痛加重。3、放射性疼痛：的疼痛并不止局限在尿道和会阴，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、大腿根部等处均会疼痛。4、性功能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛，射精过早症，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。5、其它症状：慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等;长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、等病变。
前列腺炎的检查
前列腺炎是常见的泌尿外科疾病，以慢性前列腺炎为多，主要表现为尿急、尿频、会阴部不适。一旦出现上述症状，就应该及时就医，进行前列腺炎的检查，以免延误病情。前列腺炎的检查主要包括以下三种：1、前列腺液常规检查取患者前列腺液：患者采取膝胸卧位，医生进行肛门指诊的同时，用手轻轻地按压前列腺，自上而下，自左而右，自右而左，反复滑动数次即可。然后，把前列腺液滴在载玻片上进行镜检。正常前列腺液沉渣中白细胞的含量在高倍显微镜的每个视野应低于10个。如果前列腺液的白细胞数量&10个/视野，就高度可以为前列腺炎，特别是前列腺液中发现含有脂肪的巨噬细胞，基本可确诊前列腺炎。但是有些慢性细菌性前列腺液病人的前列腺液中白细胞数量可能视野;另有部分正常男性其前列腺液中白细胞数量&10个/视野。因此，前列腺液中白细胞的检查只是前列腺液细菌学检查的辅助方法。2、尿液检查（四杯试验）患者病人多饮水，包皮过长者应将包皮上翻，清洗阴茎头、尿......
前列腺炎怎么治疗
症状可以由局部转化到全身，带来一系列的症候群，如障碍、骨盆疼痛，甚至引起全身症状如、头晕耳鸣、腰酸背痛等。因此，早发现早治疗很重要。前列腺炎怎么治疗？1、抗菌治疗用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道，从尿道腔注入溶液反流入前列腺管，可达到治疗目的。2、消炎、止痛药非甾体抗炎药可改善症状，一般使用消炎痛内服或栓剂，中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度，理论上它作为自由基清除剂，还可清除活性氧成分，减轻炎症，缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。3、物理治疗前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3-7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。4、α-......
前列腺炎的危害
前列腺炎的危害有哪些？前列腺炎是一种常见的生殖系统疾病，会影响男性性功能，可导致不育。前列腺炎若未得到及时治疗，可导致病情恶化，导致慢性肾炎甚至发展为尿毒症。前列腺炎还可导致内分泌失调。1、影响性功能前列腺炎可导致患者阳萎、早泄。由于疾病长期未能治愈，各种症状和不适在性交后加重，或直接影响性生活的感受和质量，对患者造成一种恶性刺激，渐渐对性表现出一种厌恶感，导致阳萎、早泄等现象。2、影响生育前列腺炎可导致不育。长期的慢性炎症，使前列腺液成分发生变化，前列腺分泌功能受到影响，进而影响精液的液化时间，精子活力下降，可以导致男性不育。3、导致慢性肾炎前列腺炎若未得到及时有效的治疗，病情恶化后，可导致前列腺增生，增生对膀胱出口进行压迫，使尿液不能完全排空，出现残余尿。残余尿有利于细菌繁殖，加上膀胱粘膜防御机制受损，故极易导致尿路感染。若病情继续恶化，可出现由肾积水等症状，进而发展为肾炎，最后发展为尿毒......
前列腺炎影响生育吗
前列腺炎影响生育吗？前列腺炎可能会影响生育。虽然前列腺炎与生育的关系还没有完全阐明，但是，当发生前列腺炎时，可出现前列腺液分泌功能的改变，从而影响精液的数量及其成分，干扰精子的生存和活动。而前列腺液中酶的活性下降，会使精液黏稠度增加，精子液化时间延长，炎症的存在也可使精液的pH值降低，产生抗精子抗体，导致精子死亡。另外，慢性前列腺炎在不育病人中发病比例较高，合并精液异常和血清抗精子抗体阳性也较高，提示这种常见的男科疾病，与生育障碍有密切关系。
如何预防前列腺炎
对前列腺炎不能忽视，但也不用紧张，最好的办法是发现症状及时就医，在正规医院的医生指导下进行病因治疗、对症治疗和心理治疗。和治疗相比，预防前列腺炎更重要。那么，如何预防前列腺炎呢？1、检查包皮是否过长，过长者要及早做包皮环切手术，防止细菌藏匿并经尿道进入前列腺。2、注意个人卫生，保持局部清洁，每次同房后及时排尿、清洗外生殖器。3、及时清除身体其他部位的慢性感染病灶，防止细菌从血液进入前列腺。4、树立正确的观念，规律夫妻生活，避免因过频而造成前列腺充血，同时也要避免长期禁欲。5、多饮水，不憋尿，以保持尿路通畅，并有利于前列腺分泌物的排出。6、避免受潮受寒，不穿紧身裤，少穿牛仔裤，多选用透气性好的棉质内裤。7、不久坐和长时间驾车，以免前列腺血流不畅。8、养成良好的生活习惯，不吸烟、少饮酒。9、饮食上少吃油煎食物和高脂肪食物，多吃鲜果蔬菜和含天然不饱和脂肪酸的生果仁，如葵花子、芝麻等，推荐食用苹果等含锌量高......
前列腺炎不能吃什么
前列腺炎不能吃什么？前列腺炎患者忌吃辛辣、冰冻、油腻、生冷食物。同时，也应避免烟酒、咖啡、浓茶等。1、辛辣刺激性食物。如大葱、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物，会引起前列腺血管扩张和器官充血，不利于排尿。2、生冷食物。生冷食物可作为寒冷刺激，使前列腺收缩，导致尿液流通不利，如一些冰冻饮剂、凉拌食品等均不宜在秋冬季食用。3、易化脓的食物。牛肉、鹅、鸭、花生、豆制品等发物，易引起腺体的急性充血、肿胀、甚至化脓等变化。4、酒精饮品。酒精有促进血管扩张的作用，还可以引起内脏器官充血，不利于前列腺炎病情康复。
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相关专家解答
养成良好的生活习惯，饮食习惯。勤锻炼，放松心情，戒除不良习惯，多吃绿色蔬菜，常体检，手机放上衣口袋。
你好，前列腺炎能怀孕，但会降低怀孕的机率，因为前列腺炎对精液会有影响，情况严重会导致少精、弱精或者死精症，即使妻子怀孕，也可能会有“胎停育”的情况，增大流产或胎死腹中的机率。另外，如果前列腺炎是由于特异性病原体感染引起的，这种情况下是不利于生育的，并且炎症还可能通过性行为传染给女方。建议你到正规的男科医院进行就诊，医生会结合你的情况进行专科检查，以明确病因病情，进行个性化治疗，以达到理想的治疗效果。
你好，从优生的角度，考虑到使用药物治疗需要一段时间调理，这样会造成对怀孕胎儿发育的影响，建议你到医院，配合医生先治疗好再进行怀孕，以免怀孕后发生流产或早产的可能，一般无需太过担心，勿给自己太大压力。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：十二指肠炎,糖尿病,慢性结肠炎,痛风
&&已帮助用户：44820
问题分析： 根据你的描述慢性前列腺炎是可以治好的。前列腺炎就如同男人的感冒一样，不必过度担心意见建议：建议：去正规医院治疗。很快就会好转的，不要太担心
问前例腺炎吃什么药,前列腺炎症状
尿急尿频？前例腺炎吃...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：120540
病情分析： 前列腺炎的治疗原则：1、平时多饮水，适当运动；2、禁忌烟酒和食用刺激性辛辣食物；3、可行热水坐浴，会阴部热敷；4、保持大便通畅；5、规律的卫生的合法的性生活，避免过度的手淫习惯意见建议：如果炎症性可适当口服消炎药物，但是治好前列腺的根本不在于药物，而在于生活方式的改变；
问前例腺炎吃什么药,前列腺炎症状尿急尿频？前例腺炎吃什...
职称：医生会员
专长：小孩厌食 小孩腹泻 手足口病
&&已帮助用户：109723
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问我的症状是尿急,尿频,一直都有小便的感觉,请问这是的了...
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
病情分析： 你好，你的症状考虑为泌尿系感染的症状，建议您最好是查尿常规确诊，可以口服，左氧氟沙星和三金片治疗！还需要需要做注意局部清洁！
问前例腺炎可以吃什么药,前列腺炎的原因
尿？前例腺炎可...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：93624
病情分析： 前列腺炎一般会出现尿频，尿痛，排尿困难，会阴，下腹的疼痛意见建议：一般药物治疗的话可以选择抗生素跟干扰素联合用药，比较强效的药物有三甲氧苄氨嘧啶,氯林可霉素,红霉素，还要配合磁疗、水疗
问前例腺炎可以吃什么药,前列腺炎的原因尿？前例腺炎可以...
职称：医师
专长：前列腺炎、肛肠疾病。泌尿外科
&&已帮助用户：179474
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职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：330539
病情分析： 你好前列腺炎的治疗一定要采取综合治疗的原则,因为引起前列腺炎症状的出现意见建议：是由于多种不良的生活习惯,多种病原微生物的感染导致炎症,形成局部组织的损伤,出现肌肉的痉挛,各种管道的阻塞,微循环不良,前列腺的分泌排泄受阻,前列腺压力增高,排尿受阻,尿液返流,使前列腺管道发生瘀滞阻塞,组织细胞缺血缺氧,自由基的产生,清除,利用动态平衡失调,氧化应激增强,多种酶及免疫球蛋白,特异抗原的分泌减少,紊乱,形成的一种慢性,多灶性,弥漫性炎症反应,慢性炎症又影响到心理及精神状态的变化,从而使得患者的生活质量下降及性功能障碍的出现.所以必须采取综合疗法
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可以局部分泌物，做精液检查,也可以做局部B超检查,可以做出诊断
目前考虑是包皮龟头炎可能性比较大，需要做包皮手术,并抗炎治疗
包皮手术后水肿是正常的建议注意卫生,用小瓦数灯泡烤一烤减轻水肿
从您所表现的症状看,属于早泄,您到医院就诊,才能得到科学诊断
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