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胎儿肾积水的诊治进展
胎儿肾积水（Prenatal Hydronephorsis）是指孕期产检发现的肾脏发育异常，根据不同的文献报道，一过性的胎儿肾积水可达到0．7％～5％［1－5］。而肾积水在出生以后仍有存在的患儿比例可达到约60％［6］。随着年龄的增长，很大一部分婴儿肾积水自然好转。但仍有一小部分患儿，由于没有定期随访，导致不可逆性肾盂积水、肾皮质变薄、单侧或双侧肾功能严重下降，给患儿带来不可挽回的损失，这一部分肾积水患儿我们称为先天性肾积水（Congen-ital Hydronephorsis）。目前国内外仍没有对胎儿肾积水及先天性肾积水做出明确、统一的定义，可认同先天性肾积水与胎儿肾积水为等同词语。现就胎儿肾积水的诊治进展作如下综述。
作者单位：
福州儿童医院小儿外科 福建省福州市,350001
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万方数据电子出版社我已经三十五岁了，好不容易怀上了这个孩子。之前虽然怀孕过几次，但是都没有留住。都是习惯性的流产。但是这个鞋子转眼间已经20周了，我也没有早期的那种吃不下饭和睡不下的不良的感觉，可是昨天去做彩超的时候，我的医生看了彩超的单子，说我的胎儿是有肾积水的症状。我都当下紧张得哭了。我现在很想要这个孩子。胎儿肾积水能治好吗？
步骤/方法：
1胎儿肾积水需要做到定期随访，而且定时的产检也是尤为重要。一旦孕妇肚子里的胎儿肾积水宽度是零点五八厘米的时候是正常的，但是一旦积水宽度大于厘2.15厘米，这样的胎儿可视情况终止妊娠。
2胎儿肾积水能不能治好是要根据情况的，如果可以在孩子的新生儿期就通过治疗去解除轻度肾积水引起的梗阻，让孩子的肾功能正常和孩子的肾形态完全恢复正常的话，那么是不错的，家人不要太担心的。
3有时候胎儿肾积水，随着胎儿在妈妈的肚子里面的发育，是会好的。但是对于百分之八十五的新生儿如果有肾积水那是生理性的，其实只有百分之十五的新生儿如果有肾积水是病理的，就需要手术。
注意事项：
胎儿肾积水能不能治好是要根据情况的，最好再去检查，而且保持产检的，一旦有什么严重的问题和变化，医生会帮忙处理的。而且孩子该不该要要问医生。
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来源：作者：责任编辑：yfs001
辉辉5岁多了，因发现腹部包块而被送到医院，b超检查发现右肾有巨大肾积水表现。原来，辉辉还在妈妈肚子里的时候就已经被发现右侧肾脏有轻度积水了，但待他出生后，爸爸妈妈见其好像也没什么异常，便没在意，直到前段时间妈妈无意中发现辉辉腹部有包块，才把他送来医院检查。幸好发现得不算太迟，在经过手术治疗后，辉辉还算恢复得较好，没有造成肾功能的进一步损害。图文无关&b超发现“胎儿肾积水”怎么办医生介绍，小儿先天性肾积水是小儿泌尿外科比较常见的一种疾病，多因小儿体内发生先天性肾盂输尿管连接部狭窄，导致患儿出现长期性尿液不通畅，肾盂压力逐渐增大，导致肾盂肾盏出现明显扩张，进而导致肾脏实质变薄甚至萎缩，最终形成肾积水。简单地说，肾积水就是泌尿系统这个“下水道”不通畅而造成的“水浸”状况。医生表示，随着超声诊断技术的普及，很多先天性肾积水都可在胎儿期就被检查出来，但因准爸爸准妈妈们对此了解不够，在看到b超单上的“胎儿肾积水”字样时，要么忐忑不安，担心胎儿发育不健康而纠结要不要中止妊娠；要么在看到孩子出生后表面并没什么异样，便把之前“肾积水”的担忧抛之脑后了。直到后来无意中发现孩子腹部上方或肋腹部的包块时才前来就诊，或待孩子出现尿痛、泌尿系统感染时才来就诊，这时肾脏往往已发生了严重而持续的损害，病情严重的甚至导致了患儿肾功能完全丧失、肾脏切除，对小儿日后的生长发育及生活质量产生不良影响。须由泌尿外科医生严密观察早期诊断与干预治疗对改善胎儿预后具有重要意义。医生指出，当妊娠期发现胎儿有肾积水时，需要到正规医院寻求专业医生的指导。目前通过及时的手术处理，大部分肾积水患儿的恢复还是比较好的。所以，除非是检查出胎儿有双侧多囊肾、肾发育不良伴羊水减少等严重畸形的，不然都可在小儿泌尿外科医生的密切观察下继续妊娠。在妊娠过程中，需要继续密切观察胎儿肾积水的发展情况，观察输尿管有无扩张，以判定是否为病理性肾积水。轻度肾盂积水患儿在妊娠结束前或出生后一年内，有自发消退的可能，或在门诊随访过程中发现积水进行性减少的，说明这是生理性的肾积水，对于这种生理性的肾积水，可不给予进一步的干预。而对于小孩出生后肾积水仍不见缓解的，为了防止肾功能的进一步损伤，可考虑手术治疗。若不想马上手术而又暂时无临床表现的肾积水患儿，也可先观察下，一旦出现泌尿系统问题，如泌尿系统反复感染、出现腹痛、发现腹部包块等情况时，或随访检查提示肾功能已受损或进行性下降时，则需要尽快手术治疗，以免引起肾功能不可逆的进行性损害。
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　&#1 胎儿先天性肾积水出生后随访[日]/山口孝则…∥临床泌尿器科-)-209～213 山口孝则等对10例胎儿先天性肾积水出生后作了随访治疗,全组均为男性,两则肾积水3例,左侧6例,右侧1例。胎儿肾积水诊断时间为28～40周,平均33周;胎儿肾积水超声波判定标准是:肾盂分离、8mm 以上。肾实质厚度在5mm 以下且肾盂分离在20mm 以上为重度肾积水;肾实质5～……
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