精索静脉曲张结扎术有什么用?
精索静脉曲张结扎术有什么用?
发病时间：不清楚
我结婚多年一直都没有孩子，后来的时候在医院检查出患有精索静脉曲张的毛病，我感觉特别 的害怕，医生建议我做精索静脉曲张结扎术，我想了解一下精索静脉曲张结扎术有什么用啊？
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
医生回答(2)
贵阳中医学院第一附属医院
擅长：全科
分析：静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变意见：
静脉曲张可以考虑做高位静脉结扎术，效果比较确切，静脉曲张的治疗原则是手术治疗或选择微创手术治疗，以结扎术为主
青岛市黄岛区中医院
擅长：全科
分析：你好！精索静脉曲张高位结扎手术是传统治疗精索静脉曲张的手术之一，一般手术切口与疝气切口相同，在腹股沟管内找出精索内静脉主干及其分枝，将其结扎。一般不剪断，结扎即可，因精索静脉主干已结扎，曲张的静脉失去足够血液供应，逐渐恢复！意见：因精索静脉已经曲张，术后吸收恢复是需要一个过程的，很多半年以上淤血才能基本完全吸收，精索静脉恢复正常，局部酸胀不适感消失！
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（疝气病，疝，疝脱,突出）
疝气，即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠串气”。自脐部突出的疝称脐疝。临床上分婴儿脐疝和成人脐疝两种。
多发人群：婴儿
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（元）→ 你好医生，做个高位精索静脉曲张结扎术是什
你好医生，做个高位精索静脉曲张结扎术是什
健康咨询描述：
你好医生，做个高位精索静脉曲张结扎术是什么地方开口，阴毛要刮完吗？把静脉血管结扎了，以前的血管还在里面怎么办，会坏掉吗？求助解答，谢谢各位医生！
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朝阳市第二人民医院&& 副主任医师
擅长: 乳腺小叶增生，慢性乳腺炎，乳腺癌术后用药，男性乳腺
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&&&&&&你好，根据你的描述，你说的这种情况，阴毛必须得去除掉的，如果在静脉结扎的话，里面的血管不会坏掉的，这点你，请你放心！她虽然和这个血管连这也和其余连着，不会死掉。
擅长: 阑尾炎,骨折
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&&&&&&病情分析：&&&&&&有精索静脉曲张症状，问，会阴部位毛发需清理吗？需要了解下精索静脉曲张手术。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，做精索静脉曲张高位结扎术需要把周围毛发清理干净因为要把手术风险降低的如感染，把静脉结扎了不会坏死，精索静脉周围还有分支。
河南科技大学第一附属医院&& 医师
擅长: 男性勃起功能障碍,泌尿系统结核,精索静脉曲张,勃起
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，男性由于精索静脉曲张会影响生育能力，需要做高位精索静脉结扎术，目前均采用无创的手术方法，用腹腔镜治疗创伤小，恢复快！&&&&&&指导意见：&&&&&&腹腔镜是在肚脐、右侧麦氏点和左侧反麦氏点打三个孔，需要刮除阴毛的，结扎后血管不会溃烂的，只是没有曲张静脉了。&&&&&&以上是对“你好医生，做个高位精索静脉曲张结扎术是什”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 静脉曲张、老烂腿、静脉炎、脉管炎、动脉硬化
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，精索静脉曲张的手术是将精索静脉与精索分离，然后进行结扎。手术不大，成功率也高，这一点你不要担心。当然也要看术者的技术。&&&&&&指导意见：&&&&&&为了您的健康，如果患有不孕不育疾病，请及时到正规专业的科技型快孕医院进行治疗。主要还是结合个人的实际情况来做个针对性的检查，在医生指导下对症治疗，祝你健康。
疾病百科| 静脉曲张
挂号科室：骨外科、周围血管科
温馨提示：调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲...
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这种现象是正常的。因为这个手术主要目的是结扎那条曲张的静脉，并不是说把原来那个曲张的静脉给切了，结扎之后那条血管不通了，它就会自然萎缩，这个时间一般要3-6个月不等的时间。
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精索静脉结扎术
精索静脉曲张静脉丛，主要在腹股沟上方的腹膜后融合成静脉干，在内环口处汇合成1～2支精索静脉，成为反流的主要通路。腹腔镜下可以清晰辨认，在此处结扎后离断，可阻断血流反流途径，减轻血流阻力，降低血管内静压。
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精索静脉结扎术麻醉方式
连续硬膜外麻醉或腰麻。
精索静脉结扎术术前准备
1.术前1日宜进少渣饮食，术前晚8时后禁食，清洁灌肠，睡前口服镇静剂。
2.配血型，备血，皮肤准备。
3.术前30分钟肌肉注射阿托品0.5mg、杜冷丁50mg，一般不用胃管。
精索静脉结扎术适应证
1.精索曲张症状明显，平卧后症状显著减轻者。
2.精索静脉曲张伴有睾丸造精功能障碍引起不育症者。
3.伴有腹股沟疝或鞘膜积液者。
多采用经腹股沟精索内静脉结扎术及经髂凹精索内静脉高位结扎术，及腹腔镜精索静脉高位结扎术。
精索静脉结扎术禁忌证
1.严重肝硬变、严重腹水、造血功能障碍伴有严重出血倾向。
2.腹腔严重感染或腹膜炎、肠梗阻等。
4.由腹腔、盆腔、腹膜后肿瘤、迷走神经压迫和髂静脉阻塞等疾患引起的继发性精索静脉曲张者。
精索静脉结扎术手术步骤
大体步骤如下：
1.头低脚高仰卧位，常规消毒，予腹壁标记穿刺点。
2.于脐下作2～3cm小切口，用Veress气腹针穿刺人腹腔并均速灌入二氧化碳气体，形成气腹。
3.抽出Veress气腹针，置入腹腔镜镜头。接电视摄像头，观察腹腔脏器。
4.窥镜监视下作左、右Mcburney点小切口，分别插入二支套管针。
5.用器械直视下分离精索静脉干，用钛夹钳夹，于中间剪断。
6.放出二氧化碳气体，拔出套管针，皮肤用创口贴封闭。
气腹机维持腹压。
精索静脉结扎术并发症
腹腔脏器及腹膜后大血管损伤、高碳酸血症、血循环阻滞、气栓塞、腹腔内感染、阴囊痛等。
精索静脉结扎术注意事项
1.穿刺后需经注入试验证实穿刺部位正确，回抽无肠内容物、胆汁、血液及气体，注水后无回抽液方可灌气。
2.灌入二氧化碳气体时应注意缓慢增压及在1L/s的速度下逐步灌入，以防脏器在高压下突然摆动。
3.气腹形成后，应为全腹部呈均匀膨隆，若气腹不能形成或仅局部隆起，应立即查找原因或终止手术。
4.气腹的安全范围在1．04～1．82kPa，过高可引起总肝血回流量、回心血流量增加而发生意外。
5.作两侧套管穿刺时，应在电视监视下进行，以避开腹壁血管。
6.分离精索内静脉时，避免撕裂菲薄的血管引起出血。
7.术后放出二氧化碳气体应尽量彻底，以免残留二氧化碳气体刺激膈肌引起术后肩痛。
8.术中可能发生阴囊皮下气肿，放气时应检查阴囊，若有气肿应挤出。
精索静脉结扎术术后护理
1.注意腹部切口渗血、感染。应用广谱抗生素1～2日预防感染。
2.注意腹部变化，谨防术后腹腔内出血或创面出血。
3.及时检查阴囊及精索静脉变化，发现阴囊气肿者予以适当处理。
4.3月后复查精液常规，注意精子数量与质量的变化。
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