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自学考试急救护理学名词解释及简答题
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自学考试急救护理学名词解释及简答题
官方公共微信2013年自考《急救护理学》重点名词解释（39） -自学考试
　　　　　　　　　　 　 　 　
　　　 　　 　　　 　
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&& 2013年自考《急救护理学》重点名词解释（39）
2013年自考《急救护理学》重点名词解释（39）
　　(二)进一步的生命支持：
　　1·开放气道和通气支持：(1)供氧。 (2)开放气道:口咽气道:对昏迷病人应用口咽气道，使其舌体离开咽后壁，维持气道通畅。2鼻咽气道:用于维持浅昏迷病人的气道通畅。3食管气道:食管气道与气管内插管相似，用于维持气道开放。4.气管内插管:心脏骤停或呼吸停止是气管内插管的指征。昏迷病人不能保护气道或通过人工呼吸通气时，也应行气管内插管。为避免低氧血症，气管内插管操作不应超过30s。5. 气管内插管最常见的问题是意外插人食管或插人右侧支气管引起有肺通气。·6.经皮气管内导管或环甲膜切开术:如果上述方法仍不能解除气道阻塞或气管内插管困难，可经环甲膜穿刺放置气管内导管或行环甲膜切开术。7.气囊一活瓣通气装置:气囊一活瓣面罩能直接经口进行通气，在心脏骤停时可立即应用。应用气囊一活瓣装置时最好建立口咽气道，或与带气囊的气管内插管或食管气道同用。 (3)机械辅助通气心肺复苏时不宜应用呼吸机，因有效胸外心脏按压缩短定压型呼吸机的呼气相，与通气不能协调。为防止胃扩张，常用带气囊的气管内插管或食管气道进行机械通气。
　　2·人工辅助循环： (1)机械辅助胸外心脏按压一旦发现心脏骤停病人，必须首先进行基础生命支持，可采用 徒手胸外心脏按压或胸外心脏按压器。更换胸外心脏按压器时，复苏中断时间不得超过5s, 注意检查按压和通气的效果。 (2)胸内心脏按压严重胸廓畸形、胸部创伤、心脏压塞或行开胸手术病人发生心脏骤停时 可行胸内心脏按压。(3)主动脉内囊反搏术主要适用于左心衰竭和心源性休克的病人
　　3·心电监测： 心电监测的作用:(1)确定心律失常的性质，指导治疗。(2)观察室颤振幅，评估室颤发生 时间及除颤成功的可能性。(3)了解复苏效果。
　　4·电除颤与电复律：室颤是引起心脏骤停的主要原因。对室颤和无脉搏的室性心动过速应迅速进行除颤或电 复律。缺血性心脏病病人发生室颤时，除颤成功率最高。(1)捶击除颤:对心电监测下发生的室颤，可先行心前区捶击除颤。(2)体外电除颤:在心电监测下发生室颤时，应在2min内除颤
　　5·建立静脉通道：静脉通道是实施治疗的重要途径，用于给药、补液、营养支持，尚可进行生理学监测和安置人工心脏起搏器，发生心脏骤停时，要尽快建立通畅的静脉通道。外周静脉通道:心脏骤停和复苏期间常选择肘前静脉通道，放置大号静脉导管。心肺复苏时最好经上腔静脉系统给药。(2)中心静脉通道:中心静脉给药安全、可靠。进一步生命支持时，应放置中心静脉导管。 (3)其他途径:不能及时经静脉通道给药时，可经气管内插管给予肾上腺素、利多卡因或阿托品。一般不主张直接心内注射给药，只在静脉和气管内插管途径均不能建立时选用此途径。
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考试用书推荐急救护理学名词解释：急诊分诊_自考365
急救护理学名词解释：急诊分诊
　　急诊分诊：是根据病人的主诉、主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，以便安排救治程序及指导专科就诊的技术。
　　院前救护：是指急危重症病人进入医院前的急救护理。研究范围包括：院前救护理论与技术的研究。
　　编辑推荐：自学考试急救护理学名词解释及简答题13-第2页
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自学考试急救护理学名词解释及简答题13-2
通道，采血尿送检，监测血压、脉搏、神志、尿量：(；8.7对过敏性休克患者进行救护的具体措施；9.1等渗性脱水又称混合性脱水，即水与电解质成比；9.2低渗性脱水又称缺盐性脱水，以电解质的丧失为；9.3高渗性脱水又称单纯性脱水，以失水为主，电解；9.4水中毒是指细胞外液低渗，水分过多，超过机体；9.5代谢性酸中毒是细胞外液H+增加或HC03-；9.6代谢性碱中毒通道，采血尿送检，监测血压、脉搏、神志、尿量：(2)去除休克诱因：如呼吸障碍、出血未止、骨折未固定：(3)迅速补足血容量：补液种类是先予晶体液（如平衡盐液）再予胶体液（如全血、血浆及其代用品），晶体液与胶体液的比例为2：10补液速度宜快，一般在前0. 5h争取输入晶体液ml、右旋糖酐500ML如果血容量仍然不够，可再输入晶体液lOOOml。大量失血者应输全血：(4)血管活性药物应用：对于低血容量性休克，原则上首先不用血管活性药物，只有当血容量已经补充到一定程度而血压仍不上升者，方才考虑使用，一般选用多巴胺与间羟胺配伍：(5)纠正酸碱平衡失常：休克伤员由于灌注不足等，大多存在轻重不同的酸碱平衡失常，临床可根据情况给予适量的碱性药物，如碳酸氢钠等；(6)紧急手术：对于内脏实质性器官破裂出血者，应在治疗休克的同时进行紧急手术。值得强调的是，不要等到血压正常后再进行手术，以免延误时机。8.7对过敏性休克患者进行救护的具体措施。答：(1)发现过敏性休克时，立即注射肾上腺素，小儿每次用i/iooo浓度，0. 02~ 0.025 mg/kg，成人用0.5—lmg皮下注射。如首次注射后不见效，可考虑10～15分钟内重复注务(2)肾上腺皮质激素对抗过敏及升高血压甚为有效，每次用地塞米松10-20mg肌注或静脉推注，甲基强的松龙100~300mg静脉注射。(3)升压药：常用阿拉明10～20mg，多巴胺20~ 40mg静注或肌注。4)脱敏药：可用异丙嗪25—50mg肌注或静注。(5)氧气吸入：纠正低氧血症，改善呼吸衰竭。(6)输液：改善全身及局部循环，促进过敏物质的排泄。如病人有肺水肿表现，则应减慢输液速度，以免加重病情。(7)改善休克后，如血压仍波动者，应使用血管活性药持续静滴。有血管神经性水肿、风团及其他皮肤损害者，可每日口服泼尼松。注意补充维生素C，同时病人应密切观察24小时，以防再次发生过敏性休克。9.1等渗性脱水又称混合性脱水，即水与电解质成比例地丢失，因而细胞外液渗透压正常。外科病人最易发生此种脱水。9.2低渗性脱水又称缺盐性脱水，以电解质的丧失为主。与失水相比，电解质的丧失较多，因而细胞外液渗透压低于正常。9.3高渗性脱水又称单纯性脱水，以失水为主，电解质丢失相对较多，因而细胞外渗透压高于正常。9.4水中毒是指细胞外液低渗，水分过多，超过机体特别是肾脏代偿的能力，导致细胞内水过多并产生一系列症状。9.5代谢性酸中毒是细胞外液H+增加或HC03-丢失而引起的以血浆HC03-浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱。按不同的AG值，可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。9.6代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现；为血HC03-过高，PaCO：增高。临床上常伴有血钾过低，部分可伴有高血压。9.7呼吸性酸中毒是指原发性PaCO：升高导致pH下降的临床情况。根据发病快慢可分为急性呼吸性酸中毒和慢性呼吸性酸中毒。9.8．呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使H2C03浓度或PaC02原发性减少而导致pH升高的情况，分为急性及慢性呼吸性碱中毒两大类。急性者，PaCO：每下降lOmnIHg，HC03-下降约2mmol/L；慢性时，HC03-下降为4～Smmol/l。9.9筒述低渗性脱水的急救与护理。答：(l)积极治疗病因；(2)首先补充血容量，针对缺钠多于缺水的特点，采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注，以纠正体液的低渗状态和补充血容量。①轻度和中度缺钠：根据临床缺钠程度估计需补给的液体量；②重度缺钠：对出现休克者，应先补足血容量，以改善微循环和组织器官灌流并适当补充晶体液；③缺钠伴有酸中毒：在补充血容量和钠盐后，如血气分析显示酸中毒仍未完全纠正，可静脉滴注碳酸氢钠或平衡盐溶液，视情况再决定是否补液。尿量达到40rnl/h居应补充钾盐。9.10简述高渗性脱水的急救与护理。答：(l)去除病因，使病人不再继续失液；(2)估计并补充已丧失的液体量，可静脉输注5%葡萄糖或低渗盐水溶液：3)当日先给补水量的一半，次日补给另一半，还应补给当日需要量；(4)补水同时适当补钠，以纠正缺钠。如同时有缺钾，应在尿量达40ml/h后补充氯化钾&以免引起血钾过高。经补液治疗后，酸中毒仍未纠正时可给碳酸氢钠溶液。9.11．简述低钾血症的主要临床表现。答：低钾血症的临床表现与细胞内外钾缺乏的严重程度，低血钾发生的速度、持续时间及原发病因等有关。血清K+ &3mmol/L时出现症状。严重低血钾的主要后果是对神经、肌肉的影响，心肌对低血钾极为敏感，尤其是病人有冠心病史或使用洋地黄类药物时。轻度低血钾的主要症状有：乏力、疲乏、便秘、麻痹性肠梗阻、呼吸困难、痛性痉挛、手足抽搐等；严重低血钾将导致心脏组织兴奋性和传导异常，如心电图出现u渡、T波低平、室性心律失常，严重者导致无脉性电活动或心脏停搏而猝死。9.12简述高钾血症的病因和发病机制。答：(l)钾摄入过量：静脉输入大量库血，使用大量含钾溶液，肾功能降低病人长期食八合钾量较高的食物等均可导致高钾血症。(2)肾排钾障碍：是高钾血症最常见、最重要的原因。肾排钾障碍的原因包括：肾功能不全伴少尿、无尿；Addison病、双侧肾上腺切除；系统性红斑狼疮。(3)细胞内钾大量释出：胰岛素缺乏、酸中毒。9.13简述静脉使用钙剂时的注意事项。答：经静脉使用钙剂时应注意，钙溶液尤其是氯化钙溶液对软组织具有刺激性，应尽量稀释后使用，且不可漏出血管，也不可同时用碳酸氢钠，以防二者沉积于血管中。注射过程中应密切监测心率，尤其是使用洋地黄的病人，以防发生严重的心律失常。应保持静脉通路的通畅并加强用药期间的监测，及时发现病情变化和药物的不良反应。9.14简述代谢性酸中毒的急救与护理。答：(1)病因治疗：①乳酸性酸中毒：纠正循环障碍、改善组织灌注、控制感染、供应充足能量等；②糖尿病酸中毒者：及时输液、用胰岛素、纠正电解质紊乱及处理感染等；③甲醇造成的代谢性酸中毒：尽早进行血液透析或腹膜透析；④水杨酸造成的酸中毒：常合并呼吸性碱中毒，碱化尿液；副醛中毒：有特殊的呼吸气味，碱性药处理；⑤尿毒症性代谢性酸中毒：给予外源性碱性物质。⑥胃肠道丢失HC03-造成的酸中毒：补充NaHC03，同时注意补钾。(2)正确使用碱性药物NaHC03，一般将血pH纠正至7.20。急性的严重酸中毒，纠正速度要快，以尽快恢复心脏功能。但须注意不能纠正过快，以免加剧中枢神经系统症状，使组织供氧情况更为恶化。(2)正确使用碱性药物NaHC03，一般将血pH纠正至7.20。急性的严重酸中毒，纠正速度要快，以尽快恢复心脏功能。但须注意不能纠正过快，以免加剧中枢神经系统症状，使组织供氧情况更为恶化。(3)严密监测并记录生命体征、血电解质浓度及中枢神经系统症状。4)加强基础护理，昏迷病人保持呼吸道通畅，预防感染，做好各类管道的护理，及时采集标本送检，记录24小时尿量。10.1复合伤是指由两个或两个以上致伤因子引起的损伤，典型的有爆炸伤，可由热力、化学性因素、机械性因素等导致病人损伤。10.2黄金时间是指创伤后的第一个小时，在这一小时进行快速评估、分检和处置，对于降 低死亡率和致残率极为重要，所以称这一时间段为黄金时间。10.3多发伤是指由同一致伤因子引起的两处或两处以上解剖部位的损伤，且至少有一处危 及生命。10.4MODS指多发伤发生后，2个或2个以上原本正常的器官在诊治过程同时或相继发生功 能不全或衰竭。10.5张力性气胸是指胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣，与胸膜腔相交通。吸 气时活瓣开放，空气进入胸膜腔；呼气时活瓣关闭，空气不能从胸膜腔排出；随着呼吸， 伤侧胸膜腔内压力不断增高，以致超过大气压。10.6连枷胸是指严重的闭合性胸部损伤导致多根、多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支 持而塌陷，出现反常呼吸，即吸气时塌陷区胸壁内陷，呼气时外突。10.7简述多发性创伤的临床特征。答：多发性创伤的临床特征有：(l)生理紊乱严重，早期死亡率高；(2)伤势重，休克发生率高；(3)低氧血症发生率高；(4)早期诊断困难，容易误诊；(5)伤情处理矛盾多，确定救治顺序困难；(6)并发症多，感染发生率高。10.8简述如何对多发伤病人快速全面初步评估。答：首先进行ABS评估，检查气道(A)，有无出血(B)和休克(S)。然后脱去病人衣服，进行全面检查，判明有无致命性损伤。为不遗漏重要伤情，以“CRASH PLAN”指导检查：C（心脏）、R（呼吸）、A（腹部）、S（脊髓）、H（头颅）、P（骨盆）、L（四肢）、A（动脉）、N（神经）。评估同时，分诊护士应快速、详细地询问受伤病史，帮助医生做出正确诊断。10.9简述颅脑损伤伤情轻重分级。答：(1)轻型：GCS 13~15分，昏迷0~30分钟，轻度头痛头晕，神经系统和脑脊液检杏无明显改变。(2)中型：GCS 9~12分，昏迷0.5—6小时，轻度神经系统阳性体征，生命体征轻度改变．(3)重型：C.CS 3—8分，深昏迷&6小时，意识障碍逐渐加重或出现再昏迷，有明显 的神经系统阳性体征，生命体征严重改变。(4)特重型：GCS 3-5分，脑原发伤重，深昏迷，去大脑强直或伴其他脏器伤、休克等，已有晚期脑疝，包括双瞳散大，生命体征严重紊乱或呼吸已近停止。10.10简述张力性气胸的临床表现。答：张力性气胸病人极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者，发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可见皮下气肿。叩诊呈高度鼓音。听诊呼吸音消失。10.11简述胸部损伤患者行开胸手术的指征。答：手术指征为：(1)进行性血胸；(2)严重的肺组织裂伤或气管、支气管损伤：(3)心脏大血管损伤引起的心包积血或心包填塞：(4)食管损伤或破裂；(5)膈肌损伤破裂或膈疝形成；(6)胸导管损伤；(7)胸腔内异物存留。10.12简述多发伤急救的VIPCO原则。答：VIPCO原则是指：V：保持呼吸道通畅并充分给氧，必要时气管插管，颌面、颈椎或喉部外伤者早期行环甲膜切开术或气管切开时，及时清除呼吸道异物，充分给氧，必要时采用呼吸机辅助呼吸。及时处理胸部外伤导致的开放性气胸、张力性气胸、连枷胸和大量血胸。I：输液、输血，扩充血容量及细胞外液。早期及时、有效的体液复苏有助于减慢心率和阻断交感神经的不利作用，维持有效的心泵功能，使组织得到有效再灌注。P：对心泵功能的监测。及早发现和处理心源性休克。C：控制出血。对于体表活动性出血，采用加压包扎，大血管损伤行结扎吻合。一旦胸腹腔穿刺或腹腔灌洗术明确了胸腔内存在活动性出血，应立即手术探查止血。0：急诊手术治疗。严重多发伤手术处理是创伤治疗中的决定性措施，应抢在伤后黄金时间内尽早手术。11.1中暑是由于高温环境引起的体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和（或）水、电解质丢失过多而发生的中枢神经系统和（或）心血管系统功能障碍为主要表现的急性疾病。11.2电击伤是指一定强度的电流直接接触并通过人体后导致的损伤及功能障碍。电击伤对人体的损伤包括电流经过人体时引起的心脏、中枢神经系统等的严重功能失调，以及开始不明显、但不可逆的组织损伤，主要是热损伤。11.3“假死”现象是指电击数分钟后或一周左右，可出现神经麻痹、呼吸、心跳停止等征象，外表上呈现昏迷不醒的状态。这是由于心室纤颤、延髓中枢受抑制或呼吸痉挛引起的，不应认为是死亡。11.4淹溺是被液体介质淹没并造成原发性呼吸功能受损的过程，因大气道内存在液体/空气界面，导致病人无法呼吸。11.5冻伤是在一定条件下由寒冷作用于人体，引起局部的甚至全身的损伤。损伤程度与寒冷的程度、风速、湿度、受冻时间以及局部和全身的状态有直接关系。11.6由火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤称为烧伤。常见的有：热烧伤、电烧伤、化学烧伤、放射性烧伤等。狭义的烧伤是指热液或蒸汽等导致的热烧伤。11.7简述如何帮助重症中暑患者降低体温。答：帮助重症中暑患者降温时，应注意物理降温与药物降温联合进行。物理降温措施包括：控制室温在22—25℃；头部降温常使用冰枕、冰帽，使用时注意保护枕后、耳廓的皮肤，防止冻伤；全身降温常用冰袋敷大血管处、4℃冰生理盐水灌肠、酒精擦浴，有条件可使用冰毯，静脉输入液体可降温至4℃左右后输入。药物降温可采用人工冬眠治疗&即氯丙嗪8mg+哌替啶25mg+异丙嗪8mg缓慢静脉滴注，密切观察生命体征，若血压有下降趋势，酌情减慢滴速或停止给药。无论何种降温方法，体温降至38.5℃即可考虑终止降温。降温期间，血压维持在收缩压12kPa (90mmHg)以上，防止虚脱。11.8简述淡水淹溺的发病机制。答：淡水较血浆或其他液体渗透压低。进入人体后迅速吸收到血循环&使血容量增加，严重病例可引起溶血，出现高钾血症和血红蛋白尿，同时血液稀释引起低钠、低氯及低蛋白血症。淡水吸入最重要的临床意义是肺损伤。肺泡表面活性物质灭活’使肺顺应性下降、肺泡表面张力增加，肺泡塌陷、萎缩，呼吸膜破坏，发生通气／血流比例失调。即使时淹溺者迅速复苏，其肺损伤过程也会继续进展，出现广泛肺水肿或微小肺不张。此外，肺泡内液体妨碍正常气体交换，损害氧合作用。11.9简述如何对冻伤患者进行复温治疗。答：复温治疗包括局部治疗和全身治疗。①局部复温是在加有弱抗菌药（如氯已定或碘伏）的温水中进行，水温40~42℃，复温持续15—30分钟或完全复温为止。受伤肢体变红并柔软是血管收缩终止的信号．，复温时可主动活动肢体，但应避免推拿或按摩。也可采用加温腹膜透析、．静脉血液滤过复温。②全身复温中，重度冻伤者可采用腰部垫热水袋，以促进肾血流，预防肾衰竭：喝热汤，躯干部保暖，可防止寒战；热湿空气吸入，利用肺的热交换系统，直接温暖肺泡组织。全身复温可促进血液循环．提高四肢血液供应，保护重要脏嚣功能。、11.10简述烧伤严重度的分类答：(1)轻度烧伤：烧伤总面积在9%以下的Ⅱ度烧伤o(2)中度烧铸：烧伤总面积约10%~29%或Ⅲ度烧伤面积在10%以下。，(3)重度烧伤：烧伤总面积为30%~49%或Ⅲ度烧伤I面积为10%-19%；或Ⅱ度、IlI度烧伤面积虽未达上述百分比&但有下列情况之一者：①伴有休克；②伴有复合伤或合并伤（严重创伤、冲击伤、放射伤、化学中毒等）③中、重度吸入性损伤。(4)特重烧伤：烧伤总面积超过50%或m度烧伤超过20%或有严重并发症。11.11如何对电击伤患者进行急救与护理？答：(1)立即脱离电源：最好的办法是关闭电源、切断电路，或用绝缘物体将伤者挑、推离开电源，救助者切不可徒手接触伤者。(2)心肺复苏：脱离电源后，将伤者置仰卧位，开放气道，清除口腔异物。若心跳停止，立即进行心肺复苏。有心室纤颤者给予除颤(3)心电监护：发现心律失常和高钾血症，予以纠正。(4)局部治疗：较小面积的电烧伤可按Ⅲ度烧伤就地处理，切开创面形成的硬痂减压，然后严格消毒包扎；面积较大的电烧伤可导致远端肢体发生缺血性坏死，可考虑行筋膜松解术，甚至截肢。不能确定范围的，3—4天后再行探查，继续清创。(5)防治并发症：预防感染，纠正水、电解质失衡，防治脑水肿和急性肾衰竭。11.12简述不同深度烧伤的病理损害临床特点。答：(1)I度烧伤：主要损伤表皮浅层。临床表现为局部皮肤发红，有轻度肿胀和灼痛，无渗出和水疱，皮温较高。一般在3~5d内可自愈，不留瘢痕。(2)浅Ⅱ度烧伤：累及表皮全层及真皮乳头层。临床表现的特征为局部肿胀明显，渗液多，大量渗出物积聚于表皮与真皮之间，形成大小不等的水疱；水疱破裂后可见基底部红润、潮湿，疼痛剧烈且感觉过敏，皮温较高。如处理得当，无继发感染，l—2周内可愈合，不留瘢痕。由于色素细胞被破坏，可有色素的改变。(3)深Ⅱ度烧伤：损伤已达真皮深层，但多残留有皮肤附件。临床表现为局部肿胀，积液量少，表皮松动，有小水疱，基底暗红或红白相间或略苍白，可见网状栓塞血管，质地较韧，感觉迟钝。一般由残存的毛囊、汗腺和皮脂腺的上皮生长覆盖创面，3—4周后愈合，常有瘢痕形成。如发生感染，残留的皮肤附件往往被破坏，变成Ⅲ度创面，需植皮方能愈合。(4)Ⅲ度烧伤：损伤累及皮肤全层及皮下组织、肌肉、骨骼等。局部表现为苍白、焦黄或焦黑色，皮肤失去弹性，创面干燥、无渗液，触觉和痛觉消失。透过干燥、半透明的焦痂常可见粗大树枝状皮下血栓的血管网。直径大于2cm以上的Ⅲ度烧伤创面自行愈合较难，且瘢痕明显。较大的Ⅲ度烧伤创面需手术植皮愈合。12.1中毒是指有毒化学物质进入体内，达到中毒量而导致机体组织、器官发生器质性损害或功能障碍的全身性疾病。12.2急性中毒是由机体短时间内吸收大量毒物引起，起病急骤，症状严重，变化迅速，如不积极抢救治疗，可危及生命。12.3反跳现象是指部分有机磷杀虫药中毒者在中毒症状明显好转后数日至一周内可发生病情的急剧恶化，常因突发肺水肿、心力衰竭、脑水肿或呼吸停止而死亡。12.4中间综合征是指少数病例在急性中毒症状缓解后、迟发性神经损害出现前，突然出现以呼吸肌麻痹为主的症候群。12.5简述中毒机制。答：中毒机制包括：(1)局部化学损伤；(2)缺氧；(3)抑制酶的活性；(4)中枢神经抑制作用；(5)受体竞争；(6)干扰细胞膜及细胞器的生理功能。12.6简述催吐适应证、催吐方法及禁忌证。答：催吐适用于神志清醒、能合作、胃内尚有毒物存留的中毒病人。起到减少吸收、迅速清除毒物的作用。催吐方法为：让病人先喝适量温水，然后用压舌板或手指刺激咽喉壁或舌根诱发呕吐，如此反复进行，直至胃内容物完全吐出为止；也可用药物引发病人呕吐。空腹服毒者要先饮水500ml，再施行催吐。催吐的禁忌证包括：昏迷、’凉厥状态；误服强酸、强碱及其他腐蚀性毒物中毒；原有高血压、冠心病、门脉高压等疾病者；年老体弱、孕妇慎用。12.7简述洗胃的禁忌证。答：洗胃的禁忌证包括：腐蚀性毒物中毒者；食管胃底静脉曲张、上消化道出血或胃穿孔；严重的心脏疾病或主动脉瘤病人；急性中毒伴惊厥未控制者。 12.8简述急性一氧化碳中毒的急诊救护原则。答：(1)维持呼吸循环功能：保持呼吸道通畅，有条件者立即给予氧疗。(2)迅速清除CO。①氧疗：最有效。轻、中度缺氧病人可使用鼻塞给氧4~ 6L/min，严重中毒病人可用面罩高浓度吸氧8～IOL/mino②血液或血浆治疗：对危重病例可考虑换血疗法。(3)对症支持治疗。①防治脑水肿，使用200-/0甘露醇250ml快速静滴，也可使用呋塞米(4)利尿剂。②促进脑细胞功能的恢复：补充维生素B族、脑活素、醒脑静等。(4)密切观察病人精神及意识状态，观察药物副作用，如强基础护理和心理护理？ 12.9简述如何针对一氧化碳中毒做健康教育。答：(1)加强煤气中毒预防的宣传，对专业从事煤气相关工作的人员，要事先进行煤气泄漏现场救护与急救的培训：(2)使用或生产煤气的车间、厂房要注意通风，并配置CO监测、报警设施：(3)定期检修煤气炉、煤气输送管道、燃气热水器等设施，及时发现安全隐患并处理。检修时如遇大量的煤气泄漏，应戴防毒面具，最好两人同时作业，以便互救和自救。12.10简述给常见药物中毒患者清除毒物的注意事项。答：注意事项有：(l)导泻选用硫酸钠而忌用硫酸镁，因镁离子可能被部分吸收而加重对中枢神经系统的抑制作用：(2)巴比妥类、阿片类药物有一定的延缓胃肠道排空的作用，故即使中毒超过12小时仍应洗胃：(3)水合氯醛中毒要注意其对胃黏膜的腐蚀作用，故洗胃时应小心，防止胃穿孔；(4)注射中毒者，迅速用止血带扎紧注射部位的近端，局部冷敷，以延缓吸收。12.11试述急性有机磷农药中毒的抢救措施。答：(1)清除毒物：①脱离有毒环境，用肥皂水冲洗皮肤、黏膜、头发。②及时有效的洗胃，一般用1—20-/0钓碳酸氢钠溶液或温开水，但敌百虫中毒时，禁用碳酸氢钠洗胃，同时导泄。(2)应用解毒药：①阿托品，早期足量反复的应用和维持足够的时间为原则。②胆碱酯酶复能药，‘如解磷定、氯磷定。(3)对症治疗：包含各类专业文献、各类资格考试、行业资料、应用写作文书、中学教育、外语学习资料、自学考试急救护理学名词解释及简答题13等内容。
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