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肝门静脉高压症手术的主要目的是A．改善肝功能B．预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血C．治疗肝性
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肝门静脉高压症手术的主要目的是A．改善肝功能B．预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血C．治疗肝性脑病D．治疗腹水E．治疗脾功能亢进请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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经皮肝门静脉栓塞食管胃底静脉治疗门脉高压性上消化道出血
【摘要】：
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R573.2;R575.2【正文快照】：
门脉高压症(portal hypertension,PHT)导致的食管胃底静脉曲张破裂出血,是其最常见并发症之一,由于出血量大,来势凶猛,成为临床急救的一大难题。目前临床的内科药物治疗及三腔管压迫及胃镜下硬化曲张的静脉和套扎曲张静脉等,亦可达到临时止血作用,但较易再出血;外科治疗如断
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京公网安备74号　　一般来讲，慢性肝病患者的病程可以大致分为三个阶段：慢性肝炎阶段、肝硬化阶段和门静脉高压症阶段。对于大多数读者来说，肯定对慢性肝炎、肝硬化有所了解，但是，什么是门静脉高压症？门静脉高压症的症状有哪些表现？相信不少读者“知其然不知其所以然”。为此，肝病专家为您谈谈与门静脉高压症相关的一些问题。
　　在我国造成门静脉高压症的主要原因是肝硬化。比如：在我国长江流域的部份省区，以前曾为血吸虫病流行地区，主要是血吸虫病引起的肝硬化；在其他地区主要是肝炎后肝硬化。目前，肝炎后肝硬化所引起的门静脉高压症率有所上升，已成为外科临床工作亟待解决的问题。至于肝外门静脉阻塞，如门静脉主干先天性畸形、门静脉主干血栓形成等，较少见。
　　肝硬化为什么会发生门静脉高压症呢？
　　原来，由于肝硬化迁延不愈，肝脏实质细胞遭到破坏，肝内结构改建，使得门静脉血（注：门静脉包括肝门静脉和垂体门静脉，这里指的是肝门静脉，肝门静脉由脾静脉、肠系膜上静脉汇合而成、回收来自腹腔脏器的血液）不容易再流入肝脏，入肝血流阻力增加，门静脉压力上升，达到一定程度就产生门静脉高压症。
　　门静脉高压症临床表现有哪些？
　　门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。
　　一、脾肿大　　脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。
　　二、上消化道出血　　当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。
　　三、腹水　　肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
　　专家指出，有的时候，门静脉高压症病人的肝脏并没有大毛病，问题出在门静脉本身。比如婴儿出生时脐带感染，或者后天的腹腔感染，门静脉发生血栓形成、闭锁。随后的再通不完全，使门静脉呈峰窝状、海绵状，即门静脉海绵样变性。还有一种情况是门静脉先天性发育不良，管腔迂曲，多个通道，门静脉也呈海绵样。这些病变统称为门静脉海绵样变性。门静脉海绵样变性时导致门静脉压力上升，同样发生门静脉高压症，严重者病人会呕血及便血。不管哪种原因引起的门静脉高压症，一旦发生出血，即对病人的生命构成严重威胁，治疗上有较大难度，需要认真对待。
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经皮肝门静脉栓塞食管胃底静脉治疗门脉高压性上消化道出血
摘　要：目的：观察食管胃底静脉栓塞治疗门脉高压性上消化道出血的效果。方法：选择确诊的门脉高压上消化道出血患者5例，行选择性食管胃底静脉栓塞治疗。结果：明显扩张迂曲的静脉消失，近期止血效果良好。结论：栓塞食管胃底静脉治疗门脉高压性上消化道出血效果肯定，值得应用。
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vein，胃后静脉
PGV：posteriorgastric
SGV：shortvein,胃短静脉
varicesembolization：
transhepatic
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retrograde
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