结缔组织病,干燥综合征合并肺高压48mmHg，适用波生坦吗？【结缔组织病,干燥综合征合并肺高压】_百度知道
结缔组织病,干燥综合征合并肺高压48mmHg，适用波生坦吗？【结缔组织病,干燥综合征合并肺高压】
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：女，35岁，02年发现雷诺症，张乃峥教授、唐福林教授诊断为结缔组织病、干燥综合征，ENA：抗RNP抗体+，余—。ANA(+)S 1:640,ACA—，Scl-70—，其他检查正常，09年发现肺动脉高压60mmHg,服用西地那非75mg/d至今，降至48mmHg不再降低了，血液检查全都正常，（以上所有检查结果均来自协和医院）曾经治疗情况和效果：03年4月因发烧开始服用激素，30mg/d，后慢慢减完，病情很稳定。并于05年怀孕，06年产女，这期间没有服药。从09年8月发现肺高压60mmHg后，开始服用激素，已从开始的60mg/d减至现在的10mg/d,环磷酰胺1.0g/月，西地那非75mg/d，拜阿司匹灵1片/d,纷乐3片/d。现血尿常规，肝肾功，血沉，C3C4全部正常，肺高压48mmHg。自觉症状：冬天偶有雷诺现象，除此之外没有任何不适。想得到怎样的帮助：西地那非治疗效果不甚明显，现在肺动脉压不再降低，郑州大学一附院刘升云教授建议服用波生坦，不知是否适合？本人也是医务工作者，所以请您知无不言，言无不尽，我能承受！谢谢！
结缔组织病的相关知识
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请您就我的干燥症状给些建议，急需您的帮助！谢谢_干燥综合症
状态：就诊前
咨询标题：请您就我的干燥症状给些建议，急需您的帮助！谢谢
病情描述（主要症状、发病时间）：
2006年开始出现类似干燥综合症的症状。症状描述如下：
1、口腔：唾液减少，口干而饮不解渴，嘴唇干燥易起皮，牙齿有酸楚感，总想咬牙以缓解不适感；
2、眼睛：干燥，偶有模糊感，时而在傍晚时分有刺痛感，似眼中进入了异物；
3、呼吸道：鼻腔干燥，有鼻痂，咽喉干燥，晨起时痰多且粘稠；
4、神经系统：睡眠不好，入睡难，睡觉轻，易被声音惊醒；
5、肌肉：体形一直瘦弱，患病后肌无力，畏寒凛冷；
6、关节：在咽干口渴时感觉浑身关节酸楚（多发于手、肘、肩、背、腰部关节），习惯性地攥拳、挤压或敲打其他部位的关节，以缓解症状
7、其他：下唇边缘发黑，似血瘀。有时感觉心口不适，似有一层隔膜，也仿佛有东西插在心窝。体内存不住水分，小便频数。
曾经治疗情况和效果：
2006年3月就诊于北京301医院，化验结果ANA阳性，核仁型1：80，其余指标正常。服用一周羟基氯喹，副作用明显，遂停药，此后终止治疗。
2008年10月就诊于北医三院，化验结果：ANA阳性，核仁型1：100，胞浆纤维型1：320；总补体49（参考值23—46）；补体C3为0.77（参考值0.85—2），医生建议服用帕弗林及来氟米特，考虑到副作用较大，未服用。
2008年12月回内蒙吃中药治疗2月，症状稍微有所缓解。
2009年1月复查，抗核抗体等各项指标正常，巩固服药十天后停药。结果各种不适症状又见明显，已分7条详细列述如上。
想得到怎样的帮助：
董大夫，为了治病我已经辞掉了工作，内心也很焦虑和忧郁。我想三天后去北京看病，不知怎样才能联系上您？
请您费心给些建议，不胜感激！！！
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
q***发表于
状态：就诊前
董大夫，您好！知道您很忙也很辛苦，但渴望得到您帮助的心情非常迫切！我已买好去京的车票，您周三上午在西院出诊是吗？希望能如愿与您见面！
我17号在家这边的市医院做了血常规、尿常规、免疫球蛋白以及抗核抗体的检查，除了抗核抗体下周二中午（21号）才出结果外，其他检验结果都拿到了（指标正常），现在还是口干得厉害严重依赖水，牙齿和身上关节有酸楚感，您看我还有必要做其他检查吗？请您指点，谢谢！
我周三上午在西院出诊，还要检查什么到，北京看了病后再说吧。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
董振华大夫本人
状态：就诊前
好的，谢谢董大夫！
听说您的号很难挂，但是由于身体原因所以不可能提前一天去排一晚上，那样身体肯定吃不消，我会尽量早早地去挂号，但是万一挂不上，不知您能否给加个号？
内蒙的小秦再次向您表示感谢！
来了再说吧。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
董振华大夫本人
状态：就诊前
董大夫您好！我有几个问题向您请教。昨天上午您给我看病时说我的病跟忧郁有直接关系。请问肝郁为什么会令我出现干燥等一系列症状？西医的解释是腺体受累，那从中医的角度怎么解释这些症状的由来呢？我下嘴唇的黑斑是由什么引起的呢？与前几年喝了几个月凉水和冬天长期受冻有关系吗，这说明身体哪个部位出现了病变呢，我这种未分化结缔组织病和腿上的鱼鳞皮癣在饮食起居上该注意些什么?谢谢您了。
现代研究发现有的干燥综合征病人腮腺破坏不重，但干燥症状很明显，而有的病人腮腺破坏严重，但干燥现象不明显，因此在发病方面提出唾液腺受体学说，可能和情绪有关，中医就叫肝郁。至于下嘴唇的黑斑，请看皮肤科，和本病无关。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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董振华大夫本人
状态：就诊前
谢谢您了，董大夫。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
董振华大夫本人
状态：就诊前
董大夫，您好！这些天一直在服用您给我开的中药，身体感觉良好。
1、前天和昨天因为一点小摩擦跟男朋友怄气了，还大哭了一场，结果今天，以往的不适症状又出现了——极度口渴、关节酸楚，难道是情绪所导致的吗？七情六淫真的对人体健康有这么大的影响吗？请您指点。
2、您觉得做艾灸（针对气海穴位）对干燥综合症的康复有帮助吗？
谢谢董大夫，谢谢！麻烦您了！
情绪反应异常对病情绝对有影响，而且容易造成反复，西医不这样认为而中医较重视，所以除了药物治疗外要调整好情绪。干燥综合征属于中医的燥证，艾灸为火邪，对病情不利，所以建议不要做。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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董振华大夫本人
状态：就诊前
感谢您的耐心解答，您真是患者的福音！
我是因为手脚冰冷、身上寒气大，父母才想到要给我做艾灸的。既然对病情不利，那我就听您的不做了，全力配合您的治疗。
谢谢董大夫百忙中的回复！祝您和家人身体健康、一切顺利！O(∩_∩)O~
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
董振华大夫本人
状态：就诊前
尊敬的董大夫，您好！
吃您给我开的药快一个月了，想麻烦您给我调一下方子。
服药的这段时间，我的身体状况不错，已经不像以前那么口渴了，眼干的症状得到了改善，关节也不像之前那样频繁酸楚了，睡眠好了很多，非常感谢您！
目前，我的皮肤还是比较干燥：嘴唇一层层脱皮，小腿皮肤也干燥起皮，脚跟像干涸的土地呈现块状；最近几天早晨睡醒时感到口干、嗓子疼；舌苔薄、少而且微微有点发黄；小便黄，貌似有些上火，但大便却很稀，不知什么原因很矛盾；
我四月末开始长新牙，长牙处牙龈有些肿。
您上次的方子是：
生熟地各10
山药还是白芍？15
状态：就诊后
疗效：满意　　态度：很满意
看病过程：一次偶然的机会在好大夫在线上看到关于董大夫的评价，抱着试试看的心态给董大夫发帖子咨询，很快便得到了回复，我喜出望外。之后就是去北京看病，董大夫的和蔼可亲一如其他患者们所言，他耐心细致的诊治像春风一般温暖着我和家人的心，看完病即将离开诊室时他还鼓励我要有信心。没有必要做的检查，他会建议你不要做，最大程度地为患者减轻负担。
我的症状与干燥综合症的症状基本吻合，但化验结果不足以证明是干燥症，于是定性为结缔组织病。服药快一个月了，感觉效果不错，症状已经有了明显改善。能遇到董大夫是患者们的福气，感谢您的精湛医术，您是我们的贴心人，是救苦救难的活菩萨！
挂号/住院情况：至少应临晨4点前去挂号。我看病那天3：30到的协和，挂到12号（那天共放15个号，非常险）
看病过程：一次偶然的机会在好大夫在线上看到关于董大夫的评价，抱着试试看的心态给董大夫发帖子咨询，很快便得到了回复，我喜出望外。之后就是去北京看病，董大夫...
状态：就诊后
董大夫，请您受累帮我调一下方子，麻烦您了。非常感谢！
根据所述，调整处方如下：生熟地各15克，天麦冬各15克，黄芩10克，秦艽10克，防风10克，天花粉30克，石斛10克，生甘草6克，银花30克，蒲公英30克，牛膝10克，柴胡10克，菊花10克，穿山龙30克，1剂，水煎服。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
董振华大夫本人
状态：就诊后
尊敬的董大夫，十分感谢您在百忙中给予回复！
我正在服用您为我调整的药方，早晨醒来嗓子已经不痛了，牙龈也在渐渐消肿。想问问您，服完这1剂，是改服面诊时您给我开的药还是您再另给我开方子？
目前我出门还是需要带上水杯，以防口渴，如果受累和熬夜，那么第二天就会极度口渴，关节酸楚。昨天来月经了，我经期一直有腰酸和小腹隐隐下坠的感觉，这次也不例外。
该如何服药，请您指点！又给您添麻烦了！
因为干燥综合征是慢性病变，如果有效，这个方子可以吃一个月再说。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
董振华大夫本人
状态：就诊后
尊敬的董大夫，您好！
最近我服用面诊时您给我开的药（上面拍照的那个方子），有比较明显的腹泻症状，吃过药后几小时就坚持不住要去厕所，一般早晨一次、中午一次，早晨的大便稀粘、不易冲刷，中午的就稀得像水。刻意停药一两天，发现第一天腹泻的症状会减轻，第二天就能回归每天一次的正常大便。每日晨起时咽部有粘痰。
麻烦您给我些服药的建议，非常感谢您！让您受累了！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
董振华大夫的信息
干燥综合征,类风湿,红斑狼疮,慢性肝病,中医妇科病。
董振华，1978年毕业于北京中医药大学， 1992年1月被人事部、卫生部、国家中医药管理局遴选为著名中医专家祝...
中医科可通话专家
武汉协和医院
上海岳阳医院
湖北妇幼保健院
北京同仁医院
上海曙光医院东院
重庆新桥医院
副主任医师
北京协和医院
副主任医师
北京协和医院
好大夫在线电话咨询服务　　干燥综合症能治好吗一般来说，干燥综合征不会引起死亡，但是若干燥综合征的病情没有得到有效地控制，引起了并发症，则其预后就较差，很可能会引起死亡。那么，如何进行治疗呢？下面请专家进行详细介绍，希望对您和您的家人有所帮助，让患者及早治疗，以免延误病情，影响今后的治疗进程与效果。
　　干燥综合症能治好吗　　干燥综合征是一种常见的自身免疫缺陷性疾病，主要侵害外分泌腺，包括泪腺及唾液腺等，引起眼干口燥。临床上病人出现唾液及泪液分泌减少，表现为眼及口的干燥。干燥综合征是一种全身性疾病，腺体外的脏器如呼吸道、消化道、肾脏、肌肉、关节、血管等均有可能累及，造成多种多样的临床表现。因唾液腺病变而出现的口干、多发性龋齿、腮腺炎等症状，称为口干燥症。因泪腺受累使泪腺分泌的黏蛋白减少，从而出现眼干涩、有异物感、少泪等症状，称为眼干燥症。
　　干燥综合症能治好吗
研究小组表示，他们将深入研究绿茶提取物尤其是发挥效用的具体机制。下一步，他们还将研究绿茶是否有助治疗其他自体免疫性疾病，例如风湿性关节炎、狼疮等。如果您还有更多的疑问，可以联系专家，专家会为大家详细的讲述治疗方法。 希望本文对您和您的家人、朋友有所帮助，请患者及时治疗，以免延误病情，为今后的治疗增加难度，减缓治疗进程。最后，祝患者早日康复。
　　经常口干舌燥干燥综合症是一种慢性自身免疫性结缔组织疾病，...当前位置： &
& 干燥综合症的治疗
李巨民医生信息页
干燥综合症的治疗
&&&&文章来源： 发布时间：
&&&& 时下，人们会出现鼻燥、唇干、咽痛等干燥症的症状。专家提醒，如果总是眼干难受、口干舌燥，则要当心干燥综合症，这是一种常见的自身免疫性疾病，必须由医生治疗。 && 1）口干舌燥鼻出血 && 天气变了总觉得浑身不舒坦；口干舌燥，喝水也不感到滋润；鼻腔有干燥感，一不小心还出血；喉咙也痒痒的，频频干咳，有时有少量的痰，却总是咳而不爽；嘴唇一碰就干裂，痛得喝水吃饭都困难……这些症状都是干燥症的表现。 河北省石家庄市友谊医院外科李巨民&& 现代医学认为，干燥与内分泌失调、植物神经功能紊乱等有关。中医认为，燥是无形之邪，体质阴虚、气虚的人，容易产生虚热，热易伤津。 && 2）自身免疫缺陷 && 干燥综合症是一种常见的自身免疫缺陷性疾病，主要侵害外分泌腺，包括泪腺及唾液腺等，引起眼干口燥。临床上病人出现唾液及泪液分泌减少，表现为眼及口的干燥。干燥综合症是一种全身性疾病，腺体外的脏器如呼吸道、消化道、肾脏、肌肉、关节、血管等均可能被累及，造成多种多样的临床表现。因唾液腺病变而出现的口干、多发性龋齿、腮腺炎等症状，称为口干燥症。因泪腺受累使泪腺分泌的黏蛋白减少，从而出现眼干涩、有异物感、少泪等症状，称为眼干燥症。 && 干燥综合症可单独存在，也可发生于另一种诊断明确的自身免疫性疾病中，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性硬化症等。前者称为原发性干燥综合症，后者称为继发性干燥综合症。因此，对有干燥症状的人，判断是否患有干燥综合症，还要检查其有无自身免疫性缺陷，或合并其他系统性全身免疫性疾病，以明确是干燥症还是原发性或继发性干燥综合症。 && 3）补水为主辅以食疗 && 干燥症主要靠预防，应从精神调养、饮食调整、加强锻炼等多方面去协调。首先，要注意补水，宜多喝水、粥、豆浆，多吃些萝卜、莲藕、荸荠、梨、蜂蜜等润肺生津、养阴清燥的食物。特别是梨有生津止渴、止咳化痰、清热降火、养血生肌、润肺去燥等功能，很适宜有内热，出现肺热咳嗽、咽干喉痛、大便干结的人食用。要尽量少食或不食辣椒、葱、姜、蒜、胡椒等燥热之品，少吃油炸、肥腻食物，以防加重干燥症状。 && 预防干燥症，平时应注意保持乐观情绪，经常到空气新鲜的地方去散步，吐故纳新，以收敛“神气”，使肺气不受燥邪的侵害。 && 4）须防意外 && 干燥综合症患者除需要专科治疗外，因泪液分泌少，平时应带防护镜，避光避风，保持室内湿润；因唾液分泌少，保护牙齿需用有益牙膏、饭后漱口，牙周炎、口腔有霉菌应及时治疗。干燥综合症患者不论到何处就医，都应主动告知医院病情，防止手术中、手术后因气道干燥、黏液堵塞而发生意外。
5)& 星状神经节阻滞治疗干燥症有良好疗效.
&&&&& 是一种慢性自身免疫性结缔组织疾病，可发生于任何年龄，但以中年后发病居多，女性占百分之九十以上，该病的发生与移传，内分泌，病毒感染可能有关，确切病因尚不明。现在国内外现代医学无有效治疗药物，仅能对症处理，如眼干用人工泪眼，口干用人工唾液等。病人突发表现为眼干，口鼻干燥，重者无泪，无唾液，进食用水送，部分女性患者阴道干燥，痛苦异常。病变常累及肺，肝，肾，胃肠，皮肤，关节及淋巴等，常继发类风湿性关节炎，红斑狼疮，多发性肌炎，结节性动脉炎等，同时能并发慢性活动性肝炎，网状细胞瘤等恶性淋巴瘤以及变应性血管炎。
&一 药物治疗
&&& 干燥症的小部分关节症状明显的病人，能选用非甾体类解热镇痛药治疗。出现周围神经炎、肺纤维化、血管炎时能用环磷酰胺、糖皮质激素和硫唑嘌呤治疗。别的症状通常选用对症治疗。要用考的松滴眼液、甲基纤维素滴眼液来保持眼部的湿润。
&二 口腔治疗
&&& 口腔干燥可以常常用麦冬，沙参等中药泡茶饮水。多贝氏液漱口有利于保证口腔的清洁。有龋齿和口腔感染时要及时治疗。还要尤其注意口腔卫生，餐后及时刷牙，尽量少吃甜食。
三 中医治疗
&&& 中医治疗干燥症重点要滋阴救液，清燥生津。滋阴药要属改善干燥症病理的第一个要选择的药物，通过滋阴改善体内阴阳失衡之关键，增加体内物质之基础－津液的来源，以此改变口鼻眼腺体的分泌，提高机体的抗病能力。
1.干燥性角膜炎的治疗
　　用百分之零点五羟甲基纤维素（人工泪液）滴眼，以减轻角膜的损伤。局部使用激素可缓解症状，但停药后又可迅速复发，长期应用可诱发青光眼和继发眼部感染。利尿剂、某些抗高血压药及抗抑郁药对泪腺及唾液腺有抑制作用，应慎用。
　　2.口腔干燥的治疗　　　减轻口干症状颇为困难，应经常用液体湿润口腔。必须注意口腔清洁，以预防龋齿及其他口腔感染。避免服用含胆碱能作用的药物。
　　3.其他部位干燥症状的治疗
　　皮肤干燥一般不需处理。鼻腔干燥可用生理盐水滴鼻，忌用油性润滑剂，以免吸入引起类脂性肺炎。阴道干燥妨碍性生活者可使用润滑剂。
　　4.全身治疗
　　对严重血管炎，肺、肾疾患，肝损害，血细胞降低及其他严重病变时可使用皮质激素。常用泼尼松，首剂每日三十到四十mg，症状缓解后递减剂量，适时地撤减激素。免疫抑制剂硫唑嘌呤、环磷酰胺虽副作用多，但对上述病情进展迅速者亦宜与糖皮质激素合并应用。环磷酰胺治疗量每日为2－4mg/kg。治疗期间应观察白细胞变化情况，白细胞＜4X109／L应停药观察。有关节痛的患者可服用非甾体类抗炎药如布洛芬、消炎痛等。出现有恶性淋巴瘤者应积极及时地开展淋巴瘤的联合化学疗法。
　　干燥综合征的饮食调理
　　干燥综合征患者的特点是阴津亏虚为本，燥热火气为标，从而表现为两目、口腔、皮肤、阴道等的燥热津伤之象。 因此，干燥综合征患者的饮食应偏于甘凉滋润，多吃滋阴清热生津的食物，如豆豉、丝瓜、芹菜、红梗菜、黄花菜、枸杞头、芹菜、淡菜、甲鱼等清凉食物。水果如西瓜、甜橙、鲜梨、鲜藕等，也可甘寒生津。口舌干燥者可以常含话梅、藏青果等，或常饮酸梅汁、柠檬汁等生津解渴饮料。 应避免进食辛辣火热的饮料和食物，以防助燥伤津，加重病情。 忌食辛辣、香燥、温热之品，如酒、茶、咖啡、各类油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉，以及姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等，并严禁吸烟。 但由于干燥综合征病人病程长，在正确对待饮食宜忌的同时，亦不可忌口太严，如忌口太严，长年累月，反而影响营养的吸收，于病情不利。 总之，食物要新鲜，荤素搭配，少食多餐，饮食以适合口味为宜.并保证充足的营养.
干燥综合症的治疗方案
干燥综合症的常见表现是口、眼干燥，可累及肺、肾、消化系统、神经系统等多个系统，引起的全身器官受累，是一种自身免疫性疾病。主要表现有全身酸痛、肌肉无力、胸闷、干咳、软瘫、癫痫、原因不明的肝硬化、慢性腹泻、肝炎等。
　　一、保持口腔卫生、勤漱口、勤刷牙。
　　二、人工泪液滴眼，睡前以眼药膏保护角膜。
　& 三、避免使用抗胆碱能药物，戒酒、烟。
　　四、糖皮质激素适用于合并有肾小球肾炎、神经系统、肝损害、间质性肺炎、肌炎、血细胞降低等症的患者。泼尼松1.0mg／(kg·d)，症状缓解后逐渐减量。
　　五、联合化疗适用于合并淋巴瘤者。
　　六、必漱平48mg／天，分3次服。
　　七、使用免疫抑制剂，如口服或静脉注射，环磷酰胺1--2.5mg／(kg·d)或口服，硫唑嘌呤1--2mg／(kg·d)。服药期间，每周两次复查血常规，嘱病人多饮水。
　　八、干燥综合症的患者给予补钾，适用于低血钾性麻痹、肾小管酸中毒者。根据血钾，静脉氯化钾6--9g一天，平稳后改口服含钾枸橼酸合剂。
干燥综合症的中西医疗法　　干燥综合症是一个侵犯外分泌腺为主的以口、眼干燥为常见表现的一种系统性结缔组织疾病。可分为原发性和继发性两种。前者除口、眼结合膜病变外，多有其它系统损害，后者则与另一种结缔组织疾病共存。国内患病率0.29—0.77%，中年女性多发。　　干燥综合症的发病机理尚不明确，可能与：　　1、遗传、性别因素有关。　　2、与EB病毒、人T淋巴细胞病毒等感染有关。　　3、与免疫异常有关。干燥综合症患者唾液腺小叶有大量淋巴细胞浸润，腺体内存在活跃的免疫反应，参与组织损伤。　　◆干燥综合症的西医治疗　　一、全身治疗应忌食辛辣食物;尽量避免强光对眼睛的直接刺激;慎用易引起过敏的食物和药物。　　给予糖皮质激素，可使肿大的腮腺、泪腺缩小，但对促进腮腺分泌无效，对于不伴有血管炎及自身免疫性糖尿病等并发症的病人，应尽量少用或不用此类药物，非用不可时也应小剂量，特别是后者应与普通糖尿病相区别，以免诱发或加重糖尿病等，常用泼尼松每日20~30mg。　　当腮腺、泪腺、呼吸道感染时，应给予足量有效的抗生素控制感染，对由本病继发糖尿病或肾小管酸中毒者，应在治疗原发病的同时积极对症治疗。　　二、局部治疗：　　1、眼部症状：应用潇莱威眼药水或润舒眼药水点眼，可暂时性改善眼部症状，每日4~5次，少数病人需1~2小时一次，睡前以眼药膏(如素高捷疗眼膏)涂敷眼，保护角膜。　　2、口腔干燥症状：可随摄取水分而减轻，必须经常注意口腔清洁，可用2%甲基纤维素溶液漱口，以饭前用药效果较佳，应避免涂抹油剂，以免发生吸入性肺炎。　　◆干燥综合症的中医治疗　　当病人由于药物毒副作用无法再接受西药或出现的药物毒副作用时，合理的应用中医药对此病有一定的帮助，其治疗如下：　　一、辨证分型治疗　　1、燥邪犯肺证：　　主症：口鼻干燥，干咳无痰或痰少粘稠，不易咯出。常伴有胸痛、发热头痛，周身不爽等，舌红苔薄黄而干或舌干苔薄白，脉细数或浮数。　　治法：清燥润肺止咳。　　方药;清燥救肺汤加减。桑叶10g，石膏20g，甘草l0g，人参须10g，火麻仁15g，阿胶10g，麦冬20g，杏仁10g，枇杷叶10g，茯苓20g，南沙参、北沙参各10g。　　加减：兼有风热表证者，宜疏风润肺，方用桑杏汤。　　2、阴虚内燥证：　　主症：口干咽燥，目涩而干，咽部胀梗，头昏且痛，耳鸣耳聋，形弱体倦，五心烦热，颧红盗汗，腰膝关节疼痛，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔或光剥质干，脉细数。　　治法：滋阴润燥，补肝益肾。　　方药：一贯煎合杞菊地黄汤加减。生地黄15g，沙参12g，麦冬12g，枸杞子12g，川楝子10g，当归15g，山药12g，山茱萸12g，牡丹皮12g，泽泻10g，茯苓12g。　　加减：若关节痛者可加秦艽、独活、寄生以祛风胜湿，舒筋活络。　　3、气阴两虚证：　　主症：口唇干燥，声音嘶哑，双目于痒，视物模糊，鼻干不适，面色无华，少气乏力，午后低热或手足心热，舌淡红苔少质干，脉细数。　　治法：益气养阴。　　方药：六味地黄汤合四君子汤。熟地黄24g、山药12g、山茱萸12g、牡丹皮10g，泽泻10g、茯苓10g、党参15g、自术12g、甘草10g。　　加减：若症见低热持续不退，可加银柴胡、鳖甲、青蒿、胡黄连、地骨皮等以清退虚热。　　4、血虚生燥证：　　主症：头晕目涩，面色无华，唇淡舌干，皮肤干燥，经血稀少，心烦不寐，脉细数。　　治法：养血润燥。　　方药：四物汤加减。熟地黄15g、当归10g、白芍20g、川芎10g、枸杞子15g、百合20g、阿胶15g，莲子1.5g，炒枣仁10g，甘草5g。　　加减：眼干涩，视物模糊者，加石斛;口燥咽干甚者酌加芦根、乌梅等。　　5、气滞血瘀证：　　主症：口干舌燥，双目异物感，胁肋胀满，刺痛阵发，面色晦暗，皮肤可见紫红色斑丘疹，按之不褪色，关节疼痛麻木，腹部不适或可触及症积包块，腹满而胀，时而作痛。痛有定处，舌淡红有瘀点、瘀斑，脉细涩。　　治法：行气活血，润燥通络。　　方药：生血润肤饮加减。当归12g，生地黄12g，熟地黄12g，天冬112g，麦冬12g，五味子12g，黄芩10g，瓜萎仁12g，番红花l0g，桃仁10g，，升麻10g，元胡12g，香附12g。　　加减：小关节疼痛明显者加威灵仙。关节畸形，皮肤瘀斑且粗糙者，酌加水蛭。　　6、痰浊内结证：　　主症：口、眼微干不适，颈部自觉胀满，颈或颌下可见串珠状瘰疬，推之难移，常伴咳嗽，胸闷，痰多，舌淡苔白腻，脉弦滑。　　治法：化痰软竖，养阴润燥。　　方药：海藻玉壶汤加减。海藻10g，昆布12g，青皮10g.浙贝母10g，陈皮12g，半夏12g，当归12g，川芎10g，连翘12g，独活12g，甘草6g，沙参12g，麦冬12g。　　加减：若胸闷不舒加郁金、瓜蒌以解郁化痰;结块坚硬加黄药子、莪术、丹参、山慈菇等逐瘀散结。　　二、专方治疗　　1、门冬清肺饮：由麦冬、沙参、玄参、生地黄各25g，黄芪、太子参各20g，葛根、乌梅、五味子、当归、知母各10g组成。　　2、加味引火汤：由熟地黄30～120g，巴戟天9～30g，麦冬12～20g，茯苓6～9g，石斛15～30g，沙参15～30g，五味子6～9g组成。　　3、益气生津汤：由炙黄芪50g，党参15g，炒白术12g，麦冬30g，生地15g，玄参15g，川石斛12g，北沙参15g，当归15g，白芍15g，熟地黄25g，女贞子24g组成。　　4、玉女甘露汤：由玉竹30g，女贞子20g，生晒参5g(另煎)，淮山药20g，当归15g，白花蛇舌草15g组成。　　5、大补地黄汤：由生地黄、熟地黄各12g，炒黄柏10g，山药15g，枸杞子12g，当归l0g，炒知母6g;山茱萸12g，炒白芍l0g，肉苁蓉l0g，玄参10g、天花粉10g，天门冬、麦门冬各10g组成。　　6、猪苓汤加减方：由猪苓20g、茯苓30g，阿胶15g，(烊化)，天花粉30g，滑石15g，泽泻15g，天仙藤20g组成。　　7、一贯煎加减方：由生黄芪、太子参、制首乌、玄参、枸杞子各24g，生地黄、当归、知母、沙参、麦冬、丹参、自芍、菟丝子各12g，生甘草6g组成。　　8、养阴清肺汤：由白芍20g，牡丹皮12g，甘草10g，薄荷10g，生地黄30g，玄参30g，麦冬25g组成，有合并症者加川贝母15g，金银花30g，连翘20g，黄芪20g以滋阴祛火。　　9、活血生津液：由知母、玉竹、天冬、麦冬、丹参、川芎、红花、枸杞子等组成。　　三、单验方治疗　　1、玉液汤(《医学衷中参西录》)：黄芪、山药、玄参各30g，知母、麦冬、生地黄各15g，五味子、天花粉、乌梅各10g，鸡内金、葛根各，16g。水煎服，1日服2次，用于口、眼于燥证属气阴两虚者。　　2、琼玉膏(《洪氏经验方》)：人参720g，茯苓1 470g，生地4800g，白蜜5000g，先以生地捣汁，同蜜熬沸，人人参、茯苓末和匀成膏。每日2-3次，每次10～15ml，开水溶后送下。用于口燥眼干，皮肤干燥者。　　3、润燥露(张凤山经验方)：沙参、麦冬、花粉、川贝等制成口服液，用于阴虚内燥型。　　4、大黄廑虫丸(《金匮要略》)：大黄、片黄芩、生甘草、桃仁、杏仁、生地黄、廑虫、白芍药、干漆、虻虫、水蛭、蛴蜡等组成。用于瘀血阻络型。　　5、生脉饮口服液：口服，每次l0ml，每日2次，用于气阴两亏者。　　6、山药粉(《新中医》1985)：生山药30g研细末，每早空腹温开水送下。晚上临睡前取蜂蜜60ml，温开水送下，适用于各型患者。　　7、火把花根片、杞菊地黄丸的应用，各有一定的效果。　　8、三紫汤(傅宗翰经验方)：紫草、紫竹根、紫丹参。煎水口服，每日2次。　　9、六汁(《免疫性疾病的中医治疗》)：梨汁、荸荠汁、鲜芦根汁、藕汁(或蔗汁)、麦冬汁各适量和匀，代茶频次，用于肺胃津伤，口干舌燥者。　　10、润燥饮《免疫性疾病的中医治疗》)：生地、熟地、天冬、麦冬、山药、黑芝麻、肉苁蓉等量，水煎去渣，加牛乳适量口服，用于口干舌燥，皮肤干燥，大便秘结者。　　11、藏青果(经验方)：藏青果，冷开水洗净，含在口中，每日3～5次，每次l～2枚，能增加津液，有利于口燥症状的改善。　　12、助阳和血汤(《汉方临床治验精粹》)：黄芪、当归、甘草、防风、柴胡各3g，白芷2g，蔓荆子2g，升麻0.5g，用于眼易疲劳，发涩干燥不适者。　　13、清燥六黄汤(刘薛乡经验)：生地黄、熟地黄、当归、玄参各15～30g，黄连、黄芩、黄柏各3～6g，炙黄芪30~100g，天冬、麦冬各15g，黄精30g，功能养阴清热，适用于阴虚热盛者。　　14、百合粥(《百病中医药膳疗法》)：适用于各型。　　15、芦根煎剂：鲜芦根30g，生甘草6g。加水适量，前汤代茶，时时饮之，功能生津润燥，用于气阴两虚证。　　16、单体药：正清风痛宁、帕夫林、雷公藤多甙，每次10mg，每日3次，1个月为1个疗程。　　四、针灸治疗　　1、疗法一：　　(1)取穴：　　主穴：太溪、三阴交、关元。　　配穴：肾俞、命门。　　加减：眼干目涩加睛明、攒竹、丝竹空、太冲;口干唇燥加血海、阴陵泉;阴道干燥加气海，曲骨。　　(2)手法：主穴和配穴均用补法，睛明、攒竹、丝竹空用平补平泻法，太冲用泻法，血海、阴陵泉用补法，气海、曲骨用补法。隔日针1次，10次为1疗程。　　2、疗法二：　　(1)取穴：外阴萎缩或瘙痒取典骨、归来、关元;又目干梁，视力下降取四白、鱼腰、合谷，口干津少取地仓、足三里;腮腺肿大者，针中诸、太冲、阳陵泉。　　(2)手法：均施平补平泻法，隔日针1次，10次为1疗程。　　干燥综合症患者应重视衣食住行的保养，减少疾病的复发，但干燥综合症所致外分泌腺的萎缩和管腔狭窄很难逆转。虽然病程长，难以根治，但多属良性疾病，经治疗大多能够控制而缓解，部分患者病情呈加重、缓解交替出现，一般预后良好，基本不影响生活。但与其他结缔组织病合并或发生淋巴系统肿瘤时预后不佳。如发生恶性淋巴瘤，要及时进行联合化疗，其预后不佳。应避免进食辛辣火热的饮料和食物，以防助燥伤津，加重病情。忌食辛辣、香燥、温热之品，如酒、茶、咖啡、各类油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉，以及姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等，并严禁吸烟。食物要新鲜，荤素搭配，少食多餐，饮食以适合口味为宜，并保证充足的营养。声明：此文章来源自：&a href='/'&北京德胜门中医院&/a&（/）。您可以转载此文章，但请保留此处的声明。如果删除此声明转载本站文章，我们将通过法律手段维护我们正当权益。
干燥综合症的治疗以及调理
文章来源：本站整理 发布日期： 15:48:42 点击数:
129& 目前尚无特异性治疗方法。治疗原则为清除病因、抗过敏、免疫抑制治疗及对症治疗。隐匿性肾炎表现者，多对症治疗及追踪观察；以急性肾炎综合征及肾病综合征为表现者，可使用激素治疗；以急进性肾炎为表现者应加入免疫抑制剂。&&& 1、抗过敏非那根25g，1日3次，扑尔敏4mg，1日3次，或特非那定10mg，1日1次。&&& 2、糖皮质激素糖皮质激素可改善胃肠道和关节症状，但目前尚无足够证据证明其能改善肾损害。一些研究表明，大剂量甲基氢化泼尼松冲击可延缓肾功能衰竭的进展。激素可使用标准疗程。由于本病常可自发缓解，也有学者主张中等量30～40mg，晨顿服或分次口服，病情改变后，剂量递减至最小维持量，总疗程3～4个月。&&& 3、免疫抑制剂cTx2 5mg／kg每日口服，或0._2g加入生理盐水20ml中静脉注射，隔日1次，累积总剂量≤l 50mg／kg；或硫唑嘌呤2～3mg／kg，口服数周至数月。用药过程中监测外周血象、肝肾功能及其他副作用。其他中成药免疫抑制剂如雷公藤、火把花根等也可选用，惟对青年未婚未育者要注意对生殖系统的副作用。&&& 4、其他据报道，有人应用静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗肾病综合征和肾小球滤过率下降的患者获得成功，可明显逆转肾脏病变的进展。但这方面尚缺乏严格的随机对照研究，需进一步积累经验。对严重病例，如病情需要亦可考虑血浆置换。对有微血栓和新月体形成的重症病例可根据病情予以抗凝治疗。对终束期肾衰病人应行透析和肾移植。
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请问您就是石家庄友谊医院外科主任李医生吗，我母亲原来脚疼找您看过病，现在腰疼，可由于友谊医院现在搬家，不知道到哪里找您，希望您百忙之中联系一下我
&&&&LJM&& 00:00
主治身体各 部位顽固性疼痛。包括：偏头痛、三叉神经痛、面瘫、面肌痉挛、颈椎病、肩周炎、腰间盘突出、坐骨神经痛、肱骨上髁炎（网球肘）、腕管综合症、骨质增生性骨关节病、退行性膝关节病、滑膜炎、腱鞘炎、腱鞘囊肿、跟痛症，肋软骨炎、肋间神经痛，风湿、类风湿及痛风性关节炎、损伤性骨关节病、强直性脊柱炎、股骨头坏死、慢性前列腺炎、妇女痛经、带壮疱疹痛、突发性耳聋耳鸣、咽喉异物感、嗅觉异常、口腔粘膜干燥症、皮肤及肛周瘙痒症、多汗症、更年期综合症，乳腺增生，植物神经功能紊乱、内分泌失调及免疫功能低下所致一系列症状等。因病施法，疗效惊喜。 能为您解除病痛是我的心愿，请您相信我，我既是你的医生，更是你的朋友，你的兄弟，既然能相会就是有缘分———
亲爱的患者我完全能够体谅您的痛苦，也知道您急需要得到帮助。我将尽我所能为您排忧解难！
李巨民医生回复：（医生身份已核实）&&&&&&&& 00:00
我是李巨敏医生，能为患者解除病痛是我的心愿。既然能相会就是有缘分，我将尽我所能为您排忧解难！
&&&&fss9896e&& 00:00
乳腺腫瘤需要全麻手術嗎?
我媽媽,今年50歲,兩年前彩超發現腫塊,醫生說只需要檢查嚴密,不需要手術. 現在媽媽今天再彩超,,腫塊跟兩年前一樣,3mm * 1.9mm , 需要手術,全身麻醉,拿腫塊出來,等待半小時,如果良性,立即縫傷口,,如果惡性,需要全部切除..
請問: 需要全身麻醉嗎?
還是我們該決定局部麻醉?
我在香港,媽媽在大陸,,經過網頁搜索看到這裡,因此,想諮詢一下.......
医生回复：&&&&&&&& 00:00
用什么麻醉是医生全衡患者所有信息后决定的，所以应该听医生。
&&&&xue10-03-05 00:00
怎样治疗颈椎病最有效
医生回复：&&&&&&&& 00:00
根据颈椎病类型，采取相应的治疗方法。
&&&&xuepengd9&& 00:00
乳腺内有增生、结节
最近两年内发现乳腺内有增生、结节，连带腋下淋巴结疼痛，月经前乳腺疼痛。
吃过乳癖消，做过按摩
有什么更好的治疗方案
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你好，根据你讲的情况，病史有两年。建议到正规医院专科医生定期检查，钼靶成像，必要时组织病理诊断。而后采取相应的治疗方案。
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患者 花香语鸟 给留言
请问您就是石家庄友谊医院外科主任李医生吗，我母亲原来脚疼找您看过病，现在腰疼，可...
患者 LJM 给留言
主治身体各 部位顽固性疼痛。包括：偏头痛、三叉神经痛、面瘫、面肌痉挛、颈椎病、肩...
患者 fss9896e 给留言
乳腺腫瘤需要全麻手術嗎?
我媽媽,今年50歲,兩年...
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