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福建医学临床“三基训练”护士分册2012版(前100题)
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2012版(福建医学临床“三基训练”护士分册前101-400题)
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1、上肢的主要浅静脉有哪些?
(1)头静脉:起于手背静脉网的桡侧,在桡腕关节上方,转至前臂屈面,沿前臂桡侧皮下上行,至肘窝处通过肘正中静脉与贵要静脉吻合,沿肱二头肌外侧沟上升,注入锁骨下静脉或腋静脉,收纳手和前臂桡侧掌、背面的浅静脉。
(2)贵要静脉:起于手背静脉网的尺侧,至前臂屈侧,肘窝处接受肘正中静脉,沿肱二头肌内侧沟上行,注入肱静脉或伴肱静脉向上注入腋静脉。收纳手和前臂尺侧的浅静脉。
(3)肘正中静脉:短而粗,变异甚多,通常于肘窝处连接贵要静脉和头静脉。临床上常在此穿刺抽血或进行静脉注射。
2、食管有哪些狭窄?有何临床意义?
食管有三个狭窄:第一个相当于食管的起始处,平第6颈椎下缘,距中切牙约15cm。第二个在与左主支气管交叉处,相当于胸骨角平面或4-5胸椎之间高度,距中切牙约25cm。第三个位于食管裂孔处,相当于第10胸椎平面,距中切牙约40cm。以上狭窄是异物易于滞留的部位,也是肿瘤的好发部位。
3、男性尿道有何形态特点?导尿时为何要上提阴茎?
男性尿道长16―20cm,管径0.5―0.7cm。全长可分为三部:尿道前列腺部、膜部和尿道海绵体部。其形态特点为:
(1)三个狭窄:分别位于尿道内口、尿道膜部和尿道外口。尿道结石易嵌顿于此。
(2)三处扩大:分别位于尿道前列腺部、尿道球部和舟状窝。
(3)两个弯曲:耻骨下弯位于耻骨联合下方,凹向上,固定不变;耻骨前弯位于耻骨联合的前下方,凹向下。
导尿时,将阴茎上提,尿道弯曲消失,整个尿道形成一凹向上的大弯,这就是导尿应采取的姿势。当器械通过狭窄和弯曲时,动作要轻柔、缓慢,顺弯曲推进,以免损伤尿道。
4、腹膜炎患者为何采取半卧位?
腹膜炎患者采取半卧位,这是因为:(1)上部的腹膜面积大,吸收能力强,下部的腹膜吸收能力弱。(2)半卧位时,腹膜腔的炎性渗出物、脓液因重力作用积聚于下部陷凹。这样便于:外科处理,可在直肠前壁或阴道后穹窿进行穿刺或切开引流。(3)腹膜腔上部与胸膜腔下部仅以膈肌相隔,其他卧位易形成膈下脓肿,可穿破膈肌进入胸膜腔,引起急性脓胸。
5、小儿头皮静脉穿刺常选用哪些静脉?
小儿头皮静脉穿刺通常选用颞浅静脉、耳后静脉、前额静脉等。
(1)颞浅静脉:位于两侧颞部,收集颅顶头皮的血液,汇人面后静脉。
(2)耳后静脉:起自颅顶后部的静脉丛,向下汇人颈外静脉,在耳廓后方与同名动脉伴行。
(3)前额静脉(滑车上静脉):在冠状缝处起于静脉丛,向下沿额骨表面垂直下降汇人面前静脉。
头皮静脉穿刺应沿静脉向心方向刺人。
6、内囊区出血为什么会出现“三偏”体征?
(1)对侧半身的感觉传导通路在丘脑换神经元,丘脑皮质束经内囊到达皮质感觉中枢。若内囊出血影响丘脑皮质束,则出现对侧半身浅、深感觉障碍(即对侧偏麻)。
(2)锥体束经过内囊,出血后,阻断了传导至对侧前角运动神经元、面神经核(下部)和舌下神经核的运动冲动,故出现对侧眼裂以下表情肌瘫痪,对侧舌肌瘫痪和对侧上、下肢肌中枢性瘫痪(即对侧偏瘫)。
(3)视辐射经内囊后脚,传导来自同侧眼球的鼻侧视野和对侧眼球的颞侧视野的刺激,如压迫右侧视辐射,则出现双眼左侧半视野同向性偏盲。
7、何谓坏死?分为哪几种类型?
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