手机咨询更方便你好。被人用刀扎了三刀。面部颌骨缝了6针，法医鉴定2.3CM，耳朵后面缝了4针，鉴定2.1CM，，_百度知道
你好。被人用刀扎了三刀。面部颌骨缝了6针，法医鉴定2.3CM，耳朵后面缝了4针，鉴定2.1CM，，
肩膀上缝了5针，鉴定2.1CM ，，这三刀算是轻伤吗？？谢谢
提问者采纳
　　根据国家1990年发行的《人体轻伤鉴定标准（试行）》里第十四，十五，和二十一条的规定　　面部软组织单个创口长度达3.5 厘米 (儿童达 3厘米),或者创口累计长度达5厘米(儿童达4厘米)或者颌面部穿透创。 　　　　面部损伤后留有明显瘢痕, 单条长 3厘米或者累计长度达4厘米；单块面积2平方厘米或者累计面积达3平方厘米；影响面容的色素改变6平方厘米。　　肢体皮肤及皮下组织单个创口长度达10厘米 (儿童达 8厘米)或者创口累计总长度达15厘米(儿童达12厘米)；伤及感觉神经、血管、肌腱影响功能的。　　法医鉴定不是看你缝合了几针，而是看长度。你的长度够轻微伤，但不够轻伤。（耳朵上的伤口只能算是伤口，耳部创伤除非是不完整才属于耳部伤害，只是口子不算）轻微伤的处罚只是民事治安案件，最多也就拘留而已，对方要是光脚不把穿鞋的不在意拘留，你会很被动，得到的赔偿也很有限。　　如果你要和对方死磕的话，就到门诊或找个医生把伤口线拆掉，把伤口用刀扩到足够的长度才行，这样就够刑事案件了。如果你们那法律意识不强，就行，如果法律意识都不错，给你开刀扩伤口的那人就得做的专业点才行，毕竟这个对方是可以提出异议重新鉴定的！　　轻微伤是治安问题，轻伤是可以立案侦查的可判处三年以下的，这个的话会比较主动　　哥们，我以前也有不少这种经历，斟酌下吧。　　你觉得我答得不错就采纳下，加分~
提问者评价
谢谢，，，
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出门在外也不愁开放性气胸的法医学鉴定
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开放性气胸的法医学鉴定
作者：沈晔&&&&文章来源：滁州市是人民检察院&&&&点击数：1726&&&&更新时间：&&&&
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【字体： 】
开放性气胸的法医学鉴定
开放性气胸在法医检案中颇为多见，笔者多年接触的三例因外伤引起开放性气胸致单侧肺萎陷，胸膜腔大量积气的案例的伤情鉴定．在此谈谈对此类鉴定的一些初浅看法。
1& 案例资料
例1：某男，19岁．被人用螺丝刀刺伤左背部，当即感觉疼痛，胸闷，气促。伤后十余分钟急诊入院。查体：急性痛苦面容，呼吸无明显急促，口周无青紫，气管偏右，左侧胸壁饱满，叩诊过清音，左肺呼吸音消失，右肺呼吸音正常，左胸背部见一长约lcm皮肤裂口。x线片显示左侧气胸，肺被压缩约80％，行“清创缝合及左胸闭式引流术”，症状好转。
例2：某男，18岁，被人用刀刺伤右背部，当时即感腰背部剧痛，伴胸闷，心悸，气促。伤后半小时急诊人院。查体：急性病容，面色苍白，呼吸：26次／min，心率：86次／min，鼻翼无扇动，口唇无紫绀，气管居中，胸廓无畸形，右腰背部见一2cm左右皮肤裂口，伤口周围可触及捻发感，右肺语颤减弱，呼吸运动减弱，叩诊过清音，入院胸透：右侧血气胸，肺被压缩80％，行右侧胸腔闭式引流术，术中引流出血性液体700ml，并且大量气体涌出，患者胸闷、气促明显缓解。复查胸透示肺部膨胀良好。
例3：某男，36岁，被入用刺刀刺伤左背部，在门诊仅予清创缝合，后因胸前区疼痛，活动时明显，偶感呼吸急促，胸闷，于伤后7小时收入院。人院后上述症状加剧。查体：神清，生命征平稳，胸廓对称，右肺呼吸音减弱，左肩胛部见两处分别长约3cm及2cm皮肤裂口。x线片显示左侧液气胸，肺被压缩约90％，先予抽气减压，无效，后行左胸闭式引硫术，复查胸透示左胸腔少量积液，左肺复张良好。
开放性气胸多由弹片、锐器如刀具等穿透胸壁并造成缺口，致胸膜腔与外界相通，伤侧负压完全消失，肺萎缩而丧失呼吸功能。两侧胸膜腔压力失去平衡，吸气时健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧移位；呼气时纵隔又向伤侧移位，造成纵隔随呼吸来回摆动，影响静脉血向心回流，引起循环功能紊乱。伤侧肺萎陷致肺脏有血流而无通气，形成肺动―静脉血分流；伤侧呼吸道内死腔气在健侧肺扩张时，有部分随吸人气复流入健肺，使健肺肺内氧分压降低。此外，纵隔移位，也使健侧肺部分萎缩，上述原因均造成肺通气、换气功能紊乱，引起严重缺氧。临床上对胸部创伤病员，力求在短时间内迅速对伤情作出初步估计和判断，及时处理紧急情况。这使得因外伤引起开放性气胸的患者，均缺乏血气分析，肺功能测定等实验室指标，有时甚至缺乏X线检查。
《人体重伤鉴定标准》第五十八条为：胸部损伤引起血胸或者气胸，并发生呼吸困难。说明中明确指出，诊断呼吸困难，必须同时伴有症状和体征，实验室检查以资参考。此处症状指：自觉气短，空气不够用，胸闷不适。体征指：呼吸频率增快，幅度加深或变浅，或者伴有周期节律异常，鼻翼扇动，紫绀等。上述三例，除例2呼吸为26次／min，频率略快外，均无鼻翼扇动紫绀等体征，且该例呼吸过速也可能是由于外伤遇引起的疼痛本身所致。上述三例病历记载均示呼吸循环生命征稳定(其中第3例询访及经治医生后，肯定了：病历无误)，虽缺乏血气分析，肺功能测定等实验室指标，但没有证据表明存在胸膜腔脏器损伤，活动性出血或异物存留，因此无需剖胸探查术。尽管许多资料都提到：开放性气胸病人常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、紫绀和休克。淡笔者与急诊医生的交流，以及回顾这三个病历，都提示外伤致开放性气胸，单侧肺压缩80％～90％时，并不必然都达到《人体重伤鉴定标准》的说明中要求的呼吸困难的症状与体征。
对以上三例的伤情鉴定，存在两种观点。一种观点认为，在气胸的损伤程度评定时，不仅要看呼吸困难的症状和体征，也要看气胸导致呼吸困难的病理基础，肺压缩的程度以一侧例肺的50％～70％为界。若检查(如X线片，CT片检查)确系有气胸被压缩超过70％时，应评定为重伤。另一种观点则认为，肺压缩程度与呼吸困难之间的关系并不明确，呼吸困难可由多种病因引起，各人主观感受不尽一致，不能仅凭患者的诉述判断呼吸困难的原因和程度，由于个体差异，同样的病在不同的个体，症状、体征都不会完全一样。上述三例尽管有客观的实验室检查结果（单侧肺被压缩80％~90％），但三人正值青壮年，受伤前肺功能良好，对应激情况的反应能力佳，而且抢救及时，并未出现重伤所要求的呼吸困难的体征，也未发现相关并发症以及肺、支气管、心脏和血管等胸内脏器的严重损伤，无须剖胸探查，在保守治疗后，肺复张良好，根据现行的《人体重伤鉴定标准》，应评定为轻饬。笔者倾向于第二种观点，此三例最终评定为轻伤偏重。
对损伤致开放性气胸的鉴定应注意以下几点：首先，临床诊断与法医学鉴定侧重点不同，临床上认为呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力；客观表现为呼吸活动用力，重者鼻翼扇动，张口耸肩，甚至出现紫绀，呼吸辅助肌也参与活动，并有呼吸频率、深度与节率的异常。根据法医学鉴定重伤标准的说明，应该认为能定重伤的需是较严重的呼吸困难。其次，外伤导致开发性（血）气胸，病人呼吸困难的程度，除与气胸压缩肺组织的程度有关，还与胸壁伤口的大小以及原来肺内病变等因素有关。胸壁开放性伤口的大小愈大，所引起的呼吸与循环功能紊乱愈严重，用清创缝合及胸腔闭式引流术单纯排气措施不能奏效者，尚需胸腔镜手术，或剖胸探查，死亡率越高；而原来肺内存在病变致肺功能减损，譬如，伤者原有胸膜粘连等疾病时，即使少量气胸也可有明显胸痛、气急或鼻翼而扇动等症状和体征，而且因胸膜粘连牵扯创口持续开启，伤者症状和体征可持续加重，此时，还须做伤病参与度分析。此外，伤者原有的身体状况、对应激情况的反应能力、以及抢救是否及时等因素均能影响各人主观症状和客观体征，同样不可忽略。最后，由于1／3气胸2～3年内可同侧复发，补充鉴定时还须与此次损伤联系起来。总之，伤情鉴定实践中，应该具体伤情，具体分析。当然现行的《人体重伤鉴定标准》至今已运用了十多年，在实践中暴露出了许多问题亟待解决，包括法医鉴定标准中非量化指标多，条款规定不完善等。如“呼吸困难”所描述的状态就有很大的伸缩空间，实践中难以准确把握。因此，我们认为《人体重伤鉴定标准》的修订已到了刻不容缓的时候了。
文章录入：王林&&&&责任编辑：王林&
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