脑血瘤 治疗怪痉挛最佳治疗方案

脑血栓后遗症最佳治疗方法_百度文库
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脑血栓后遗症最佳治疗方法| ​ ​ ​脑​血​栓​后​遗​症​怎​么​办​,​不​少​脑​血​栓​患​者​都​很​弥​漫​。​脑​血​栓​是​指​在​颅​内​外​供​应​脑​部​的​动​脉​血​管​壁​发​生​病​理​性​改​变​的​基​础​上​,​在​血​流​缓​慢​、​血​液​成​分​改​变​或​血​粘​度​增​加​等​情​况​下​形​成​血​栓​,​致​使​血​管​闭​塞​而​言​。​临​床​上​以​偏​瘫​为​主​要​临​床​表​现​。
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脑血管痉挛的治疗方法 & 如何预防脑血管痉挛
  脑血管痉挛的治疗概要:  脑血管痉挛可使用血管扩张药、交感神经阻滞药、内皮素ETAn和ETA/B拮抗药等药物治疗。低血压或扩容疗法无效时可采用升压疗法。治疗无效时可考虑行局部注射罂粟碱和痉挛血管球囊扩张术。外科手术等治疗。  脑血管痉挛的详细治疗:  治疗  (一)药物治疗  1.血管扩张药;  (1)钙离子通道阻滞药:本类药物是用于脑血管痉挛治疗最多的药物,除了抑制钙离子通道外还可抑制磷酸二酯酶,增加平滑肌细胞中cAMP水平舒张痉挛血管。常用的有尼莫地平(nimodipine),60~120mg/d,分3~4次口服,连用3周或10~20mg/d,24小时连续静脉滴注,连用l0天。尼卡地平(nicardipine),148μg/(kg·h)。此类药物的主要不良反应是低血压、肾功能衰竭、肺水肿,但发生率低。一般不提倡增加剂量,因双倍剂量时,其效果相似,而不良反应发生率明显增高。  (2)交感神经阻滞药:如酚妥拉明。  (3)直接作用于血管平滑肌药(向肌性扩管药),如罂粟碱有直接扩张血管作用,通过非特异性钙离子外移而抑制磷酸二酯酶,增加cAMP含量,解除平滑肌痉挛。  (4)血管紧张素转化酶抑制药可以抑制ANGⅡ形成,解除血管痉挛。  (5)内皮素ETAn和ETA/B拮抗药。  2.缺血损害的神经保护;  (1)钙离子通道阻滞药  (2)抗兴奋性氨基酸,如NMDA(Ⅳ-甲基-D-天冬氨酸)受体拮抗药,包括selfotel、eliprodil及cerestat等。  (3)自由基清除剂,包括tirilazad mesylate、nicaraven等。  (二)增加脑灌注压  3H疗法:一般认为稀释性扩容是有益的,用血浆、低分子右旋糖酐、全血或白蛋白静脉滴注,增加血容量,使中心静脉压达0.59~0.98kPa(6-10cmH2O)。血细胞比容维持在30%~35%左右。低血压或扩容疗法无效时可采用升压疗法,多巴酚丁胺初始剂量为5μg/(kg·min),逐渐加量到维持最大心输出量[通常为5~18μg/(kg·min)];多巴胺7mg/kg加入5%葡萄糖液中静脉滴注,使平均动脉压升高2.67~5.33kPa(20-40mmHg)。如果效果不佳可用去氧肾上腺素2~15μg/(kg·min)。3H疗法是治疗脑血管痉挛的有效方法,但有加重脑水肿、诱发梗死区出血以及肺水肿等危险,应密切注意。  (三)介入治疗  经血管造影证实药物治疗无效时可考虑行局部注射罂粟碱和痉挛血管球囊扩张术。  (四)外科手术  1.如果脑室有扩大,可行脑室外引流降低颅内压。  2.超早期行动脉瘤夹闭术,同时可清除蛛网膜下腔的血凝块和脑池内置管应用血栓溶解药物冲洗蛛网膜下腔并引流。  3.颈部交感神经根切断术。  4.颅内-颅外动脉旁路移植术。
脑血管痉挛的治疗用药
疗效:补肾益髓,健脑益智。用于髓海不足证的轻中度血管性痴呆。症见脑...
苁蓉总苷胶囊
疗效:补肾益髓,健脑益智。用于髓海不足证的轻中度血管性痴呆。症见脑...
盐酸法舒地尔注射液
疗效:改善和预防蛛网膜下腔出血术后的脑血管痉挛及引起的脑缺血症状。
疗效: 用于缺血缺氧性脑病,窒息,急性脑血管病,颅内压增高症,颅内...
医用氧(液态)
疗效:用于缺血缺氧性脑病,窒息,急性脑血管病,颅内压增高症,颅内感...
中效人胰岛素注射液
疗效:1.Ⅰ型糖尿病;2.Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激...
如何预防脑血管痉挛 & 脑血管痉挛的治疗方法
Prevention & Treatment
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《神经外科疾病诊疗指南》雷霆主编
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时间: 10:00:40
健康咨询描述:
脑血管痉挛这个病能造成脑供血不足吗?怎么治疗
曾经的治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:是否能治疗(感谢医生为我快速解答——该。)
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帮助网友:277208称赞:17363
病情分析:你好朋友,这个活血化瘀扩血管治疗几天看看,指导意见:同时如果有高血压及时的控制,避免熬夜,保持良好的心情,用西比灵胶囊,培他啶治疗都很有帮助
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脑血管痉挛:颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时,刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作,旋涡减速时症状消失。但一些学者认为由于脑血管结构的特殊性,不易发生痉挛。不过多数学者认为血管痉挛无疑可以发生于颈内动脉与脑底动脉环,脑血管造影可见大动脉痉挛;蛛网...
挂号科室神经内科
常见症状持续性或发作性、、、、、
检查项目TCD、头颅CT、
常用药物、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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