专家：完全免费医疗只是理想状态&势必造成浪费
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原标题：专家：完全免费医疗只是理想状态 势必造成浪费
　　免费医疗会带来“倒退”吗？
　　据俄媒体报道，俄罗斯卫生部长斯克沃尔佐娃日前出席活动时表示，俄罗斯不会将免费医疗改为付费医疗，政府会继续保证每位公民在国内永久享受免费医疗，且医疗服务项目每年都会增加。
　　消息一出，迅速在国内媒体引发热议。一部分网友认为，国内目前价格过高，实施全面免费医疗给民众带来了更多惠利，应该是国家医疗制度的发展方向；但也有专家表示，一旦实施全民免费医疗，将使得整个医疗体系市场化倒退，缺少盈利动力的医疗机构服务水平会大幅倒退，并不会惠及百姓的生活。
　　免费医疗到底可不可行？怎样才能使医疗制度更加合理、公平高效？
　　■ 专家说法
　　“免费医疗只是一种理想状态”
　　世界银行从事公共卫生研究的专家张硕此前曾表示，不存在完全不花钱的免费医疗，讨论免费医疗制度时应对其免费的范围、内涵、空间作出一些界定。
　　目前世界上实行全民基本免费医疗的国家有两种：一类是花钱少但享受到的医疗服务非常低端，例如非洲一些国家以及柬埔寨、印度、老挝等发展中国家。这部分国家建立了公共诊所，提供一些基本免费的医疗服务，但是保障和服务水平很低，常有药品短缺的情况，是用于该国贫困人口的最低层次的保障，远不能满足一般居民的医疗需求。
　　另一类为发达国家，一般都发展了医疗保险，看病花费相对较少，但为了享受保险，居民的税负比较高。
　　实行完全免费医疗，只能是一种理想状态。医疗服务如果完全免费，人们付出的成本几乎为零，医疗需求将大量释放，势必造成资源浪费、医疗费用高速增长，造成巨大财政压力。
　　“免费医疗和医疗保险是一回事”
　　北京大学政府管理学院教授、中国医改专家顾昕：其实很多人都搞错了，从全世界范围内看，医疗服务制度就是两种：全面免费医疗和全民医疗保险。但说到底，医疗服务，必定会产生费用，这笔费用不是个人承担，就是财政买单。
　　全民免费医疗的制度下，产生的费用也是来自国民的税收，而全民医保则是需要对医疗服务缴纳保费，对于老百姓来说，两者在概念和本质上是一回事；而一个国家能否建立起一个良好的医疗制度体系的关键，老百姓能否享受更多的惠利，不是因为采用哪种模式，而在于政府对医疗投入的资金多少，能否建立完善的市场化机制。
　　对于中国来说，我们是实行全民医疗保险的制度。制度本身没有问题，但问题在于整个机制运行存在较大问题，整个医保制度太过分散和碎片化，而且地区和地区之间的标准差异太大，严重不统一也不公平。
　　因此，对于中国来说，关键问题是医保的覆盖面还需要进一步提高，政府对医疗服务这一块的投入应该加大；再有，对于医保的报销服务水平，应该有条件地统一，起码做到一个省一个标准，让制度更加公平完善。
　　最后，应该建立一个市场化为导向的医疗行业机制，允许公立和民营医院同时在市场中存在，政府和医院之间的关系应该由行政上下级向市场购买关系过渡，谁提供的服务和设备好，谁就在市场上存在。
　　“核心在于政府和市场相结合”
　　华中科技大学同济医学院教授姚岚此前曾表示，医疗卫生属于“市场失灵”的领域，如果是提供全民免费的医疗制度，参保人不用自付医疗费用或是付费比例过低，都有可能造成过度使用医疗服务的行为。这种过度使用，对医疗资源将是一种巨大的浪费。
　　姚岚说，为了提高效率和避免过度使用医疗卫生服务，很多国家的医疗保障制度都是在政府主导与市场机制相互结合的框架下实施的。公平和效率一直都是社会保障制度的根本。所以，基本的医疗保障制度应该是政府的供给责任，坚持公平、普及、公益、与社会和经济发展相适应的原则，但同时强调组织和个人的责任。
　　姚岚认为，医疗行业单靠市场机制调节无法保证医疗服务的公平性，全靠政府调控也不能满足百姓的多样化需求，因此必须引入市场机制并坚持政府的主导作用；同时，应区分基本与非基本需求，基本医疗卫生的保障责任应由政府承担，非基本医疗则主要交给社会去办，适应患者多层次的医疗需求。
　　■ 普通人吐槽
　　“更关注价格能否降低”
　　公司许先生：国内目前看病比较贵，有的医院存在过度医疗和药品虚高都是普通百姓诟病的问题。从主观上来说，我当然更愿意接受免费医疗，但问题的关键是，是否实行了免费医疗，大家就真能享受到良好的医疗服务，患者购买的药品价格也是相对合理的。
　　也有人怀疑，一旦免费医疗，医院失去盈利的动力，服务态度和水准都会下滑，到时候在公立医院解决不了问题，还得花额外的钱去私立医院，那是得不偿失。
　　所以，对我们消费者来说，更多关注的是看病能不能不要再那么贵，医院不要再有过度医疗的问题，药品价格虚高的问题能否解决。
　　不管是实行全民医疗免费也好，国家搞医药分离改革也好，哪种制度能够让我们获得真正的福利，就用哪种制度。
　　【微博声音】
　　@温凌：免费医疗更省钱？不同意这说法。免费会造成浪费。
　　@陈秋霖：医改的最终目的是人民，但以尽可能少的成本获得尽可能多的收益，也是原则。不计成本可不行。
　　@急诊科女超人于莺：俄罗斯免费医疗的真相，琢磨一下，除了医药分家比较有意思以外，其他的本质上也就是社会保险制度，只维持基本的医疗服务免费。
　　@我是大林：俄罗斯免费医疗并非纯粹的大包大揽完全免费，过度福利也是在透支。
　　@连岳岳岳岳岳：没有免费的医疗。全民免费等于全民乱花钱。
　　■ 他山之石
　　俄、印、英等国免费医疗现状
　　2011年，俄罗斯总统普京曾推进医改进程，把俄罗斯职工人员的法定医疗保险费率从工资总额的3.1%提高到5.1%。这笔取自于民的资金，为全民免费享受医疗服务奠定了财力基础。
　　2013年医疗开支占俄罗斯GDP的比例预计为4.7%。据测算，当这一比例达到6%时，俄罗斯的医疗水平才能达到欧洲的平均水平。也就是说，俄罗斯实现了免费医疗，但医疗水准仍有待提高。
　　实行免费医疗制度较好的英国，每年的医疗开支占据GDP的8%-9%，有专家认为这一比例达到12%左右，才能基本保证民众享受到良好有序的医疗服务。
　　事实上，在英国病人到公立医院转诊需要先预约，然后等待排队。有的时候等待时间过长，挂号可能要等上几星期、几个月，甚至更长时间。
　　往往一个感冒发烧，去诊所看病，在预约处一问，要到两个星期以后才能赴约。因此，很多病人为了及时只得选择高价私立医院，从而增加个人医疗开支。
　　印度虽然实行了全民医疗免费制度，但由于公立医院服务和设备太过简陋，绝大多数民众需要“自掏腰包”去私立医院。有数据统计，印度家庭75%的卫生费用是自己承担，政府提供的公共免费医疗只占25%。
　　本版采写/新京报记者 刘溪若
(责编：许晓华、刘婧婷)
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你可能喜欢（三）广开言路、认真梳理、积极征求干部职工意见建议 在征求意见阶段，医院教育实践活动领导办公室分两次发放纸质表格，征求职工对医院领导班子在四风方面的意见建议。共征集意见 84 条，已整改落实52 条。 　　（四）查摆题目、自我剖析、认真撰写发言材料 在&查摆题目、展开批评&阶段，医院领导班子围绕民主生活会主题，深入自我剖析，发扬批评与自我批评的良好作风，根据谈心情况和党员、职工群众所提的意见和建议，依照衡量尺子严、查摆题目准、缘由分析深、整改措施实的要求，对比&情势主义、官僚主义、享乐主义、奢糜之风&等&四风&题目，围绕&遵守党的政治纪律情况、贯彻中心八项规定精神、 转变作风方面的基本情况、四风方面存在的突出题目、产生题目的缘由分析、今后的努力方向和改进措施&等六个方面，撰写对比检查材料。医院党政主要领导亲身查找领导班子触及&四风&及医院发展方面的题目，主持起草领导班子的对比检查材料。针对查找出的四个方面、十二项题目细化成八项整改措施，认真落实到整改当中。 为保证民主生活会的质量，党政主要领导专门安排时间与分别于每位班子成员进行谈心，班子成员间也相互谈心，共谈心 100 余人次，基本到达了相互帮助，共同进步的目的。
　　（五）坚持原则、相互批评，召开高质量民主生活会 民主生活会上， 对比 ， 班子成员顺次作个人对比检查发言， &四风&逐一检查剖析，展开严厉认真的批评与自我批评，特别是班子成员之间本着真诚帮助、增进团结的原则，本着对医院、对同道、对职工高度负责的精神，相互指出存在的题目和改进建议。每位同道都立足公心、坦率真诚，开门见山、一针见血地指出了其他同道存在的作风题目，帮助分析发掘思想本源，既吐露了心声、碰撞了思想，也讨论了题目、推动了工作，到达了红红脸、出出汗、治治病的预期效果。领导班子参与批评与自我批评的人数占比到达了 100，基本到达了民主生活会的预期效果。会上通过展开批评建议，共征集 80 余条意见建议。领导班子成员对待批评意见态度恳切、虚心接受，逐一回应了群众反映的突出题目和整改方向。 整个民主生活会气氛和谐，查摆题目客观实在。 　　（六）立行立改、建章立制、制定措施重落实见成效 从建章立制着手，重点修订完善了《调查研究制度》等 27 项新制度。以制度为落脚点，细化成整改措施，明确整改目标要求、整改措施、责任领导、整改阶段及整改期限等内容，为各项工作的落实提供了可靠根据和保障，进步了医院的管理水平。 为破解&看病难&，医院以 JCI 认证为契机，改善就诊环境，简化医院服务流程：开放日间放化疗，成功整合门诊挂号收费室，方便病人进出院结算；门诊挂号实现网上及电话预约，逐渐优化挂号救治流程，全年共预约有效号 12990 人次，推出自助挂号机，自助挂号占总挂号量的 9.29；展开简易诊疗卡业务，实行挂号收费一站式服务。 ，为病友提供专家信息、预约挂号等一条建立&医院微信公众平台&龙服务。 （七）上下联动、密切联系、实现全体党员受教育 依照&领导干部转作风，全体党员受教育&的要求，医院党委十分重视上下联动，根据年初的安排，结合干部作风题目召开各党支部的专题组织生活会，每一个党员针对本身存在的作风题目，提出改进措施。党员领导干部也参加所在党支部的专题组织生活会，并带头查摆题目，分析缘由，亮出思想，主动接受组织监督。医院全体领导班子成员依照基层联系点情况，过两重组织生活。各支部针对组织生活会汇总的各项题目整理回纳构成具体整改措施。支部组织生活会使群众线路活动的实践真正做到了落地、落实，各支部在梳理部分领导干部作风题目、科室管理、发展题目的同时，使党建工作更好的增进中心工作，各项措施的具体制定推动了医院更好的改革发展。 　　二、主要成效与存在题目　　（一）主要成效 群众线路教育实践活动展开以来，我院在践行群众线路方面获得了阶段性成果，党员干部遭到了比较深入的教育，班子成员提升了为民务实清廉的意识和能力，专项整治、建章立制工作初见成效，有力地增进了医院各项事业的发展，具体有以下五大成效： 　　1.领导班子思想素质、学风方面有进一步进步 通过此次教育实践活动有效的系统学习，医院领导班子在把握党的理论知识方面，群众线路的重要意义方面有了深入的熟悉。通过活动的熏陶与洗礼，领导班子成员能够以更加务实的态度，结合医院实际，深进基层，为职工群众办实事、办好事，遭到了单位职工群众的普遍欢迎和一致赞成。党委中心组学习和讨论，有效的推动了医院各项工作的展开，基本做到了学用结合，知行合一。领导班子工作作风、党性修养、学风有了明显提升。
　　2.立行立改方面取得明显成效 在活动进行中，医院领导班子坚持边查边改，展开了以下工作：一是转变会风，进步会议效力和质量，紧缩会议次数和会议范围。二是从简接待，下降业务接待费。严格控制接待审批，严格限制酒店接待，杜尽菜品奢侈、浪费现象。三是精简文件，勤俭办公费用。坚持少而精，突出重点的原则，精简文件、简报。四是紧缩差旅费，下降运行本钱。严格执行出差审批制度。活动展开以来，各责任领导和责任部分围绕整改任务，出实招，使狠劲，进一步正风肃纪，进一步便民利民，群众反映强烈的题目得到有效解决：建立公车督查制度，规范公务用车行为，全院公车费用支出较往年减少 43 万余元，降幅为39.7，最大程度地勤俭了公车费用的支出。规范出国（境）的管理，有效控制了因公出国（境）经费的支出，较往年同期节省经费近 50万元。2013 年全院接待费用较往年减少近 60 万元，明显下降。加强预算控制束缚，预算支出，必须公开、透明，消费支出具体到项目和人。在活动过程当中，院领导率先垂范，院长、书记亲身带头，严格依照要求，搬到符合规定的小办公室。 3.进一步理清了医院发展的思路 当前，我院处于飞速发展时期。特别是往年，医院众志成城，力争 JCI 认证达标。工作任务特别艰巨，责任特别重大。要确保目标的实现、任务的完成，关键在发挥各党支部战役堡垒作用，增强凝聚力和战役力，组织和带动广大党员冲锋在前，爱岗敬业，拼博奉献。根本在密切联系群众，牢牢依托群众，尊重群众首创精神，发挥群众主体作用，充分调动职工群众的积极性、主动性、创造性，到群众中往吸取营养，接地气、寻方法。通过群众线路教育实践活动，医院领导班子查摆发现的题目，认真分析医院发展的现状和规律，对医院发展现状进行了全面审阅，查找缘由，通过班子对比检查材料、整改落 &回头看&报告等教育实践成果，进一步明确了医院科学发实方案、 以展的思路： &全球医院最高标准&之称的国际医院联合会（简称 JCI）的评审为契机，建设成为与国际接轨的三级甲等大型公立优良服务医院。 　　4.便民利民蔚然成风，医院服务质量再升新层级 在门诊大厅开设导诊台，由职能科室主任轮番值班，及时解决患者的困难；调剂最高峰上班时间（每周一上午所有窗口上班时间都调剂为 7:30--12:30），公示进、出院操纵及相干医保政策规定和温馨提示流程，张贴住院指南；展开简易诊疗卡业务，实行挂号收费一站式服务；简化医院服务流程，改善就诊环境，围绕&以病人为中心&，制定出台《预约诊疗平台建设与管理办法》等制度和便民服务措施。 　　5.有效减缓&看病难、看病贵&，医院管理水平再上新台阶 对目前&看病难、看病贵&的社会热门和医院难点，医院坚持突出公立医院性质，努力践行&三个代表&重要思想，把社会效益放在首位，以 JCI 认证为契机，为保障病人安全、延续改进医疗质量增设或改进了服务设施和流程，减轻了病人负担，方便了群众救治，增进了医院各项工作的展开。 一是增进了医疗工作正常展开。活动展开期间，我院医疗业务量延续爬升，住院人次、手术台次等业务指标在医院人力物力承受力到达饱和的情况下仍在增长。为解决病人&住院难&的题目，医院各部分、特别是临床医护职员可以说是承受了巨大的压力，但大家始终牢记党的&全心全意为人民服务&的宗旨，化压力为动力，辛苦工作，努力减缓医疗环境硬件缺陷给患者带来的不便而引发的冲突，精益求精服务态度，保证医疗质量，同时还在努力创造着医疗佳绩。 二是增进了医院管理进一步规范。成立了 6 个 JCI 项目核心实施小组，构成 290 个制度；展开院级质量改进项目 25 项、国际指标库3 项，科室质量改进项目 80 余项，QCC 项目 100 余项。强调科学管理、重视细节，进一步健全完善了相干工作程序和制度，具体工作都做到有章可循。
（二）存在的题目 在近半年的学习实践活动中，医院认真做好上级党委要求的规定动作，确保了教育实践活动各项任务定期完成，并坚持以习近平总书记一系列重要讲话精神为指导，不断创新工作举措，扎实推动活动有序有力展开，得到了上级党委督导组的肯定。在肯定成绩的同时，我们也苏醒地熟悉到，活动中还存在一些薄弱环节： 　　1.对群众线路的熟悉还需进一步深化。从学习实践活动来看，虽然思想上的收获很大，但对群众线路的基本观点、基本理论联系实际进行思考的深度还不够。 　　2.活动情势创新不够。在坚持依照教育实践活动整体要求展开活动的过程当中，针对不同岗位、不同层次的党员进行分类指导较少。各支部组织党员参加学习实践活动时，基本是按要求完成了规定动作，如何充分调动全体党员积极性方面没有作太多的探索。 　　3.对整改措施的落实还需进一步加强。我们已研究制定了一系列整改落实措施，但现有题目的解决需要一个过程，解决题目的长效机制还没有真正建立起来。体制机制创新的成果还需进一步巩固。　　三、几点感悟和体会　　群众线路是我们党的政治上风，是我们党在人民群众中不断汲取营养，实现从小到大、从弱到强的重要宝贝。公立医院具有鲜明的政治性、公益性和市场经济主体性，公立医院运营管理的动身点和落脚点，都是为了实现好、维护好和发展好最广大人民群众的根本利益，公立医院的发展壮大必须深深植根群众、密切依托群众、一切为了群众和倾心服务群众。在医院展开以&为民、务实、清廉&为主要内容的党的群众线路教育实践活动，对比中心八项规定和中心、省委关于解决&四风&题目的要求，查找、剖析、整改各级领导班子和党员干部队伍中存在的突出题目，必定会强化公立医院政治性和公益性，增强公立医院的市场竞争力，为公立医院的发展壮大注进无穷的生机与活力。 　　坚持群众线路，我们需要进一步加强和落实民主集中制。坚持群众线路和群众观点，是党的思想线路、政治线路和组织线路在群众中全面贯彻落实的保证。保持与群众的血肉联系，重大决策听取群众意见，建立干部与群众，党员与群众之间的联系与沟通，发现和解决群众的困难和题目，发挥职工代表大会和共青团组织的作用，是做好群众工作的根本保证。我们要充分发挥党总支的政治核心作用，团结和带领广大群众展开工作，就必须建立和完善民主集中制，在重大决策上留意发扬民主，避免个人说了算。及时了解广大群众的生活情况，减缓群
{ 本.文,来.源,于.范,文.之,家.网,医疗卫生机构“党的群众路线教育实践活动”总结报告(4)
】 众的心理压力。 我们还要强化宗旨意识，密切联系群众。坚持把维护好、实现好、发展好最广大人民的根本利益为动身点和落脚点，把为人民尽职尽责作为衡量工作的根本标准，在任什么时候候任何情况下，与人民群众同呼吸共命运的态度不能变，全心全意为人民服务的宗旨不能忘，从群众中来、到群众中往的观点不能丢。努力解决群众关注的热门难点题目，为群众诚心诚意办实事、尽心极力解难事、坚持不懈做好事，不断密切与群众的血肉联系，积极展开工作。
　　四、下一步工作打算　　站在新的出发点上，医院党委将进一步巩固成果，明确要求，再接再砺，保持和发扬已构成的良好势头，进一步巩固和发展学习实践活动的成果。 　　（一）建立完善长效机制。依照中心和上级党委的要求，构建群众线路教育实践活动的长效机制，是加强党的建设的一项重要任务。为此，一是建立长效学习机制。通过个人自学，集中学习，组织培训等平台、途经，进步领导班子的理论水平。二是建立长效管理机制。改进和完善对领导班子的监督制度，严格执行领导干部廉洁从政的各项规定。三是建立长效服务机制。以党政工团为抓手，密切联系群众，建立定期对话机制，解决职工群众提出的各种题目。 　　（二）加强督导，确保整改措施落地执行。进一步完善各项制度、措施的落实，采取定期督查、重点督查方式，加强督导检查，确保群众线路教育实践活动的整改方案执行有序。发挥简报、院报、网站等***导向作用，总结推广先进典型和经验。 　　（三）推动活动成果与平常工作有机结合。以党建为抓手， 到达推动群众线路活动成果与推动医院平常工作有机结合， &两不误、 。一要把干部调研贯串始终。继续实施以病人为中心的&一双增进&线工作法&，广泛深进接触基层群众，最大限度地发挥好医院为民服务的职能作用，指导、检查和推动群众工作深进展开。二要把为民办实事贯串始终。要牢固建立发展观念和服务理念，把办好惠民利群实事作为群众线路活动成效的落脚点，以活动促工作，以工作推动活动深进展开。三要把建章立制贯串始终。要进一步健全和完善各项规章制度，构建有益于科学发展、有益于进步群众满意度的长效工作机制。 　　同道们，展开党的群众线路教育实践活动如同东风拂面，为我院广大党员干部进一步磨砺品质、锤炼作风、承受考验搭建了崭新的平台，为我们进一步优化政治环境、工作环境和发展环境提供了很好的载体。今后医院领导班子将继续在上级领导的帮助支持下，进一步进步思想熟悉，转变工作作风，振奋精神，加倍努力，出色完成医院各项工作任务，为医院延 [ 欢迎您访问医疗卫生机构“党的群众路线教育实践活动”总结报告(5)范..文.家 ] 续健康发展多作贡献。
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第2版 综合新闻
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乡镇卫生院技术力量薄弱，服务能力差，设备、设施落后，而县（市）级医院医疗资源相对集中，部分资源闲置、浪费。如何引导优质资源往基层延伸，让有限医疗资源发挥最大效益——
上虞区中医院“五招”整合资源
浙江省绍兴市上虞区中医院
&&&&医疗资源是在一定社会经济条件下，国家、社会和个人对卫生部门综合投资的总称，是卫生部门为社会及人群提供卫生服务的基础，是开展卫生服务活动的基本条件。新医改方案的近期目标是通过医疗资源的整合，实现优势互补和资源共享，从而构建具有公益性、公平性、可及性的基本医疗服务体系。浙江省绍兴市上虞区中医院在这方面进行了有益探索。&&&&存在的问题&&&&近年来，随着党和政府对民生问题的重视，不断增加农村卫生事业的投入，逐步改善乡镇卫生院的基础设施和设备条件。然而仍普遍存在下列问题。&&&&一是三级医院“人满为患”&&&&前阶段，县（市）级医院都积极创建等级医院，医院投入大幅度增加，全面快速发展，如上虞区中医院三级甲等中医医院的成功创建，管理逐步规范，医疗质量、医疗服务功能日渐提升，医保报销比例大幅提升。&&&&同时，近年来，政府不断重视民生工程，强化政府公共服务职能，使得群众生活条件改善及健康理念改变等因素，使大量普通患者、农村患者不去“家门口”的社区服务中心、乡镇卫生院看病，而向城市三级医院转移，造成三级医院“人满为患”。&&&&二是出现医疗机构间“越位”“缺位”和“错位”现象&&&&乡镇卫生院体系两极分化，发展方向定位以社区预防保健为主，导致乡镇卫生院出现“吃大锅饭”现象，优秀人才留不住，人才断层，医疗服务能力受限，怕担风险，将病人直接送至上级医院，出现医疗机构间“越位”、“缺位”和“错位”现象，严重制约分级诊疗服务的健康发展。&&&&引导优质资源往基层延伸&&&&医疗现状的改变，还需要我们认真探索和思考如何更好地通过调整医疗机构总体结构及布局，实现医疗卫生资源重新组合和均衡配置，引导优质资源往基层延伸，让有限医疗资源发挥最大效益，实现共同提升、共同发展。&&&&一是整合城乡医疗资源，组建区域医疗联合体&&&&整合城市大医院和基层医疗机构医疗资源，组建省、县（市）、乡三级医疗机构构成的医疗联合体。即以省级三级医院为龙头，以县（市）医院为支撑，以乡镇卫生院为基础，通过人才、技术的紧密合作，医疗设施、设备等资源的合理使用，组建管理体制紧密型和松散型的联合体，完善分级诊疗模式。&&&&紧密型医疗联合体&&医院性质、名称、隶属关系、产权所属、人事关系均不变，医院法人由上级医院院长兼任，独立核算，自主经营，自负盈亏，独立承担民事责任。通过组建紧密型医疗联合体，借助上级医院技术上的扶持，整体提高乡镇卫生院诊疗水平，加强内部内涵建设，切实提高其常见病、多发病及一般急危重症的抢救和诊疗水平，提高广大农村居民的就近就医率。同时，借助上级医院的品牌、人才等影响力，吸引患者基层就医。&&&&如章镇卫生院，日，由上虞区委、区政府、上虞区卫生局牵头，将该院列入上虞区中医院分院来发展，医院性质、名称、隶属关系、产权所属、人事关系均不变，法人由中医医院院长兼任，中医医院对其人才队伍建设、特色专科发展、基础设施建设等全方位进行传、帮、带，快速提升分院的服务功能，2014年上半年，分院同期业务提升50%以上，社会影响力显著提升。&&&&松散型医疗联合体&&医院性质、法人、名称、隶属关系、产权所属、人事关系均不变，上级医院对其技术上进行扶持，派专家坐诊、查房、手术指导等。&&&&二是不断提高乡镇卫生院业务技术水平，减轻县（市）级医院的压力&&&&要不断加强乡镇卫生院的学科建设，列出学科发展方向并与帮扶的上级医院结对。上虞区中医院采取重危病人双向转诊，优势互补，即是例证，如医院本部承担疑难杂危重疾病的诊疗，分院承担一般疑难复杂疾病和常见病、多发病的诊疗和慢病管理，并开展部分常规诊疗技术和康复等治疗；医院与分院之间将搭建统一的医学影像信息系统平台，实现院间远程会诊与实验室检查的共享，两院医生可以借助这一平台，对某些疑难危重患者的影像检查结果进行交流、会诊，作出诊断、治疗意见，患者在分院就可以得到国家三级甲等医院医生的会诊意见；利用现有的大型医疗设备资源与分院进行资源共享，联合体内部将开设化验检查“直通车”，分院不能进行的检查、化验，医院本部接收分院采集的标本，检验标本直接送化验室检查；从分院转来的患者，医院本部优先安排其接受CT、MRI等，检查和化验结果借助网络传送；分院可派救护车并安排专人送患者到上虞区中医院进行检查、手术、住院等。&&&&三是合理调配使用人员，不断加快分院学科发展&&&&在合理调配使用人员方面，上虞区中医院对分院科主任及以上的管理人员进行全方位培训，对初级人员进行轮训，并将医院本部的医务人员在其职称晋升前进行下派锻炼，安排高年资主治医师到分院定点带教，每人每年时间不少于3个月。两院间进行科室对接，医院本部每周安排1次副主任及以上职称的医师到分院相应科室进行查房、手术指导等。根据目前紧张的卫生专业技术人员现状，医院正在制订激励政策，鼓励医院本部专家定期到分院进行门诊、查房、手术指导、讲课等，同时鼓励医院本部退休的名老专家到分院发挥余热。&&&&四是发挥中医优势，促进中医药技术推广&&&&卫生院作为基层中医药服务的枢纽，是国家提升工程的工作重点之一。上虞区中医院按照中医药社区要求，帮助分院设置中医特色专科、完善中药房、配备中医诊疗设备等。建设中医临床科室集中设置、多种中医药方法和手段综合使用、中医药文化氛围浓郁并相对独立的中医药综合服务区，运用中药饮片和中医药技术方法，开展常见病、多发病的基本医疗和预防保健服务。&&&&五是加强分院文化建设，提升分院品牌形象&&&&上虞区中医院作为上虞区中医药龙头单位，根据国家中医药管理局《中医医院环境形象设计方案》进行规划布局，在医院门诊大厅、行政大厅、中医馆及各病区展示不同中医文化特色的壁画、雕塑、中医药器具模型等，把中医文化元素渗入到医院的每个角落，院内中医氛围浓郁；医院设计完成院徽、院训、院歌等体现医院精神和文化的一整套医院标识系统，提升精神文化体系的内涵。&&&&自成立分院以来，上虞区中医院对分院门诊、住院整体环境作统一布置，形成具有中医药氛围浓厚的就医环境，在帮助分院进一步提升医疗技术水平的同时，在分院院容、院貌上体现本部的中医药特色，分院整体面貌焕然一新，职工积极性进一步提升。&&&&需要政府和全社会的支持&&&&总之，我们通过逐级带动与帮扶，逐步解决基层医疗卫生机构技术力量薄弱、服务能力差等问题，实现城乡医疗服务体系均衡发展，让广大人民群众享受到均等的医疗卫生服务。但医疗资源整合工作涉及面广，操作也比较复杂，需要政府统一领导和全社会的关注和支持，来保证这一工作切实收到实效。
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