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年轻人为什么也会患腰椎间盘突出
本文导读：人们一听到腰椎间盘突出症就不自觉的和老年人挂钩，总觉得这是一种老年斑，但其实现在的年轻人患腰椎间盘突出的也不在少数，那么是什么原因导致年轻人患腰椎间盘突出呢？
　　现在有很多的上班族会患上腰椎间盘突出这个，随着相关研究发现，年轻人患上此疾病的几率是越来的越大了，那么患上这个疾病是因为什么原因呢，我们一起来简单的了解下吧。
　　医生指出，腰椎间盘突出症好发于25岁到50岁的人群，疾病发展有个过程。25岁以前，脊椎水分含量非常高，25岁以后，慢慢开始脱水。因为久坐、坐姿不正确、搬重物等原因，腰椎间盘会慢慢从椎管内突出。压迫后，患者会出现下肢麻木、脚趾活动受限等，严重的还会大小便失禁。
　　一些年轻的患者习惯久坐，而且坐姿都往前倾。医生解释，脊柱上的韧带负责保持脊柱稳定，平时，我们通过，加强腰背部肌肉的力量，才能达到支撑韧带的作用。久坐的人通常又很少运动，偶尔一次用力过猛，就容易导致了腰椎间盘突出。
　　腰椎间盘突出
　　腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。&
（责任编辑：张小凤）
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得了腰椎间盘突出怎么办？应该到哪里去治疗？
得了腰椎间盘突出怎么办？应该到哪里去治疗...
患者信息：男 25岁 江苏 镇江
病情描述(发病时间、主要症状等)：
腰椎间盘突出
想得到怎样的帮助：
哪里治疗腰椎间盘突出好？
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
得了腰椎间盘突出应该到哪里的医院治疗？
共13条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：16682
你好，根据你的情况，腰椎间盘突出是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，而出现腰腿放射性疼痛。患有腰椎间盘突出症首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。可以针灸，牵引，理疗等康复治疗。
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：515000
注意不要干重体力劳动和剧烈运动。不要睡弹簧床垫，一定要避免长期保持一个姿势工作和学习，尤其是长期弯腰工作学习，每1小时左右要休息10分钟左右。 可以牵引，理疗，红外线,推拿 按摩治疗。 严重的可能需要手术治疗。建议飞燕式锻炼：俯卧于床，先后做双下肢交替抬举、双下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床等动作，上述动作各十余次，每日坚持30分钟锻
专长：妇科，心理疾病
&&已帮助用户：478
病情分析：
您好。腰椎间盘突出症科学定义为：纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰部疼痛、下肢放射痛等是其临床症状，腰椎间盘突出的发病原因，有内因也有外因，内因主是腰椎退行性改变；外因则有外伤，劳损或过劳，受寒受湿等。对于身体过分疲劳和情绪过分激动者以及醉饱之后，应避免针刺，否则易于引起晕针等变端。骨关节疾病发生后，常引起肢体运动功能障碍，不能主动运动，有些疾病可作一些被动运动，促进恢复。治疗方法有中医推拿法，手术治疗，还有臭氧治疗。
意见建议：
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：13728
您好！腰椎间盘突出是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。患有腰椎间盘突出症首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。药物治疗主要是起到镇痛的效果，可考虑中医针灸，理疗，牵引等效果较好，如保守治疗效果不好的话可考虑手术治疗。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：47890
您好，腰椎间盘突出是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。其主要表现是腰部疼痛、下肢放射痛、腰部活动障碍、脊柱侧弯、主观麻木感、患肢温度下降等。其发病原因主要有：腰椎退行性改变、外伤、劳损或过劳、用力不协调、姿势不当，受寒受湿等，同时长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。其治疗您可考虑到康复科进行磁疗、按摩推拿、红外线照射、针灸、火罐、电针、中频电疗，据情况考虑牵引等，效果比较好，如果保守治疗无缓解再考虑手术。最后建议您注意改变生活方式，避免穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。祝您早日康复！
职称：医生会员
专长：其他
&&已帮助用户：113768
您好，腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。多数患者有数周或数月的腰痛史，或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一，严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大便时用力，均可使疼痛加剧。病程较长者，常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。腰椎间盘突出的发病原因，有内因也有外因，内因主是腰椎退行性改变；外因则有外伤，劳损或过劳，受寒受湿等。腰椎间盘突出的原因跟职业也有牵连，腰椎间盘突出症可见于各行业的人，经常从事弯腰劳动，驾驶员的腰部颠簸和右侧手足劳累重，皆易导致腰椎间盘受损。其治疗的方法主要有药物治疗，中医针灸治疗，理疗，牵引等，建议可以根据具体的情况，在专业医生确诊指导下进行治疗为宜。
专长：临床常见疾病
&&已帮助用户：21706
你好，你的症状考虑为腰椎间盘突出。治疗腰椎间盘突出首先要注意改变生活方式，不适宜穿高跟的鞋，日常生活中应多睡硬板床，避免弯腰的动作，注意训练腰背肌肉。按摩推拿、牵引、红外线照射、针灸、火罐、电针、中频电疗、磁疗、中药袋热敷等几种物理治疗方法的效果均比较好。疼痛较明显可使用非甾体类镇痛药如：消炎痛、布洛芬等。祝你健康！
职称：医生会员
专长：临床常见疾病
&&已帮助用户：3691
病情分析：
意见建议：目前治疗腰椎间盘突出症一般保守,介入,手术.建议首先保守治疗,能保守不手术,手术是最后的治疗方法,一般保守治疗建议采取按摩,牵引,针灸,理疗,服中药和练功等保守治疗
专长：临床常见疾病
&&已帮助用户：20882
您好，纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。常见病因主要为椎间盘退行性变，外力造成长期劳损。患有腰椎间盘突出症首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。临床上常用非甾体类抗炎药镇痛，针灸理疗，牵引（引的原理主要是牵开锥体，缓解椎间盘压力）等方法。若症状严重保守治疗无效则采取手术治疗，术后3天下地活动，功能恢复较快，2～3月后即可恢复轻工作。术后半年内应避免重体力劳动。
专长：临床常见疾病
&&已帮助用户：79315
你好，单靠药物是无法治愈腰椎突出症的，建议到医院康复科进行针灸推拿按摩和运动疗法治疗，手术对身体有一定的伤害，所以先保守治疗。
职称：医生会员
专长：其他
&&已帮助用户：66446
您好，腰椎间盘突出是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。由于脊髓由间盘的后方经过，当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪。一般表现有：腰部疼痛、下肢放射痛、腰部活动障碍、患肢温度下降等。一般建议去医院进行牵引、按摩治疗。严重者建议只用手术治疗。
专长：临床常见疾病
&&已帮助用户：14807
您好，一般来说，腰椎间盘突出是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。由于脊髓由间盘的后方经过，当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪。一般表现有：腰部疼痛、下肢放射痛、腰部活动障碍、患肢温度下降等。一般建议去医院进行牵引、按摩治疗。严重者建议只用手术治疗。
职称：药士
专长：药品保健品
&&已帮助用户：66845
指导意见：腰椎间盘突出症一般保守、介入、手术。建议首先保守治疗，能保守不手术，手术是最后的治疗方法，一般保守治疗建议采取按摩，牵引、针灸、理疗、服中药和练功等保守治疗。需要注意运动或搬运重物可以诱发和加重，另外需要睡硬板床，另外注意腰部扭伤、过度疲劳、受寒、受湿等。
问我女朋友得了腰椎间盘突出症，现在病情严重！！腰椎间盘突出症！！
职称：医师
专长：骨折
&&已帮助用户：16198
腰椎病可由长期维持一个姿势，过度劳累，外伤急性扭伤等引起，可导致疼痛，麻木，运动不利的症状。
你好，腰椎间盘可以用按摩，牵引，针灸，也可以用封闭针，如果是膨出导致神经受压的话保守治疗无效，建议做手术。
问腰椎间盘突出症的危害？
专长：红斑狼疮、内科其它
&&已帮助用户：143479
病情分析：腰间盘突出注意平时的站姿,坐姿,劳动的姿势以及睡姿的合理性,纠正不良姿势和习惯,加强锻炼,增强体质,尤其加强腰背肌的功能锻炼,因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环,促进新陈代谢,增加肌肉的反应性和强度,松解软组织的粘连,纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调,提高腰椎的稳定性,灵活性和耐久性 ,并在寒冷潮湿的季节应注意保暖,防止本病的复发.意见建议：注意不要干重体力劳动和剧烈运动。不要睡弹簧床垫，一定要避免长期保持一个姿势工作和学习，尤其是长期弯腰工作学习，每1小时左右要休息10分钟左右。 可以牵引，理疗，红外线,推拿 按摩治疗。 严重的可能需要手术治疗。
问腰椎间盘突出怎么锻炼
职称：三级营养师
专长：高血压、糖尿病、脑梗后遗症
&&已帮助用户：93119
病情分析：
意见建议：
患有腰椎间盘突出症首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。
问腰椎间盘突出症原理如何预防？
专长：心血管疾病和血液疾病
&&已帮助用户：220785
病情分析：腰间盘突出注意平时的站姿,坐姿,劳动的姿势以及睡姿的合理性,纠正不良姿势和习惯,加强锻炼,增强体质,尤其加强腰背肌的功能锻炼,因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环,促进新陈代谢,增加肌肉的反应性和强度,松解软组织的粘连,纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调,提高腰椎的稳定性,灵活性和耐久性 ,并在寒冷潮湿的季节应注意保暖,防止本病的复发.意见建议：注意不要干重体力劳动和剧烈运动。不要睡弹簧床垫，一定要避免长期保持一个姿势工作和学习，尤其是长期弯腰工作学习，每1小时左右要休息10分钟左右。 可以牵引，理疗，红外线,推拿 按摩治疗。 严重的可能需要手术治疗。
问腰椎间盘突出症的锻炼方法有哪些？腰椎间盘突出症用中药能根治吗？
职称：其他
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：128086
指导意见：你好，腰椎间盘突出是纤维环中央富含水分有丰富弹性的髓核受到挤压溢出纤维环压迫神经导致的症状，不是纤维盘突出。以往的治疗有：药物治疗、中医膏穴治疗、中医中药治疗、外用热敷药疗法、
问腰椎间盘突出症的治疗方法
职称：医师
专长：社区医师、妇科
&&已帮助用户：120017
腰椎间盘突出的话，单纯的运用药物治疗加食疗的话，效果不会很好的，最好是积极睡硬板床，积极牵引治疗，多活动腰部，都可以有效好转的，严重的话，最好是选择手术治疗。
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腱鞘炎属于是劳累型的情况，只要是每天还在上班，工作，腱鞘炎很难
骨关节炎又称为退行性关节炎病或者骨质增生，主要累及的
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
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上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
腰椎间盘突出相关标签
腰椎间盘突出系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。
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摘要：腰椎间盘突出是由于不良的生活习惯和工作习惯造成的。一旦受到损伤，修复时间较长而不易复原。那么，腰椎间盘突出的治疗方法有哪些呢。在日常的生活中，腰椎间盘突出偏方有哪些呢？其实腰椎间盘突出症患者应该注重自己进行适度的锻炼。
腰间盘突出的治疗方法 腰椎盘突出怎么锻炼 腰椎间盘突出怎么办
腰椎盘突出检查
1、腰椎X线平片
单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出，但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，是一种间接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外，X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病，有重要的鉴别诊断意义。
可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，对本病有较大的诊断价值，目前已普遍采用。
3、磁共振（MRI）检查
MRI无放射性损害，对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变，并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。
电生理检查（肌电图、神经传导速度与诱发电位）可协助确定神经损害的范围及程度，观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病，起到鉴别诊断作用。
腰椎间盘突出如何治疗
1、非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。
（1）绝对卧床休息：初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
（2）牵引治疗：采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
（3）理疗和推拿、按摩：可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
（4）皮质激素硬膜外注射：皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2-4周后可再用一个疗程。
（5）髓核化学溶解法：利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2、经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3、手术治疗
（1）手术适应证：①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。
（2）手术方法：经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。
近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。
腰椎间盘突出中医治疗
腰椎间盘突出症是一种疲劳性疾病，同时也是骨伤科的常见病和多发病，其多发于20-40岁之间的青壮年及体力劳动者等。中医认为引起腰椎间盘突出的原因是由于长期劳累，体质虚弱，中医称“肝肾亏虚”，所谓“肝主筋”，“肾主骨”，肝肾亏虚则筋骨不健，腰椎之间的软骨盘因疲劳而松弛，不能承受躯体重量的压力而被挤压出于椎体范围之外，向四周突出称膨出，偏向一侧称突出。向后突出压迫坐骨神经的根部，神经根受刺激而水肿，引起沿臀部至大小腿整个一条神经经过的部位都酸胀疼痛麻木。属于中医“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”范畴。很多患者比较倾向于中医治疗，目前关于腰椎间盘突出症的中医治疗方法主要包括以下几个方面：
第一、体育治疗：适于早期，骨关节改变不大的，对慢性疼痛效果好。急性疼痛重时应停止或减轻活动量;
第二、口服药物治疗：对该病使用药物治疗的原则是初期治宜活血舒筋，病程久者，体质多虚，治宜补养肝肾，宣痹活络。
第三、外用药治疗：膏药和中药热敷， 药物通过皮肤直达病灶，达到通经引络、散寒祛湿、通窍消炎、消肿止痛之目的。
第四、物理治疗：具体分类较多，可根据病情、设备条件等合理选用如电兴奋、红外线、超短波、超声波、离子导入等方法;
第五、正骨推拿按摩：此法较受患者欢迎，可缓解肌肉痉挛，改善局部循环，促进功能恢复;
第六、拔罐与针灸、刮痧治疗：适用于腰肌紧张、疼痛局限者，可起到通经活络止痛的作用，中医治疗腰椎间盘突出方法是取阿是穴、环跳、殷门、阳凌泉、承山、悬钟等，用泻法;
第七、牵引治疗：可使椎盘内压减少，小关节间摩擦减少，缓解肌肉痉挛。可在医院或家中进行;
第八、封闭治疗：封闭的方法较多，只有选择得当，操作正确，才能有较好效果;
第九、支具：以宽腰带为主，在早期脊柱不稳时坐位或弯腰工作时使用有助于保持脊柱稳定，减少关节磨损。但应同时配合体疗、防止肌肉萎缩。
以上是关于腰椎间盘突出症的中医治疗方法的全面介绍，突友可以根据自己的病情在专业医生的指导下选择最佳的治疗方法。腰椎论坛提醒突友，一旦发现腰椎间盘突出的相关症状一定要尽早积极治疗。
腰椎盘突出怎么锻炼？
在日常的生活中，腰椎间盘突出症患者应该注重自己进行适度的锻炼。可通过退步走、五点支撑、燕飞式、仰卧蹬车、屈滚法、仰卧起坐、引体向上、游泳等方法来的康复锻炼来增强腰背肌肉的力量，从而达到预防复发的作用。
1、退步走。每天退步走40～60分钟。走的时候尽可能往后倒，以走完后微感疲劳，但不加重症状为度。
2、燕飞式。俯卧在床上，将上肢放置背后，然后用力将头胸部和双腿挺起离开床面，使身体呈反弓型，坚持至稍感疲劳为止。依此法每次锻炼20～50次，每天早晚各一次，逐渐加量。
3、仰卧蹬车。仰卧床上，双腿向上似蹬自行车状。每天早晚各一次，每次10～15分钟。
4、仰卧起坐。每天早晚各一次，每次做10～20个。
5、游泳。在众多的体育运动项目中，游泳运动较为适合腰椎间盘突出症患者。但应注意运用正确的游泳姿势及游泳池水温不宜过低，并在游泳前要进行充分的准备活动，游泳的时间不宜过长，运动中要有一定的时间间歇，以避免腰部过度疲劳。
6、五点支撑。仰卧床上，用双肘、双足及头支撑身体，用力向上挺腹，坚持片刻，然后放下，重复数遍，以坚持至稍感疲劳为止。每天早晚各一次。
7、屈滚法。仰卧床上，屈膝屈髋，双手抱膝。锻炼时腰骶部向上屈滚使脊柱过屈。反复操作5～6次，可使后纵韧带得到牵拉松解，提高韧带张力，增强椎间盘后位的制约与稳定，同时使椎间隙得到调整，关节得以松解，恢复腰部前屈活动功能。
8、引体向上。身体素质好的人可以在单扛上做引体向上，身体素质差点的人也可以双手握着单扛两脚悬空吊一会儿，手累了休息一会儿再做，一天反复多次。
以上康复锻炼方法，每天可选择几种交替进行。锻炼以自我感觉稍疲劳为标准，不可过度锻炼。
腰间盘突出患者在日常生活中的注意事项：
1、饮食均衡，蛋白质、维生素含量宜高，脂肪、胆固醇宜低，防止肥胖，戒烟控酒。
2、工作中注意劳逸结合，姿势正确，不宜久坐久站，剧烈体力活动前先做准备活动。
3、卧床休息，宜选用硬板床，保持脊柱生理弯曲。
4、避寒保暖。
5、腰椎间盘突出是运动系统疾病，预防原则要求减少运动，放松休息。
6、平时应加强腰背肌锻炼，加强腰椎稳定性。
7、在此，推荐一套简单易学的腰背肌锻炼操：
（1）仰卧，两腿伸直轮流抬起，动作轻松稍快，以不引起疼痛为度，连做8-10次。
（2）仰卧、屈膝、大腿贴腹，两手抱膝、腰背贴床，使腰肌和下背部肌肉放松，然后分开两手，两腿伸直，连做3-5次。
（3）仰卧起坐，若起坐动作困难，可用两手扶床协助，坐起后身体不可前屈，连做3-5次。
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得了腰椎间盘突出症怎么办？
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发表者：尹战海
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——遵循“动静结合”的原则长时间的弯腰工（劳）作，干家务会导致人的腰椎间盘退变。这是人类身体进化未完全适应人类工作、生活方式的后果。四足动物腰椎平行于地面，不需要承受弯腰时上半身的前倾力矩；而人类需要长期弯腰干活，腰椎间盘、关节突关节、韧带、肌肉要承受很大的前倾力矩，所以很早就发生腰椎间盘退变（图1）。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 图1. 腰部活动时的错误姿势，会导致腰椎间盘退变。&腰椎间盘外层纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根，导致腰臀部疼痛（牵涉痛）和腿部疼痛（放射痛）（图2）。&图2.症疼痛机理。a.压迫神经示意图；b.牵涉性区域；c.放射性腿痛区域（臀部、大腿前外侧、小腿内外侧、足背、足底）。患者腰臀部的牵涉痛是由于分布于纤维环、硬膜、关节突关节、椎旁肌的痛觉神经纤维受刺激所致；表现为腰部困痛或锐痛；理疗、按摩、贴膏药可缓解；但单纯的椎间盘切除手术早期并不能明显缓解腰部和臀部疼痛，除非同时做椎体间融合手术。而患者大腿、小腿或足部的放射状疼痛是由于椎间盘突出压迫神经根所致。轻度的椎间盘突出称之为“膨出”，表现为原来呈肾脏形状的椎间盘在肾门凹陷处隆起，可以理解成象棋子的鼓肚子样形状。而局部突兀、不圆滑的椎间盘隆起则称之为“突出”（图3）。一般情况下，“膨出”是椎间盘突出的早期阶段，一般可以通过非手术治疗得到缓解；而“突出”在非手术治疗3-6月后不能缓解时常需手术摘除突出且产生压迫的椎间盘。 &&&正常椎间盘&&&&&&&&&&&&&膨出&&&&&&&&&&&&&&&&&&突出&图3.与突出如何预防？1.首先要避免长期不间断的腰椎间应力活动，如长时间打麻将，上网，看电视，久坐，劳动等。每1小时要起身活动一次，如广播体操，太极拳等，或只是给自己5分钟踢踢腿，活动活动腰。2.其次要采取正确的坐、立、干活姿势（让重物尽量贴近人体的重心线），减轻腰椎间的应力。如下图所示（图4）。图4.腰部活动的正确姿势&&3. 加强腰背肌锻炼。可以在俯卧在床上做“燕子飞”（角弓反张）动作，或挺腹动作（图5）。&图5.腰背肌锻炼的正确姿势&为什么要做这些动作？人体腰椎间盘在30岁后开始退变、脱水，相应的其周围的纤维环、后方的关节突关节所受应力增加，也发生退变。退变的结果是腰椎在活动时稳定性下降，神经受刺激导致。人体除了上述的脊柱稳定装置，还存在动态的稳定装置——腰椎周围肌肉（包括腰大肌、腰方肌、竖脊肌等）（图6A，B）。这些椎旁肌对维持腰段脊柱的稳定性至关重要，尤其是在脊柱静态稳定装置（椎间盘、纤维环、关节突关节）失效后。椎旁肌就像帆船桅杆周围的斜拉索具（图6C），又像电线杆周围起稳定作用的钢丝牵引线（图6D）。只有这些斜拉索强壮结实，桅杆和电线杆才能稳固。同样道理，只有锻炼出强壮的腰部肌肉，才能稳定住已经退变的腰椎结构，避免进一步的腰椎不稳，椎间盘突出，压迫神经根。 图6.维持腰段脊柱稳定的腰背肌（A,B），起到类似帆船桅杆周围帆索（C）和电线杆周围斜拉索（D）相似的稳定作用。 一旦得了症，如何治疗？非手术治疗的目的在于：消除神经根水肿，减轻局部的炎症；松弛腰段肌肉，减轻椎间盘内的压力；消除腰段肌肉内的炎症反应，打破恶性循环。对于“仅有症状，没有或有轻度腿麻症状”的患者，建议行非手术治疗。方法包括：1.休息，但并非绝对卧床。急性发作时可考虑卧床，目的是放松痉挛的腰部肌肉，减轻椎间盘所受的应力。但长期卧床（2周以上）会导致腰部肌肉松弛，一旦起床难以发挥稳定腰椎的作用，进一步加重症状。国际上最新的观点是“动静结合”。即疼痛急性期休息制动，疼痛缓解后戴支具下床适当活动，以起到缓解腰部肌肉痉挛，重建人体腰部肌肉动态平衡的目的。2.保护性腰围应用。硬质腰围（图7）可以起到“体外韧带”的作用，协助稳定腰段脊柱。图7.腰围支具3.（在正规医院内）理疗，推拿，按摩，热敷均可起到“活血化瘀，消炎止痛”的目的。4.牵引对缓解腰部肌肉痉挛有效，是一种被动的缓解神经根压迫的措施，暂时有效。5.可以辅助以药物治疗，包括抗炎止痛-氟比洛芬巴布膏、消痛贴膏等膏药和塞来昔布、依托考昔等口服药，消肿-迈之灵，放松肌肉-乙哌立松，营养神经-甲钴胺，等。对于保守治疗3-6月无效；疼痛和神经根受损症状的进行性加重；且严重影响生活质量的患者，可以行椎间盘摘除等手术治疗。本文系尹战海医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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西安交通大学、德国慕尼黑大学Ludwig-Maximilians-Universitat (LMU) München医学博士...
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