本站已经通过实名认证，所有内容由雷建平大夫本人发表
肺结核初治疑问_肺结核
推荐专家咨询热线：转1
状态：就诊前
咨询标题：肺结核初治疑问
病情描述：
4月底感冒发烧后一直咳嗽，无其他症状。中途有两次咳痰有血。
5月25日X光：左肺浸润型肺结核征象。当天住院。检查结果附后（其中TBDNA，血沉和两对半不正常。有几张正常的肝功血常规没有贴）。
28日开始吃抗结核药。目前咳嗽减少，痰偶见血丝，无其他症状。
曾经治疗情况和效果：
2012年7月曾体检胸片：左肺上部见团状密度增高影，密度不均，并见纤维条索影。当时并没有结论，本人也未重视和复查。
今年5月咳嗽近一月，5月24日X光透试结论是左肺浸润型肺结核征象。之后住院至今。
之前还吃止血药安络血，现在停了。每天早上空腹抗结核四种药，晚上还要吃其中一种白色片剂三片。另外目前在住院输液硫普罗宁，参芎葡萄糖注射液。 身体无不适。
希望提供的帮助：
1、两年前左肺的阴影是否就是结核?现在CT显示患者病情如何，是否严重？
2、痰检有两份抗酸杆菌阴性，一份结核杆菌阳性，仅培阳能说明传染性弱吗?需要严格隔离吗?
3、本人为大三阳患者，一直在抗病毒治疗，现在是一五阳，DNA阴，情况较稳定。看您以前咨询提过利福平很容易肝损，对我来说危险吗?应该用其他药替代吗?还是等到有肝功波动才换?另外目前在住院输液硫普罗宁，参芎葡萄糖注射液。目前肝功能正常有无必要?请医生帮看看检查结果和治疗是否恰当。
h***发表于
1、病灶位于左肺上叶尖后段，局限于一个肺段，是肺结核的好发部位，结合TB-DNA阳性应考虑肺结核诊断。你没有提供两年前的胸部CT片，无法判断两年前的病变是否是肺结核。2、肺结核是经呼吸途径传播的传染病，建议：3、你在抗乙肝病毒治疗的情况下乙肝DNA保持阴性且肝功能正常，是可以使用利福平治疗的，但应密切观察和监测，如发现肝功能出现异常和/或乙肝DNA阳性，则就将利福平更换为利福喷丁。4、因不知道你的体重，不知道药物剂量是否最佳，但是是可行的。
建议：以上意见仅供参考。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
雷建平大夫本人
状态：就诊前
非常感谢雷教授那么快回复我。感谢!病人只有90斤，药量是否合适呢?
你没有讲清楚四种药的具体剂量。根据你的体重，在抗乙肝病毒治疗和护肝保护下肝功能正常，如果是异烟肼0.3g/日、利福平0.45g/日、乙胺丁醇0.75g/日、吡嗪酰胺1.5g/日，则剂量是合适的。请注意肝功能的监测！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
雷建平大夫本人
状态：就诊前
谢谢您的答复。感动感恩。
不用谢，祝早日康复！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
雷建平大夫本人
停诊:-28日出差开会。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
雷建平大夫本人 发表于
停诊:-13日出差开会。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
雷建平大夫本人 发表于
状态：就诊前
雷教授您好，中秋快乐!我是之前咨询过你的患者。大三阳，抗病毒七年，从5月28日开始服用四联抗结核药，两月后已停服吡嗪酰胺，现每天服用异烟肼，利福平，乙胺丁醇，无任何肺结核症状。这两月查肝功都有些波动，但仅仅是GGT比较高，ALT和AST不高。因为一些资料说到肝功能损伤总是提ALT和AST的数值没有提GGT。这种情况说明什么呢?附检验单一张。
未见到你的检验单。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
雷建平大夫本人
患者h***购买了大夫3次咨询服务
状态：就诊前
又传了一次，这次是否能看到呢?
化验单只是显示轻度肝功能异常，可继续前三联治疗，同时注意肝功能的监测。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
雷建平大夫本人
状态：就诊前
雷大夫，肺结核从5月28日起治疗至今。CT结果如图。
状态：就诊前
不知疗效如何，是否正常。下面是5月26日的。
状态：就诊前
第一张是刚拍的，第二张是5月拍的。
状态：就诊前
照此情况，完全治愈一般大概还需多长时间呢?因患者同时在乙肝抗病毒，非常希望能早点好。多谢您。
10月13CT片与5月28比较左上病灶有明显吸收，继续治疗两个月后复查CT片如病灶稳定可停药，如未稳定则需继续治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
雷建平大夫本人
停诊:日出差开会。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
雷建平大夫本人 发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
雷建平大夫的信息
难复治结核病人反复发作的急重病人、呼吸系统疑难危重病人、结核性腹膜炎粘连性肠梗阻病人、抗结核药物各型...
雷建平，男，主任医师，教授，原副院长，1970年以来行医45年，从事肺内科（呼吸内科和结核内科）工作32年。...
结核病科可通话专家
全军结核病研究所
副主任医师
上海市肺科医院
上海市肺科医院
沈阳市胸科医院
武汉医疗救治中心
副主任医师
上海市肺科医院
副主任医师
山东胸科医院
广州市胸科医院
南京胸科医院
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务结核病是由
引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器，但以肺结核（pulmonarytuberculosis）最为常见。排菌病人是社会
。人体感染结核菌后不一定发病，仅于抵抗力低时方始发病。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易于形成空洞。除少数可急起发病外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等
表现。20世纪50年代以后，中国结核病总的疫情虽有下降，但由于人口众多，各地区控制疫情不均衡，它仍为一个重要的公共卫生问题，是全国十大死亡病因之一。
结核病是古老的疾病，至少可溯至新石器时代，在世界各地的历史上都不乏有死于肺结核的名人，比如发明听诊器的法国医师雷纳克、演出电影《乱世佳人》的英国演员费雯丽、日本作家石川啄木以及台湾早期小说家钟理和等。历代名医对结核病都有深刻的认识。明代的李梃《医学入门》指出肺痨六大主症为：“潮、汗、咳嗽，或见血，或遗精”。清朝人李用粹《证治汇补》对结核病的描述：“痨瘵外候，睡中盗汗，午后发热，烦躁咳嗽，倦怠无力，饮食少进，痰涎带血，咯唾吐衄，肌肉消瘦”。肺结核1882年，德国医师柯霍（Robert&Koch）首次发现结核菌。1921年，爱伯特·卡脉特与介岚发明了卡介苗（BCG），用来预防肺结核，但其成效在近三十年来倍受质疑。
1944年链霉素（Streptomycin）发明，是为第一个有效的抗结核药物。虽然新的抗结核药物陆续被发展出来，然而结核病仍然是棘手的公共卫生问题。
全球现有6亿人，感染有结核杆菌。大多数的受感染者没有病症，称为潜伏结核感染（latent&TB&infection），但其中约5-10%的潜伏感染者会发展至活动性结核；若无适当治疗，一个活动病例平均每年可使10～15人新受感染，病例本人的死亡率则超过50%。若潜伏感染者同时罹患免疫抑制，如爱滋病，每年就有10%的病发机率。2005年全球有880万新发结核病例，160万结核死亡病例。大多数结核病例在发展中国家，其中非洲的人均发病率最高，在28%；但半数以上的病例在6个亚洲国家：印度、中国、印度尼西亚、孟加拉、巴基斯坦、菲律宾（以上依照总病例数排序；若依人均发病率排序，则为菲律宾、印度尼西亚、孟加拉、巴基斯坦、印度、中国）。在撒哈拉以南非洲及某些已发展国家，患结核病的人数有上升趋势，因为不少人的免疫系统因抑制免疫力药物、物质滥用或爱滋病而受损。
爱滋病的蔓延及忽视结核病控制工作令结核病再次成为一种主要的传染病。此外，多抗药性结核及广泛抗药性结核正在蔓延。世界卫生组织在1993年宣布结核病是一件全球健康紧急事件，而“终止结核伙伴”（Stop&TB&Partnership）提出“全球结核病防治计划”，其中一个目标是在2015年前把结核病死亡人数及流行程度减至1990年水平的一半。
肺结核患者X光片结核菌入侵宿主体内，从感染、发病到转归均与多数细菌性疾病有显著不同，宿主反应具有特殊意义。结核菌感染引起的宿主反应分为4期。起始期入侵呼吸道的被肺泡巨噬细胞吞噬。因菌量、毒力和巨噬细胞非特异性杀菌能力的不同，被吞噬结核菌的命运各异。若在出现有意义的细菌增殖和宿主细胞反应之前结核菌即被非特异性防御机制清除或杀灭，则不留任何痕迹或感染证据。如果细菌在肺泡巨噬细胞内存活和复制，便扩散至邻近非活化的巨噬细胞和形成早期感染灶；T细胞反应期由T细胞介导的细胞免疫（CMI）和迟发性过敏反应（DTH）在此期形成，从而对结核病发病、演变及转归产生决定性影响；共生期肺结核发病机制生活在流行区的多数感染者发展至T细胞反应期，仅少数发生原发性结核病。大部分感染者结核菌可以持续存活，细菌与宿主处于共生状态。纤维包裹的坏死灶干酪样中央部位被认为是结核杆菌持续存在的主要场所。低氧、低PH和抑制性脂肪酸的存在使细菌不能增殖。宿主的免疫机制亦是抑制细菌增殖的重要因素，倘若免疫损害便可引起受抑制结核菌的重新活动和增殖； 细胞外增殖和传播期固体干酪灶中包含具有生长能力、但不繁殖的。干酪灶一旦液化便给细菌增殖提供了理想环境。即使功能健全的宿主，从液化干酪灶释放的大量结核杆菌亦足以突破局部免疫防御机制，引起播散。
原发性肺结核原发性肺结核本病初期，多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退；或发热时间可达2～3周，伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象；也有的发病较急，尤其是婴幼儿，体温可高达39℃～40℃，持续2～3周，以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好，甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。肺部检查多无明显的阳性体征，只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音，听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。血行播散性肺结核急性患者起病多急，有高热（稽留热或），部分病例体温不太高，呈规则或不规则发热，常持续数周或数月，多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱；常有咳嗽，咳少量痰，气短，肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难；部分病人有胃肠道症状，如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等；少数病人并存结核性脑膜炎，急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%，常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤；不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒，或者有慢性结核中毒症状，如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等；有些病人有咳嗽、胸痛及血痰，但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢，机体抵抗力较强，代偿功能良好，症状不如亚急性明显。继发性肺结核发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时，可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化，活动性增大，才会出现常见的全身和局部症状，如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。
大叶性干酪性肺炎发病很急，类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象，可呈39℃～40℃的稽留热，一般情况迅速恶化，并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱，或呈支气管肺泡音，背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。
慢性病例多数表现为慢性病容，营养低下；一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等；慢性经过，病变恶化、好转与静止交替出现，随着病情的不断演变，代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称，气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷，肋间隙狭窄，呼吸运动受限，胸肌萎缩，病变部位叩浊，而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。局部呼吸音降低，可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音，并有干湿罗音，肺下界可降低，心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指。 结核性胸膜炎（Ⅳ型）病侧胸腔积液，小量为肋膈角变浅，中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形。活动性肺结核肺结核症状随访中病灶增多增大，出现空洞或空洞扩大，痰菌检查转阳性，发热等临床症状加重。随访中病灶吸收好转，空洞缩小或消失，痰菌转阴，临床症状改善。空洞消失，病灶稳定，痰菌持续转阴性（1个月1次）达6个月以上；或空洞仍然存在，痰菌连续转阴1年以上。
肺结核 知识肺结核临床表现可因病型、病期、病变范围和患者反应性不同而异。一般说来常见的症状包括：咳嗽、咳痰、发热（多为午后低热）、咯血（自少量至大咯血）、胸痛、乏力、食欲不振、盗汗，病程长的可有消瘦，病变广泛而严重的可有呼吸困难，女性患者可有。肺部体征可因病型、病变性质、范围及有无合并症而异。原发综合征多无明显体征；急性粟粒型肺结核早期胸部无异常发现‘或仅有少量干罗音，后期可听到湿罗音，肝脾肿大；浸润型肺结核病灶范围小时常无异常体征，病变范围较大时局部可有叩浊，呼吸音减低或支气管呼吸音，病灶溶解时可有湿罗音；慢性纤维空洞型肺结核患者体检时患侧胸廓塌，陷肋间隙变窄，气管向患侧移位。病变局部叩诊浊音，呼吸音减低，有肺泡呼吸音或支气管呼吸音，并有干湿罗音。
白细胞计数正常或轻度增高，血沉增快。痰结核菌采用涂片、集菌方法，抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可行结核菌培养、动物接种，但时间长。结核菌聚合酶联反应（PCR）阳性有辅助诊断价值。结核菌素试验旧结核菌素（OT）或纯化蛋白衍生物（PPD）皮试，强阳性者有助诊断。
特异性抗体测定
酶联吸附试验，血中抗PPD-IgG阳性对诊断有参考价值。胸腔积液检查腺苷脱氨酶（ADA）含量增高有助于诊断，与癌性胸腔积液鉴别时有意义 。影像学检查
胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段，可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法 。体格检查早期病变范围小或位于肺组织深部，可无异常体征。病变范围较大，患侧呼吸运动减低。叩诊呈浊音。&
药物治疗肺结核 知识应坚持早期、联用、适量、规律、全程五项原则。一线药物指用于初治病人的药物，有异烟肼、链霉素等；二线药物基本用于复治病人，包括利福平、吡嗪酰胺等。（1）早期治疗&一旦发现和确诊后立即给药治疗；
（2）联用&根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效；
（3）适量&根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量；
（4）规律&患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药；
（5）全程&乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，短程通常为6～9个月。一般而言，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%。手术治疗外科手术已较少应用于治疗。对大于3厘米的结核球与难以鉴别时，复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者，或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者，可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和（或）支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时，宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有：黏膜活动性结核病变，而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、、、功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。1993年我国胸外科在肺结核、肺癌外科手术适应证学术研讨会上，提出肺结核手术适应证如下：（1）空洞性肺结核手术适应证&①经抗结核药物初治和复治规则治疗（约18个月），空洞无明显变化或增大，痰菌阳性者，尤其是结核菌耐药的病例；②如反复咯血、继发感染（包括感染）等，药物治疗无效者；③不能排除癌性空洞者；④非典型分枝杆菌，肺空洞化疗效果不佳或高度者。（2）结核球手术适应证&①结核球经规则抗结核治疗18个月，痰菌阳性，咯血者；②结核球不能除外肺癌者；③结核球直径&3厘米，规则化疗下无变化，为相对手术适应证。（3）毁损肺手术适应证&经规则抗结核治疗仍有排菌、咯血及继发感染者。（4）肺门纵隔淋巴结核手术适应证&①经规则抗结核治疗，病灶扩大者；②灶压迫气管、支气管引起严重呼吸困难者；③病灶穿破气管、支气管引起肺不张，干酪性肺炎，内科治疗无效者；④不能排除纵隔肿瘤者。（5）大咯血急诊手术适应证&①24小时量&600毫升，经内科治疗无效者；②出血部位明确；③心肺功能和全身情况许可；④反复大咯血，曾出现过窒息、窒息先兆或低血压、休克者。（6）自发性气胸手术适应证&①气胸多次发作（2～3次以上）者；②胸腔闭式引流2周以上仍继续漏气者；③液气胸有早期感染迹象者；④血气胸经胸腔闭式引流后肺未复张者；⑤气胸侧合并明显肺大疱者；⑥一侧及对侧有气胸史者应及早手术 。对症治疗肺结核要积极预防1．发热：主要用抗结核药物，体温太高时可酌情给小剂量退热剂。有继发感染时可适当选用抗生素。2．盗汗：临床睡前可服阿托品或汗定片。3．咳嗽、咯痰：刺激性干咳选用、等。4．咯血 ：小量咯血严密观察，无需特殊处理。中或大量咯血时可采用如下措施：（1）&一般处理：病人应取半卧位或卧向患侧，并指导病人轻轻将血咯出，不让血滞在气道。精神紧张可给镇静药。剧咳者可给，或在血咯出后，临时给可待因15mg，1~2次。关注结核病（2）&止血药的应用（3）&输血：反复大咯血可少量输鲜血。（4）&手术治疗：反复大咯血未能控制者，如病人情况许可，在了解出血部位时可手术治疗。（5）&咯血窒息：应立即采取措施恢复呼吸道通畅。应速取头低脚高体位，轻轻拍背，以利血块排出，并尽快挖出或吸出口、咽、喉及鼻部血块。必要时做气管插管或气管切开，解除呼吸道阻塞。（6）&呼吸困难&&给予低流量氧气吸入。有继发感染时应用抗生素。有支气管痉孪时用支气管解痉剂。并发气胸或渗出性时给予抽气或抽液。
肺结核预防宣传预防结核病的发生，应做到以下几点：&1、养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。&2、要定时进行体格检查，做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外，还要按时给婴幼儿接种，以使肌体产生免疫力，减少结核病的发生。&3、发现有低热、盗汗、干咳嗽、痰中带血、乏力、饮食减少等症状要及时到医院检查。确诊结核病以后，要立即进行治疗，同时还要注意增加营养，以增强体质。&
肺结核在分类学上属于、、，分人型、牛型、非洲型和鼠型四型。对人类致病的主要为人型结核菌，牛型菌很少。结核菌生长缓慢，在改良罗氏培养基上培养需4－6周才能繁殖成明显的菌落。涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌。镜检为细小、稍弯的杆菌，对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上；但在烈日曝晒2小时，5％－12％来苏接触2－12小时，70％酒精接触2分钟，或煮沸1分钟，均能被杀灭。将痰吐在纸上直接烧掉是最简易的灭菌方法。结核菌含有类脂质、和多糖类。在人体内，类脂质能引起、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节；蛋白质可引起过敏反应，中性粒细胞和大单核细胞浸润；多糖类则引起某些免疫反应（如凝集反应）。病灶中菌群常包括数种不同生长速度的。代谢旺盛不断繁殖的结核菌（A群）致病力强，传染性大，也易被抗结核药物所杀灭；在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制的结核菌（B群）和偶尔繁殖菌（c群）只对少数药物敏感，可为日后复发的根源；休眠菌（D群）一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭。耐药为结核菌重要生物学特性，与治疗成败关系极大。根据耐药性的获得方式可分为天然耐药和获得性耐药。从流行病学角度则可以分为原发耐药和继发耐药，前者指从未接触过药物治疗的病人其野生结核菌株对某药不敏感，后者则指接受过药物治疗的结核病病人出现的结核菌耐药。
万方数据期刊论文
中华结核和呼吸杂志
万方数据期刊论文
万方数据期刊论文
实用放射学杂志
为本词条添加和相关影像
互动百科的词条（含所附图片）系由网友上传，如果涉嫌侵权，请与客服联系，我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可，禁止商业网站等复制、抓取本站内容；合理使用者，请注明来源于。
登录后使用互动百科的服务，将会得到个性化的提示和帮助，还有机会和770多万专业认证智愿者沟通。
您也可以使用以下网站账号登录：
此词条还可添加&
编辑次数：86次
参与编辑人数：53位
最近更新时间： 15:27:26
贡献光荣榜
扫描二维码用手机浏览词条
保存二维码可印刷到宣传品
扫描二维码用手机浏览词条
保存二维码可印刷到宣传品肺结核的早期症状是什么_百度知道
肺结核的早期症状是什么
患者信息：男 19岁 病情描述(发病时间、主要症状等)：咳嗽，一天了
肺部很痛 嗑一下痛一下 不嗑倒没事， 人跟感冒一样很没力气。温度倒觉得还有点正常 我抽烟的
抽烟的时候 更难受 我朋友家里没一个有肺结核的
喉咙感觉有东西
提问者采纳
咳嗽三周以上你就可能得了肺结核
我建议你早上去医院挂个专家门诊让医生听听你的肺
然后拍个片子 而且肺结核这个并不是遗传性的
他也分传染和不传染
我建议你赶快去医院看看 拖久了会很严重的
你这段时间千万别抽烟了
我以前就是得了肺结核不去看医生 结果住了半年的医院
现在特后悔
希望你别重蹈覆辙
其他类似问题
按默认排序
其他3条回答
主要为疲倦乏力、低热、消瘦等症状，这些症状容易被人忽视，以为工作劳累等引起。急性起病，有发热，咳嗽、咳痰等症状，多见于浸润型肺结核，很容易当作感冒或流感，经过二周以上治疗，仍不见效。疲劳乏力，以清晨及下午为明显，但晚上反而兴奋，有时烦躁失眠。体重逐渐减轻，又找不出别的原因。胃纳减退，食而无味。慢性咳嗽或咳痰，清晨干咳。痰里带血丝或清晨咯血数口后咳血痰，连续数天。午后潮热，下午或晚上低热，后半夜退尽，有点象潮水那样，有涨有落。有时经线胸部检查后肺部正常，还应该想到肺外结核病引起的可能性夜间盗汗后常伴有疲劳感，若反复出现应引起注意，但一般来说，盗汗易在中毒症状比较明显的病人中出现。经常胸闷、胸痛，以胸膜炎起病方式的病人，比较常见。 妇女平时月经不调或停经，而并无怀孕及妇科病时，应注意有无肺结核病。男子，尤其是青年突然频频遗精，也应引起重视。
①周身无力，疲倦，发懒，不愿活动。
②手足发热，不思饮食，白天有低烧，下午面颊潮红，夜间有盗汗。
③发烧，体力下降，双肩酸痛。
④经常咳嗽，但痰却不多，有时痰中带有血丝。
⑤大量咯血，胸背疼痛。
凡有①-④项能对得上号者，应及时检查，可能是初期患病，只要抓紧治疗可很快好转；凡有⑤-⑥项对得上号者，病情已较重，应去医院拍片确诊，抓紧诊治；有发烧咳嗽者，应与慢性支气管炎加以区别；有咳嗽、咳痰、咯血者，应与支气管扩张加以区别；有发烧、咳嗽者，应与肺炎加以区别。 建议去医院查一下，可以知道自己的病因
你好；肺结核经过正规治疗，一般都是可以治疗好的，建议可以配合服用中药治疗，效果很好的。
肺结核的相关知识
您可能关注的推广回答者：
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁结核病 _百度百科
特色百科用户权威合作手机百科 收藏 查看&结核病
[jié hé bìng]
本词条由 提供专业内容并参与编辑
声明百度百科公开招募三甲医院副高职称医师或医学博士，加入国家卫生计生委“”，撰写医学词条。
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病结核菌可能侵入人体全身各种器官但主要侵犯肺脏称为肺结核病结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病一年四季都可以发病15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄潜伏期4～8周其中80%发生在肺部其他部位颈淋巴脑膜腹膜肠皮肤骨骼也可继发感染人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式传染源是接触排菌的肺结核患者随着环境污染和的传播结核病发病率越发强烈除少数发病急促外临床上多呈慢性过程常有低热乏力等全身症状和等呼吸系统表现
当人体抵抗力降低时经呼吸道或消化道初次侵入人体的结核菌常在肺部或肠壁形成原发病灶
2.血型播散
当机体抵抗力降低时大量结核菌一次或在极短时间内多次侵入血循环而引起此时由于机体变态反应增高可致血管通透性增强
指原发感染过程中肺内遗留下的潜在性病灶重新复燃或结核杆菌再次感染所引起的侵入不同部位表现不一肺结核早期或轻度肺结核可无任何症状或症状轻微而被忽视若病变处于活动进展阶段时可出现以下症状
多在午后体温升高一般为37～38℃之间患者常常伴有全身乏力或消瘦夜间盗汗女性可导致月经不调或停经
1.肺部结核
咳嗽咳痰是肺结核最常见的早期症状痰内带血丝或小血块
2.胃部结核
临床表现很不一致有些无症状或很轻微有些类似慢性胃炎多数似患者有上腹部不适或疼痛常伴有反酸嗳气腹痛与进食无关幽门梗阻所表现的呕吐多以下午晚间为重呕吐物为所进之食物不含胆汁潜血可为阴性呕吐后腹胀减轻除胃症状外还可伴全身结核症状如乏力体重减轻下午发烧夜间盗汗等体格检查上腹有时可触及不规则的包块有幽门梗阻时在上腹部可见胃型蠕动波及震水音
最常见的症状为发热和乏力其他症状有食欲不振恶心呕吐腹泻发热多在午后有时伴和夜间盗汗有低热者也有弛张型者高热可达39～41℃身患结核病者可长期反复发热
临床表现在早期多不明显多数起病缓慢病程较长如与肠外结核并存其临床表现可被遮盖而被忽略因此活动性肠外结核病例如出现明显的消化道症状应警惕肠结核存在的可能性1.涂片检测
将患者的痰或是其他部位的体液制成涂片在镜下检测患者的阴阳性
不但可早期发现结核而且可对病灶的部位范围性质发展情况和效果作出诊断
3.结核菌素试验
1阳性 表示结核感染但并不一定患病稀释度一作皮试呈阳性者常提示体内有活动性结核灶
2阴性 提示没有结核菌感染但仍要排除下列情况①结核菌感染后需4～8周变态反应才能充分建立所以在变态反应前期结素试验可为阴性②应用糖皮质激素等免疫抑制剂者营养不良以及麻疹百日咳患者结素反应可暂时消失③严重结核病和各种危重患者对结素无反应④其他如淋巴免疫系统缺陷患者和老年人的结素反应也常为阴性根据病因临床表现及实验室检查即可确诊在确定治疗原则和选择疗法之前应确定结核病的类型和现阶段病灶进展及好的情况并检查肺以外其他部位有无活动性结核存在同时遵循以下治疗原则
1.早期治疗
早期病变中的细菌多生长繁殖迅速代谢活跃药物容易发挥作用早期病变较易恢复
2.剂量适宜
既能发挥最大杀菌或抑菌作用同时患者也易耐受毒性反应不大剂量不足的危害是治疗无效容易产生耐药菌
3.联合用药
菌群中细菌对药物没反应不全相同可有不同比率的自然耐药变异菌存在联合用药可防止耐药性产生联合用药可针对各种代谢状态细菌及细胞内外菌选药已达到强化药效的目的
4.规律用药
用药不能随意间断间歇疗法在剂量及间隔上有特定要求用法也有一定规律不属间断疗法
5.坚持全程
化疗要坚持全程目的在于消灭持存菌防止复发全程不一定是长程
要想彻底治疗结核病必须遵循以上五个原则早期适量联合规律全程才能确保查出必治治必彻底
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看}