1例喉癌术后气管套管阻塞患者的急救及护理--《中国社区医师(综合版)》2005年24期
1例喉癌术后气管套管阻塞患者的急救及护理
【摘要】：正气管套管是喉癌患者行气管切开术后与外界气体交换的惟一通道,一旦阻塞将危及患者的生命。即时清理呼吸道,保持气管套管通畅是挽救患者的关键。患者,女,62岁,声音嘶哑3个月,呈进行性加重1个月,无呼吸困难。于
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【分类号】：R473.73【正文快照】：
气管套管是喉癌患者行气管切开术 后与外界气体交换的惟一通道，一旦阻塞 将危及患者的生命。即时清理呼吸道，保 持气管套管通畅是挽救患者的关键。 患者，女，62岁，声音嘶哑3个月，呈 进行性加重1个月，无呼吸困难。于 20()5年3月9日经纤维喉镜检查，病理 检查等确诊为喉
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nginx/1.4.1火车上喉癌患者气管套管脱落 女护士电话求医救人_新华湖北
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火车上喉癌患者气管套管脱落 女护士电话求医救人
07:49:04来源：
楚天都市报【】
现场视频截图
图为：救人护士吏明洁和重病儿子在一起
楚天都市报讯 本报记者陈媛 通讯员魏笑琛 韩悦 摄影：记者叶茂林
列车上，一名喉癌患者因气管套管突然脱落，喉咙处不停地滴血。危急时刻，一名年轻的女子主动跑上前，镇定地说：“大家别慌，我是护士！”
随后，她紧急拨通了同事的电话，在耳鼻喉科医生的电话指导下，果断施救，让患者转危为安。事发后，她没有主动将此事告诉任何人，大家更不知道，当时她正带着患有急重再生障碍性贫血的儿子，前往北京求治。
直到昨日，事隔一个多月后，成都铁路部门提供的一段现场视频才让患者家属知道了她的身份——武汉市第五医院普外科护士吏明洁。
视频回放惊心动魄的19分钟
昨日，记者通过列车乘务员拍摄的视频，了解了事发经过。
4月14日上午9点17分，在成都开往北京西的T58次列车上，7号车厢的一名男乘客坐在下铺床上低着头，喉咙处不停地滴血。一名医生模样的乘客赶来，试着想与患者交流，了解病情，但由于乘客无法说话，对方不敢贸然采取措施。乘务员和车上的其他乘客都非常焦急，患者试着用手机与乘务员交流。
很快车上响起了广播：“现在广播，7号车厢一位旅客临时突发疾病，急需要医生诊治。哪位旅客是医务工作者，请听到广播后到7号车厢给予治疗，在这里我们代表这位患者向您表示感谢。”
3分钟后，吏明洁的声音出现在画面里。
吏明洁：您好，我是护士，让我看看好不好？
乘务员：你看看，他们这边医生都没办法……
吏明洁走到跟前看了一下患者，立马用手机拨通了电话，简单描述了患者的情况后挂断，然后跟周围的乘务员和乘客了解患者的情况。
吏明洁：他是做过手术吗？是气管切开吗？放了套管是吧？
乘务员：是的，他是做过手术的。
吏明洁：他术后有多久了？
乘客：10个月
吏明洁：那以前有没有出现过这个情况？刚才有没有做过剧烈运动？
乘客：没有。
这时，她的手机响了。
吏明洁：他的套管已经脱出来了，能够塞进去吗？这里没有纱布。哦，一定要塞进去。
吏明洁开始边听电话，边按医生的指导，把套管插回去。一分钟后，她对着手机说，“已经进去了。”
医生：用手顶住，把后面的绳子打死结，可以放一个手指，不要太紧了，好的好的。
吏明洁：我们已经系好了，现在急救人员已经来了。
9点36分，患者被直接搀扶下车，用担架抬到120急救车上。之后，乘警留下了吏明洁的单位和联系方式。
昨日上午，回忆起当时的情况，28岁的吏明洁说，当时她正带着生病的儿子乘坐这趟列车前往北京求治，由于没有买到坐票，她一直站在硬卧车厢里，听到广播后马上跑到软卧车厢，看到一群人围在床边，地上流了一大摊血，扒开人群看到床上坐着一名男子，喉咙上有一个窟窿，正在往下滴血。当时男子身边没有家属陪同，只是低着头，无法说话。
“我是外科护士，虽然不知道他得了什么病，但一看这情景，就知道他做了气管切开手术，而且套管脱落导致了大出血，这是非常危险的。”她说，这种情况的处理很复杂也很专业，为了谨慎起见，她拨通了同事外科医生李磊的电话，李磊又迅速找到了医院耳鼻喉科的专家。在他们的指导下，她将套管重新复位，一复位出血就止住了。这时，火车停了下来，120将患者抬到急救车上，送到了附近医院抢救。
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请将作者、拍摄时间、地点和简要说明连同照片发给我们，我们将精选其中的好图、美图在页面上展示，让所有新华网友共赏。喉癌术后气管套管出现严重异味
来自于：山西|
提问时间： 10:52:57|
基本信息：
疾病 / 症状：
病人喉癌术后带气管套管异味怎么回事
病情描述：
病人喉癌术后带气管套管刚开始没有异味现在异味很重
补充问题：
做了两年手术现在有的一味
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：11825收到了：
病情分析：
喉癌手术之后所使用的器官套管，有的是金属的，也有的是其他材料的。
指导意见：
伴有异味的，多数在套管周围有异常的分泌物，多是由于局部炎症引起的，应取消套管，瘘口消毒，套管煮沸消毒后再使用。
是金属的套管有时候觉得铁管粘得疼把套管取了出来的气可臭了
使用金属套管，需要经常取下煮沸消毒，不然容易发生气管内感染。
外面的那个套管天天清洗现在吃点啥药了
去医院检查要做啥检查了
如果有局部分泌物的，可以做一下分泌物的培养，看是否有细菌感染。
医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：10942收到了：
如果身体情况允许可以考虑化疗结合中医药共同治疗，加强疗效，抑瘤消瘤，能起到短期减毒增效的作用，远期能抑制癌细胞，控制转移和复发。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：18346收到了：
病情分析：
从你说的情况来看考虑是激发炎症感染的可能性是很大的，肿瘤复发坏死的可能也是不能排除的
指导意见：
建议你还是及时的就诊，明确一下具体的情况，明确积极的规范的治疗
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