肛周脓肿与肛瘘区别
来源：网络
发布者：xiaobai
　　随着人们生活质量的提高，很多人对自身的健康问题不断重视，要想不被疾病困扰，首先我们要做的就是了解疾病的常识，在生活中尽量避免它的发生。如果您不想自己受到疾病折磨的话。接下来我们来看看这里对肛周脓肿与肛瘘区别的介绍吧!病例一：病情描述 :　　是肛周脓肿还是肛瘘？我是上个月在医院做的肛周脓肿的引流手术（前面发了一次），出院后又发了一次，还好当时伤口没有愈合，浓得以流出，但是现在又发了，我问了好几次给我手术的医生，他都说是手术后形成肛瘘时的正常现象，我现在病灶处还在不段的肿不断肿痛和刺痛，（肛门深处靠近病灶处有强烈的异物感，而且另一边的屁股也开始又点痛了）肿块已经肿到乒乓球那么大了（伤口已经封口），请问这是肛瘘形成的正常现象吗？另外本来手术后还能摸得到那个硬硬的瘘管，但这次肿了以后就没有了。。。。这是肛瘘还是肛周脓肿？本次发病及持续时间:10天目前一般情况:已经化脓问题回答 :　　你好。几乎所有的肛周脓肿都会发展成为肛瘘，如果已经发展成为肛瘘，建议你还是尽早做手术治疗，否则容易形成多个瘘管，增加手术的复杂性和痛苦，至于你问是肛瘘还是肛周脓肿，这只是病情发展的不同阶段罢了。建议你还是到正规的肛肠专科医院手术治疗，因为这与医生的技术和经验有很大关系，所以一定要到正规的肛肠专科医院治疗。祝：早日康复！ 　　考虑是肛瘘,请你到痔漏专科门诊去查一下,把瘘管切除或把瘘管切开,等伤口愈合就痊愈了.仅供参考 病例二：病情描述 :　　肛周脓肿与肛瘘过去得过肛周炎，治好后没有管它，现在肛周又发现脓肿，打针消炎，肿块小了，过了两个星期，又肿大了。但没流脓，只是疼痛，连咳嗽打喷嚏都疼问题回答 :　　肛窦炎会引起肛周脓肿，您目前的症状考虑是肛周脓肿，肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染，近也有发现与肛线的损伤有关。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗。
肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。常位于肛门周围皮下部，一般不大。主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不显。局部检查：肛旁皮肤有明显红肿，局部皮肤温度高于周围正常皮肤，伴硬结和触痛，可有波动感，必要时可行穿刺证实。如不及时切开，常自行破溃，形成低位肛瘘。感染也可向上穿透肛周筋膜，扩散至坐骨直肠窝，早期有时误诊为血栓性外痔，但后者边界清楚，周围皮肤无炎性反应。A 　　病情分析：你好这种情况没有流脓 说明是肛周脓肿引起的指导意见：治疗方法 肛瘘和脓肿治疗方法一样 都要手术治疗 输液消炎治疗是无效的 必须手术才可以治愈 病例三：病情描述 :　　肛瘘与肛周脓肿我的肛门周围有硬结已有两三年的历史，今年肿胀厉害，挤压有浓从肛门流出，现在外部肿胀已破，浓从外面流出，且有针孔大小的小眼，请问我的病是肛瘘还是肛周脓肿。第一次问题补充:谢谢各位的关心，破溃的小孔在24小时后又封口，我用仙人掌贴服一夜后，该口又破，流出不是浓象是血，后又自动封口至今，现仍有小肿块，且在肿块中间有黄豆大小的突出物。挤压有痛感。问题回答 :　　应该是肛瘘，（从外瘘口顺延可以摸到条索状的瘘道直通肛门内）。具体到医院肛肠专科检查确诊。 　　建议先到医院确诊，如果确诊的话需要手术治疗 　　以上针对肛周脓肿与肛瘘区别的讲解就给您总结到这里，温馨提示：患者要采用科学的手段去检查，同事在治疗期间还要多注意自己的饮食，多吃一些清淡食物。要大家用一种乐观的积极的心态去对待它就一定能战胜病魔，最后祝广大肛周脓肿与肛瘘区别患者及早控制好自身疾病，健康生活。
在寻医问药你还可以
大家都在搜：高位肛瘘和肛周脓肿怎么治？_好大夫在线
高位肛瘘和肛周脓肿怎么治？
全网发布： 11:18:16
发表者：王晏美
(访问人次：6154)
　　和是一个病的两个阶段，脓肿在先，在后，治疗方法基本相同，故在此一并论述。
　　先介绍个病例，患者、直肠下坠，来诊后触及直肠下端广泛隆起，诊断为高位马蹄型脓肿，在等待住院期间给于抗炎处理，3天后患者来复诊，说自己好了，不痛了。我想大概是脓肿破了，脓出了，疼痛当然减轻，但好是不可能。但当我检查后发现，确实好了，脓腔自然溃破的很充分，已完全没有手术必要。这是我经历的第一例脓肿自愈的病历。
　　现在分析，患者应该是黏膜下脓肿，位置表浅，可能在排便过程中黏膜突然溃破，脓腔和内口均自然敞开。但不是所有的患者都会如此幸运，其他绝大多数患者仍必须要接受手术治疗的。
介绍这例患者的情况是想说，病情是变化的，方法也不会一成不变。
　　治疗是麻烦的，尤其是高位，总结这些年治疗的近200例高位患者，总的感受，没有最难，只有更难。
　　难在哪？一、病灶位置高，手术不好操作，如果碰上个大胖子，感觉目前就是一座大山，必须使出吃奶的力气。二、高位血管丰富，术中止血难，手术时间长往往都是耽误在术中止血上面。穿越的肛门括约肌多，尤其是对肛门闭合其决定作用的肛直环，切开瘘管就会损伤到这些肌肉，手术经常处于这样两难的境地。三、内口定位难，很多高位瘘没有外口，通常的内口定位方法都用不上，而内口定位一旦错误，那手术就可能是白做。四、瘘管定位难，一些反复发作和多次手术的患者，瘢痕多，瘘管闭塞，无论是探针或指触都无法准确定位，即使通过B超或核磁来定位，但术中如果手指找不到瘘管，手术仍然无法进行，很多挂线法术后复发，一个主要原因就是挂线位置偏离了瘘管和内口。
　　多年来我一直在想，手术到底什么是最重要的？前辈和教科书都告诉我，是内口，真的是这样吗？一些建立在此认识上的手术方法，如内口闭合法，截根法，大部分都以失败而告终。其实就像是一颗大树，如果只砍断树根，它的树干如果遇到湿润的土壤和合适的气候依然会生根长叶。的内口就是树根，瘘管就是树干，要做到树干不再发芽，就必须消除它滋生的土壤，这就是“引流通畅”。
好了，原则有了，那高位到底怎么治？
　　过去主要就是挂线，这是很多临床医生的法宝，但严格讲，这不能算作一种完整的方法，顶多只是切开瘘管的一种工具，就像是弄断一根绳子，有人用剪刀，有人用菜刀，有人用火烧。治疗成功了，是你用好了这个工具，没治好，复发了，你也别否认它，是你没用好。还有采用引流的方法，这不能根治，只能缓解症状。
　　高位其实是指在盆底上直肠下这个位置的，按照部位主要在直肠后、骨盆直肠窝（直肠两侧）和直肠黏膜下这四个部位，可以单发，也可以多发，还有合并低位瘘。
　　按照手术原则，首先要找到内口，这四个位置的瘘，前三个内口基本都是位于肛管正后方的齿线处（截石位6点），黏膜下脓肿是和脓肿位置相对应，在没有外口的情形下，手术先从这些地方入手。瘘管和脓腔的处理方法，按照引流通畅的原则，进行切开。肠腔血管丰富，直接切开是不行的，可以采取瘘管结扎的方法。需要说明的是，这里用的是结扎而不是挂线，因为结扎痛苦小，创伤小。此外高位瘘管是不能像肛缘外一样通过旷置来减轻损伤，必须从内口至脓腔或瘘管的顶端全部敞开，因为是在直肠壁，所以不用担心肛门失禁的问题。
　　其实谈方法是很难的，因为任何一种方法都有它的适应范围，更是千变万化，这里我也只能介绍一些大的原则，具体操作起来还有很多问题，我认为，最终战胜高位瘘的不是方法，而是经验。
发表于： 11:18:16
王晏美大夫的信息
擅长治疗各种痔疮(尤其是环状痔、嵌顿痔)、肛裂、肛乳头瘤、高位肛瘘、复杂性肛瘘、肛...
　　王晏美，男，卫生部中日友好医院肛肠科副主任（主持工作），学科带头人，主任医师...
王晏美的咨询范围：
欢迎大家来我的个人网站咨询！
咨询范围仅限疾病本身，并请尽量填写清楚目前最主要的病情及诊疗经过。}