副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由崔雨田大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
什么是淋巴结清扫
全网发布： 15:28
多哥-浙江&17:35:42&崔医生，清扫淋巴的时候，像不像地里摘西瓜，顺着一个藤，把瓜都摘掉。这个藤就是淋巴管？
多哥-浙江&17:35:59&把可疑的瓜都摘掉
山西-Dr崔&17:36:52&不是，是把一片地全铲走
多哥-浙江&17:37:20&把这一片瓜地全部铲掉，
山西-Dr崔&17:37:21&摘葡萄式的清扫是最可怕的，想想西瓜地的道理，几场雨过后，西瓜藤又开始长小西瓜了，人体可是恒温温室啊，没有冬天的，后果是什么自己去想。
多哥-浙江&17:37:31&铲完之后，这下面是不是空了
山西-Dr崔&17:37:55&对，地是脂肪，藤是管网&淋巴结是西瓜
山西-Dr崔&17:38:34&扫的时候要扫掉所有的脂肪纤维组织，只留下底下的暖气管水管电缆光纤什么的
浙江--为笑而生&17:38:46&那像我们这样大清扫就断了转移远处的路了么&&&
山西-Dr崔&17:38:54&就是神经了，血管了旁腺了
山西-Dr崔&17:39:11&是，Lymph node ‘‘plucking’’ or‘‘berry picking’’ implies removal only of the clinically involved nodes rather than a complete nodal group within the compartment and is not synonymous with a selective compartment-oriented dissection——ATA
深圳-李&17:39:54&你简介的很彻底啊
浙江--为笑而生&17:40:02&难怪上次病理出来有啥纤维组织么不知道啥又啥也不敢多问，怕医生觉得我们烦&&&
发表于： 18:10
暂无评论，我来发表第一篇评论！
崔雨田大夫的信息
崔雨田大夫电话咨询
崔雨田大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
近期通话：
你好，医生，本
女52岁，于2
良性甲状腺囊肿
甲状腺结节钙化
双侧甲状腺结节
您好，我两年前
三个月前在上海
弥漫性甲状腺结
常规体检的报告
超声检查甲状腺
网上咨询崔雨田大夫
在此简单描述病情，向崔雨田大夫提问
崔雨田的咨询范围：
甲状腺疾病及甲状腺良、恶性肿瘤的治疗，甲状腺复发肿瘤或手术不彻底的完成性治疗，喉良、恶性病变，鼻腔鼻窦病变，口腔颌面及涎腺肿瘤，头颈部肿瘤。24小时报名咨询电话：010- / 400 650 1888
您的位置 ：&&&&&& > 文章
什么是第一站淋巴结、第二站淋巴结？
09:08　来源：&　　　　【
】【】【】
【提问】胃癌治疗里面，胃癌根治性切除术，D1、D2的定义里面，说到第一站淋巴结、第二站淋巴结，什么是第一站淋巴结、第二站淋巴结？
【回答】学员wuxiaoyi00，您好！您的问题答复如下医学`教育网搜集整理：
是这样的：
1．贲门右淋巴结，2．贲门左淋巴结，3．胃小弯淋巴结，4．胃大弯淋巴结，5．幽门上淋巴结，6．幽门下淋巴结，
7．胃左动脉周围淋巴结，8．肝总动脉周围淋巴结，9．腹腔动脉周围淋巴结，
10．脾门淋巴结，11.脾动脉利巴结， 12.肝十二指肠韧带淋巴结，13.胰头后淋巴结，
14.肠系膜根部利巴结， 15.结肠中动脉旁淋巴结，16.腹主动脉旁淋巴结。
★问题所属科目：---消化系统
&&上一篇：&
&&下一篇：&
相关新闻：
临床执业医师相关栏目推荐
33大类，900门辅导课程腰部有个淋巴结有问题吗
健康咨询描述：
前些天经常做仰卧起坐运动，之后几天就觉得腰酸背痛的，以为是做运动的副作用。就没有怎么去注意他，今天发现腰部有个淋巴结，用手去按压还有游动，请问这是什么原因呢，严重吗，需要到医院去治疗吗
想得到怎样的帮助：情问着是什么原因呢（感谢医生为我快速解答——该。）
附件：点击查看大图
时间： 21:14:28
十大相似问答推荐
医生答案显示区
（点击按钮咨询医生，已有 1749 名网友免费获得解答）
您好，哺乳类特有的周围淋巴器官，由淋巴细胞集合而成。呈豆形，位于淋巴管行进途中，是产生免疫应答的重要器官之一。淋巴结的一侧&&淋巴结隆凸，连接数条输入淋巴管，另一侧凹陷，称为“门”，有输出淋巴管和神经、血管出进。淋巴结表面包有被膜，被膜的结缔组织伸入淋巴结内形成小梁，构成淋巴结的支架。被膜下为皮质区。淋巴结的中心及门部为髓质区。皮质区有淋巴小结、弥散淋巴组织和皮质淋巴窦（简称皮窦）。髓质包括由致密淋巴组织构成的髓索和髓质淋巴窦（简称髓窦）。淋巴窦的窦腔内有许多淋巴细胞和巨噬细胞。从输入淋巴管流来的淋巴液先进入皮窦再流向髓窦，最后经输出淋巴管离开淋巴结。淋巴结的主要功能是滤过淋巴液，产生淋巴细胞和浆细胞，参与机体的免疫反应。淋巴结肿大或疼痛常表示其属区范围内的器官有炎症或其他病变。因此按淋巴结分布规律检查淋巴结的情况，对诊断和了解某些感染性疾病的发展具有重要意义。淋巴结对病毒的过滤效果不佳。&&头颈部浅表淋巴结淋巴结遍布全身，只有比较表浅的部位才可触及。颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等最易摸到。当淋巴结肿大时，可摸到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。如在颌下摸到肿大的淋巴结，表示口腔内有病变。如扁桃体炎、牙周炎等。颈部出现成串的球状隆起，首先应考虑到颈淋巴结核。鼻咽癌病人往往在颈部也可以摸到肿大的淋巴结。腋窝部淋巴结肿大，常揭示上肢或乳房有疾患。腹股沟淋巴结肿大是下肢、臀部有感染性疾病的信号。除此以外，还提醒人们不可忽视子宫癌、睾丸癌、直肠癌导致的病理反应。左锁骨上淋巴结肿大，多表示腹腔内有癌细胞沿胸导管上转移。如肝癌、胃癌、结肠癌等。右锁骨上淋巴结肿大，表示胸腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移。如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血病时，全身各处淋巴结均表现肿大。掌握淋巴结肿大的性质，对于疾病的诊断也有重要意义。如系急慢性炎症，淋巴结质地柔软，能活动，与周围组织和皮肤无粘连，有游离感，急性期有红、肿、热、痛的典型症状。淋巴结结核，早期与皮肤和周围组织无粘连，病情加重可继续肿大。但不超过核桃大小，以后可粘连融合成片，发生变化，破溃，流出黄棕色脓液或豆腐渣样物质。癌肿所致淋巴结肿大多呈石头样坚硬，表现凸凹不平，与皮肤可粘连在一起，无疼痛或压痛。淋巴性白血病，肿大的淋巴结能活动、不粘性、光滑、不硬、不痛，也不化脓破溃。淋巴结是人体最为重要的一种免疫性器官，是接受抗原刺激产生免疫&&腋部浅表淋巴结应答反应的场所，有过滤、增殖和免疫作用。正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无黏连，亦无压痛。淋巴结肿大是指颌下、腋下、腹股沟等处淋巴结在发生炎症时，因细菌及其毒素刺激而肿大而可以用手触明显触及，常伴有疼痛的症状。其发病原因较多，当身体某一部位发生感染，细菌随淋巴液经过淋巴结时，可相应地引起淋巴结群的肿大和疼痛。在身体患恶性肿瘤时，也常沿淋巴管转移，并停留在淋巴结内分裂增生，致使淋巴结肿大起来。人们根据淋巴结肿大——“烽火台”报警，一般就可弄清淋巴结肿大的原发病灶。必要时还应当进行X线摄片、病理切片镜检、B超及CT等特殊检查。这样“顺藤摸瓜”和综合分析，躲在背后的病魔自然会原形毕露。处于青春期的少年，淋巴结有时会显得格外明显。
帮助网友：67637称赞：279用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
建议注意休息看看有没有感染的情况？如果是出现了症状的情况是应该到医院的外科进行检查一下看看的。
用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
这种情况一般常见淋巴结或脂肪瘤，建议注意休息看看有没有感染的情况？注意饮食要清淡。不要吃辛辣一般是没有很大关系的如果是现在没有了症状可继续的进行观察就行了如果是出现了症状的情况是应该到医院的外科进行检查一下看看的。出现了就不可小看他要重视。
百度智能推荐
其他信息专家观点、医患问答、经验分享
腰酸背痛，是女人最困扰的问题。与男人的腰酸背痛对照，男人只要改善坐姿、在运动前加暖身运...
网友经验分享
浏览：23·
浏览：23·
浏览：116·
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
驱风、止痛。用于头晕头痛，腰酸背痛，风火牙痛，风...
参考价格：￥10.5
调和阴阳，补益肝肾。用于阴阳失调、肝肾不足引起的...
参考价格：￥68
亲：您现在哪里不舒服？
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。淋巴结是什么？有什么引起的？_百度知道
淋巴结是什么？有什么引起的？
大腿的两边长的
你好,人体淋巴结约有600～700个，临床上一般只能检查身体各种表浅的淋巴结。健康人表浅淋巴结很小，直径不超过1厘米，质地柔软，表面光滑，不易触及，无压痛与毗邻组织粘连。 表浅淋巴结呈组群分布，每一组群淋巴结接受一定部位的淋巴液。如耳、乳突区的淋巴结接受来自头皮的淋巴液；颌下淋巴结群接受口底、颊粘膜、齿龈等处淋巴液；颏下淋巴结群收颏下三角区内组织、唇和舌部的淋巴液。颈深部淋巴结收集鼻咽、喉、气管、甲状腺等处淋巴液；右锁骨上淋巴结接受气管、胸膜、肺等处淋巴液；左锁骨上淋巴结接受食道、胃肠等器官的淋巴液。躯干上部、乳腺、胸壁等是淋巴液回流入腋窝淋巴结；下肢、会阴部淋巴液回流入腹股沟淋巴结。当身体某部位发生炎症或癌肿时，微生物或癌细胞可沿淋巴管蔓延，到达该器官或该部的淋巴结，引起淋巴结肿大，压痛，因而对疾病诊断有重要意义 你所说的应该是颌下淋巴结炎，可以口服消炎药如头孢拉啶0.5 一天3-4次；克林霉素0.3 一天3次；氧氟沙星0.2一天2次中的任何一种，如果有发热或疼痛的厉害，可以加服解热镇痛药如芬必得 淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。 慢性淋巴结炎 多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。 结核性淋巴结炎 有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。 恶性淋巴瘤 也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。 巨大淋巴结增生 是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。 假性淋巴瘤 常发于淋巴结外的部位，如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成肿块。一般认为属反应性的增生，由炎症引起。 淋巴结转移瘤 淋巴结常较硬，质地不均匀，可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。 急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病 也常有淋巴结肿大，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病，临床上发病急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。 结节病 在我国较少见，常侵犯双侧肺门，呈放射状，伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大，尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。 传染性单核细胞增多症 多见与青壮年男性，为EB病毒所致，但病人常一般情况良好，可有发热及全身性淋巴结肿大，也可有脾脏轻度肿大。外周血中有异形淋巴细胞，嗜异凝集实验阳性可以确诊。 血清病 为病人使用血清制品(破伤风抗毒素、狂犬疫苗等)后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状。但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。 淋巴结肿大很常见，列举的以上10种疾病原因，希望能给大家以启示，及时就诊、确诊及鉴别，以便得到及时有效的治疗。 平时也许有过这样的体验：当脚长疖肿或受伤后发炎，腹股沟处也会觉得疼痛。仔细一摸，会在皮肤下触到一个或几个如蚕豆大小的“小疙瘩”，又硬又痛，那就是淋巴结。当细菌从受伤处进入你的血管内时，淋巴结这个“御敌哨兵”首先对细菌进行还击，以防止“敌人”深入。随着每一个淋巴细胞“吃掉”大量细菌后，它的“肚子”便越来越大，整个淋巴结会肿大疼痛。所以说，淋巴结是身体重要的免疫器官。淋巴结还是人体内的一个报警装置，淋巴结肿大可能是某种疾病的外在表现。 细菌感染：如口腔、面部等处的急性炎症，常引起下颌淋巴结的肿大，肿大的淋巴结质地较软、活动度好，一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。 病毒感染：麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。有时淋巴结肿大具有重要的诊断价值，如风疹，常引起枕后淋巴结肿大。 淋巴结结核：以颈部淋巴结肿大为多见，有的会破溃，有的不破溃，在临床上有时与淋巴瘤难于鉴别。确诊方法是多次、多部位地做淋巴结穿刺、涂片和活体组织检查，并找出结核原发病灶。 淋巴结转移癌：这种淋巴结很硬，无压痛、不活动，特别是胃癌、食道癌患者，可触摸到锁骨上的小淋巴结肿大。乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结，以判断肿瘤是否转移。 白血病：该病的淋巴结肿大是全身性的，但以颈部、腋下、腹股沟部最明显。除淋巴结肿大外，病人还有贫血、持续发热，血液、骨髓中会出现大量幼稚细胞等表现。 淋巴瘤：淋巴结肿大以颈部多见。淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤，同时有一些淋巴结以外的病变，如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏等处的损害。 淋巴结的肿大还可出现红斑狼疮等结缔组织疾病。再如过敏反应性疾病及毒虫蜇伤等。所以，对淋巴结肿大不容忽视，特别是发现淋巴结持续肿大时更应及早请医生诊治。 淋巴结肿大可分为疼痛性及无疼痛性两种。疼痛性肿大多见于急性化脓性感染时，感染处得到正确处理后即可消除。引起无痛性肿大的疾病往往较顽固且难以发现，危害较大。一般多见于结核菌感染、淋巴瘤、肿瘤转移至淋巴结、血液病(如白血病)等。 淋巴结遍布全身，只有在比较表浅的特殊部位才可触及。如颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟最易摸到。女性患乳腺癌时在乳房周围及腋窝可摸到肿大的淋巴结。 正确的触摸方法是：将食指及中指并拢，在上述部位上下左右触摸，若感觉到皮下有圆的、椭圆的、或条索状，有鸡蛋大小甚至更大的淋巴结节时，应立即去正规的医院请医生诊断 淋巴系统是身体的自然防卫组织，可以抵抗感染和毒素的侵入，浅表的淋巴结群存在于颈部、腋窝、腹股沟、膝盖后面以及耳朵前后。 孩子淋巴结肿大，最常见的原因是感染。肿大的部位取决于感染的位置。喉和耳朵感染可能会引起颈部淋巴结肿大，头部感染会使耳朵后的淋巴结肿大；手或手臂感染会使腋窝下淋巴结肿大；脚和腿部感染会引起腹股沟淋巴结肿大。 孩子最常见的是颈部淋巴结肿大，母亲很容易注意到孩子的这一部位，带孩子让医生检查后才能放心。 以大多数人来说，咽喉痛、感冒、牙齿发炎(脓肿)、耳朵感染或昆虫叮咬都是引起淋巴结肿大的原因。 不过假如淋巴结肿大出现在颈部前面正中间或是正好在锁骨上方，你就 必须考虑感染之外的原因，如肿瘤、囊肿或甲状腺功能紊乱。 大多数母亲一看到孩子颈部淋巴性结肿大，首先想到的是肿瘤，这是自然反应，肿瘤的确也是引起孩子淋巴结肿大的一个原因，不过感染是更为多见的原因。对此，进行血和尿的化验、x线检查、皮试以及活体切片检查等，可以证实医生的疹断。希望以上内容对你有所帮助!
权威医生回答
这种情况最多见的是淋巴结炎，可以先用抗生素经验性治疗，如果没有效果， 需要做个活组织检查，看是不是增生性淋巴节炎。如果是增生性淋巴结炎，用抗菌素治疗则效果不好。
其他类似问题
淋巴结的相关知识
您可能关注的推广回答者：回答者：
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁}