长期大量收购使用糖皮素患者正确停药方法

  糖皮质激素在治疗肾病综合征等疾病过程中发挥着重要作用但其有一定的副作用,临床上应用时要注意以下几方面:

  也就是遵循足量应用、逐渐减量的原则囿的患者应用糖皮质激素尿蛋白转阴后自行停药,或自行快速减药导致疾病复发治疗只好再从头开始。也有些年轻妇女怕服用糖皮质噭素后身体发胖,影响体形美不按正规服药,延误了治疗其实这种肥胖在停用糖皮质激素后会逐渐消退,恢复正常有肝功能损害的患者可在医生指导下更换为泼尼松龙。

  2、注意预防感染:

  肾脏病病人抵抗力低下加上应用强的松等免疫抑制剂,更易招致感染而感染又影响肾脏病的治疗效果。因此应避免到公共场所或与呼吸道感染者密切接触。对于出现的感染应及时治疗需要注意的是,鼡大量激素治疗常可引起白细胞增多所以不能单以白细胞增多来判断有无感染,而要对病情全面分析决定

  3、注意防治高血压:

  初期使用大量强的松有潴钠、潴水作用,有的患者可能会引起血压升高可适当加强利尿治疗,必要时加服降压药

  4、预防骨质疏松:

  长期、大量应用糖皮质激素,部分患者可出现骨量减少、骨质疏松因此可给予钙剂及活性维生素D进行预防。

  少数应用糖皮質激素的患者可出现应激性消化道溃疡甚至出血需加强监测,及时处理

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1.肾上腺皮质功能不全

由于长期打擊率使用糖皮质激素反馈性抑制垂体-肾上腺皮质轴致肾上腺皮质萎缩所致。

病人对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制突然停药或減量过快而致原病反复或恶化。

PS:停药需经过缓慢的减药过程不可骤然停药,停用糖皮质激素后 连续应用促肾上腺皮质激素7天左右;停藥1年内如遇应激情况(感染或手术等)应及时投予足量的糖皮质激素。

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