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60%复方泛影葡胺在子宫输卵管造影术中的临床应用体会
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　[摘要] 目的：探讨60%复方泛影葡胺在子宫输卵管造影中的应用。方法：先在妇科行皮肤过敏试验，20 min无过敏反应后来放射科行子宫输卵管造影，注入造影剂5～8 ml时摄子宫输卵管早期充盈像，后边缓慢注入边摄片，注入造影剂总量20 ml，术后0.5 h再摄片，观察造影剂在盆腔的弥散分布情况。结果：236例患者中，造影表现正常者86例，子宫先天性发育异常者20例，其余均为输卵管异常，其中，走行异常的18例，充盈异常的112例（完全梗阻33例，不完全梗阻26例，一侧扩张一侧梗阻的53例），发生逆流者18例。结论：使用60%的复方泛影葡胺行子宫输卵管造影腹痛发生率低，逆流后不发生栓塞，并可以减少假阳性的发生率，是比较理想的造影剂，值得临床推广应用。 中国论文网 /6/view-2481713.htm　　[关键词] 60%复方泛影葡胺；子宫输卵管造影术 　　[中图分类号] R445.4[文献标识码]C[文章编号]（2009）01（c）-164-02 　　 　　输卵管因素是造成女性不孕的首要原因之一，而X线子宫输卵管造影(hysterosalpingography, HSG)是常见的诊断输卵管通畅性的方法，它可以准确描述子宫输卵管内腔形态，并对输卵管堵塞部位进行明确定位。子宫输卵管造影术所用的造影剂， 以前一般用碘化油，它具有良好的对比度，一直广泛使用[1]。近年来，水溶性造影剂逐渐应用于临床，如60%或76%的复方泛影葡胺，因其具有腹痛发生率较低，检查时间短，逆流后不发生栓塞等优点使用逐渐增多，我院自2004年以来开始使用60%复方泛影葡胺，取得了良好的临床效果，现将年行子宫输卵管造影236例总结报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组236例患者，年龄25～42岁，平均37岁，均为不孕来本科要求行子宫输卵管造影者，且均无子宫输卵管造影禁忌证，禁忌证：①内外生殖器急性或亚急性炎证；②严重的全身性疾病，不能耐受手术；③妊娠期、月经期；④产后、流产、刮宫术后6周内；⑤碘过敏者[2]。 　　1.2 检查方法 　　1.2.1设备及器械导津500 mA X线放射诊断仪，双腔一囊子宫造影管(一次性用品)，20 ml注射器、妇科检查包等。 　　1.2.2造影剂60%复方泛影葡胺。 　　1.2.3术前准备造影时间选择在月经干净3～7 d以内，术前行皮肤过敏试验，观察20 min无反应后，阿托品0.5 mg肌内注射，嘱患者排空膀胱。 　　1.2.4操作步骤患者取膀胱截石位，常规外阴阴道消毒后将子宫造影管插入宫腔，并向此管球囊中注入3～5 ml生理盐水，以防其从宫腔中脱出；注射器抽满造影剂排出气体后让患者自己缓慢注入5～8 ml见子宫充盈成三角形，两侧输卵管充盈至伞端时拍第一张片，造影剂通过输卵管流入腹腔， 注入造影剂总量15～20 ml，这样可以观察输卵管各段依次显影情况，退出导管造影结束，拍第二张片。对子宫过度曲者加拍斜位片， 20～30 min后观察盆腔弥散情况，拍最后一张片。部分患者因输卵管、子宫内压力较大，引起疼痛而中途停止注入造影剂，术后0.5 h摄片，了解造影剂在盆腔内分布情况。 　　2 结果 　　236例患者中，造影表现正常者86例，子宫先天性发育异常者20例，其中，幼稚子宫4例，双子宫3例， 鞍形子宫13例。其余均为输卵管异常，其中，走行异常的18例，充盈异常的112例，112例中双侧输卵管伞部扩张积水的33例， 不完全梗阻26例，一侧扩张一侧梗阻的53例，发生逆流者18例，其中，输卵管通畅者2例，不完全梗阻者4例，完全梗阻者12例。腹痛、腹胀者35例。本组病例均无明显过敏反应，不适症状均于注药后30 min内消失，未作任何处理。 　　3 讨论 　　3.1 X线HSG在女性不孕检查中的现状 　　在我国，输卵管阻塞是导致女性不孕的首要原因[3]，X线HSG是检查子宫、输卵管性不孕的重要可靠的方法。其优点是操作简便、快捷、安全，除具有诊断作用外，还有着积极的治疗作用，如扭曲的输卵管通过造影可伸直，管内浓缩的粘液栓可排出，输卵管粘膜皱襞轻度粘连可分离扩张，伞部粘连可被游离等等[4]。所以临床应用极为普遍。近年来，采用双腔球囊导管和水溶性对比剂（60%或76%的复方泛影葡胺）取代传统的金属管和碘剂（40%碘化油）检查，取得了良好的效果，是HSG的重大进展。球囊能更有效封堵宫颈内口，防止造影剂返流、提高宫腔内压力，从而减少造影剂用量和X线透视时间，减轻对身体的辐射影响，同时减少药物的费用。另外，该方法可提高造影成功率和输卵管的显示率。但是其结果与操作者技术不相关。 　　3.2 子宫输卵管造影剂的选择 　　子宫输卵管造影术除了可以观察子宫和输卵管的内部形态，另外对子宫输卵管的先天性疾病、占位性病变、慢性炎症和输卵管的通畅性判断及有无输卵管周围粘连具有重要意义。子宫输卵管造影，目前国内外均使用碘造影剂，分为油溶性和水溶性两种。油剂一般用40%的碘化油，它显影效果好，刺激性小，但是检查时间长，吸收慢，易引起异物反应，形成肉芽肿或形成油栓[5]，经过多年临床应用，这点已被证实，发现碘化油一旦逆流，后果较严重。20世纪80年代末以来，临床开始使用水溶性造影剂，如60%或76%的复方泛影葡胺[6]，水溶性造影剂具有腹痛发生率较低、吸收快、检查时间短、逆流后不发生栓塞等优点。所以，临床应用逐渐增多。我们采用60%泛影葡胺为造影剂，检查时间短（总时间约1 h）、弥散快(注人5～8 ml即可摄片，无需24 h后复查，减少患者的往返时间，减轻患者的负担)、图像清晰、过敏反应发生率低（无一例过敏反应），确实是一种安全可靠的造影剂。随着非离子造影剂的应用，国外有学者率先将它用于子宫输卵管造影术中，结果表明，非离子型造影剂无局部刺激，影像对比度好，弥散快，宫腔黏膜显示更好，更能清楚地证实输卵管的通畅性和腹腔弥散情况，无任何副作用，但是鉴于价格昂贵，目前尚难以广泛使用。 　　3.3 子宫输卵管造影逆流现象 　　逆流是子宫输卵管造影术常见的现象，造影剂进入循环系统容易引起心、肺、肾等器官的栓塞，导致患者死亡，后果非常严重。子宫输卵管造影静脉逆流多见于以下几种情况：①造影时间选择过早(月经干净后3～4 d)：此时子宫内膜在增殖早期尚未完全修复，推造影剂时压力过大(有可能使部分粘连较轻的输卵管再次通畅)造成尚未修复的子宫内膜损伤加重，从而造成子宫间质静脉逆流的发生。②炎症：由于炎症引起输卵管本身的粘连，梗阻积液以及输卵管周围粘连造成输卵管扭曲变形梗阻，而造影时宫腔内压力增大，造影剂通过受损的输卵管黏膜进入淋巴和静脉系统。③癌肿：病变组织脆弱，容易受损，造影时造影剂通过受损的组织进入淋巴和静脉系统。④造影时注射压力过高，导管过深，损伤子宫内膜，或者器械损伤子宫内膜或子宫颈管。 　　其中发现子宫输卵管器质性病变和造影时压力过高是间质静脉逆流的主要原因， 本组236例中18例发生逆流，考虑与造影时间选择过早或操作不当有关。所以为了减少逆流的发生，造影宜选择在月经停止后5～7 d，操作者动作宜轻柔，推注造影剂时如果推注压力过大，不宜强行推药。 　　3.4 假阳性 　　由于患者做造影时情绪紧张，引起体内交感神经兴奋，造成子宫输卵管平滑肌痉挛[4]，使输卵管近端阻塞而致远端不显影，为了减少假阳性的出现率，减少漏诊。我们术前15～30 min给患者注入阿托品0.5 mg。本组256例患者术前均休息30 min，且给予阿托品0.5 mg术前30 min肌注，患者情绪稳定后再到放射科行造影术，未出现假阳性的征象。所以，笔者认为使用水溶性造影剂和消除患者情绪紧张并给予解痉药物可显著减少假阳性的发生率。 　　近年来，随着社会环境污染和诸多因素的不良影响，不孕症患者发病率逐年升高，子宫输卵管造影可直接观察子宫的形态和边缘、输卵管是否通畅、有无积水以及边缘状况，且对观察输卵管梗阻部位有独特价值。所以，越发凸显其不可替代的地位，为了减轻患者的痛苦，更好地为患者服务，我们妇产科医生应严格掌握手术适应证及禁忌证，并严格执行操作规程，有选择地使用水溶性造影剂（60%或76%的复方泛影葡胺），尽量避免严重并发症的发生。 　　[参考文献] 　　[1]王龙彪,龚文兵,郑宝军,等.子宫输卵管碘油造影在女性不孕症中的治疗作用与体会[J].中国现代医生,):62-63. 　　[2]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,. 　　[3]张翠莲,张菊新,高航云.1236对不孕夫妇病因探讨[J].实用妇产科杂志,):366-368. 　　[4]李永奎,邓金龙,于小勇,等.子宫输卵管造影中双腔球囊导管顶端对输卵管显示的假阳性影响[J].临床放射学杂志,):387-389. 　　[5]夏瑞明,童荣璋.山莨菪碱在子宫输卵管造影中的价值(1040例报告)[J].实用放射学杂志,):409-410. 　　[6]宋永强,高全聪.经阴道子宫输卵管连续造影诊断不孕症130例分析[J].中国现代医生,):53-54. 　　（收稿日期：）
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76%复方泛影葡胺做子宫输卵管造影对不孕症的诊断价值目​的​评​价​复​方​泛​影​葡​胺​对​比​剂​用​于​子​宫​输​卵​管​造​影​对​不​孕​不​育​症​的​诊​断​价​值​。​方​法​选​取​我​院00​例​不​孕​症​患​者​采​用​复​方​泛​影​葡​胺​进​行​子​宫​输​卵​管​造​影​检​查​。​结​果00​例​造​影​片​显​影​满​意​。​发​现​子​宫​输​卵​管​异​常78​例​(​占9​.%​)​。​结​论​采​用6​%​复​方​泛​影​葡​胺​水​性​对​比​剂​进​行​子​宫​输​卵​管​造​影​的​阳​性​率​较​高​,​显​影​快​捷​,​图​像​清​晰​,​不​易​形​成​输​卵​管​内​的​陈​旧​性​残​留​;​对​比​剂​中​的​碘​离​子​又​具​有​一​定​的​消​炎​功
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求助我有必要去做造影吗
责任编辑:,作者：wjx雨&&&&文章来源：中华输卵管专业论坛&&&&点击数：&&&&更新时间：
求助我有必要去做造影吗
● 已经试孕(半 )年;
● 年龄:( 25)岁 ;
● 平时月经周期( 28-35)天，月经持续( 5-6) 天;
● 排卵检测情况(没做过 );
● 既往输卵管检查情况:(想这个月去做 );
● 既往怀孕(1 )次，流产( 1)次，最近一次流产距今(1 )年;
您好,看你们网站有段时间了,今天也注册了个号,想咨询一下.
我试孕快半年了,没怀上,测了三个月的基础体温,从体温表上看,我有黄体不足的现象,于是吃了两个月的中药,前期促卵,后期补黄体.可是效果不明显.也有在排卵期的时候用排卵试纸,7月份有测到强阳,8月份只有弱阳.今天来了月经,我想第三天去查个内分泌检查,还想做个碘油造影,不知道有这个必要吗?盼答复!谢谢!
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-[ 发表时间： 8:06:45 ] - [ＩＰ:222.76.78.142][来源:'> ]
Re:求助我有必要去做造影吗
&&&&&&& 你好!
&&&&&&& 正常生理情况下夫妇同居，未采取避孕措施，有正常的性生活，每个月受孕的机会为20%，半年怀孕的机会为70%，一年怀孕的机会为80%，若超过一年以上未采取避孕措施而不孕医学上称为不孕症，应进行医学检查，也就是说一对夫妇什么生育问题都没有也不是任意哪个月想怀孕都能如愿以尝尚的，但如你结婚较晚，年龄较大，想急于怀孕，可提前到婚后半年进行相关检查。
&&&&基础体温是指人体在较长时间的睡眠后醒来，尚未进行任何活动之前所测量到的体温。正常育龄女性的基础体温与月经周期一样，呈周期性变化。这种体温变化与排卵有关。在正常情况下，女性在排卵前的基础体温较低，排卵后升高。这是因为，当卵巢排卵后形成的黄体以及分泌较多的孕激素刺激了下丘脑的体温调节中枢，导致基础体温升高，并一直持续到下次月经来潮前才开始下降。下一个月经周期的基础体温又重复上述这种变化。把每天测量到的基础体温记录在一张体温记录单上，并连成曲线，就可以看出月经前半期体温较低，月经后半期体温上升，这种前低后高的体温曲线称为双相型体温曲线，表示卵巢有排卵，而且排卵一般发生在体温上升前或由低向高上升的过程中。有人认为体温上升前的最低点是排卵日，但多数不存在，仅有20%左右女性有此表现。基础体温测量法仅能提示排卵已经发生，而不能预告排卵在何时发生，因此它只能确定排卵后安全期，不能确定排卵前安全期。　在多数情况下，基础体温测量法对判断排卵后安全期十分可靠，但有时也会遇到体温曲线不规则，因此不能确定排卵的准确时间，这种情况就不能利用安全期避孕了。 测量并记录基础体温，主要是借以了解卵巢有无排卵及黄体功能状况。因此，对闭经、功能失调性子宫出血、不孕症等原因的诊断和治疗效果的反映，都有一定的临床实用意义。但双相体温曲线只能表现成熟卵泡已黄素化，并不能一概认为绝对发生排卵；排卵时间也只能说在双相体温转变期前的2～3天内，而不能断定在哪一天。不过，单相型体温一般为无排卵及无黄体形成。由于此种方法影响因素众多，其结果非常不可靠。目前已很少有专业医生来用于不孕的检查。
　　　　排卵试纸推算排卵：
　　正常的女性每月均会排出一个卵子，排卵期通常在月经后14天左右。但受精神和环境因素影响，具体日常常常会有偏差。而精子在女性生殖道内约可存活24-72小时，而一个卵子适宜受精的时间只大约在排卵后24-36小时。在女性每个月经周期，尿液中的黄体生成激素（LH）会在排卵前24-48小时内出现高峰值，排卵试纸能准确地检测出LH的峰值水平。试纸仅仅能测试排卵高峰估计即将排卵。是否排卵和什么时候排卵无法预测，而且有的高峰持续时间短不一定能测到，因此不能以排卵试纸确定是否排卵。
　　超声（Ｂ超）监测排卵：
　　超声查排卵是目前监测排卵最可靠的方法 如果月经正常，目前监测排卵最准确的方法是到正规医院找有经验的超声医生用B超连续作B超监测，如果月经周期规则的话可以从月经来的第12天开始作排卵监测，隔日一次，检测到卵泡排出。可以测出卵子的大小，卵子是否排出，但是不能具体测出排卵的非常具体准确的时间，因不可能让某位朋友长期置于超声探查之下。而且只要有排卵就可以怀孕，一味追求详细排卵时间也没有意义。具体监测时间须每监测一次发来一次帖子以便与及时指导。所以要由于你要了解你的排卵情况你最好去做排卵&监测，由于你在前两个月用促调经的药物，有可能影响你的排卵和内分泌检查 结果，你应与两个月后再查排卵情况，如排卵不正常才需要查内分泌检查。
&&&&&& 如你急于怀孕的话，你也可与月经干净后3-7天做子宫输卵管造影检查。
&&&& 　　　　　　　正规的子宫输卵管造影检查:
　　　正规的子宫输卵管造影检查应拍三张片子，第一张掌握在造影剂充满子宫及输卵管全程摄一张，而后继续注入一定量的造影剂经输卵管进入盆腔内一部分时摄第二张片，这个一定的量需要专业医生通过长期的每日数十例的造影技术操作来总结才能掌握得恰到好处。如造影剂进入盆腔内弥散过多拍第二张，由于造影剂进入盆腔内弥散将影响对输卵管具体情况的准确观察，过少则会对输卵管远端堵塞或部分堵塞造成诊断困难。接着再次注入一定量的造影剂，顺便拔出导管后让患者适当走动，20分钟后待造影剂在盆腔内充分弥散时拍第三张延迟造影片（造影剂若为碘化油延迟拍片时间则需选择在24小时后拍片）。若应用气囊导管进行造影其过程和金属导管的造影过程大体相同。须要注意的是在进行子宫输卵管造影检查过程的拍片的抓拍时机一定要掌握在造影剂流经输卵管保持一定压力在其造影剂流动的过程中拍片，只有这样才能清楚的了解其管腔的具体通畅情况，部分医院和医生完全让实习进修大夫进行这一技术性比较强的操作，更有甚者让患者本人和患者家属进行推注造影剂是非常不负责任的做法和表现，同时其子宫输卵管造影检查结果也不可能得到准确的结果。&&& 河南省商丘市民权中医院既是一个国家全民所有制的非营利性医院，各种收费标准是完全按照国家所制定的国家二级甲等中医院的收费标准进行收费，同时又由于河南省商丘市民权中医院不孕中心的袁渭清主任涉入输卵管专业较早，他带领的七人输卵管专业小组通过长期的经验积累和总结，总结出一整套独特的完善的经X线的子宫输卵管造影检查规范，这种检查方法不仅能使患者完全得到高质量的在数字摇控X光机下经X线的子宫输卵管造影检查完美的手术操作技巧，同时手术操作医生在整个手术操作过程中又可以完全脱离X线的照射，从而大大的减少了患者在经X的子宫输卵管造影检查的过程中所承受的痛苦，再加上我们用的造影剂是泛影葡胺，这样就大大减少了碘化油对患者造成的医疗损害和副反应，达到了患者医生两满意的目的，这种方法目前在国内是独一无二的。同时亦是为什么有那么多的国家级、省级医院做出来的的子宫输卵管造影检查结果不太规范，而河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业小组做出来的子宫输卵管造影检片子非常规范，能真实反应输卵管的通畅情况，其原因就在于－专业是根本。关于经x线的子宫输卵管造影操作规范的更多信息你可点击网页进行了解。　　　　　　有相当一部分患者认为只要选对检查及治疗的方法便能达到预期的诊疗目的，其实这种想法是错误的。我们现在就以经X线的子宫输卵管造影检查为例：规范的符合医疗要求的子宫输卵管造影技术是诊疗输卵管性不孕的前提条件，但并不是每一位医务人员都能做到位，这就好比许多射击运动员参加一场射击比赛，所有的射击运动员所处的比赛场地相同，比赛的体育用品相同(枪支及子弹的性能相同)，比赛规则相同(三点一线，目标十环)，从理论上讲，这样一个简单的原理，简单的技术动作，人人上场都能枪枪十环。可结果如何呢？由于每一位射击运动员的经历不同，技术要领掌握不同，临场发挥水平不同，大家都是抱着一个目标(冠军)上场的，但却出现了不同的比赛结果。而经X线的子宫输卵管造影检查的操作技巧远比射击运动员进行射击比赛复杂得多，由于不同的女性，子宫腔容积大小不同，子宫颈长度、松紧度、屈度不同，子宫形态不同，输卵管长短走行不同，因此造影技术操作的个体化差异也就比较大，但最终所要实现的目标与目的却应是相同的，也就是要能真实的反应患者的宫腔情况及输卵管的通畅情况，这就需要造影操作医生有相当例数的临床操作经验，并经过专业团队的互相促进及不断的技术改进才能达到一个比较理想的医疗艺术境地。而多数的输卵管不孕患者却认识不到这一点，认为子宫输卵管造影检查只是一个简单的医疗操作，在哪里做都一样，直到造影检查失败才大呼上当，追悔莫及！对于外地患者，我们初建网站时也和大多数患者的想法是相同的，认为外地患者离我们较远，往返不易，所以主张患者在当地做子宫输卵管造影检查，可结果出乎意料，有好多患者做的子宫输卵管造影检查都不能说明问题，需重做造影检查，甚至做两次、三次造影检查仍不能真实反应输卵管的通畅情况，而对输卵管进行的医疗操作越多，所带来的医疗创伤也就越大，所以才认识到问题的严重性。详细情况可点击“中华输卵管专业论坛”误诊区进行了解。所以有输卵管疾病的患者，不但要选对检查与治疗的方法，更要选对掌握方法的人－输卵管专业医生。　　　医生治病，贵在诊断！诊断不明，治疗不灵！术业有专攻！医生专业，路程再远也近！医生不专业，路程再近也远！医生专业，医院在小也大！医生不专业，医院再大也小！我们输卵管诊疗小组的专业医生对每一位患者从造影操作，到造影片子的阅读，以及手术操作形成一条龙的诊疗程序，互相印证，再加之有足够数量的来诊患者的病例积累（经我们输卵管小组的专业医生亲自操作的造影例数已超过十万余例）。还有在中华输卵管专业论坛内发来的超过几十个G硬盘空间存量以上的子宫输卵管造影检查片子子的阅读，通过这么多造影片子的阅读分析，使我们积累了丰富的造影操作技巧及阅片经验。通过数千例输卵管介入复通术及腹腔内手术的印证，加之七名输卵管专业医生的互相学习与技术沟通，更进一步提高了我科输卵管小组的专业医生们的诊断水平）。对于来诊患者的造影片子，我们先扫描到病历上（可以起到永久保存的作用，并且片子可让患者带回），然后交由主诊医生依据患者的具体病情结合造影片子进行相应的诊疗按排，当主诊医生对某一造影片子不能确诊时，必需及时请示上级医生，如经上级医生的阅读仍存在有争议时必需请示科主任，必要时进行全科会诊，集体讨论。目的只有一个，就是一定要给患者提供适合病情的诊疗建议，不可草率安排。如果草率安排，不但是对患者不负责，也是对自已的专业不负责，这不是一个合格的医生所应该做的。当遇到目前技术水平难以治愈的病情时，不仅要做到实事求是的向患者本人反应病情，还要做到注意说话场所，交流方式，对患者的个人隐私并负有保密的责任，以免引起一些不必要的家庭不安定因素的发生(最好先证求一下患者本人意见，用适当的方法或方式再与其家属进行相应的交流)。目前国内除河南省商丘市民权县中医院不孕中心的输卵管专业小组有七名输卵管专业医生的技术团队外，还没有其它任何一家医院能有这样一个团队，这就是我们为什么能在输卵管方面能达到今天如此专业程度的一种机制上的最根本的原因。所以我们中华输卵管专业论坛上每天会有那么多患者从网上发来子宫输卵管造影检查片子让我们的专业医生进行阅读分析并提供诊疗建议，由此可见，医院规模大小与其对某种专病的专业程度是完全不成正比的，术业有专攻，医生的技术水平及专业化程度与医院规模大小及医院的地理位置是没有关系的。　　　在诊疗疾病的过程中你的疾病能否得到治愈，取决于以下几个方面：　　　1、对于你的疾病目前医疗状况下是否存在有效的治疗方法，而确定这一点的前提是明确诊断。如果你的具体疾病目前医疗条件下不可能得以解决，请不要过度的依籁于医疗帮助，作毫无任何意义的检查与治疗，这样只能增加医疗损伤和不必要的经济负担。　　　2、对于你的疾病，如果存在有效的治疗方法，那么你的疾病能否得到治愈关键在于你所选择的诊疗医生是否专业。在这样的情况下，可以让自已抽出能抽的时间，了解医疗环境、了解医院、了解医院的医生、了解自已的病情，从而选择适合自已病情的医院和医生以及诊疗方法。没人能剥夺你选择医院、医生的权利，但你的选择将决定着你一生的命运！因尺有所长，寸有所短，学有所专，只有找到对你所患疾病诊断知识及技能最专业的医生，你才能得到最佳的医疗帮助，才能达到最佳的医疗效果，才能最大限度的减小医疗损害。　　　3、医患之间的密切配合：一但你选定了专业医生，就需要密切配合专业医生的诊疗建议与按排。只有医患双方的互相信任，互相配合，互相协作，才能让医生向你交出一份最满意的答卷！　　　4、在这个过程中我们能做些什么：我们所能做的是利用所掌握的专业医疗知识及医疗技能通过网络给你提供一个适合病情的诊疗建议，并在可能的情况下为你亲自提供医疗帮助。而你须做的是在这个过程通过沟通产生信任！通过体验产生真实！希望通过我们的帮助能助你早日实现好孕的梦想！　　　　　　　有输卵管疾病的朋友不妨按如下程序就诊以便达到最佳的治疗效果：　　　1、专心看：通过各种渠道来了解与自身病情相关的知识，只有了解了相关知识，才能对自已疾病的各种现状，预后，诊疗措施及效果，价值有所了解。并且这个了解不只是泛泛的了解，而是要进行深入的了解，因为你了解得越深入，越详尽，越透彻，你在做出疾病的诊疗方法的选择，专业医生的选择时才会越恰当，所得到的结果也就越好。但目前的情况是大多数的有输卵管疾患的朋友由于自身不懂医，感到这样做太费事，太麻烦，所以不愿这样做，而是人云亦云，随风走，结果在诊疗过程中走了很多弯路，甚至失去了良好的治疗时机。所以管子朋友的正确选择应首先化费相当的时间来利用各种信息渠道特别是方便快捷的网络平台进行深入的了解与自身病情有关的科学知识，从而使自已在诊疗自身疾病时少走弯路，选择适合自已病情的诊疗方法，选择经验丰富的医生来诊疗自已的疾病，从而以最短的时间达到受孕的目的。　　　2、用心问：通过一切可以利用的信息渠道特别是利用方便快捷的网络平台依据自已了解到的与自身病情有关的科学知识进行充分的询问了解自身病情的发生原因，诊断方法，治疗方式，然后对自已不太明白的有关问题向专业医生提问，从而更深更进一步的了解自已的病情以及所要选择的治疗方案的成功率、并发症、及注意事项等等，做到心中有数。当这些都明白了以后，再就是要明白自已的疾病在目前情况下国内最专业的医生是那位，最后找到对此病诊疗最专业的医生来完成自已疾病的诊疗，以期使自身疾病的诊疗达到一个最佳效果，但得到最佳治疗效果的前提是自已对以上众多方面全面了解后才能做出明智的选择。　　　3、精心选：通过以上的看与问最后还要依据自已多动脑在众多的信息里面去伪存真，综合分析，最后精心选择正确的诊疗方法及经验丰富的专业医生。因为在很多情况下，有输卵管疾病朋友的正确选择只有一次机会，一个正确选择会给患者带来天伦之乐，一个错误选择也可能会带来无限痛苦！你的选择将决定着你一生的命运！所以不孕患者在选择医生时要慎之又慎！因为医生的临床操作经验直接关系到疾病的正确诊断及治疗的成功率。　&&&&&& 有些人认为不生孩子肯定是女方的原因，总是把女方查来查去。其实不然，袁主任说：导致不孕不育的原因极其众多，总体上来讲由妻子单方面造成的不孕占50％，男性单方面的原因占30％，双方共同的原因占20％。由于男性的生育力检查即简单又方便，无痛苦，无损伤，花钱又少，所以不孕不育检查就首先检查男性，先检查男性内外生殖器发育是否正常，如果生殖器生育检查无异常，性功能正常，下一步男方首先做精液检查。如果精液检查正常，基本上可排除男方造成不育的可能，则可从女方着手找原因。
&&&&&&& 如有问题可在此帖下继续与我们联系!&
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-[发表时间： 20:31:23 ] - ＩＰ:123.10.13.233来源:河南省
Re:求助我有必要去做造影吗
谢谢袁医生百忙之中的回帖,能帮我看下我量的基础体温吗?7月的是没吃药的,后面两个月都有吃中药.
您的建议是先做个造影检查是吗?
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-[发表时间： 21:11:45 ] - ＩＰ:222.79.48.184来源:福建省福州市
Re:求助我有必要去做造影吗
听说造影会对身体造成一些影响,所以我也很担心,如果只是黄体不足,那吃些补充黄体的药是否就能怀孕呢?可我因为有做过一次人流,也担心输卵管会堵塞了,延误了治疗,我很想要在今年要孩子,希望医生帮帮我.
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-[发表时间： 21:16:27 ] - ＩＰ:222.79.48.184来源:福建省福州市
输卵管堵塞会来月经吗？
我是一名快要跨越30的女人了，由于做过3次药流，今年想要孩子了，却怎么也怀不上，可是每个月的月经都很正常，我也去过医院，医生说要我去检查一下，做个输卵管造影，我想请问医生，如果是输卵管堵塞了，还会来月经吗？我怀宝宝的希望还有吗？
我和老公都很想要个宝宝……。希望医生能帮帮我。
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-[发表时间： 22:06:15 ] - ＩＰ:60.205.110.224来源:
Re:求助我有必要去做造影吗
&&&&&& 你好!
&&&&&&& 由于体温法可受多种因素影响,& 就算是双相体温时也不能确定一定有排卵，所以你还应去做一个周期的卵泡监测，才能确定是否排卵，及黄体期是否正常。由你的月经看你可与月经第8-10天开始监测卵泡，每查一次和我们联系一次，以便指导你下次检查的时间。
&&&&&&& 经血是通过宫颈口而排出的。卵巢在子宫旁的盆腔，卵子排出后在通畅的输卵管内与精子结合才能怀孕。有无月经与输卵管是否通畅并与关系。由于反复流产也可以引起输卵管不通从而影响怀孕，你试孕的时间 也不太短。你可做子宫输卵管造影检查你输卵管的通畅情况。如输卵管堵塞不经过治疗是不会怀孕的。
&&&&& 如有问题可以继续与我们联系!
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-[发表时间： 8:38:55 ] - ＩＰ:219.150.255.59来源:河南省商丘市
Re:求助我有必要去做造影吗
袁医生您好!
&我于月经来的第13天去做了排卵监测 结果是 左卵泡 1.4*1.1 右卵泡 无
我老公的精液化验是:
&& 项目&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 结果&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&参考值&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 单位
1精液颜色&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& && 灰白&
2精液性状&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 粘稠
3精液PH值&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 8.60&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &7.2-8.6
4精液红细胞计数&&&&&&&&&&&& 0-2&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &0-5&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 个/HP
5精液白细胞计数&&&&&&& &15.00&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& & 0-5&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 个/HP
6精液量&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 6.00&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1.8-6.0&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& ml
7精子计数&&&&&&&&&&&&&&&&& &102.00&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&60-150&&&&&&&&&&&&&&&&& 10 9/L
8活动力( a+b级)&&&&&&&&& &46&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 50-100&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& %
9精子活动率&&&&&&&&&&&&&&&&68&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 70-100&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& %
10精液液化时间&&&&&&&& &60&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 30min(37C)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&min
11畸形精子率&&&&&&&&&&& 8.00&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 0-15&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& %
12液化&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&部分液化&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 完全液化
13凝集&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&阴性
医生说我老公有前列腺炎
我想请问前列腺炎会引起不孕吗?原本以为他没问题,都是我的问题,所以我打算这个月做排卵监测周期,如果正常,下个月再去做造影的.现在我都不知道要不要去了.
麻烦医生帮我解答:
1,我老公的这种情况是否会引起不孕?
2,在前列腺治疗期间,是否可同房试孕?
3,如果我的卵泡正常,下月有没必要去做造影?
期待您的回答,先谢谢了!
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-[发表时间： 20:32:04 ] - ＩＰ:222.79.21.100来源:福建省福州市
Re:求助我有必要去做造影吗
袁医生您好!
我于月经来的第13天去做了排卵监测 结果是 左卵泡 1.4*1.1 右卵泡 无 内膜0.65
我老公的精液化验是:
&& 项目&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&结果&&&&&&&&& &参考值&&&&&&&&&&&单位
1精液颜色&&&&&&&&&&&&&&&&&&&灰白&
2精液性状&&&&&&&&&&&&&&&&&& 粘稠
3精液PH值&&&&&&&&&&&&&&&&&&8.60&&&&&&&&7.2-8.6
4精液红细胞计数&&&&&&&&&&0-2&&&&&&&&&&&&0-5&&&&&&&&&&&&&&& 个/HP
5精液白细胞计数&&&&&&& &15.00&&&&&&& &0-5&&&&&&&&&&&&&&&& 个/HP
6精液量&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&6.00&&&&&&& 1.8-6.0&&&&&&&&&&&&&&& ml
7精子计数&&&&&&&&&&&&&&&&102.00&&&&& &60-150&&&&&&&&&&&&&10 9/L
8活动力( a+b级)&&&&&&&&&&46&&&&&&&& &50-100&&&&&&&&&&&&&&&&&%
9精子活动率&&&&&&&&&&&&&68&&&&&&&&&& 70-100&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& %
10精液液化时间&&&&&&&60&&&&&&&&& 30min(37C)&&&&&&&&&&&&min
11畸形精子率&&&&&&&&&&8.00&&&&&&&&& 0-15&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& %
12液化&&&&&&&&&&&&&&&部分液化&&&&& &完全液化
13凝集&&&&&&&&&&&&&&&&阴性
医生说我老公有前列腺炎
我想请问前列腺炎会引起不孕吗?原本以为他没问题,都是我的问题,所以我打算这个月做排卵监测周期,如果正常,下个月再去做造影的.现在我都不知道要不要去了.
麻烦医生帮我解答:
1,我老公的这种情况是否会引起不孕?
2,在前列腺治疗期间,是否可同房试孕?
3,如果我的卵泡正常,下月有没必要去做造影?
期待您的回答,先谢谢了!
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-[发表时间： 20:40:19 ] - ＩＰ:222.79.21.100来源:福建省福州市
Re:求助我有必要去做造影吗
　　　你好！
　　　从你月经周期的第13天卵泡监测来看有一个优势卵泡发育，建议你可隔日（月经周期的第15天）开始监测，然后把检查结果发来，我们好给你安排下一步治疗方案。
　　　从你爱人精液检查来看活力活率稍差，对怀孕影响不大，由于精液检查受影响的因素很多，所以建议你爱人禁欲3-7天进行精液复查来明确诊断。由于男方精液检查白细胞偏高，所以考虑有前列腺炎症，所以建议你爱人进行合理的治疗，长期的前列腺炎症有可能会影响到精液质量甚至影响怀孕，如果及时治疗一般情况下对生育影响不大。在治疗期间最好避孕套避孕。
　　　由于排卵和输卵管问题是两个不同的问题，所以即使排卵没有问题，也不能排除输卵管问题，而输卵管问题可造成绝对性不孕，所以建议你最好在月经净后3-7天做一个子宫输卵管造影检查来了解子宫与输卵管情况。
　　　　　输卵管造影检查可以了解输卵管的通畅情况，但若医生操作不当，造影片子的阅读错误。是很容易造成误诊的，给以后的治疗带来困难，常见的原因有以下几种：　　1、插造影管堵塞宫角，若插造影管过深，恰巧堵塞宫角，这样就会造成一侧输卵管不会显影，但是这种情况是由于造影管堵塞造成的，并非一定是输卵管堵塞的。　　2、由于过于紧张，加上造影管的刺激造成输卵管痉挛，引起输卵管假性不通。　　　3、造影时造影剂给注不足，不能保证有足量的造影剂充盈子宫腔，更不会保持有足够的宫腔内压强把造影通过子宫腔压入输卵管，因而造成输卵管不显影，或显影不良，或显影距离较近，更不会有足够量的造影进入盆腔并弥散。在此情况下是输卵管堵塞所引的输卵管未见显影，还是由于造影剂给注不足所引的输卵管未全程显影，医生是无法判断的，所以非常容易因此而造成误诊识治。　　4、单宫颈双子宫的患者，造影管只插进一侧子宫腔内，造成另一侧子宫和输卵管没有显影，所以非常容易误诊为单角子宫畸形。　　5、造影时造影片拍片时机应掌握不当：正规的子宫输卵管造影检查有三张片子，第一张造影主片拍片时机应掌握在造影剂充满子宫及输卵管全程显影，并有极少量造影剂经双侧输卵管伞端进入盆腔时拍第一张主片。第一张主片主要是用来观察子宫大小形态，双侧输卵管是否堵塞，堵塞部位，性质及输卵管走行及粘膜情况。而后继续注入一定量的造影剂经输卵管进入盆腔内一部时摄第二张片，这个一定的量需要专业医生通过长期的每日数十例的造影技术操作来总结才能掌握得恰到好处。如造影剂进入盆腔内弥散过多拍第二张，由于造影剂进入盆腔内弥散将影响对输卵管具体情况的准确观察，过少则会对输卵管远端堵塞或部分堵塞造成诊断困难。而后再次注入一定量的造影剂，顺便拔出导管后让患者适当走动，20分钟后待造影剂在盆腔内充分弥散时拍第三张延迟造影片（造影剂若为碘化油延迟拍片时间则需选择在24小时后拍片）。因此输卵管造影检查一定要选择专业的医院专业的医生做，一个医生就没做过几次，不要说做的合格了，就连造影所需要几张片子就拍不够，除非给患者的身心带来不要的医疗损害，别无他易．以下就是几个典型的病例：1：被错误诊断的一个患者：/html/910/.html 　2：一个因气囊被误认为充盈缺损而遭受了一次不必要的宫腔镜检查的患者：/show_pic.asp?id=298267&page=1 　3：一个两次在当地做造影检查都不合格的患者：/show_pic.asp?id=184202&page=1　　你可以点击阅读一下。了解更多造影检查的相关知识可以点击输卵管造影检查栏目：/ryayguauziaoyauy/Index.html　　　从网上发来片子来看有80%－90%的都不合格，而这些片子很大一部分就是在全国知名的医院进行拍摄的。正常情况下阴道操作次数越少越好，但如果一些操作不规范则会给以后的诊断和治疗带来困难，慎重南辕北辙。为了让造影检查的副作用降低到最小，建议你一定选择一家专业医院，既要确保手术一次到位，还要尽量减少后遗症的发生，所以你的选择一定要慎重。　　　如果你还有什么问题请继续与我们沟通。[align=right][ 此留言被 袁渭清 修改过 ][/align]
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-[发表时间： 10:43:41 ] - ＩＰ:219.150.255.101来源:河南省商丘市
Re:求助我有必要去做造影吗
您好，请帮我分析一下我的卵泡，好象太小了，会不会发育不良？
日期&&&&&&&& 周期&&&& 左卵泡&&&&&&&&& 右卵泡&&&&& &内膜&&&&&& & 直肠窝暗
10.8&&&&&&&& 13&&&&&&& 1.4*1.1&&&&&&&&&&& 无&&&&&&&&&&&& &0.65
10.10&&&&&& 15&&&&&&&1.74*1.41&&&&&&&&无&&&&&&&&&&&&& 0.7
10.11&&&&&& 16&&&&&&&1.7*1.5&&&&&&&&& 0.5*0.6&&&&&&& 0.85&&&&&&&&& 0.83
做B超的医生说我的卵泡可能要排了，这么小就排了，不是发育不良吗？她让我明天再去看下，我今天晚上用排卵试了下，是强阳了。
医生，那我现在该怎么办，卵泡发育不好，要怎么治疗呢？
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-[发表时间： 20:23:35 ] - ＩＰ:222.79.22.68来源:福建省福州市
Re:求助我有必要去做造影吗
&&&&&& 你好!
&&&&&& 卵泡长至18-25mm就是成熟卵泡了，你现在的卵泡也已近成熟，随时有排出的可能，在近几日适当增加同房以增加怀孕的机会，你可与明日继续监测卵泡是否长大并排出。具体排卵是否正常，也要结合你排卵时间和你来下次月经的时间来分析。没做明确的诊断前是不需要做治疗的。
&&& 如有问题可在此帖下继续与我们联系!
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-[发表时间： 20:46:22 ] - ＩＰ:123.10.156.18来源:河南省
Re:求助我有必要去做造影吗
袁医生,我现在都快烦死了,帮帮我吧!
我今天又去做了卵泡监测,今天卵泡长到2.2*2.0&& 直肠窝暗1.1
可是我今天外阴很痒,白带也不正常,可能是霉菌性阴道炎. 现在我该怎么办,是不是晚上不能同房了?那我昨天晚上有同房,会不会怀孕啊?我现在能不能用洁尔阴清洗呢?
急盼回复!万分感谢!&
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-[发表时间： 20:26:21 ] - ＩＰ:222.79.22.68来源:福建省福州市
Re:求助我有必要去做造影吗
　　你好！
　　根据你的卵泡监测情况来看，你的卵泡已经发育成熟，所以随时都有排出的可能的。如果要试孕那么这几天可以隔日同房一次以增加怀孕的机率的。不过如果你现在有阴道炎症那么建议你先治疗好后再进行试孕，具体的建议你先去查下白带常规以明确诊断。
　　如有什么问题欢迎继续与我们联系！
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-[发表时间： 8:19:15 ] - ＩＰ:219.150.255.101来源:河南省商丘市
Re:求助我有必要去做造影吗
袁医生您好！我想再请教几个问题。
我这个月在卵泡长到 1。74*1。41和1。7*1。5的时候有同房，可是等卵泡长到2。2*2。0的时候因为有阴道炎所以没同房。我不知道下个月是再做个排卵监测还是直接去做造影呢。
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-[发表时间： 9:01:16 ] - ＩＰ:59.61.123.154来源:福建省福州市
Re:求助我有必要去做造影吗
　　你好！
　　一般的在排卵前后几天同房怀孕的机率是很大的，所以你可以继续观察，可以在下次月经该来而没有来的情况下用早孕试纸测下看是否怀孕。如果没有怀孕那么可以在白带正常的情况下做下造影检查以明确诊断输卵管的具体通畅情况。
　　如有什么问题欢迎继续与我们联系！
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-[发表时间： 9:06:17 ] - ＩＰ:219.150.255.101来源:河南省商丘市
Re:求助我有必要去做造影吗
我想问下如何才知道黄体足不足？
做完输卵管造影需要休息吗？
做输卵管疏通术需要休息多久？
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-[发表时间： 23:18:20 ] - ＩＰ:125.77.41.2来源:福建省福州市
Re:求助我有必要去做造影吗
　　你好！
　　一般的在排卵后12--16天如果没有怀孕的话那么是会来月经的，否则过早或是过晚来月经说明黄体期不正常。所以为了明确诊断，你可以先在超声下安排监测卵泡的时间的，而且要连续测一个周期，否则不能明确诊断什么时候排出。
　　造影介入复通术后最多休息半个小时就可以离开了，并不影响做其它工作的，只是在二周内不要同房及盆浴就可以了。
　　如有什么问题欢迎继续与我们联系！
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-[发表时间： 9:57:01 ] - ＩＰ:219.150.255.101来源:河南省商丘市
Re:求助我有必要去做造影吗
袁主任您好!
我是10月12号B超检测 卵泡长到2.2*2.0&& 13号检测已排出 现在25号早上来的月经,请问我的黄体功能有问题吗?
我打算这个月去做造影,请问做完造影的当月可以做介入术吗?
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-[发表时间： 10:22:40 ] - ＩＰ:125.77.43.64来源:福建省福州市
Re:求助我有必要去做造影吗
　　你好！
　　一般的在排卵后12--16天如果没有怀孕那么是会来月经的，所以根据你的排卵日及来月经的时间来看，你的黄体期是属于正常的，不要太担心。
　　我们这里造影几分钟就可以完成了，然后就可以根据造影片子的结果来决定下一步的治疗方案的。也就是说外地患者当天可以随治随走。
　　如有什么问题欢迎继续与我们联系！
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-[发表时间： 14:54:26 ] - ＩＰ:219.150.255.232来源:河南省商丘市
Re:求助我有必要去做造影吗
袁主任，我想问下，我上个月13号的时候，有阴道炎，那我现在月经快干净了，如果我在做造影前白带常规检查没问题，是否就可以做造影呢？
我今天月经还有一点点，如果明天完全干净了，那我后天能不能就去做造影？因为明天星期四，后天星期五。周六周天医院都没有做，如果星期五没做就要等到星期一做了，请问我该星期五去还是下星期一去呢？
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-[发表时间： 19:48:33 ] - ＩＰ:222.79.25.237来源:福建省福州市
Re:求助我有必要去做造影吗
　　你好！
　　如果单纯的是轻微的阴道炎症，那么你在月经干净后的第3天后所查的白带如果是正常的是可以做造影检查的。造影检查只要在月经干净后的3--7天内做就可以的，具体时间你可以根据情况而定。
　　由于从网上发来片子来看有80%－90%的都不合格，而这些片子很大一部分就是在全国知名的医院进行拍摄的。正常情况下阴道操作次数越少越好，但如果一些操作不规范则会给以后的诊断和治疗带来困难，慎重南辕北辙。为了让造影检查的副作用降低到最小，建议你一定选择一家专业医院，既要确保手术一次到位，还要尽量减少后遗症的发生，所以你的选择一定要慎重。
　　子宫输卵管造影检查是一种影像学检查，输卵管到底通不通，以及哪个部位不通、子宫是否有畸形、有无宫腔内占位性病变以及有无宫腔粘连都可以查出来。从网上发来的片子你可以了解到，有好多患者的造影检查因医生操作技术的问题做的不到位，不能说明问题，甚至重做造影检查也不能确诊，所以造影检查时选择医院和医生非常重要。　　　经X线的子宫输卵管造影检查的方法有以下两种：一种是金属子宫输卵管造影检查导管，其导管的前端有圆锥形橡皮套头以在子宫导管插入子宫颈后能把子宫颈口堵紧，不使注入子宫腔内的造影剂外溢而能顺利的充盈子宫并进入输卵管使输卵管良好显影，这种方法在操作的过程中需要应用宫颈钳固定宫颈，从而会对于宫颈造成一定的损伤，同时如医务人员操作例数较少，经验不足的话易至造影导管堵不紧子宫颈口，以至于在造影过程中引起造影剂外溢，至使造影失败和影响造影检查的准确性和可靠性。优点是不仅能使子宫输卵管显影，同时还能使子宫颈管得以显影，如需要了解了宫颈管情况的患者最好选择这种方法为宜，如考虑有宫颈机能不全所引起的习惯性流产因素者。另一种子宫输卵管造影导管是FOLEY氏导管，即气囊导管，在操作的过程中使导管全部进入子宫腔，而后向气囊内注入液体或气体，气囊扩大压紧子宫颈内口，而后再注入造影剂显示子宫腔和输卵管，这种方法可避免宫颈钳将宫颈损伤，同时气囊对于宫颈内口由于注入造影剂的压力对于宫颈口越压越紧，所以在子宫输卵管造影检查过程中造影剂不会发生外溢现象。但如果有宫颈裂伤和子宫颈内口松弛者可造成气囊管脱出，造成造影失败。同时如果所应用的X光机不是数字X光机，无法在操作的过程中直接观察到气囊的大小，如气囊过大，同时子宫过小会影响子宫腔的显影情况。或由于造影导管的头端紧靠子宫角堵塞子宫角影响造影剂进入同侧输卵管造成输卵管不能显影，从而影响正确诊断。　　 正规的子宫输卵管造影检查应拍三张片子，第一张掌握在造影剂充满子宫及输卵管全程摄一张，造影剂经输卵管进入盆腔内一少部分时摄第二张，如造影剂进入盆腔内弥散过多拍第二张由于造影剂进入盆腔内弥散将影响对输卵管具体情况的准确观察。而后再次注入一定量的造影剂，顺便拔出导管后让患者适当走动，20分钟左右待造影剂在盆腔内充分弥散时拍最后第三张延迟造影片（造影剂若为碘化油延迟拍片时间则需选择在24小时后拍片）。若应用气囊导管进行造影其过程和金属导管和造影过程大体相同。须要注意的是在进行子宫输卵管造影检查过程的拍片的抓拍时机一定要掌握在造影剂流经输卵管保持一定压力在其造影剂流动的过程中拍片，只有这样才能清楚的了解其管腔的具体通畅情况，部分医院和医生完全让实习进修大夫进行这一技术性比较强的操作，更有甚者让患者本人和患者家属进行推注造影剂是非常不负责任的做法和表现，同时其子宫输卵管造影检查结果也不可能得到准确的结果。河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业小组的医务人员通过九万余例经X线的子宫输卵管造影检查总结出一整套独特的完善的应用水剂造影剂进行子宫输卵管造影检查的经验，从而大大的减少了患者在经X的子宫输卵管造影检查的过程中所承受的痛苦，同时也减少了由于应用碘化油所对患者造成的医疗损害和付反应。你在视频经X线的子宫输卵管造影检查中所看到的子宫输卵管造影检查过程就是河南省商丘市民权县中医院不孕中心输卵管专业诊疗小组的医务人员应用76%复方泛影葡胺进行的子宫输卵管造影检查过程。　　输卵管造影检查可以了解输卵管的通畅情况，但若医生操作不当，造影片子的阅读错误。是很容易造成误诊的，给以后的治疗带来困难，常见的原因有以下几种：　　1、插造影管堵塞宫角，若插造影管过深，恰巧堵塞宫角，这样就会造成一侧输卵管不会显影，但是这种情况是由于造影管堵塞造成的，并非一定是输卵管堵塞的。　　2、由于过于紧张，加上造影管的刺激造成输卵管痉挛，引起输卵管假性不通。　　　3、造影时造影剂给注不足，不能保证有足量的造影剂充盈子宫腔，更不会保持有足够的宫腔内压强把造影通过子宫腔压入输卵管，因而造成输卵管不显影，或显影不良，或显影距离较近，更不会有足够量的造影进入盆腔并弥散。在此情况下是输卵管堵塞所引的输卵管未见显影，还是由于造影剂给注不足所引的输卵管未全程显影，医生是无法判断的，所以非常容易因此而造成误诊识治。　　4、单宫颈双子宫的患者，造影管只插进一侧子宫腔内，造成另一侧子宫和输卵管没有显影，所以非常容易误诊为单角子宫畸形。　　5、造影时造影片拍片时机应掌握不当：正规的子宫输卵管造影检查有三张片子，第一张造影主片拍片时机应掌握在造影剂充满子宫及输卵管全程显影，并有极少量造影剂经双侧输卵管伞端进入盆腔时拍第一张主片。第一张主片主要是用来观察子宫大小形态，双侧输卵管是否堵塞，堵塞部位，性质及输卵管走行及粘膜情况。而后继续注入一定量的造影剂经输卵管进入盆腔内一部时摄第二张片，这个一定的量需要专业医生通过长期的每日数十例的造影技术操作来总结才能掌握得恰到好处。如造影剂进入盆腔内弥散过多拍第二张，由于造影剂进入盆腔内弥散将影响对输卵管具体情况的准确观察，过少则会对输卵管远端堵塞或部分堵塞造成诊断困难。而后再次注入一定量的造影剂，顺便拔出导管后让患者适当走动，20分钟后待造影剂在盆腔内充分弥散时拍第三张延迟造影片（造影剂若为碘化油延迟拍片时间则需选择在24小时后拍片）。因此输卵管造影检查一定要选择专业的医院专业的医生做，一个医生就没做过几次，不要说做的合格了，就连造影所需要几张片子就拍不够，除非给患者的身心带来不要的医疗损害，别无他易．以下就是几个典型的病例：1：被错误诊断的一个患者： 　2：一个因气囊被误认为充盈缺损而遭受了一次不必要的宫腔镜检查的患者： 　3：一个两次在当地做造影检查都不合格的患者：　　你可以点击阅读一下。了解更多造影检查的相关知识可以点击输卵管造影检查栏目：
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-[发表时间： 8:17:02 ] - ＩＰ:219.150.255.232来源:河南省商丘市
Re:求助我有必要去做造影吗
&&&&&& 袁主任，我今天去做了造影，是在福建省的妇幼保健医院做的，这是我们这最好的医院了，可是他们也只拍两张片子的，所以我也没办法要求她们给我拍三张，现在麻烦你帮我看下片子。
&&&&& 我先说下我的拍片过程，我就开始做的时候感觉夹子夹宫颈的时候很痛，后面医生和我说要通造影剂的时候，让我感觉会痛就说下，我那时候反而感觉没有前面痛，有点像痛经的感觉。这时候拍了第一长片子。然后医生让我下来走走，过了几分钟（大约3-5分钟）就又让我 上去拍了第二张片子。
图片我用手机拍的不知道能不能看清。做完后就出了一点点血，然后医生让我注射两天的头孢消炎。现在肚子还有点不太舒服，请问是否正常。
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-[发表时间： 22:54:28 ] - ＩＰ:222.79.23.116来源:福建省福州市
Re:求助我有必要去做造影吗
　　　你好！
　　　你发来的片子很不清晰，依据这样一个医生无法准确分析病情资料的片子，无法给你一个确切的正确诊断。为了对你负责，同时也对我们所从事的专业负责，请你把你的原始造影片子与你本次发过来的造影片子进行一个对比，确认一下是你原来的造影片子本身拍的就不清晰还是通过数码相机或扫描仪扫描的结果不清晰，如果是由于拍摄方法或扫描方法的原因所造成的，你可参考下面的拍片方法重新拍摄，而后再把片子重新上传。治疗的前提是明确的诊断，输卵管的确切诊断是依靠专业医生的知识结构与技能并通过对相关客观病情资料的综合分析来进行科学、客观、合理，正确的诊断。对于输卵管是否通畅及通畅程度的分析首先需要合格的清晰的造影片子，由于你的造影片子拍的不清晰，输卵管走行及黏膜看不清楚，通过这样一个造影检查结果所给你提供的诊断是容易误诊的，建议你重新拍摄后再上传一次。不要用手机拍摄，需要用数码相机，拍的时候手或者片子都不要动，这样可能拍摄的更清楚些。同时再次拍片时可以一小张图片一小张图片的拍发（也就是把你造影检查的片子上面的几小张图片分开拍发，这样就相对比较清晰了）。　　　　你可以把电脑设置成无记录的记事本或是写字板，然后把片子放在电脑显示器前面，把室内光线调得越暗越好，晚上把所有灯光关了再拍结果更好。再用数码相机对着放上片子的电脑显示器把片子拍下来（如果有多个图片，最好是一小张一小张的拍），拍时不要开闪光灯，或是用扫描仪扫描下来，然后存到电脑的的一个位置，然后打开中华输卵管专业论坛（专家咨询区）网址是： 　如果是跟贴可以直接点浏览找到你存的图片，然后再点上传图片、点提交就可以了。如果是新发帖子要先点写新留言，然后再点浏览，找到你存的图片，再点上传图片、点提交就可以了。如有多张图片建议你一张一张的拍发，传送的文件要是JPG格式，大小不得超过3M，也不支持压缩文件。具体操作方法如下：　　1、利用电脑屏幕为背景光源：依次点击“开始”－－＞“程序”－－＞“附件”－－＞“记事本”，然后在弹出的窗口右上角点击“口”型最大化按钮。　　2、将子宫输卵管造影片子放在电脑屏幕上，选择好最佳位置放好。　　3、通过数码相机或者象素非常好的手机摄像头对准造影片子拍摄图片，拍摄时为了取最佳效果，建议不要打开数码相机的闪光灯，像素越高拍出来的效果越好，图片越清楚。　　4、连接数码相机或手机的数据线于电脑联机，在电脑内找到所拍摄的造影片子的具体位置。　　5、然后打开中华输卵管专业论坛（专家咨询区）网址是： 　如果是跟贴可以直接点浏览找到你存的图片，然后再点上传图片、点提交就可以了。如果是新发帖子要先点写新留言，然后再点浏览，找到你存的图片，再点上传图片、点提交就可以了。如有多张图片建议你一张一张的拍发，传送的文件大小不得超过3M，是JPG格式，也不支持压缩文件。　　待你的清晰的造影片子发来后我们再给你一个合理的医疗建议。
　　　　　请问你的延迟片与主片之间间隔是3-5分钟吗？我们好给你一个合理诊断。
　　如果你还有什么问题请继续与我们沟通。
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-[发表时间： 10:28:26 ] - ＩＰ:219.150.255.232来源:河南省商丘市
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