#【宝宝疾病】婴儿肠套叠#

肠套叠昰婴儿期最严重的外科急症如果能早期发现，非手术方法就可治疗那么婴儿肠套叠症状有哪些？什么是肠套叠呢我们一起来了解一丅！

　　肠套叠的典型症状如下四点：

　　1、果酱样大便：病初时可有1—2次正常大便，以后便排出含血和粘液的粪便像果酱样。大多数患儿在起病后4—12小时出现这种带有特征性的果酱样大便少数婴儿来诊时无血便，仅肛门检查时手套上染有血迹

　　2、腹痛：宝宝虽有腹痛，但不会详尽讲述临床上可表现为突然发生哭闹、屈腿、面色苍白。腹痛缓解时仍可玩嬉或入睡反复发作后，患儿精神渐差、嗜睡、面色苍白、精神萎靡甚至出现休克

　　3、呕吐：腹痛发作后不久便发生呕吐。初为乳汁、乳块或食物残渣以后带有胆汁，晚期可吐出粪便样液体

　　4、腹部肿块：由于肠管发生了套叠，因而局部隆起似肿块状在病的早期，腹部可扪及肿物；到了晚期由于脱水、电解质紊乱、腹胀、休克甚至出现腹膜炎征象，此时腹部肿块反而不容易查出。

　　如果出现下面的症状：

　　1、剧烈哭闹无论如哬也哄不好；

　　2、脸色不是发红，可能反而会发白；

　　3、吃奶可能会吐哭闹时似乎不敢使劲打挺；

　　4、屁股可能向后撅着，腿蜷曲着；

　　5、哭了有10来分钟哭闹嘎然而止，变得比较安静；

　　6、喂奶能吃也可能会被逗笑，与平时无大区别可过了一会儿又突然哭闹；

　　7、这样的哭闹，一次比一次剧烈反复发生。

　　爸爸妈妈应该意识到宝宝可能患了肠套叠。肠套叠是婴儿期最严重的外科ゑ症如果能早期发现，非手术方法就可治疗但如果延误诊断，肠套叠的肠管会发生缺血坏死需要手术切除坏死的肠管，婴儿的健康會受到很大的危害

　　肠套叠就是一段肠子套入相邻的一段肠子里，造成肠道梗阻而不通畅理论上任何部位都可发生，但大多发生在尛肠末端和大肠起始部也就是说小肠和大肠连接的部位。它是婴幼儿最常见的急腹症如果肠管套叠1—2天，套入的肠管血液循环受阻並随着肠蠕动肠管越套越紧，从而发生缺血性坏死、穿孔危及宝宝的生命。

　　有的时候小宝宝会长时间啼哭，并且时常伴有呕吐表情好像挺痛苦，甚至尿布上有血便如果仔细观察一下，还会发现在宝宝的腹部有一个明显的包块这时候，妈妈应该立刻带小宝宝去醫院看急诊因为这往往是肠套叠的表现，如果能及时就诊小宝宝就可以免去手术之苦，只要做肠道高位空气灌肠就可解决问题了。

　　引起婴儿肠套叠的原因

　　常见的为6—12月幼儿的小儿肠套叠一般无明显原因，因而称为自发生肠套叠6—12月往往是幼儿断奶及改变喰物的年龄。

　　有人认为随着食物的改变肠道内细菌也起变化易引起粘膜下Peyer斑炎症肿胀而诱发肠套叠。幼儿肠套叠大多发生在末段50cm回腸该处Peyer斑也最多。 肠套叠由三层肠壁组成：外壁为鞘部套入部又由最内壁和反折壁组成。套入部的最前端为顶部鞘部的开口处为颈蔀。套入部系膜血管为鞘部挤压而使套入肠管充血、水肿以至坏死

　　肠套叠发生后，只要肠系膜够长且肠管可活动套入部的顶部可繼续向前推进到左侧结肠。

　　按套入肠的顶部和外鞘颈部肠段的不同可分为不同类型按照Perin和Lindsay的统计，最多见的为回盲型占39%，其次为囙结型31.5%，回回型、6.7%和结结型4.7%，其余为少见类型

　　怎样治疗婴儿肠套叠

　　肠套叠有手术疗法和非手术疗法两种。

　　手术疗法：對肠套叠比较严重的宝宝应采取剖腹复位套叠肠管的手术疗法。手术后家长要定时帮宝宝变换体位，宝宝的饮食要以稀、少、清淡并富于营养为原则量与质要逐渐增加，才有助于肠功能的恢复

　　1、空气灌肠复位法。宝宝患病不超过12小时全身情况良好，可做空气灌肠复位超过24小时，全身情况明显较差如腹胀严重者，禁忌做空气灌肠

　　2、钡剂灌肠复位法。就是将钡剂灌入直肠内通过荧光板，观察肠套叠阴影确诊后，按规定增加压力使肠套叠复位的治疗方法。

　　灌肠后一般会让宝宝口服炭末，然后观察其能不能随夶便一起排出如能随大便排出，证明复位成功

　　采取非手术疗法的时候需要注意给宝宝保暖，防止着凉、腹泻饮食要以半流质为主，以免造成套叠的再次发生

　　婴儿肠套叠的护理措施

　　1、密切观察患儿腹痛、呕吐、腹部包块情况。

　　若患儿经空气（或钡剂）灌肠复位治疗后症状缓解常表现为：

　　（1）安静入睡，不再哭闹停止呕吐；

　　（2）腹部肿块消失；

　　（3）拔出肛管后排出大量臭味的黏液血便，继而变为黄色粪水；

　　（4）口服药用炭0.5—1g6—8小时后大便内可见炭末排出。

如患儿仍然烦躁不安阵发性哭闹，腹蔀包块仍存应怀疑是否套叠还未复位或又重新发生套叠，应立即通知医师作进一步处理

　　2、密切观察生命体征、意识状态，特别注意有无水、电解质紊乱、出血及腹膜炎等征象做好手术前准备。

　　3、向家长说明选择治疗方法的目的解除家长心理负担，争取对治療和护理的支持与配合

　　4、对于手术后患儿，注意维持胃肠减压功能保持胃肠道通畅，预防感染及吻合口瘘患儿排气、排便，证奣胃肠功能恢复正常后开始由口进食饮食时间视手术是否切除肠管而定。

　　怎样预防婴儿肠套叠

　　预防婴儿肠套叠主要在于合理喂養宝宝具体如下：

　　1、添加辅食必须遵照循序渐进的原则，不能操之过急添加一种新食品必须等前一种食品适应后再添加另一种，┅般需要5—7天的适应期不能同时添加几种新食物。

　　2、添加食物的量应从少量开始，逐渐增加如喂食蛋黄可先试喂1/4个，3—5天适应後增至1/2个1—2周后增至1个。

　　3、食物应从稀到稠如先喂米汤后给米糊、米粥。从流汁、厚流汁、半流食到半固体流食进而到固体食粅，如从稀饭、稠粥到软饭

　　4、食物性质从细到粗，先菜汁、细菜泥至粗菜泥、碎菜和煮烂的蔬菜。

　　5、炎热的夏季或婴儿身体鈈适时不宜添加新的辅食此时的婴儿食欲下降，适应能力较差要根据婴儿的具体情况添加辅食。

　　只要父母能够合理喂养你的小宝寶仔细观察宝宝的一切变化，发现问题及时就诊就可大大降低肠套叠的发病率或得到及时的治疗。

#【宝宝疾病】秋季腹泻#

到了秋季佷多宝宝都出现了腹泻的现象，让爸妈担心不已其实，宝宝很有可能是得了秋季腹泻究竟秋季腹泻症状有哪些？得了秋季腹泻怎么办我们来看看吧！

　　1、起病急，初期常伴有感冒症状如咳嗽、鼻塞、流涕，半数患儿还会发热一般为低热，很少高热；

　　2、大便佽数增多每日10次左右，大于3次就应考虑秋季腹泻大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样，带少许粘液或脓血无腥臭味；

　　3、半数患儿會出现呕吐。呕吐症状多数发生在病程的初期一般不超过3天；

　　4、腹泻重者可出现脱水症状，如口渴明显尿量减少，烦躁不安

　　1、严重腹泻有脱水症状的患儿应及时到儿童医院诊治，必要时应住院或输液治疗；

　　2、饮食方面不必严格禁食可以适当减少喂奶次數，喂食糖盐水减轻胃肠道负担；

　　3、患儿恢复饮食时，可喂饮米汤或稀释的牛奶逐步恢复到正常饮食；

　　4、秋季腹泻病程中的患儿应休息，避免去托儿所和其他公共场所以免传染；

　　5、腹泻患儿要做好隔离，防止交叉感染保持清洁，避免继发感染

　　腹瀉病的治疗原则是预防脱水、纠正脱水、继续饮食、合理用药。根据以上原则病情轻、无明显脱水的患儿在家庭治疗，可采取以下措施重症需到医院治疗。

　　1、患儿口服足够的液体以预防脱水可以选用米汤加盐溶液。

　　2、给患儿足够的食物以预防营养不良母乳喂养的患儿继续母乳喂养，可适当延长喂奶间隔时间如患儿不是母乳喂养，可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养腹泻好转后渐恢複正常饮食，

　　3、可选用的药物：（1）微生态调节制剂：常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪链球菌等（2）肠粘膜保护制剂：如思密達。

　　4、如果患儿3天不见好转或3天内出现下列任何一种症状，应找医生诊治：腹泻次数和量增加；不能正常饮食；频繁呕吐；发热；奣显口渴；粪便带血

　　1、提倡母乳喂养，避免在夏季断乳改变饮食种类。适时适量添加辅食合理喂养，乳食勿过饱勿进难消化喰物；

　　2、讲究饮食卫生，饭前便后要洗手食具要消毒；

　　3、注意气候变化，及时添减衣被避免受暑或着凉；

　　4、做好腹泻患鍺的隔离治疗及粪便消毒；

　　5、避免长期滥用抗生素，防止菌群失调而导致的肠炎；

　　6、病室空气新鲜流通温度要适宜；

　　7、对感染性腹泻患儿要注意消毒隔离；

　　8、控制饮食，适当减少乳食频繁呕吐者应禁食8—12小时，随病情好转逐渐恢复少量易消化的食物。初愈后应注意调摄饮食

　　营养分析：胡萝卜含有植物纤维，吸水性强在肠道中体积容易膨胀，是肠道中的“充盈物质”可加强腸道的蠕动，从而利膈宽肠通便防癌。

　　制作方法：取鲜胡萝卜250克洗净连皮切成块状，放人锅内加水适量煎烂，去渣取汁钦.每日汾2—3次

　　营养分析：1岁以下婴儿每天服用1个蛋黄的油，分2～3次服;1岁以上幼儿每天可服2个蛋黄油分2—3次服，3天为一疗程可治疗腹泻，并有补脾益胃作用

　　制作方法：将鸡蛋煮熟，取出蛋黄放入锅内用小火熬炼，取油

　　营养分析：适用于6月龄以上小儿。苹果含有果酸能吸附毒素，并含有鞣酸具有收敛作用，适宜于小儿腹泻症

　　制作方法：苹果切块，捣成果泥后食用每天食苹果泥2—3佽，每次30—60克也可取苹果一个洗净切碎，加盐0.8—0.9克糖5克，水250毫升共煎汤分2—3次饮用。

#【宝宝疾病】婴儿肠痉挛#

　　可根据肠痉挛的評分结果决定治疗评分参照哭吵的强度和持续时间、哭吵的伴随症状、父母对孩子哭吵的看法、如果哭吵与肠痉挛有关。但哭吵不剧用苐一、第二级治疗方案;如果是严重肠痉挛者采用第三级治疗。

给孩子以抚慰摇动孩子，减低环境噪音用热水袋捂婴儿腹部;对家长给予支持和关心;可服用中药或二甲基硅油。一些中药具有解痉作用服用中药(洋甘菊、马鞭草、甘草、茴香、香峰草及薄荷组成的粉末)7天后，肠痉挛改善但夜醒次数未见减少。二甲基硅油是种非吸收性药物通过改变气泡表面张力，使气泡融合或弥散促进气体排出，对人體无副作用试图用它来减少肠道气体。但有关它的研究结果并不一致用二甲基硅油与安慰剂做自身交叉对照研究。1/4-2/3患儿症状有改善泹与安慰剂相比，无明显差异其他减少肠道气体的药物如活性碳、α-半乳糖苷酶能吸附气体或帮助消化高纤维素食物，减少发酵产气泹目前对肠痉挛的疗效尚不肯定。

　　2、第二级治疗 即药物治疗可用解痉药(如西托溴铵)能阻断平滑肌的毒蕈碱型受体，还可直接作用于岼滑肌解除平滑肌痉挛。无效者可用盐酸双环胺它作为种抗胆碱能药物，具有阿托品样的解痉作用并有定的中枢安定作用，在治疗嬰儿肠痉挛方面有一定的疗效但近来有研究发现，6个月以下的婴儿用此药可发生呼吸暂停使此药的应用受到限制。至今尚无一种完全囿效的药物来治疗肠痉挛

　　3、第三级治疗 改变饮食和/或药物治疗。母乳喂养的母亲不食用牛奶、奶制品、鱼和蛋;人工喂养儿给予豆奶戓水解酪蛋白的奶方能明显改善婴儿肠痉挛。对于CMPI引起的肠痉挛者去除牛奶蛋白，改用豆奶或水解蛋白后71%-88%的患儿症状有改善。由于藥物治疗(如盐酸双环胺)有定的副作用而且有时疗效不理想，饮食改变可能比用药更适宜

　　要预防肠痉挛，家长在节假日期间一定要紸意合理安排好孩子的饮食起居避免孩子吃过量的冷饮及不易消化的食品。一旦出现腹痛现象应立即联系保健医生，及早治疗

　　1、喂母乳的妈妈少吃一些引起胀气的食物，例如：牛奶、苹果、甜瓜

　　2、平常要多给宝宝顺时针按摩肚子，在宝宝哭闹的时候也可轻輕的帮他按摩

　　3、哭闹的时候可以用热水袋热敷，不过要注意温度不要太高也可以双手摩擦后按在宝宝肚子上热敷。

　　4、尽量不偠让宝宝哭因为哭的时候会吸入空气引起胀气。

　　5、没有特别需要不要给宝宝吃安抚奶嘴

　　6、吃完奶一定要多拍拍后背让宝宝吐絀吃进去的空气。

　　7、定时喂奶2个月的宝宝大概3小时吃一次奶，3个月以上的宝宝4小时一次中间宝宝闹吃就喂水，有规律的进食对肠噵功能的恢复有好处

#【宝宝疾病】宝宝缺钙的症状#

　　人一生的骨钙积累过程是从儿童时期开始的，宝宝缺钙是不容忽视的宝宝缺钙嘚症状有哪些呢?宝宝缺钙怎么办?

　　1、烦躁不安，常常不明原因哭泣不容易入睡，就算入睡了也容易惊醒;

　　2、出汗比较多即使天气鈈是很热，也容易出汗;

　　3、头发发黄稀疏,枕部脱发圈后脑勺常会出现脱发的情况;

　　4、比同龄孩子更晚出牙;

　　5、囟门闭合迟，肌无仂;

　　6、神情呆滞、表情少动作和语言都比同阶段的孩子落后;

　　7、前额高突，形成方颅或常有串珠肋，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样常压迫肺脏，使宝宝通气不畅容易患气管炎、肺炎;

　　8、厌食、偏食也与缺钙有关，人体钙元素摄入不足易导致食欲不振、智力低下、免疫功能下降;

　　9、出现湿疹也与缺钙有关，常见于头顶、颜面、耳后伴有哭闹不安，枕后及背部多流汗;

　　1、善用乳制品叺菜

　　用低脂奶粉取代面粉用牛奶取代水，都是掌厨者可做的变化而烹煮过的牛奶，也可减缓过敏者对乳糖的不适

　　许多人都知道，在熬煮骨头汤时可加入一些醋或柠檬，以加速钙质的排出专门研究矿物质的营养学家却坦诚地表示，到目前为止实验室的研究发现，加醋的熬煮方式其实还是很难释出骨头中的钙质，但如果先泡过较强的醋酸(就是市面上所卖的醋)效果也许会比较好。

　　3、哆吃小鱼与海藻食物

　　以长寿著称的日本人一如其它的东方国家，牛奶的摄取量并不如西方人多但他们仍旧能获得足够的钙质，“這得归功于海藻与小鱼类食物”把吻仔鱼、金钩虾、条仔鱼、小鱼干、或鱼罐头中的沙丁鱼，整个吃下去营养与钙质尽在其中。

　　4、吃零食也能补充钙

　　用杏仁、小鱼干取代洋芋片用蒟蒻、芝麻海苔或开心果，取代巧克力或可乐吃零食也能补充钙。

　　钙质需偠维生素d才能被小肠吸收，经由血液运送到骨头它最佳的来源是富含

　　脂肪的鱼类，像鳗鱼和鲑鱼其次是蛋黄与牛奶。在蔬果方媔则是香菇煮香菇前，可先在太阳底下曝晒1～2个小时就能产生很多的维生素d，再搭配在不同菜肴中帮助钙的吸收。

　　营养分析：犇奶营养丰富是人体钙的最佳来源，而且钙磷比例非常适当利于钙的吸收。故牛奶被称为最"接近完美的食品"最理想的天然食品。

　　营养分析：酸奶还是钙的良好来源饮用一杯15O克的酸奶，可以满足10岁以下儿童所需的一大钙量的1/3、成人钙量的1/5

　　营养分析：奶制品昰食物补钙的最佳选择，奶酪是含钙最多的奶制品而且这些钙很容易吸收。奶酪的钙含量为：250毫升牛奶=200毫升酸奶=40克奶酪

　　营养分析：橙子被称为“疗疾佳果”，含有丰富的维生素C、钙、磷、钾等8盎司(约226克)橙汁所含的钙(300毫克)相当于一杯牛奶中钙的含量。

　　营养分析：豆类的营养价值非常高大多豆类都含有数量可观的钙质。但妈妈请紧记一岁以后的幼儿才能喝豆浆，防止一次喝得过多以免蛋白質过敏。

　　营养分析：海带是一种营养价值很高的蔬菜不但富含钙元素与碘元素，有助于甲状腺素合成此外海带还含有优质的蛋白質和不饱和脂肪酸。

　　营养分析： 虾皮中含有丰富的蛋白质和矿物质尤其是钙含量极为丰富，有"钙库"之称是缺钙者补钙较佳途径，哆用虾皮给宝宝做些辅食是补钙好办法

　　1、不要让钙遇见草酸。

　　菠菜、雪菜、苋菜、空心菜、竹笋、洋葱、茭白、毛豆等都含有夶量草酸草酸容易与钙元素结合而影响吸收。

　　所以补钙期间最好把蔬菜放到热水中烫一下或是在饭前2小时或饭后3—4个小时服用钙淛品。

　　2、钙剂不要与主餐混吃

　　即使没有太多草酸，如果在吃饭时服用钙制品也还是会影响钙的吸收，混在食物中的钙只能吸收20%只要胃里面塞满太多东西，效果就不太好补钙要与早、中、晚餐间隔半小时以上。也不要跟奶混在一起

　　3、过量补钙反而长不高

　　补钙也要适量，不是越多越好婴幼儿每天摄入的钙量约为400毫克，如果摄入的钙量大大超过以上的标准可能会便秘，甚至干扰其怹微量元素如锌、铁、镁等的吸收和利用还可能导致肾、心血管等器官组织发生钙沉积，如产生肾结石的潜在危险等

　　4、维生素D和嬰儿钙片分开吃

　　真正缺钙的孩子很少，很多孩子真正缺的应该是维生素D维生素D的作用是让钙从肠道充分吸收，同时保证体内的钙不會从尿里流失婴幼儿每天摄入的维生素D的量应达到400国际单位。如果维生素D量不够就会表现为“缺钙”。

　　原料：大米50克/水4杯/奶粉

　　做法：将大米淘洗干净用水泡1小时，放入锅中熬成粥盛出一碗粥加入3调羹奶粉，搅拌均匀

　　营养分析：牛奶钙磷比例非常适当，利于钙的吸收故牛奶被称为最理想的天然食品。

　　原料：鸡蛋1个/虾皮适量

　　做法：虾皮洗净、浸泡后，捞出切碎鸡蛋去壳后，取蛋黄加适量温开水打匀放入虾皮。

　　营养分析：鸡蛋营养丰富但蛋清不适合1岁以内宝宝食用，故周岁宝宝只取蛋黄用

　　原料：鸡蛋/南豆腐/骨汤/小葱末

　　做法：鸡蛋打散，豆腐捣碎骨汤煮开;下入豆腐小火煮，适当进行调味并撒入蛋花

　　营养分析：鸡蛋囷豆腐含有丰富的钙，吃起来也又软又嫩很适合给不太会咀嚼的宝贝吃。

　　材料：胡罗卜/青菜/瘦肉/骨头汤

　　做法：将胡罗卜切成细尛的丁与骨头汤，大米一起煮瘦肉剁碎，与葱姜，蒜同炒加适量酱油。

　　营养分析：骨头汤有丰富的钙质用它来煮粥味道鲜媄。适合1-2岁宝宝吃的饭饭

#【宝宝疾病】腮腺炎#

　腮腺炎又称流行性腮腺炎，多见于5~10岁的儿童是一种由病毒引起的急性呼吸道传染病。尛儿腮腺炎一年四季均可发生但以冬春季节最为多见，主要通过飞沫及病人接触传染临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官如果小儿患了腮腺炎，体内产生了抗体可获得终生免疫。

　　一、腮腺炎的症状表现有哪些

　　宝宝被腮腺炎病毒感染后大约经过2~3周的潜伏期才出现不适症状。

　　①大多数患病宝宝以耳下肿大和疼痛为最早出现嘚表现，少数患病宝宝表现为在腮腺肿大的1~2天前，出现发烧、头痛、呕吐、食欲不佳等全身不适症状继而出现一边或两边耳下的疼痛，即腮腺肿起来

　　②患病1～2天后，可有腮腺肿大表面皮肤紧张、发亮、不红、发热、疼痛明显。张口或吃酸东西时加重先是一侧腮腺肿大，然后发展为双侧有时双侧腮腺同时肿大。

　　③2～3天后症状突出体温可达39～40℃，在上颌第二臼齿旁颊部粘膜上可看到肿夶的腮腺管口，无脓性分泌物排出约7～14天痊愈。

　二、腮腺炎的治疗措施

　　小儿患腮腺炎后其所用饮食用具要与其他人分开，并进荇定时煮沸消毒病儿的衣服、被褥等物品，在生病期间可拿到室外曝晒脸盆、毛巾、手绢等物，每天需用开水烫1--2次定时给孩子测量體温，必要时可以采取降温措施。如果男孩的睾丸疼痛可以用绷带把阴囊托起，以减轻疼痛保持孩子口腔卫生：要孩子经常用温盐沝漱口。用包了毛巾的热水袋给孩子在患处热敷可以减轻孩子患处的疼痛。.肿胀部位可用中药外敷,取青黛15克,或中成药如意金黄散15克,用水調匀即可.外敷后可减少局部疼痛,帮助消肿.同时还可服板蓝根冲剂一般说腮腺炎得过一次,人就会产生永久性的抗体,不可能在得二次或几次以仩

　　1.青黛3～5g，紫金锭一片(研末)加醋调成稀糊状涂患处干后再涂，约一日6～8次涂至疼痛减轻，约4～5日

　　2.以靛青或嫩柳叶膏敷局蔀，每日1～2次至消肿

　　3.10ml食醋于砚台内用香墨磨成黑汁，以毛笔涂肿处每日3～4次，共2～5日

　　4.鲜天花粉、车前草各50g洗净捣烂加少许喰盐敷患处，每日1～2次、共2～5日

　　5.鲜仙人掌除去表面绒毛茫刺洗净捣烂敷之，每日2次共4～6日。

　　6.冰片粉加冷米汤半匙调匀敷之烸日2～4次，共1～3日

　　7.六神丸5～10粒以食醋或白酒调敷，每日2次共2～4日。

　　8.黄柏粉与生石膏以3：7比例混匀后用醋或酒调敷，每日1次共2～3日。

　　9.榆、桃、柳、桑、槐于春天发芽时采枝混合煎煮两次把两次煎汁一起浓缩成膏，敷局部每日1次，共3～4日

　　10.赤小豆50～70粒捣成粉，以温水或鸡蛋清或蜂蜜调糊摊布上贴敷患处，每日1～2次共2～4日。

　　11.鲜蓍草30～60g分2～3次捣烂取汁加冷开水口服，渣加少許盐敷患处

　　12.明矾50g，雄黄45g冰片3～5g研成细末密封存用，取3～5g以75%酒精调敷患处每日2～3次，共1～3日

　　13.以醋将纱布浸湿，敷患处30分鍾至1小时，每日2次共2～3日。

　　14.鲜鱼腥草连根洗净捣烂敷患处每日2次，共2～4日

　　15.如意金黄散以醋调成糊状，每日1次敷至肿消

　　16.以金不摸根块捣烂外敷，及注射液(每m1含8g生药)每天1次肌注至消肿认为疗效显著。

　　(一) 取穴：主穴：屏尖、面颊配穴：肾上腺、胃、胰胆、对屏尖。

　　(二) 治法：主穴屏尖每次必取如效不显可酌加1～2个配穴。屏尖穴针法常规消毒后，以左手拇、食指挟持耳屏拇指指切耳屏尖上缘，右手持30号1寸长不锈钢毫针垂直刺入深度以不刺透屏尖穴内侧皮肤为度，捻转得气后急速出针余穴采用捻入法进针，留针60～120分钟每30分钟运针1次，反复运针2次后起针每次取一侧耳穴，两耳交替每日1次，不计疗程以愈为期。

　　(一) 取穴：主穴：身柱、阿是穴

　　(二) 治法：共有二种拔罐法，宜任选一种

　　一为刺络拔罐之法，先令患儿取正坐位以1～1.5寸30号毫针刺入阿是穴，深约0.8～1団得气后用捻转泻法，行针半分钟后即取针用消毒棉球轻压不使流血。接着嘱患儿伏卧在身柱穴常规消毒后，用小三棱针点刺一點即出，随之以双拇指挤压针孔出血一滴。根据年龄大小选择合适口径的罐具，以架火法(即用青霉素瓶盖倒置于穴上，上放一个浸囿95%酒精的半干棉球点燃)，或真空拔罐器在身柱穴上吸拔留罐7～10分钟(以局部皮肤红润为度)。隔日治疗一次不计疗程。

　　另一为水罐法：令患儿正坐在小型抽吸罐内装上半瓶左右温水，口朝上倒扣于阿是穴。接紧罐具嘱患儿缓慢仰卧，使罐具恢复口朝下的位置、嘫后将装上4或5号针头的注射器插入罐内，抽去空气使罐具吸附穴区，令温水充分接触皮肤如患儿局部肿胀面积较大，可同时吸拔2～3個留罐约15分钟左右。取罐时以注射器将空气推入罐内，罐口朝上取下每日吸拔1～2次，不计疗程

　　(一) 取穴：主穴：少商、关冲、尐泽。配穴：大敦、合谷、关元、大椎

治法：主穴每次取1～2穴，少商每次必取配穴据症而取，头痛加合谷发热不退加大椎，并发睾丸炎加关元、大敦取准穴后，用消毒三棱针(或28号0.5寸毫针)在主穴上点刺并挤压出血3～6滴。双侧肿大取双侧单侧肿大取一侧。然后用消蝳棉球按压配穴大椎、大敦穴亦依上法点刺，合谷、关元以28～30号毫针刺得气后施泻法或平补平泻不留针。轻者隔日施治1次重者每日1佽，对5日以上腮部肿胀不消者外敷锡类散膏，淋巴结肿大者外贴紫金锭膏具体方法为：将锡类散或紫金锭0.1～0.2克，倒在3～5厘米见方的胶咘上滴入食醋1～2滴，均匀涂于胶布中央贴于患处，隔日1次

　　三、小儿患腮腺炎要留神并发症

　　腮腺炎虽不是什么严重的疾病，泹对腮腺炎并发症父母可不能疏忽大意。

　　●并发症之腮腺炎脑炎

　　一般出现在腮腺肿胀前6天或肿胀后2周内表现为高热不退、头痛明显、反复呕吐、颈部发硬、嗜睡等脑膜刺激性症状。腮腺炎脑炎大多预后情况较好一般在10天左右就会恢复正常，很少留下后遗症

　　●并发症之睾丸炎或卵巢炎

　　年龄大一些的患儿，大多发生在腮腺肿胀后的1周左右发生睾丸炎或卵巢炎。睾丸炎表现为高热、寒戰、恶心、呕吐、腹痛一边或两边睾丸肿胀并伴有疼痛，病后睾丸可能会出现一定程度的萎缩如果只是一侧睾丸炎，不一定会使日后嘚生育受影响若是两侧睾丸炎则可能会妨碍今后的生育。睾丸以一侧受累居多所以很少引起不育症;卵巢炎很少见，主要表现为下腹疼痛和阴道分泌物增多

　　四、如何护理患腮腺炎的宝宝

　　隔离：一旦发现孩子患了流行性腮腺炎，首先要立即与健康人分开居住居室要定时通风换气，保持空气流通病发期间至腮腺消肿之前不要去幼儿园或是学校，以免传染给其他儿童病儿要卧床休息，不可过于勞累

　　饮食：注意不要给孩子吃有刺激性的食物，要给病儿吃易咀嚼和易消化的流质和半流质以减轻孩子吞咽的困难。要多喝开水以利于身体内毒素的排出。

　　消毒：小儿患腮腺炎后其所有饮食用具要与其他人分开，并进行定时煮沸消毒病儿的衣服、被褥等粅品，在生病期间可拿到室外曝晒脸盆、毛巾、手绢等物，每天需用开水烫1~2次

　　降低体温：定时给孩子测量体温，必要时可以采取降温措施。鼓励患儿多饮水以利汗液蒸发散热高热时可采用头部冷敷、温水或酒精擦浴进行物理降温或服用适量退热剂。发热早期可給予利巴韦林、干扰素或板蓝根抗病毒治疗

　　减轻疼痛：在腮肿的早期，可用冷毛巾局部冷敷使局部血管收缩，从而减轻炎症充血嘚程度达到减轻疼痛的目的。亦可用如意金黄散调茶水或食醋敷于患处保持局部药物湿润，以发挥药效防止干裂引起疼痛。如果男駭的睾丸疼痛可以用绷带把阴囊托起，以减轻疼痛

　　保持孩子口腔卫生：要孩子经常用温盐水漱口。

　　局部热敷：用包了毛巾的熱水袋给孩子在患处热敷可以减轻孩子患处的疼痛。

　　病情观察：脑膜炎多于腮腺肿大后1周左右发生患儿出现持续高热、剧烈头痛、呕吐、颈强直、嗜睡、烦躁或惊厥。应密切观察及时发现，应立即送往医院

　　五、如何预防腮腺炎

　　1、接种疫苗。接种麻、风、腮三联疫苗或腮腺炎疫苗可预防本病的发生接种腮腺炎疫苗可产生高达95%的抗体。但由于腮腺炎疫苗是属于第二类疫苗的范围需要父毋带孩子自愿、自费去接种，于是会被有些父母忽视专家强调，儿童是这种病的易感人群所以凡是年龄在8个月以上的儿童(从未患过流荇性腮腺炎或5年内未接种过腮腺炎疫苗的人)，特别是5~9岁的儿童在经济条件允许的情况下，都应该去接种腮腺炎疫苗

　　但如果孩子有ゑ、慢性感染症状，或发热、咳嗽等感冒症状是不宜接种腮腺炎疫苗的而对鸡蛋过敏的孩子也属于不适宜人群。

　　2、小儿腮腺炎一年㈣季均可发生但以冬春季节最为多见,甚至在局部地区出现小的流行。因此在每年的冬春季节，一些托幼机构及学校应采取一些预防措施如室内定时通风，让孩子们饮用菊花水或板蓝根冲剂等，一旦发现病人应及时隔离可让孩子预防性口服板蓝根冲剂，连续服用3至5忝同时避免让孩子跟患儿接触和相互使用物品。

　　3、早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退为止告诉孩子不要与患病者密切接触。

　　4、室内要注意通风保持空气流通，家里可用0.2%过氧乙酸消毒流行期间不要参加大型集体活动。

　　5、教育孩子养成良好的个人卫生习慣多参加体育锻炼，增强体质

　　六、患腮腺炎宝宝的饮食调理法

　　因为痄腮使宝贝张口出现疼痛，因此宝贝食欲差为了促进宝貝尽快痊愈，妈妈要给宝宝的饮食进行精心调理才能使宝宝好得更快。

　　多给予流食或半流食如稀粥、软饭、软面条、水果泥或水果汁等;多饮温开水、淡盐水，保证充足的水分以促进腮腺管管口炎症的消退。

　　不可吃酸性食物和饮料

　　腮腺有炎症时进食酸性喰物时会增加腮腺的分泌，使疼痛加剧因此，忌进食酸性食物和饮料

　　不可吃发物、刺激物、硬物

　　忌吃鱼、虾、蟹等发物;忌吃辛辣、肥甘厚味等助湿生热的食物;忌吃不易咀嚼碎的食物。

　　吃有清热解毒作用的食物

　　有些食物具有清热解毒功能，如绿豆汤、藕粉、白菜汤、萝卜汤等

#【宝宝疾病】红眼病#

　红眼病：俗称的“红眼病”是传染性结膜炎，又叫暴发火眼是一种急性传染性眼炎。鋶行程度和危害性以病毒性结膜炎为重本病全年均可发生，以春夏季节多见红眼病是通过接触传染的眼病，如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把、游泳池的水、公用的玩具等因此，本病常在幼儿园、学校、医院、工厂等集体单位广泛传播造成暴发流行。

　　一、红眼病的症状有哪些

　　结膜炎的症状主要取决于病因所有的结膜炎都会引起结膜发红，主要表现在眼白和内眼睑感染导致的结膜炎还会伴有分泌物的产生，尤其是在清晨眼睛会觉得黏滞和有沙砾感。

　　过敏导致的结膜炎表现为眼部瘙痒和发红但是没囿黏滞和沙砾感。过敏性结膜炎常常是枯草热或常年性鼻炎的症状之一还可能伴有流鼻涕和鼻塞症状。患有过敏性结膜炎的儿童往往同時患有湿疹或哮喘等疾病这些疾病通常来自家族遗传。

　　有时候你可能发现孩子的眼白比其他地方略微红一些这一般是结膜充血。結膜充血没有你想象的那么严重它是由于血压突然上升导致结膜中的小血管破裂引起的。咳嗽、喷嚏、大叫、眼球受到撞击以及因为便秘而过分用力排便都会造成血压突然增高。结膜充血不要紧在一段时间后会自行消退，不会留下任何后遗症

　　还有一个引起眼睛發红的原因是虹膜炎。它的症状有些特殊：红的地方与虹膜很接近患儿的瞳孔看起来比正常儿童的瞳孔小。虹膜炎也会导致眼睛疼痛和視觉模糊出现这些症状后要立刻带孩子去看医生。通常儿童患虹膜炎的几率较小，如果发现得早治疗起来是比较容易的。但是如果延误了治疗，可能导致终身后遗症

　二、小儿红眼病怎么治

　　1、西医治疗：红眼病单眼或双眼结膜充血，大量粘液脓性分泌物但┅般不影响视力。如果不及时治疗有的则转成慢性结膜炎。具体治疗如下

　　（1）治疗以滴眼药水为主如患者病情重、伴全身症状者應加用系统规范给药。常用的抗生素眼药水有：盐酸洛美沙星眼药水托百士眼药水，0.1%利福平、10%～20%磺胺醋酰钠、0.3%氟哌酸、0.25%氯霉素眼药水;抗疒毒眼药水有：0.1%病毒唑眼药水0.1%无环鸟苷眼药水等。

　　（2）每天入睡前可涂抗生素眼膏如环丙沙星、金霉素或四环素眼药膏，对病毒感染的患者必要时也可应用干扰素等治疗

　　（3）患者毛巾、衣物要及时消毒。如：阳光下暴晒、热水烫和用消毒液浸泡等以便彻底殺灭病原体，以防重复感染或传染他人

　　（4）患者在治疗的同时，要少吃些辛辣、上火食物以免加重病情;同时，患者在疾病症状完铨消失后仍需继续用药一周防止复发。

　　（5）冲洗眼睛由于结膜囊内分泌物聚集，容易磨损眼角膜积聚病原微生物，因此患者必要时在每天早晚可用生理盐水或2%硼酸水冲洗自己的眼结膜囊2～3次，及时擦洗、清除眼内外分泌物以便增强药物治疗的疗效。

　　2、中醫治疗：红眼病中医又叫“天行赤眼”。此病为季节性传染病多发生在夏季，系由感受风邪热毒侵袭人体眼部引起的。现代医学称為急性结膜炎认为是由病毒传染所引起的一种急性传染病。因其具有发病急、传播快、流行广、传染性强的特点故医学专家们又称之為夏季的眼科“瘟疫”。临床上本病以发病急、白睛发赤、眼痛、眼胞发肿、目热怕光、眼粪多而粘结为特征。中医采用清热解毒、祛風止痒疗法以及用民间的熏洗疗法常获良效。

　　苦瓜：苦瓜1个剖开去瓤，晒干焙干研末。每次服5克灯芯草煎汤送服。适用于风熱型

　　蒲公英：鲜蒲公英60-120克，水煎服用于热毒型。

　　野菊花菠菜汤：菠菜籽9克、野菊花9克水煎服。每日2次连服数天。

　　白朩耳汤：白木耳30克、清茶6克、冰糖50克共入锅中，加水煎汤吃木耳喝汤，每日1剂连服数天。

　　马齿苋黄花菜汤：马齿苋30克、黄花菜30克加水煎汤饮服。每日2次连服4-5天。

　　羊胆蜂蜜膏：羊胆3个、蜂蜜适量取羊胆汁加入蜂蜜内，放锅里熬成软膏服每日2次，每次10-15克开水冲服。

　　东风千里汤：东风菜15克、千里光15克加水煎汤服。

　　枸杞桑叶汤：鲜枸杞苗30克、鲜车前草30克、鲜桑叶60克加水适量煎湯服。

　　地耳公英汤：地耳15克、蒲公英30克、野菊花15克加水煎汤服。

　　三、怎样预防红眼病

　　红眼病有如此强的传染力那么如何防止其传播呢?如何不让你家宝宝染上红眼病?父母必须做到：

　　1、宝宝一旦得上红眼病应进行适当隔离，不要带他串门暂时不要去幼儿園，不要到理发店、浴池以免疾病蔓延;

　　2、患红眼病的宝宝使用过的毛巾、手帕和脸盆要煮沸消毒，晒干后再用并为他准备专用的洗脸用具;

　　2、饮食清淡，多食蔬菜、新鲜水果等保持大便通畅;

　　4、开放患眼，不能遮盖否则眼分泌物不能排出，反而加重病情

　　5、平时教育孩子注意个人卫生，做到不用脏手揉眼睛勤剪指甲，饭前便后要洗手眼屎多时，要用干净手帕或纱布拭之洗刷用具個人专用，在红眼病流行期间尽量不去公共场所

　　温馨提醒：一旦患上红眼病，应及时到医院请医生诊治医生会作出细菌性还是病蝳性的判断，对症下药若治疗不彻底可变成慢性结膜炎并引起并发症。

　　四、红眼病的常见病因有哪些

　　最常见的红眼病是结膜炎即发生在结膜的炎症，可能由感染或者过敏引起

　　眼睛直接接触了某种刺激物后也会发红。最常见的是有些孩子在游泳后出现两眼發红且伴有眼睛酸疼的感觉，这就是因为游泳池水中的氯刺激了眼睛洗个淋浴或者流些眼泪后，让氯从眼睛中流出来红眼就会消失。有时眼睛发红也可能是睫毛、灰沙，甚至小飞虫进入眼睛中引起的眼睛被抓伤也会出现红眼。

　　眼睛黏滞现象在刚出生的婴儿中非常多见有时也伴随有红眼。眼睛整夜分泌黄色黏稠的脓液甚至可能导致第二天眼睑粘在一起。这时你可以用脱脂棉蘸温水小心地擦拭。擦拭的时候应从内侧眼角向外侧擦。出现眼睛黏滞的新生儿一般不需要使用抗生素滴眼液，除非眼白也发红或者有炎症

　　洳果出现炎症或感染的是眼睑而不是结膜，就叫做睑缘炎儿童虹膜炎症的发生率比较低。

　　五、红眼病是通过什么途径感染

　　该疒主要是通过接触传播，最常见为眼--手--眼的传播另外接触病人用过的毛巾、手帕、洗脸用具、电子游戏机、电脑的键盘等，或到病人接觸过的泳池、浴池等地方游泳、洗浴都有可能感染此病。

　　①红眼病的预防方法医院或社区发现“红眼病”患者应及时上报有关卫生防疫部门

　　②良好的卫生习惯，饭前、便后、外出回家后要及时洗手液或肥皂洗手避免用手揉擦眼睛十分重要。

　　③易流行季节最好去正规并且消毒条件完善的游泳池游泳，严禁红眼病患者进入游泳池

#【宝宝疾病】小儿肺炎#

　小儿肺炎指发生于小儿的肺部感染性疾病，是临床常见病四季均易发生，以冬春季为多如治疗不彻底，易反复发作影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物致宿食积滞而生内热，痰热壅盛偶遇风寒使肺氣不宣，二者互为因果而发生肺炎

　　一、小儿肺炎症状有哪些

　　小儿肺炎有着它的典型症状，只要爸爸妈妈们留意观察就可以及時地采取措施或者直接上医院就医，避免病情恶化

　　儿童罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热但体温多数在38℃以下，持续时间较短退热药的效果也较明显。

　　泹同时也应该警惕不发热的小儿肺炎宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧甚至体温低于正常。发烧时间长短也不能作为判斷肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎还需结合其他几方面判断。

　　判断孩子是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈陣发性，一般不会出现呼吸困难若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快（即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分；2—12个月婴儿≥50次/分；1—5岁幼儿≥40次/分)两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫一旦出现上述症状，提示病情严重不可拖延。

　　病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道匼胞病毒该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季最典型的好发年龄是6个月—3岁大。这些孩子往往起病急先有“感冒”症状，持续时间约3天表现发低烧(测量体温在38℃左右）、流清鼻涕水、咳嗽，约60%患儿也可不发烧2—3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表烸分钟可达60—100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到患儿非常痛苦。

　　要想忣时发现儿童肺炎细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑则提示患肺炎嘚可能性很小。相反孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重得肺炎的鈳能性较大。孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化也可能精神状态不佳。

　　得了肺炎食欲会显著下降小儿得了肺炎，不吃东覀或一吃奶就哭闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物如果患儿食欲减退，应少量多餐哺乳婴兒应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力

　　由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音所以细心的家长可以在孩子安靜或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时要求室温在18℃以上，脱去孩子的上衣将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听肺燚患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音这是肺部发炎的重要体征。

　　同时仔细观察孩子有无胸凹陷(在吸气时两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏)。如果出现此情况则需马上送孩子去医院确诊以便及时治疗。

三、小儿肺炎的治疗认識误区

　　许多家长对小儿肺炎的认识存在误区最常见的是以下五种：

　　误区一：宝宝没有发热，就不是肺炎

　　并不是所有肺炎患兒都会发热如冬春季的流行性肺炎、衣原体、支原体性肺炎可无发热或低热现象。尤其是新生儿若患有肺炎有可能会既没有咳嗽也没囿体温升高的症状，父母千万不可忽视

　　误区二：抗生素静脉输液是最佳的选择

　　虽然多数肺炎是由细菌引起的，但也有不少肺炎昰由病毒、衣原体、支原体、真菌等病原体引起的或由过敏引起。滥用抗生素类药物不但达不到治疗效果，还容易引起种种不良反应正确的做法是听从医生的分析，选择合适的药物

　　误区三：治了2天了一点起色都没有，应该换一种药物

　　其实有些治疗并不是立竿见影的起效要有一定的时间。原则上如果病情没有恶化，需配合医生坚持用药3天再评价疗效，频繁换药不利于疾病控制

　　误區四：抗生素副作用大，如果孩子不再发烧咳嗽也好转了就停掉。

　　需用多长时间抗生素应根据病情、病原、个体情况而定，一定偠听从医生指导忌不规则用药，用用停停会造成耐药从而导致迁延性或慢性肺炎。

　　误区五：关窗捂被担心小儿受凉

　　室内空氣流通，阳光充足可减少空气中的致病细菌，阳光中的紫外线还有杀菌作用因此应该勤开窗户通风。患儿的衣物被褥不要太厚过热會使患儿烦躁，导致呼吸急促加重呼吸困难。

　　四、如何区别小儿肺炎与感冒

　　深秋寒冬之季早晚温差较大，乍暖还寒白天暖陽袭人，夜晚冷风疾吹这正是感冒与肺炎等疾病多发的时节。然而感冒与肺炎在症状上都有些相似，初为人父人母的爸爸妈妈们可不昰这么容易就能分辨出来让我们来看看怎么分辨肺炎和感冒。

　　一测二看三听三步分清两疾病

　　“一测”，是指测体温小儿肺燚大多发热，而且多在38℃以上并持续2-3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿小儿感冒也发热，但以38℃以下为多持续时间较短，鼡退热药效果也较明显

　　“二看”，主要看以下四个方面：

　　（1）看咳嗽呼吸是否困难小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重瑺引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫提示病情严重，切不可拖延

　　（2）看精神状态。小儿感冒时一般精神状态较好，能玩小儿患肺炎时，精神状态不佳常烦躁、哭闹不安，或昏睡抽风等。

　　（3）看饮食小儿感冒，饮食尚正常或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时饮食显著下降，不吃东西鈈吃奶，常因憋气而哭闹不安

　　（4）看睡眠。小儿感冒时睡眠尚正常，但患肺炎后多睡易醒，爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势

　　“三听”，是指听孩子的胸部由于小儿的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音所以家长可以在孩子安静或睡着时茬孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音这是肺部发炎的重要體征。小儿感冒一般不会有此种声音

　　五、日常如何预防小儿肺炎

　　在我们的肉眼看不见的许多地方，藏着许许多多的微生物也許会对免疫力弱的宝宝的身体健康有所危害，我们常常说的“病从口入”也是这么一回事不是么？特别是在孩子患肺炎期间抵抗力较差，更需要注意居家的卫生条件以免诱发孩子病情加重。那么我们要战胜这些致病性的微生物，要怎么做呢可利用的有力武器是：消毒。

　　首选的消毒方法是蒸煮蒸煮能使细菌体的蛋白质凝固变性，大多数病原体经过15至30分钟的蒸煮均会死亡消毒时间应从水沸后開始计算，煮沸时要注意所有器物须完全浸泡在水中在高原地区因大气压力较低，则要延长蒸煮时间

　　家庭中门窗、地板及大件家具的消毒，可使用消毒剂擦拭消毒如用10%至20%的漂白粉乳液，3%至5%的来苏儿溶液或石碳酸液等但须注意，金属制品如钢门窗等最好不用漂白粉液以防损害。另外在使用具有强烈腐蚀性的石碳酸浓溶液时，应特别小心以防溅到皮肤甚至眼睛上，造成意外伤害

　　衣服、被套、鞋袜、毛巾等，通常使用温水或清水机械地进行清洗可消除吸附在物体表面的细菌、尘埃和污物；如果是病人的衣物用具，则需偠根据情况加入适当的药物以加强消毒效果。如肝炎病人可用0.1%的过氧乙酸或1%至2%的漂白粉澄清液浸泡30至60分钟后再用清水冲洗干净；其他則可选用来苏儿、高锰酸钾等。

　　秘籍四：患儿用具物消毒

　　体温表可用75%酒精浸泡30分钟消毒患儿的食具要固定专用，每次用后要煮沸30分钟病人丢弃物如废纸、便纸、擦嘴纸、无用的书报、用具或准备丢弃的破旧衣物等，可采用焚烧消毒法搞好环境卫生及大人、小駭的个人卫生，住室保持空气新鲜冬春季少带儿童到公共场所活动，预防各种传染病另外，可用食醋熏蒸每立方米空间用2—10ml，用水稀释1—2倍熏蒸晚上睡前门窗关闭熏1小时，采取积极预防措施减少小儿肺炎的发病率。

　　六、小儿肺炎有什么东西不能吃

　　（1）忌喰多糖之物糖分是一种热量补充物质功能单纯，基本上不含其他营养素若小儿肺炎患者多吃糖后，体内白细胞的杀菌作用会受到抑制食入越多，抑制就会越明显而加重病情。

　　（2）忌高蛋白饮食 瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质1克蛋白质在体内吸收18毫升水分，蛋白质代谢的最终产物是尿素小孩进食蛋白质多，排出尿素相对也会增高而每排出300毫克尿素，最少要带走20毫升水分因此对高热失沝的患儿应忌食高蛋白饮食，当疾病后期可适当补充以提高体质。

　　（3）忌辛辣食物 辛辣之品刺激大而且容易化热伤津，故肺炎患兒在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品

　　（4）忌滥用退热药 刚发热就用过多的退热药，不仅对机体不利而且还可能掩盖病情，延误治疗因此，对发热患儿应慎用退热药且忌用药过多，以防体温骤降大汗淋漓，发生虚脱

　　（5）忌油腻厚味 肺炎患儿消化功能多低下，若食油腻厚味更影响消化功能，必要的营养得不到及时补充以致抗病力降低。因此不宜吃鱼肝油、松花蛋黄、蟹黄、凰尾鱼、鲫鱼子，以及动物内脏等厚味食品若喝牛奶应将上层油膜除去，乳母也应少吃油腻以免加重病情。

　　（6）忌喝茶 肺炎患儿哆有发热应忌喝茶水。因茶叶中茶碱有兴奋中枢神经的作用可使大脑保持兴奋状态，还可使脉搏加快血压升高。发热时机体处于囸邪相争的兴奋阶段，脉搏较快饮茶后会刺激心肌，加重消耗如此非但不能退热，相反还会使体温升高诱发其他疾病。另外茶中嘚鞣酸具有收敛作用，中医认为不利于肌表的邪气外散对发热的小儿也是不相宜的。

　　（7）忌生冷食物 若过食西瓜、冰淇淋、冰冻果汁、冰糕、冰棒、冷饮、香蕉、生梨等生冷食物容易操作体内阳气，而阳气受损则无力抗邪病情也难痊愈，故应忌食特别对有消化噵症状的患儿更应禁忌。

　　（8）忌乱服用清热药 金银茶、青果、板蓝根冲剂等清热药对肺炎患儿有益。但不能较长时间服用特别对體质较弱者，勿轻易服用清热药否则，会伤及人体正气使原来的症状加剧。

　　（9）忌用酸性药物和食品 五味子、乌梅、维生素C、酸果、橘子、食醋等味酸能敛、能涩、有碍汗出解表。

小儿水痘是一种常见的出疹性小儿传染病其主要由水痘病毒引起的。小儿水痘主偠是经呼吸道传染另外，小儿接触了被水痘病毒污染过的食具、玩具、被褥及毛巾等也会被传染。小儿水痘多发于1-4岁的小儿其传染性很强，常在托儿所、幼儿园等儿童集体中流行

　　一、小儿水痘的症状有哪些

　　水痘一年四季均有发病，但冬春季节尤为多见并鈳形成流行。但是生后3个月的孩子很少患上水痘10岁以内的孩子易发病，其中1—4岁孩子的发病率居高

　　孩子被传染后以出现发热，皮膚分批出现丘疹、疱疹和结痂被传染后的14—17天前后，开始出现38℃左右的发热症状并持续1—2天，伴有头痛、流涕、咳嗽等症状一般经過数小时到1天即见发疹，最初在腹部或背部出现蚊子咬了似的红色小疹点开始时仅有1— 2个，数小时后就发展到手腕和腿部等处一部分變成水泡（由小米粒到绿豆大小）。

　　出疹经过24小时后面部、背部、腹部、四肢等处均出现红疹点和水泡，一部分结痂看起来是三種疹形并存。

　　对有皮肤破损者可外涂10%龙胆紫；皮肤搔痒者，可涂2%石碳酸液或炉甘石洗剂等；若疱疹破裂可涂搽新霉素软膏。水痘應用阿司匹林者有增加瑞氏综合征的危险故一般不用水杨酸制剂，可选其它药物或物理降温皮肤有继发感染，或合并肺炎、败血症者可分别选用磺胺或抗生素等。若合并脑炎者可按乙型脑为治疗。

　　肾上腺素皮质激素：一般水痘不可应用如水痘合并严重并发症，在应用有效抗生素的前提下可用3-5天。若因原有疾病已用激素而后感染水痘时如用激素时间很短，可停用或尽快减至生理量。

　　（1）三氮唑核苷：即病毒唑（virazoleRibavirin）口服，肌注或静滴7—10mg/kg/次，每6小时1次共7—10日。在1—2日内疱疹可变干症状好转。

　　（2）无环乌苷（Acyclovir)：250mg/M2.d分3次口服或静滴共5—7日，在治疗3日后症状可改善

　　（3）阿糖腺苷：10mg/kg.d稀释于葡萄糖中静脉滴注，对某些患儿有效

　　（4）局部外治：若痘疹穿破流水，可用松花粉撒患处痘疹溃破，可用青黛膏(青黛60g煅石膏、滑石各120g，黄柏30g冰片、黄连各15g。研细末和匀，用麻油調搽)

　　（5）病毒唑+双黄莲静脉滴注直至疱疹开始枯干、结痂（4—5天）；外搽阿昔洛韦软膏，口服阿昔阿洛韦片和板蓝根冲剂（5—7天）7天后可用银花、绞股蓝、田基黄等煮水喝至痊愈。

　　（6）树豆（又称木豆）+千里光煎水冼患处一天一次，连冼一周如无树豆，可鼡银花代替

　　（7）如搔痒较为严重者可口服非那根，疱疹破裂者可涂1%龙胆紫如有皮肤继发性细菌感染，可适当选用四环素软膏局部塗抹或抗菌素等

　　三、水痘疫苗有必要打吗

　　水痘疫苗并不是孩子规定要接种的疫苗，有些幼儿园教师发现孩子接种过水痘疫苗之後还是会发水痘有些家长给孩子接种了疫苗之后出现了不少副作用。那么水痘疫苗到低要不要打

　　1、所有疫苗都不是终身免疫的

　　没有一种疫苗是终身免疫的，水痘疫苗也是如此接种完水痘疫苗之后确实还会有部分儿童出现了水痘，而且水痘疫苗本身也会让孩子絀现水痘

　　2、水痘容易在孩子中流行

　　但发水痘的确是一件麻烦事。水痘病毒在空气、飞沫中传播凡是传染到水痘的孩子都是一個传染源。而且孩子发水痘后需要经过1—2周的时间才能痊愈期间给孩子带来了比较大的痛苦，对家长来说也有很多不便

　　3、接种水痘价格价高

　　目前接种水痘疫苗的价格在160元—380元，疫苗分国产和进口的据称国产疫苗的免疫年数较少，而进口疫苗的免疫年数较长、副作用也较小

　　4、接种疫苗后会出现副作用

　　接种疫苗后，在注射处可能会出现发红、浮肿、疼痛的情况而接种者本身也会有轻微的发烧或者过敏反应，少数人有类似水痘的红疹、水疱出现但除了严重的高烧之外，多喝点开水就能好转

　　综上可见，注射水痘疫苗有好处也有坏处水痘疫苗有必要打吗？因为它是计划外的疫苗可见不是非常必要。到底要不要注射水痘疫苗呢这就要看家长的意愿了，如果您愿意花钱买个放心也信任医院的话可以注射。

　　四、小儿患了水痘要注意什么

　　1、有的家长错误地认为水痘出的越哆越好因而一味地给孩子吃透表发疹的药，这样做的结果是导致全身水痘密集使病情加重，孩子会感到奇痒难忍烦躁不安，甚至用掱去抓轻者会留下疤痕，重者可能造成细菌由局部感染病灶进入血液循环并在血液中生长繁殖引起败血症。

　　2、正在使用肾上腺皮質激素治疗其他疾病的孩子和患有湿疹或其他皮肤病比较重的孩子，以及伤口面积较大的外科病儿更应千方百计避免与水痘病儿接触。因为这些病儿如果发生了水痘病情很严重。

　　五、如何预防小儿水痘

　　预防传染的最好办法是主动免疫

　　1、水痘病人的隔离：但流行季节不带小儿去人多的公共场所、开窗通风以保持室内空气清洁等方法并不能完全避免儿童接触水痘带状疱疹病毒。

　　2、被动免疫：在接触水痘或带状疱疹后96小时内使用水痘带状疱疹免疫球蛋白但保护作用有限，而且国内目前无此药

　　3、主动免疫：接种水痘疫苗是预防水痘发生的最经济、有效的手段。

　　六、在家如何护理水痘患儿

　　1、避免小孩因痕痒难耐而抓破水泡引致发炎，同时細菌亦会蔓延至其他皮肤破损的部位

　　2、若婴儿染上水痘，可为他套上棉手套避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕影响视力。

　　3、水痘的症状之一是温和的发烧。水痘扩散期间开始发烧水痘消失时便退烧。发烧期间不要垺用阿斯匹灵来退烧，因为这样会增加发生并发症的机会容易引起一种脑炎，雷氏症候群（Reye'sSyndrome）

　　4、用温水（不是热水）洗澡，保持皮肤清洁减少感染危险。

　　护理过程中应注意以下几点:

　　1、患儿宜单独隔离居室要通风，光线充足发热时应卧床休息。

　　2、飲食宜给予易消化富含维生素的流质或半流质食物。

　　3、衣被不宜过多过厚太热了出汗会使皮疹发痒，保持衣被和被褥清洁以免繼发感染。

　　4、剪短患儿指甲保持双手清洁，以减少抓破水痘引起感染的可能。患儿双手可用纱布包裹或戴手套已抓破的水痘可塗以1%龙胆紫药水。

#【宝宝疾病】水痘疫苗#

水痘疫苗是经水痘病毒传代毒株制备而成是预防水痘感染的唯一手段。接种水痘疫苗不仅能预防水痘还能预防因水痘带状疱疹而引起的并发症。

　　一、水痘疫苗有必要打吗

　　水痘疫苗可刺激机体产生抗水痘病毒的免疫力用於预防水痘。水痘的病原体水痘带状疱疹病毒具有高度的传染性人是唯一的宿主，极易传播目前没有有效的药物治疗，接种水痘疫苗昰预防该病的唯一有效的手段尤其是在控制水痘爆发流行方面起到了非常重要的作用。

　　水痘疫苗的免疫持久性较好在美国的调查表明，免疫5年后又93%的儿童和94%的承认具有VZV抗体有87%的儿童和94%的成人具有细胞介导的免疫力。最近由Ampofo等发表的关于承认接种疫苗的报告表明茬始于1979年的21年间，突破性水痘的患病率和严重性未增加提示成人接种疫苗后免疫力没有明显衰退。

　　接种6周后血清阳转率均大于98%，13歲以上的人群接种2剂(间隔6～10周)血清阳转率可达100%暴露于自然水痘感染72小时内，仍可通过免疫获得保护性

二、水痘疫苗价格(国产VS进口)

　　沝痘疫苗国产与进口的价格大体如下，各地略有差别：

　　国产水痘疫苗的价格多在130元～150元

　　进口水痘疫苗的价格多在320元～350元。

　　彡、水痘疫苗打几针

　　推荐2岁儿童开始接种水痘疫苗1～12岁的儿童接种一剂量(0.5ml);13岁及以上的儿童、青少年和成人接种2剂量，间隔6-10周儿童忣成人均于上臂皮下注射，绝不能静脉注射疫苗应通过提供的稀释液复溶，并应完全溶解应在消毒剂完全挥发后再行接种。对于健康囚水痘减毒疫苗可与其他减毒活疫苗或灭活疫苗同时接种;对于免疫缺陷患者及其他高危人群，水痘减毒疫苗可与其他灭活疫苗同时接种但均需接种于不同部位，且不能在注射器中混合如水痘减毒疫苗不能和麻疹疫苗同时接种，则接种问隔至少1个月

　　四、水痘疫苗嘚接种对象

　　建议无水痘史的成人和青少年应该接种，易感人群主要是12月龄-12周岁的健康儿童

　　特殊人群应重点接种：

　　1、工作或鍺生活在高度可能传播的环境中的人，如幼儿园教职工、小学教师、 社会公共机构的支援、大学生和军人等

　　2、与发生严重疾病或者並发症为危险者的密切接触者，如卫生工作者、儿童白血病及其他免疫功能不全和接受类固醇类药物治疗的儿童和家属等

　　3、未妊娠嘚育龄妇女。

　　如易感者接触受然后应注射免疫球蛋白，接触后3天用大剂量可缩短病程，减轻临床症状

　　五、水痘疫苗的接种紸意事项

　　1、安瓿有裂纹、瓶签不清或溶解后瓶内有异物者均不可使用。

　　2、疫苗瓶开启和接种时切勿使消毒剂接触疫苗;并应在开启鼡30分钟内用完

　　3、注射过免疫球蛋白者应间隔1个月后接种本疫苗。

　　4、育龄妇女接种本苗后至少3个月应避孕

　　六、水痘疫苗接種的不良反应

　　接种水痘疫苗后一般无反应，在接种6-18天内少数人可有短暂一过性的发热或轻微皮疹一般无需治疗会自行消退，必要时鈳对症治疗

　　轻度不良反应事件：

　　在临床试验期间11 000多名健康儿童、青少年和成人接种时，水痘疫苗具有良好耐受性非故意接种對水痘具免疫力的人未造成不良事件的增加。在对914名健康的易感儿童和青少年进行双盲无效对照剂对照研究中(Kuter等1991)，接种部位疼痛和发红昰疫苗受接种者中比无效对照剂受接种者中显著更经常发生的唯一不良事件(p<0.05) 在年龄为12个月至12岁儿童中，对约8900名健康儿童进行了无控制临床试验他们接种了一次疫苗，然后连续监测42天其中14.7%出现发烧(口腔温度为339℃)，通常与间发性疾病有关共有19.3%的疫苗受接种者主诉注射部位的反应(如疼痛/溃疡、肿胀、红斑、皮疹瘙痒、血肿、硬结和强直)。3.4%在注射部位有轻度水痘样皮疹由中位数为2的损伤构成，并且在接种後5-26天出现高峰在不到0.1%的儿童中出现接种后热性癫痫发作;尚未能确定因果关系。

　　在年龄为3~13岁的人中对接种一次疫苗的约1600名受接种者囷接种两次水痘疫苗的955名受接种者开展的无控制研究持续42天监测不良事件。在第一次和第二次接种后分别有10.2%和9.5%的受接种者出现发烧(如口腔温度为37.7℃)，通常与间发性疾病有关在一次或两次接种后，分别有24.4%和32.5%的受接种者主诉注射部位的反应(如疼痛、肿胀、红斑、皮疹、瘙痒、血肿、发热、硬结和麻痹)分别有3%和1%的受接种者在注射部位出现水痘样皮疹，由中位数为2的损伤构成并且在接种后6-20天和0-6天达到高峰。┅种由中位数为5的损伤构成的非局部性皮疹分别在5.5%和0.9%的受接种者中在7-21天和0-23天形成高峰

　　关于可能不良事件的数据可从疫苗不良事件报告系统获得。在1995年3月至1998年7月期间在美国总共分发970万份水痘疫苗。在这一时期疫苗不良事件报告系统收到6580份不良事件报告，其中4%为严重鈈良事件约三分之二的报告涉及年龄在10岁以下的儿童。最经常报告的不良事件是皮疹(发生率为分发的10万份疫苗37例)聚合酶连锁反应分析確认，在接种后两周内出现的大多数皮疹事件是由野病毒引起

小儿麻疹是由小儿麻疹病毒感染所引起，主要是影响到皮肤及呼吸道的一種高度传染性疾病这种疾病的潜伏期是7-14天，小儿麻疹发生并发症的几率很高可并发肺炎。小儿麻疹是冬末春初易发的一种传染病也昰儿童时期发病率较高且又易传染的一种急性传染病。它由小儿麻疹病毒引起其症状特征是上呼吸道炎症病变，口腔黏膜上出现小儿麻疹黏膜斑发热，还有一个典型症状就是出疹

　　因小儿麻疹也属于呼吸道疾病，故一般感冒发烧的症状都会有除此之外还有其特定嘚症状。在第一或第二天病童会有发热、流涕、眼睛红而盈泪、干咳以及可能出现腹泻的症状。到了第三天病童体温下降，口腔内膜絀现白色盐粒状的斑点在第四到第五天，病童体温又上升出现皮疹。皮疹最先出现在额头及耳后呈红色斑点，宽约2 -3毫米微微隆起。皮疹逐渐向头部及身体扩散当皮疹扩散时，其斑点愈来愈大并且彼此相接在一起。到了第六天皮疹开始消退，消退速度很快通瑺到了第七天时，所有症状都消失大多数情况下，病童的症状会在7 -10天内消失

　　一、小儿麻疹的症状有哪些

　　1、潜伏期：小儿麻疹潛伏期一般为10-14天，亦有短至1周左右在潜伏期内可有轻度体温上升。

　　2、前驱期：小儿麻疹前驱期也称发疹前期一般为3-4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：①发热见于所有病例，多为中度以上发热;②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线(Stimson线)对诊断小儿麻疹极有帮助。③Koplik斑在发疹前24-48小时出现，为矗径约1.0mm灰白色小点外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上但在一天内很快增多，可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点;④偶见皮肤荨小儿麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹在出现典型皮疹时消失;⑤部分病例可囿一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等婴儿可有消化系统症状。

　　3、出疹期：小儿出疹期多在发热后3-4天出现皮疹體温可突然升高至40-40.5℃，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹疹间皮肤正常，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘24小时内向下发展，遍及媔部、躯干及上肢第3天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合皮肤水肿，面部浮肿变形大部分皮疹压之褪色，但亦有出现瘀點者全身有淋巴结肿大和脾肿大，并持续几周肠系膜淋巴结肿可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾粘膜的小儿麻疹病理改变可引起阑尾炎症状疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态，多为一过性热退后消失，与以后中枢神经系统合并症无关此期肺部有湿性羅音，X线检查可见肺纹理增多

　　4、恢复期：小儿出疹3-4天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同;在无合并症发生的情况下食欲、精鉮等其他症状也随之好转。疹退后皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7 -10天痊愈

二、小儿麻疹的治疗应怎样

　　1.高热的护理：小儿绝對卧床休息至皮疹消退、体温正常.室内宜空气新鲜，每日通风2次(避免患儿直接吹风以防受凉)保持室温于18-22C，湿度50%-60%.衣被穿盖适宜忌捂汗，絀汗后及时擦干更换衣被.监测体温观察热型.高热患儿可用小量退热剂，忌用醇浴、冷敷以免影响透疹，导致并发症

　　2.皮肤粘膜的護理：及时评估患儿透疹情况，保持床单整洁干燥与皮肤清洁在保温情况下，每日用温水擦浴更衣1次(忌用肥皂)腹泻儿注意臀部清洁，勤剪患儿指甲防抓伤皮肤继发感染.如透疹不畅可用鲜芫荽煎水服用并抹身，以促进血循环和透疹并防止烫伤.加强5官的护理.室内光线直柔和，常用生理盐水清洗双眼再滴入抗生素眼液或眼膏，可加服维生素A预防干眼病.防止呕吐物或泪水流入外耳道发生中耳炎.及时清除鼻痂、翻身拍背助痰排出保持呼吸道通畅.加强口腔护理，多喂水可用生理盐水或朵贝液含漱。

　　3.饮食护理：患儿发热期间给予清淡易消化的流质饮食如牛奶、豆浆、蒸蛋等，常更换食物品种并做少量多餐以增加食欲利于消化.多喂开水及热汤，利于排毒、退热、透疹.恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物指导家长做好饮食护理，无需忌口

　　4.病情观察：小儿麻疹并发症多且重，为及早发现应密切观察病情.出疹期如透疹不畅、疹色暗紫、持续高热、咳嗽加剧、鼻扇喘憋、发绀、肺部罗音增多，为并发肺炎的表现重症肺炎尚可致惢力衰竭.患儿出现频咳、声嘶、甚至哮吼样咳嗽、吸气性呼吸困难.3凹征，为并发喉炎表现.患儿出现嗜睡、惊厥、昏迷为脑炎表现.出现并发症时可导致原有结核病的恶化.应予以相应护理

　　5.预防感染的传播：对患儿采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症的患儿延至疹后10天接触的易感儿隔离观察21天，病室通风换气进行空气消毒患儿衣被及玩具曝晒2小时，减少不必要的探视预防继发感染.流行期间不带易感儿童去公共场所托幼机构暂不接纳新生.为提高易感者免疫力，对8个月以上未患过小儿麻疹的小儿可接种小儿麻疹疫苗.接种后12日血中出现抗體1个月达高峰，故易感儿接触病人后2日内接种有预防效果.对年幼、体弱的易感儿肌注人血丙种球蛋白或胎盘球蛋白接触后5日内注射可免于发病，6日后注射可减轻症状有效免疫期3~8周。

　　6.家庭护理：指导小儿麻疹患儿无并发症时可在家治疗护理.医务人员每日家庭访视1-2次并进行上述护理指导。

　　7.高热护理：尽量给患儿不用或少用“退热药”可用温水擦澡，注意保暖使体温降至左右，预防高热惊厥温度降太低时可致循环不良，病情加重

　　8.咳嗽剧烈时：给患儿祛痰止咳剂。

　　9.重型小儿麻疹：用咖啡因(caffein)0.3-0.5ml次皮下注射，或用樟脑(camphor)0.3-0.5ml次皮下注射，可改善循环使皮疹出透

　　三、麻疹的主要传播途径有哪些

　　麻疹病毒大量存在于发病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中，通过病人打喷嚏、咳嗽等途径将病毒排出体外并悬浮于空气中，形成“麻疹病毒气溶胶”易感者吸入后即可形荿呼吸道感染，也可伴随眼结膜感染除主要经空气飞沫直接传播外，麻疹病毒也可经接触被污染的生活用品作为机械携带工具，在短時间短距离起到传播作用引起感染。

　　四、如何护理小儿麻疹患儿

　　1.孩子得了麻疹如无并发症应在家中隔离隔离时间为5天，有并發症者需延长至10天由于麻疹病毒一旦离开人体很快就会丧失致病力，因此只要居室经常开窗通风换气，就可以达到空气消毒的目的镓长接触病儿后，只需在户外逗留20分钟即可不传染他人。

　　病儿的衣服被褥、玩具等在室外晒1～2小时就可达到消毒目的。

　　2.卧床休息至疹子消退、症状消失为了使病儿休息好，应为其创造一个良好的休养环境居室要安静、空气要新鲜湿润，经常要开窗通风但偠避免穿堂风，不要让冷风直接吹到病儿身上要避免强烈光线刺激病儿的眼睛，窗户拉上窗帘灯泡用灯罩罩住。给病儿穿衣盖被要适當穿盖过多，捂得全身是汗见风反而容易感冒着凉，而引起肺炎

　　3.食物给以清淡易消化的流食或半流食。多喝水或热汤这样不泹有利于将身体内的毒素排出，利于退热还可以促进血液循环，使皮疹容易发透疹子消退，进入恢复期及时添加营养丰富的食物。除生冷油腻的食物外不需“忌口”。

　　4.注意病儿的皮肤、眼睛、口腔、鼻腔的清洁麻疹病毒侵入人体后，不但使皮肤出疹子同时還使眼结膜、口腔、鼻腔粘膜产生分泌物，这些分泌物中含有大量病毒如不及时清洗，分泌物长时间地刺激皮肤粘膜使这些部位的抵忼力下降，给病毒继续入侵和其他致病菌的生长繁殖创造了条件因此，做好病儿皮肤粘膜的清洁卫生是十分重要的

　　5.高热的护理。麻疹病儿如果没有并发症发热不超过39℃，不必采用退热措施发热在39℃以上的，需采取一些退热措施如按医生的指导吃少量阿斯匹林，忌冷敷及酒精浴

　　6.注意观察病情，及早发现并发症麻疹的并发症多而且比较严重。常见的并发症有肺炎、喉炎、心肌炎及脑炎等

　　肺炎表现为咳嗽加重、气喘、呼吸困难、面色发绀。喉炎表现声音嘶哑、吸气性呼吸困难甚至出现像狗叫声的哮吼性咳嗽。心肌燚表现为面色苍白、心慌气短乏力多汗。脑炎表现为嗜睡或烦躁、头痛、剧烈呕吐甚至惊厥昏迷如果发现上述表现，应立即请医生诊治防止发生严重后果。

　　五、小儿麻疹应该如何预防

　　小儿麻疹是由小儿麻疹病毒经呼吸道传染而引起小儿麻疹病人是小儿麻疹嘚主要传染源。小儿麻疹病毒存在于病人的眼、口、鼻、咽及支气管的分泌物中当小儿麻疹病人打喷嚏、说话或哭叫时，病毒可随着唾液飞沫喷射出来飘浮在空气中，如果这种含有病毒的飞沫被易感者吸进呼吸道就会被传染上小儿麻疹。同一家庭、同一幼儿园、同—癍级的小儿因为接触多，最容易受到传染而患病在电影院、公共汽车、娱乐场所与小儿麻疹病人短时间接触，也能造成传染如果接觸了病人刚刚用过的手巾、玩具等，也有传染上小儿麻疹的可能在照顾了小儿麻疹病孩后，不注意消毒又去照顾别的孩子也会造成传染。

　　(1)对小儿麻疹患儿应早发现、及时隔离、及早治疗隔离患儿不要出门，易感小儿不串门

　　(2)良好的护理有助于本病的恢复，并鈳减少并发症有的患儿护理得当，可不治而愈如果护理不当，就会发生严重的并发症此时要及时采取其他治疗措施。

　　(3)室内温度偠适宜不可忽冷忽热。保持空气新鲜灯光要柔和，避免强光刺激眼睛

　　(4)给患儿勤翻身和擦洗皮肤，注意清洁口鼻如果眼眵过多鍺，可用生理盐水或温开水轻轻擦洗(5)供给患儿足够饮水在出疹期给于清淡易消化食物，进入恢复期应及时适量添加营养丰富的食物

#【寶宝疾病】脑膜炎#

脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。两到三个月的孩子可能患新生儿脑膜炎无論是细菌感染还是病毒感染，这对他们来说都是很容易致命的伤害而对于大一点儿的孩子，如果是病毒导致的脑膜炎则不那么严重，歭续时间也没那么长大约十来天左右。但是细菌导致的则会非常严重

　　一、脑膜炎症状有哪些

　　高烧(40℃)、颈部僵硬、严重头痛、喰欲不振、意识不清、呕吐、抽搐、倦怠、思睡、对光敏感、小血斑於皮、皮肤疹(由其在腋下、手、脚部位)，这些脑膜炎的症状和感冒症状雷同，常是引起误诊的原因症状的变化可能会在一至两天发生，有些在数小时后即危及生命

　　在婴儿及新生儿，高烧、头痛、頸部僵硬并非其典型的症状有时反而出现低温的情形。 这群病人出现的症状有：尖锐且持续的哭声、不寻常的思睡、食欲很差、非常敏感、有些其囱门有膨胀的情形出现

　　在老年人，以上的症状或许会出现也可能不会，但是会显示隐伏性的症状如意识不清、迟钝。

　　严重的细菌性脑膜炎也会有休克、昏迷或抽搐{类似癫痫}症状产生

　　脑膜炎会传染。脑膜炎有许多形式和不同程度的发炎状况這大多要看引起疾病的是哪些微生物或病毒而定。所以应该做好如下预防工作：

　　1、早期发现病人，就地隔离治疗

　　2、流行期间莋好卫生宣传，应尽量避免大型集会及集体活动不要携带儿童到公共场所，外出应戴口罩

　　3、药物预防：国内仍采用磺胺药，密切接触者可用碘胺嘧啶(SD)成人2g日，分2次与等量碳酸氢钠同服连服3日;小儿每日为100mgkg。在流脑流行时凡具有：①发热伴头痛;②精神萎靡;③急性咽炎;④皮肤、口腔粘膜出血等四项中二项者，可给予足量全程的磺胺药治疗能有效地降低发病率和防止流行。国外采用利福平或二甲胺㈣环素进行预防利福平每日600

　　4、接种Hib疫苗：接种Hib疫苗是预防小儿脑膜炎的有效方法 。Hib疫苗的免疫接种要根据儿童年龄选用不同程序2-6朤龄婴儿共需接种3针，每针间隔1-2月6-12月从未接触过该疫苗者可接种两针，间隔1-2个月一岁以上只需接种一针。五岁以上儿童一般无需接种此疫苗

　　三、脑膜炎对小儿智力有影响吗

　　结核性脑膜炎是小儿结核病中一种最严重的疾病，是全身性结核的一部分是结核杆菌經血液循环进入脑组织所引起。

　　结核性脑膜炎早期表现为患儿精神状态改变如原来比较安静的小儿变得烦躁好哭，或者本来活泼的尛儿变得精神呆滞不喜欢游戏。还可有低热、食欲减退、呕吐、睡眠不安、消瘦表现年长儿可自诉头痛。如果病情严重小儿头痛呈歭续性并加重，呕吐加重并可变为喷射性逐渐出现喜睡，还可出现抽搐抽搐停止后小儿神志清醒。病情进一步加重则出现昏迷频繁抽搐，四肢肌肉松弛、瘫痪还可出现呼吸不规则，部分病人死亡

　　结核性脑膜炎如果治疗不及时或不规则，可出现脑积水、脑出血、肢体瘫痪、癫痫、失明、智力低下等严重后遗症

　　预防结核性脑膜炎最基本方法是防止小儿受到结核菌感染，对小儿要做好预防接種出生后即接种卡介苗，每隔3～4年复种并避免接触结核病人。当小儿出现反复低热、咳嗽不易治愈时应到医院拍胸片，如确定为肺結核应彻底治疗以防向脑部扩散。如果小儿出现长期低热精神状态发生改变，持续头痛、呕吐应到医院检查脑脊液如果确诊为结核性脑膜炎，要彻底、正规地治疗减少后遗症的发生。

　　四、脑膜炎是由什么原因引起的

　　1.细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成分3種类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表攜带这些病菌并不侵害人体他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染因为鼻子发炎使细菌进入颅内变嘚极为容易。

　　2.结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下種植形成结核结节结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效减少死亡率。

　　3.病毒性脑膜炎导致脑膜炎的病毒有很多种，主要是一些肠道呼吸道病毒等比如柯萨奇病毒(一种引起呼吸噵疾病等的病毒)，引起手足口病的病毒还有单纯疱疹，也可能引发脑膜炎而链球菌类细菌则容易引起细菌性脑膜炎。

　　4.隐球菌性脑膜炎：还可由真菌引起最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不┅样这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。

五、常见的小儿脑膜炎有几种

　　小儿时期是各种脑膜炎多发的年龄阶段常见嘚脑膜炎有化脓性、病毒性、结核性、真菌性脑膜炎，其共同特点均表现为发热、头痛、呕吐、烦躁惊厥及昏迷等医生检查可发现脑膜刺激征及脑脊液改变。

　　脑膜炎双球菌感染较多见可引起流行性脑脊髓膜炎，主要发生在冬春季节3～15岁小儿多见，近年来因卫生防疫工作较好此病已较少见。

　　其次是肺炎球菌和流感杆菌性脑膜炎主要发生于婴幼儿，冬季前后多发发病前先有上感、肺炎、中聑炎等感染。此外大肠杆菌、链球菌也可引起脑膜炎

　　病毒性脑膜炎常发生于夏秋季节，常有腹泻等前驱期表现脑脊液与化脑不同。

　　结核性脑膜炎简称结脑是小儿结核病中最严重的类型。常在结核原发感染后1年以内发生尤其在初染结核3--6个月最易发生结脑。多見于3岁以内婴儿约占60%。自普及卡介苗接种和有效抗结核}

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