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毕业于长春中医学院骨伤系，从事骨病
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备案号：闽ICP备号 专家咨询：8， 市内急救电话：0痛风是什么原因导致的？能治好吗？医生说我尿什么偏高，检查结果560了，背部这些地方每天都疼痛，该怎办啊
来自于：广东|
提问时间： 21:53:16|
基本信息：
病情描述：
痛风是什么原因导致的？能治好吗？医生说我尿什么偏高，检查结果560了，背部这些地方每天都疼痛，该怎办啊，难受！那么年轻就有痛风了，这正常吗？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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痛风在发作期使用秋水仙碱以及非甾体类抗炎药物进行消炎镇痛，缓解肿痛症状。在发作间歇期服用别嘌呤等药物降低尿酸，预防反复发作。要从饮食方面多加注意，一般建议做到三多三少：即多喝白开水，少喝肉汤、鱼汤等；多吃碱性食物，少吃酸性食物；多吃蔬菜、少吃饭。
检查结果560了，是不是很高了，很严重了，现在背部疼痛的难受，每天都痛，
饮食治疗是第一重要,应首先戒酒,尤其是啤酒,避免进食含高嘌呤饮食。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：28368收到了：
病情分析：
痛风是临床的一种疾病，它的发病原因是由于尿酸的升高引起。而尿酸的升高与患者的体质及饮食是有很大的关系。
指导意见：
患者需要多喝水、多运动、多排尿以促进尿酸的排泄，而且要忌食海鲜、动物内脏、啤酒等食物以减酸的形成。配合药物治疗改善。
可以治好吗？背部这些地方总是疼痛，是痛风引起的吗？
这个不是痛风的表现。
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目前共收到封感谢信啤酒加海鲜，导致痛风的真凶？ | 科学人 | 果壳网 科技有意思
啤酒加海鲜，导致痛风的真凶？
痛风和很多饮食禁忌联系在一起，比如“不能同时海鲜、喝啤酒”，“不能喝太多甜饮料”、“不能吃豆制品”、“不能喝火锅汤”等等。这些饮食禁忌到底是为何？痛风病人的饮食究竟如何？
痛风是如何产生的
痛风的产生与尿酸密切相关。人体代谢会产生嘌呤，从食物中也会摄入嘌呤，嘌呤代谢之后产生尿酸。正常情况下，尿酸经肾脏从尿液排出。但是如果嘌呤过多，产生的尿酸也多。尿酸过多，或者人体排出尿酸的通路不畅，尿酸就会在体内蓄积。蓄积到一定浓度，尿酸会结晶析出。这些结晶发生在关节处就会导致痛风。通常痛风是从大脚趾开始，逐渐扩展到其他关节。通常来说女性痛风发病率低于男性。
痛风患者肿大的手指关节，发作时十分痛苦。
原发性痛风有一些遗传因素，患者体内嘌呤合成途径的相关酶活性增加，高嘌呤食物往往是促进因素，但内源性代谢紊乱是主要的病因，所以痛风病人应该避免的食物不等于健康人也不能吃。
痛风的饮食因素——高嘌呤食物
人们不容易改变身体代谢产生的嘌呤，但可以避免高嘌呤的食物来减少尿酸的产生。
在中国人常见的食物中，动物的内脏和大脑是嘌呤含量最高的，比如肝、腰、心、胰脏等。此外，野味、鹅、某些鱼类（比如沙丁鱼、凤尾鱼、三文鱼等）、扇贝等也是这一类。通常100克这些食物中所含的嘌呤能达到200毫克以上。
其次是各种肉，比如猪肉、牛肉、羊肉、水产等，通常嘌呤含量在每百克100到200毫克之间。
有的食物如果按干重来计算，嘌呤含量也很高。比如牛肝菌，100克干货的嘌呤含量可以排入“最高”的阵容，而100克干豆中的含量也可以与第二阵容的各种肉比肩。不过，如果按照“鲜重”或者烹饪之后的“食物重量”来计算，它们的含量就只能进入“第三阵容”。比如豆腐，每百克所含的嘌呤大概在60到70毫克，而煮熟的大豆每百克则不到50毫克。这个量跟燕麦片、西兰花、豌豆、菠菜、青椒、香蕉等嘌呤含量比较高的蔬菜水果差不多。
关于各种食物的嘌呤含量，波士顿大学医学院的一张表是美国常见的指南。翻译自：https://dcc2.bumc.bu.edu/goutstudy/PurineContent.aspx
痛风的非嘌呤因素
痛风来源于体内的尿酸蓄积。如果说高嘌呤饮食是尿酸蓄积“开源”因素，那么还有其他一些因素会影响到尿酸在血液中的蓄积。虽然详细的机理还不是非常清楚，甚至这些调查数据也不能完全排除“混在因素”的影响。不过对于痛风病人来说，也足够用来指导生活方式的调整了。
高糖是一个重大的风险因素，尽管高糖饮料和零食本身含有的嘌呤量往往很低。还不清楚高糖饮料导致的尿酸增加是因为肥胖还是胰岛素抗性降低等其他因素，但是高果糖浆的摄入量与血液中的尿酸含量正性相关。虽然许多调查是针对高果糖浆，没有证据显示蔗糖会比高果糖浆更好，所以一般结论是“糖会导致血液中尿酸含量增加”。【1-3】
酒精饮料也是一个重大的风险因素。大量饮酒可使得嘌呤的分解加速，加快尿酸的生成，同时酒精饮料不利于肾小管对尿酸的滤出，使得尿酸的排泄也减少。在梅奥医学中心（Mayo Clinic）提供的痛风饮食指南里，酒精和饱和脂肪可能会干扰尿酸的排出，也会导致血液中尿酸的增加。【4】
关于痛风饮食的禁忌
有了上面的基础，我们就可以来分析传说中的那几条和痛风有关的饮食禁忌：
“啤酒与海鲜同吃导致痛风”：酒精与海鲜各自都是痛风的高风险因素，加在一起是雪上加霜，分开吃也同样有效。对于痛风病人，吃这些食物可能引发症状。对于非痛风病人，吃这些食物会增加风险，但不至于吃一次就导致痛风。爱常吃这些食物的人，需要在美食和一个不大的风险之间权衡。【5】
“痛风病人不能吃豆制品”：虽然干豆中含有比较多的嘌呤，但是干豆做成食物之后，嘌呤就被稀释了，所以豆制品中的嘌呤含量跟一些蔬菜水果相当，比肉类要低。流行病学调查发现，植物蛋白以及某些嘌呤含量“较高”的蔬菜水果，并没有增加血液中尿酸的含量。有一些调查结果，甚至显示豆制品食用量高的人群中，血液尿酸的含量更低。所以普通人和痛风患者都可以吃豆制品【6-7】
“喝火锅汤导致痛风”：火锅汤中的嘌呤含量高低取决于涮了什么。考虑到一般人吃火锅都少不了海鲜、牛羊肉、动物内脏、脑花等等“第一阵容”的高嘌呤食物，火锅汤中的嘌呤含量会比较高。普通人偶尔喝一些问题不大，痛风病人喝了的确可能引发症状。另外，不光是火锅汤不要喝，肉汤、鸡汤、鱼汤、高汤和老汤嘌呤含量都不低，对于痛风病人都不利。痛风病人要秉持“吃肉弃汤”的习惯（其实“吃肉弃汤”对非痛风病人也是明智的选择）。我国有煲汤习惯的地区，往往也是痛风的高发地区。
“甜饮料引发痛风”：不管是从果糖代谢、增加体重、降低胰岛素抗性等可能机理，还是饮食习惯与血液尿酸的流行病学调查，含糖饮料和高尿酸血症难以撇清关系。所以，痛风病人避免含糖饮料是应该的。当然，没有痛风的病人也应该控制每日摄入的糖类。
在广泛流传的痛风饮食禁忌中，海鲜与啤酒不管是一起吃还是分开吃，对于痛风患者都是高风险因素，痛风患者不能吃豆制品与科学证据相左；含糖饮料增加血液尿酸有科学证据支持；而通常的火锅汤中会含有较多嘌呤，痛风病人确实应该避免。
而对健康人来说，海鲜和啤酒可以同吃，甜饮料也不是不可以喝，但控制甜饮料的摄入是健康的选择。
痛风病人（或者高尿酸人群）的饮食原则可以简单总结如下：
需要避免的食物：各种动物内脏、脑、野味、某些海鲜和鱼类、啤酒等各种酒精饮料。不是所有的海鲜和鱼类都含有高嘌呤，痛风急性期患者可避免摄入一切海鲜和鱼类，痛风缓解期可有选择的吃一些嘌呤相对较低的海鲜和鱼类。可供参考的中国食材嘌呤含量。
需要限制摄入的食物：高糖食物、饱和脂肪、各种肉类。
推荐吃的食物：碳水化合物、低脂和无脂奶制品、植物蛋白食品、大量的水。
更具体详细的饮食指南请咨询营养师。
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参考文献：
Dietary sugar and artificial sweetener intake and chronic kidney disease: a review.
Effects on uric acid, body mass index and blood pressure in adolescents of consuming beverages sweetened with high-fructose corn syrup.
2012 Aug 14. doi: 10.1038/ijo..
The effect of high-fructose corn syrup consumption on triglycerides and uric acid.
2009， 139(6):S
/health/gout-diet/MY01137/METHOD=print
Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men.
Purine-rich foods, protein intake, and the prevalence of hyperuricemia: the Shanghai Men's Health Study.
Soyfoods, hyperuricemia and gout: a review of the epidemiologic and clinical data.
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"我国有煲汤习惯的地区，往往也是痛风的高发地区。"这句话单独看没问题，但再想想，最有煲汤习惯的地区广东，是一个经常吃海鲜及其制品还有烧鹅等高嘌呤食物的地区，不能说明因为汤喝得多就痛风高发啊……
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全部评论(90)
不喜欢吃海鲜。。悲催。。
唔，又找到一个可以不喝汤的理由啦！【喂，你就这么解读科普文？←_←】嘌呤含量高的食物摄入确实需要控制，不过目测我的进食偏向里面嘌呤含量不高~
果壳网副主编
身边一个朋友因为痛风，痛下决心控制饮食，戒烟戒酒，辅以加强锻炼，结果从一个壮汉变成了一个帅男，这才叫真有毅力呐。
放弃“各种动物内脏、野味、某些海鲜和鱼类、啤酒等各种酒精饮料....”人生该多无趣啊
植物分子生物学博士
呃，“海鲜加啤酒导致痛风”这个留言是头一次听说....之前都说在食用海鲜的同时饮酒会增加致敏性的可能....
"我国有煲汤习惯的地区，往往也是痛风的高发地区。"这句话单独看没问题，但再想想，最有煲汤习惯的地区广东，是一个经常吃海鲜及其制品还有烧鹅等高嘌呤食物的地区，不能说明因为汤喝得多就痛风高发啊……
引用 的话："我国有煲汤习惯的地区，往往也是痛风的高发地区。"这句话单独看没问题，但再想想，最有煲汤习惯的地区广东，是一个经常吃海鲜及其制品还有烧鹅等高嘌呤食物的地区，不能说明因为汤喝得多就痛风高发啊……相关性，相关性...
一个朋友因为痛风彻底告别动物蛋白和植物蛋白，成功瘦了50斤~
我爸就得了痛风，十年前这病还不大多见，去了许多大医院都不知道怎么回事。。不过这么多年也没见他少喝酒= =
引用 的话：身边一个朋友因为痛风，痛下决心控制饮食，戒烟戒酒，辅以加强锻炼，结果从一个壮汉变成了一个帅男，这才叫真有毅力呐。从壮汉到帅男。。。这是个什么变化= =
果壳网副主编
引用 的话：从壮汉到帅男。。。这是个什么变化= =体型好了，也显得年轻了呗。以前臃肿，肥头大耳，瘦了脸上线条也都出来了。
引用 的话：体型好了，也显得年轻了呗。以前臃肿，肥头大耳，瘦了脸上线条也都出来了。原来如此。。。我理解的壮汉就是浑身肌肉的那种= =
发现一个错别字。“啤酒与海鲜同吃导致痛风”：酒精与海鲜各自都是痛风的高风险因素，加在一起是雪上加霜，分开吃也同样有效。对于痛风病人，吃这些食物可能引发症状。对于非痛风病人，吃这些食物会增加风险，但不至于吃一次就导致通风。爱常吃这些食物的人，需要在美食和一个不大的风险之间权衡。【5】
通常来说女性痛风发病率低于男性。是因为啥？ 尿道粗？
马住，给我爸念一遍！
引用 的话：放弃“各种动物内脏、野味、某些海鲜和鱼类、啤酒等各种酒精饮料....”人生该多无趣啊再无聊也比发病强呀，据家里人说超级痛！而且在不发病的时候少量吃点不是高嘌呤那一区的也是可以的。。。
青岛人最喜欢的休闲就是喝啤酒吃海鲜，啤酒街上到处都是海鲜啤酒组合~那滋味美哇~啧啧
引用 的话：通常来说女性痛风发病率低于男性。是因为啥？ 尿道粗？激素啦，绝经期之后发病率开始上升
为什么酒里有嘌呤？
引用 的话：通常来说女性痛风发病率低于男性。是因为啥？ 尿道粗？雌性激素会抑制尿酸的生成，或者说促进尿酸的排出
引用 的话：为什么酒里有嘌呤？啤酒才有
白酒是没有的
呃，记得据说定期定量饮用牛奶也会让体内嘌呤含量对比数据偏低？
果壳谣言粉碎机编辑
阳戟城的道朗·马泰尔亲王啊！
引用文章内容：关于痛风饮食的禁忌排序编号怎么全是1？
引用 的话：一个朋友因为痛风彻底告别动物蛋白和植物蛋白，成功瘦了50斤~不用吸收蛋白质了？
→_→...医生说不能喝啤酒，吃海鲜和内脏，不过确实可以喝白酒来着。。发作起来真心疼啊。。。
引用 的话：啤酒才有 白酒是没有的白酒有塑化剂
痛风之后就别喝酒了，酒类会影响尿酸的排泄痛风后真是痛苦，毛肚黄喉不能吃了
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痛风究竟是由于什么原因引起的
作者：北京武警总队医院骨科文章来源： 更新时间：[ 16:15]
& & &痛风它是一种关节性的炎症症状,多发生的夜间,会让我们感觉到疼痛难忍,很多人会问到自己为什么会患上痛风.下面有请北京武警骨科医院专家给我们带来痛风的病因介绍.痛风究竟是由于什么原因引起的？
& & 北京武警骨科医院专家指出,血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键病因.人体尿酸主要来源于两个方面:
& & 食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分,经过消化与吸收后,经一些酶的作用生成外源性尿酸.
& & 人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物,经一些酶的作用而生成内源性尿酸.
& & 高尿酸血症如长期存在,尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位,引起关节炎、皮下痛风结石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现
& & 如果完全不摄取含嘌呤的食物,就很难维持营养均衡.
& & 北京武警骨科医院专家指出,我们在饮食时,一定要注意摄取不同的食物素材,保持营养均衡,可以通过喝降酸茶的方式来调理改善自己体内的尿酸值高的情况.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------到底是什么原因让健康的你得了痛风_北京专业治疗痛风医院_天涯博客
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　　1、首先我们先来了解下，什么是痛风！　　
痛风又称“高尿酸血症”，是尿酸过量生产或尿酸排泻不充分引起的尿酸堆积造成的，尿酸结晶堆积在软骨，软组织，肾脏以及关节处。在关节处的沉积会造成剧烈的疼痛。　　2、知道了痛风是由于体内尿酸过多造成的，那我们体内的尿酸是怎么产生的呢？　　尿酸的来源包括两方面：一是我们人体内的氨基酸、磷酸核糖自己分解代谢产生，约占体内总尿酸的80％。二是我们吃的食物中分解出来的，约占体内总尿酸的20％。　　3、为什么我的尿酸高呢？　　经研究表明：在人体内有一种叫嘌呤的物质，当它的代谢发生紊乱后就会有尿酸高的情况。　　施福祥主任指出-尿酸的增高无外乎三种原因：　　　　1、 嘌呤摄入过多：尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄，严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60umol/L(1.0mg/dL)，而尿内尿酸的分泌降1.2mmol/d(200mg/d)。　　　　2、 内源性嘌呤产生过多：内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应，其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。　　　　　　3、 嘌呤代谢增加：如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。　　　　4、高尿酸症（痛风）和什么有关系呢？　　引发痛风的原因：.cn　　
1、与肥胖有关：饮食条件优越者易患痛风。有人发现痛风患者的平均体重超过标准体重17.8 %，并且人体表面积越大，血清尿酸水平越高。肥胖者减轻体重后，血尿酸水平可以下降。这说明长期摄入过多和体重超重与血尿酸水平的持续升高有关，这是引发痛风的原因之一。　　　　2、与饮酒有关：长期大量饮酒对痛风患者不利有三：①可导致血尿酸增高和血乳酸增高。从而可诱发痛风性关节炎急性发作。②可刺激嘌呤增加。③饮食时常进食较多高蛋白、高脂肪、高嘌呤食物，经消化吸收后血中嘌呤成分也增加，经过体内代谢，导致血尿酸水平增高可诱发痛风性关节炎急性发作。　　　　3、与动脉硬化有关：高脂血症、肥胖、高血压和糖尿病本身就与动脉硬化的发生有密切关系。分类： |}