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09:33 来源:长沙东协盛医院 作者:刘雅莹
阳痿的中医治疗
阳痿是男子中发病率较高的一种病症。关于阳痿一词的含义既往比较混乱。一种是狭义的含义，即指阴茎不能勃起进行性交或阴茎能勃起但不能维持足够 的硬度以完成性交，前者称为完全性阳痿，后者称为不完全性阳痿。还有一种广义的含义，指凡性欲低下，阴茎不能勃起、射精快等功能障碍统称为阳痿。而且二种 含义均获得了部份学者的支持与应用。我国吴阶平教授认为最好把这一名词限用于阴茎不能勃起，以免混淆不清。有的病人感到虽能勃起，但勃起不坚硬，在这种情 况下，应以阴茎能否送入阴道为标准，如能送入阴道进行性交，即应认为无阳痿的存在①。中医对阳痿的治疗历史悠久，经验丰富。近年来对阳痿的治疗又出现了许 多新观点和新方法，现将中医治疗阳痿的方法总结如下。
一、中医辨证论治
(1)温肾壮阳法：对肾阳偏虚，命门火衰型阳痿，李氏②用右归丸加减(熟地、淮山、山茱萸、枸杞、菟丝子、肉桂、附子、巴戟、仙灵脾、阳起石、鹿胶)治 疗;马氏③用益肾兴阳汤(补骨脂、五味子、韭子、熟地、附子、肉桂、菟丝子、枸杞子、巴戟、蛇床子、小茴香);郝氏④用阳春汤(淫羊藿、菟丝子、首乌、熟 地、枸杞、鹿茸、黄芪、肉苁蓉、阳起石、水貂鞭胶、羊鞭胶、广狗肾胶)治疗阳痿患者105例，总有效率77.1%;韦氏⑤用龟鹿补肾汤(鹿角胶、龟板胶、 枸杞、肉苁蓉、炙黄芪、熟地、淫羊藿、益智仁、巴戟、阳起石)辨证加减、治疗14例，痊愈11例，好转1例，无效2例;李氏⑥用加味羊肾丸(党参、仙灵 脾、仙茅、生苡仁、菟丝子、阳起石、沙苑子、山萸肉、巴戟、锁阳、羊肾一对)治疗8例，7例痊愈。总之，此法多以温肾壮阳类药物为主，佐以滋肾养阴药，组 方差异不大。王氏⑦通过对温肾壮阳药之右归丸加味(附子8克、淮山、山萸肉、仙茅、鹿角片、熟地、锁阳、巴戟、肉苁蓉、补骨脂各10克、仙灵脾12克)的 研究发现，这些药能提高患者血中睾酮浓度，并且有统计学意义。许氏⑧认为温肾壮阳类中药能改善内分泌调节功能，并且有雄性激素样作用。
(2)滋肾潜阳法：方氏⑨认为阳痿早泄阴虚居多，治疗从养阴入手，治则为养阴降火，用知柏地黄丸滋肾降火、肝肾同治;李氏⑩用龟板、鳖甲、知母、石决明、 黄柏、山栀、淮山、牛膝、石斛、熟地、甘草治疗7例阴虚阳亢患者均治愈;陈氏{11}强调治疗阴虚火旺型性功能障碍，必须分清心肝之火。心火偏亢、肾水亏 损者用清心莲子饮加味;肝火偏亢、肾水亏损用知柏地黄汤;肝火妄动、肝肾阴亏者用龙胆泻肝汤合六味地黄汤加减;吴氏{12}用养心汤加减，养心益气血，佐 以健脾补肾，治疗阳痿获效。许氏{13}认为地黄、首乌、山茱萸、鹿茸、锁阳等一些补肾药物能够改善骨髓造血功能。
(3)清热利湿：陈氏{14}用知柏地黄汤合三妙丸加减(熟地、淮山、萸肉、丹皮、茯苓、黄柏、知母、苍术、萆薢、防己、木瓜、牛膝)治愈多例湿热下注型 阳痿患者;许氏{15}则推崇景岳寒阵之方化阴煎(生熟地、黄柏、知母、龙胆草、猪苓、泽泻、车前子、牛膝)治疗湿热下注型阳痿;朱氏{16}用龙胆泻肝 汤加减(生地、车前子、龙胆草、当归、泽泻、柴胡、栀仁、黄柏)治疗肝经湿热型阳痿6例，均痊愈。
(4)疏肝解郁法：熊氏{17}用逍遥散加金铃子、小茴香治疗肝气郁结型阳痿28例疗效颇佳，刘氏{18}用柴胡、云苓、苍术、枳实、川芎、香附、当归、 吴萸、白蒺藜、甘草治疗一例阳萎患者，二剂便愈;吴氏{19}用柴胡疏肝散加桔核、绿梅花治疗一例阳痿获愈;廖氏{20}用逍遥散加味(柴胡、当归、白 芍、茯苓、白术、薄荷、甘草、防风、香附、生姜)治疗一例阳痿，十剂痊愈。
(5)活血化瘀法：陈氏{21}用&抗痿灵&(蜈蚣、当归、白芍、甘草)治疗各型阳痿787例,近期治愈655例，占88.9%，好转77例，无效5例; 熊氏{22}用血府逐瘀汤加蛇床子、韭子、紫石英等治愈了5例阳痿患者;胡翘武{23}以自拟&水车散&(水蛭、紫河车)治疗阳痿。上海颜德馨老中医认 为：&凡青壮年肾亏之症(包括阳痿、早泄、不射精等性功能障碍及精子缺乏)，皆应治脑为主，事实上很少用温补肾阳而获愈，而用活血化瘀法治疗这类疾病，颇 为满意。&王琦在《论阳痿从肝治》中指出：宗筋为肝所主，治痿当重调肝，肝藏血，宗筋受血而振奋，故活血养血治疗阳痿有效。
(6)其它辨证施治法：熊氏{22}用柴胡加龙骨牡蛎汤或用归脾汤加五味子、枸杞子，或用自拟方{23}(飞辰砂、樟脑、当归、北沙参、黄柏、辛荑、甘 草)治疗23例同房易举易痿患者，均痊愈;戚氏{24}用桂枝龙牡汤治疗阳痿获效;朱氏{25}用健脾益气法，方用补中益气汤合四君子汤加减(党参、黄 芪、白术、当归、陈皮、香附、柴胡、半夏、菟丝子、复盆子、枸杞)治愈2例脾气虚弱阳痿患者。
二、阳痿的针灸治疗
张氏{26}取肾俞、次髎、关元、气冲、足三里、太溪等穴，先针腰部诸穴，继针腹部及下肢诸穴，并根据病情配合关元温和灸，共治153例，有效率为 70.6%;李氏{27}以肾俞、阳痿穴(肾俞上2寸半、督脉向外1寸)、中极穴为主穴，三阴交、足三里为辅穴，针刺治疗，取得了满意效果;周氏{28} 取肾俞、关元、然谷、复溜、足三里、三阴交等穴，治疗160例，其疗效达95%;曾氏{29}取中极、关元、三阴交(双侧)治疗100例，痊愈71例，姜 氏{30}针刺阳痿穴(即神阙穴与曲骨穴连线上三分之一、中三分之一、下三分之一各为一穴，中三分之一旁开各一寸二穴，共五穴，合称阳痿穴)和三阴交(双 侧)隔日一次，并用0.5%普鲁卡因20毫升行长强穴封闭，每周两次，共治疗250例，痊愈205例，好转35例，无效10例，总有效率96%;尹氏 {31}取中极、关元、气海为主穴，肾阳虚衰者加命门，心脾両虚者加足三里、三阴交、志室;肾阴虚者加阳陵泉、阴陵泉，共治120例，其中痊愈110例， 有效7例，无效3例，总有效率97.5%;刘氏{32}取关元、百会、太溪、哑门穴用士的宁注射，每穴注射1毫克，共治疗25例，中近期治愈24例，好转 1例：雷氏{33}等采用狗睾丸水解提取10%壮阳注射液穴位注入肾俞、关元、三阴交，每日2~4毫升，用药2~3次即可生效，共治71例，痊愈43例， 有效22例，无效6例;有人{34}将腰阳关、命门、肾俞、次髎、曲骨、关元、百会等穴均接电针仪进行电刺激，治疗28例，疗效满意率为64.3%，如果 在以上穴位基础上增加&催欲穴&(即阴茎上下左右一穴，共四穴)疗效满意者可增至92.8%。
三、其它治法
黄氏{35}用自我按摩(以两手掌紧贴天枢穴向下按摩至曲骨穴，往返摩擦发热为止，复从脐下擦至耻骨部，擦热为止)，并配合内服中药和针灸，共治疗45 例，痊愈29例，好转4例，无效1例;霍氏{36}用针刺关元、中极、曲骨等穴后，加用TDP射线照射，以局部发红使人感到舒服为宜，治疗5例均痊愈;郭 氏{37}用综合治法治疗精神性阳痿65例，痊愈31例，显效9例，好转5例。方法是：(1)新鲜狗肾切成薄片(不去血)，温开水送服，早晚各10克。 (2)按摩脚心，每日起床睡前各一次，左右各100次。(3)健身法，每日早晨先练太极拳或气功，然后慢跑15分钟，快走25分钟，晚饭后散步半小时至1 小时。杨氏{38}用自我按摩法防治阳痿、遗精效果好;胡氏{39}用气功疗法治疗阳痿症12例，收到较好效果。
另外，对阳痿病人的心理和精神治疗十分重视。师氏{40}指出：&绝大多数精神性阳痿是由心理因素造成，其中最普遍的原因是担心性交失败，思想上背上了包 袱，所以当性生活开始准备性交时思想上顾虑立即出现，以致阴茎完全不能勃起，虽在女方主动配合下，亦不能成功。对这种阳萎，治疗时着重于性知识的传授，耐 心开导，帮助病人消除顾虑。&并推崇&性感集中练习&。
阳痿按病因可分为精神性(即心理性)和器质性两大类，而精神性阳痿较多见。卫焘{41}等对410例阳痿患者进行分析，发现心理性阳痿277例，占 67.56%;其他类型阳痿只占32.44%。而青壮年心理性阳痿就更为多见。精神性阳痿患者，一般身体壮实，无肾虚表现，而绝大多数老年继发性阳痿，因 为衰老，内分泌功能减退，多表现为肾虚。所以对这两方面的阳痿患者应区别对待。
中医治疗阳痿虽然经验丰富，但是以前众多医家，治阳痿大多没有离开肝、肾，多以温肾壮阳之方，或佐滋补肝肾。《景岳全书》云：&阳痿多由命门火衰&&或七 情劳倦，损伤生阳之气&&亦有湿热炽盛，以致宗筋驰纵&，并提出&火衰者十居七八&。薛已在《明医杂著&卷三》按语中提出：&阴茎属肝之脉。盖肝者木也， 如木得湛露则森立，遇酷暑则痿悴，多用苦涩之药治之。&后来，清代叶天士又提出几种阳痿治疗方法，如&色欲伤及肝肾者，非峻补不可;因于恐惧而得者，当宜 固肾，稍佐升阳;有思虑烦劳而成者，当心脾兼治;有郁损生阳者，必以胆治;又有阳明虚，则宗筋驰纵者，唯有通补阳明而已&。叶氏的观点虽然较为全面，但其 影响远没有张氏&火衰论&对后世影响大。近年来，一些医家逐渐认识到，治阳痿滥用温补之弊端，提出不能&贪一时之功&，见阳痿均投温肾壮阳之药，则遗害无 穷。陈氏{42}在总结三十年来中医治疗阳痿经验时发现，温肾壮阳法治愈者126例，其他非温肾壮阳法治愈者848例(不含针灸和其他外治法)，前者的治 愈人数仅占总治疗人数的13%左右。
近年来治疗阳痿方面，以陈氏&抗痿灵&为代表方的活血化瘀法，颇有新意，引人注目，值得深入探讨。
金之刚认为，阳痿分功能性和器质性两种，青壮年功能性为主，器质性在老年中发病较多，亦不可忽视。区分二者甚为重要，只有针对性治疗，才能事半功倍。徐福松认为：&阳痿不外虚实两端，实者责之于肝，虚者责之于肾。&
阴茎勃起全赖气血，气血不充盛，则痿软无力，青壮年阳痿患者，气血虚者甚少，多因忧思气结、气血郁滞所致，治当理气活血、养心通窍为主，其治在心肝。对于老年阳痿，则应重视脾肾，辨证施补。
综观古今历代医家治疗阳痿得失和我们长期的男科临床治疗经验，我们认为治疗阳痿不能一概而论，应准确运用中医辨证论治，同时还应结合患者阴茎勃起情况，据此我们将阳痿辨证和治疗主要分为三大类：
1、肾阳虚：患者有或多或少的阳虚症状，亦可无肾阳虚症状，但其阴茎夜间勃起和晨勃次数减少，或有性欲减退，这类患者可用温肾壮阳法治疗，但应在滋补肾阴药的基础上加温肾壮阳药。
2、肾阴虚：患者或有或无肾阴虚症状，阴茎夜间勃起和晨勃次数正常或增多，但阴茎持续勃起时间短，阴茎勃起痿软无力，无性欲减退或有性欲亢进，这类患者可用滋补肝肾、益阴养血法。
3、肝郁气滞型，这类患者多为青壮年，无明显肾阴阳偏虚症状，阴茎夜间勃起和晨勃次数正常，甚或阴茎夜间自然勃起硬度正常(邮票试验阳性)，但同房不能成功。其治疗多用疏肝理气活血或理气通阳开窍法，选用逍遥散或当归四逆汤加通草、细辛、菖蒲、蜈蚣治疗。
对于阳痿的治疗，还应该提倡综合治疗。充分发掘中医这座宝库，在中药、针灸和其他治疗手段方面积极探索，并且结合心理治疗，消除患者心理包袱，这样才能收事半功倍之效。
男性疾病泰斗&&刘明汉
长沙东协盛医院主任医师，教授，国内著名男性病专家，知名中医男性病医院创始人。中国中医药学会会员，首届中华全国中医男性学专业委员会主任委员。
主攻：，男性性功能障碍。
专家坐诊时间：周一至周五（全天）
长沙东协盛医院专家温馨提示：当疾病来袭的时候，大家务必要做好及时的检查，做好及时的治疗，避免疾病更进一步的威胁到自身的健康和生活。如果您还有什么不明白，请在线咨询专家，值班医生会详细的为您讲解，让您得到最满意的答复。如果您还有什么不清楚，或是想直接与我院专家直接交流的，您可以直接与我院专家联系。我们的咨询电话是<span style="color: #ff-，在线咨询QQ：<span style="color: #ff120，欢迎您的咨询。
本文为1991年5月&中华性学学会学术交流论文&
{1}吕德滨、黄平治：《实用简明男性病学》P328哈尔滨出版社，1988;
{2}李家振等：《中医男科证治》P15科技文献出版社，1985;
{3}许士凯：《性药学》P423上海中医学院出版社，1989;
{4}郝朴：《中西医结合杂志》P117,1984;
{5}韦佩廷：《广西中医药》(4)P27,1983;
{6}李幼昌：《中医杂志》(3)P18,1968;
{7}王琦等：《江苏中医》(7)P43,1988;
{8}许士凯：《性药学》P854、5 上海中医学院出版社，1989;
{9}方药中：《吉林中医药》(1)P25,1982;
{10}李宝善：《广西中医药》(2)P23,1980;
{11}陈晓平：《新中医》(1)P6,1982;
{12}吴甫才：《四川中医》(3)P31,1986;
{13}许士凯：《性药学》P356 上海中医学院出版社，1989
{14}陶瑞生：《中医杂志》(10)P12,1983;
{15}许士凯：《性药学》P426 上海中医学院出版社，1989;
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{18}刘士杰：《山东中医杂志》(1)P32,1983;
{19}吴敬农：《江苏中医杂志》(2)P64,1982;
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{21}陈玉梅：《中医杂志》(4)P36,1981;
{22}熊鹏飞：《浙江中医杂志》(11)P12,1985;
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{30}姜建录：《中国针灸》(2)P28,1988;
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{33}雷伦等：《北京中医杂志》(5)P34,1986;
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{35}黄宗屐：《中国针灸》(1)P50,1988;
{36}霍恩元：《内蒙古中医药》(1)P34,1988;
{37}郭筱宝：《浙江中医杂志》(3)P369,1985;
{38}杨希贤：《福建中医药》(5)P25,1962;
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{40}韩振藩、师其智等：《男性生殖外科学》P256 人民卫生出版社，1989;
{41}卫焘等：阳痿症的病因分析(附410例资料分析)《中华泌尿外科杂志》1989年第10卷第3期
{42}陈玉梅：《湖南中医学院学报》(2)P55,1986;
合作者：张明祥
(长沙东协盛医院：长沙协盛医院)
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中山治疗阳痿哪里价格便宜？
文章来源：男性营养健德堂　发布时间：
“六位一体”。该疗法针对男性阳痿等性功能障碍的复杂病因，将阳痿等性功能障碍的完整治疗细分为六个紧密关联的环节，在治疗中充分考虑每位患者的个体差异，灵活辨证施治，科学有序，切中要害，确切有效，改变了多年来性功能障碍治疗效果不理想的局面。
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中山阳痿哪里价格便宜？【中山健民医院】中山健民医院专家介绍，阳痿是给男性心理及生理造成极大影响的一种性功能障碍疾病，男性得了这种疾病之后会给原本幸福的婚姻生活以及和谐的夫妻关系带来不良的影响，因此阳痿患者及时疾病是非常关键的。而说到治疗，就不得不提到治疗费用的问题，这也是很多阳痿患者非常关心的。来看看中山健民医院专家的详细介绍。
阳痿程度不同，治疗费用也不一样，不过医院专家会根据患者不同的情况制定不同的治疗方案，确定达到最好的疗效。临床上，因导致阳痿的因素有多种，治疗方案及治疗方法都是不一样的，临床上，每位患者的个体差异不同，这就直接牵扯到治疗的费用，而患者具体的治疗疗程及费用等问题，是应该结合患者的疾病诊断结果而定的。
治疗阳痿不能盲目选择低价治疗。若是没有查明病因的情况下，盲目的追求快速治疗，反倒使自己花了钱不说，还耽搁了自己治病的最佳治疗时期，给患者带来严重的后果，那就得不偿失了。因此阳痿患者不能把治疗阳痿的费用做为选择治疗方法是首要条件。
专家表示，治疗阳痿的费用，这个不能一概而论，这和患者所在地区的消费水平及所选择的医院的收费标准有关，一般来讲，治疗阳痿的费用不会太高。但是为了取得更为准确的检查结果，建议男性朋友选择正规的专业的医院进行检查，以确保检查出更为准确的数据，为治疗疾病提供更可靠的依据。
一般来说，通常诊治阳痿的检测确诊费用以几十到上百元不等，病发初期诊治开销亦不会过高。由于个体病情的差异性，诊治给药等都不相同，因此对于阳痿病人诊治费用问题上亦不是统一。可是一般说来检测和常规的诊治均是按照国家规定收取费用，我院坚持为保证收费价格的透明性和公开性，首家将所有诊治项目费用实施公开公示。
中山健民医院专家介绍说：治疗阳痿的费用是很多男性朋友关心的话题，对于治疗阳痿的费用问题，每个医院的治疗方法不同，费用也是不同的，所以治疗阳痿的费用是不能确定的，但一般来说费用不会太高，一般家庭都能接受。由于导致阳痿的原因有很多，所以建议你到正规医院进行检查，查出病因对症治疗才能取得很好的疗效。
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