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甲状腺癌不一定要手术治 甲状腺癌有何早期症状？
是最常见的，约占全身恶性的1%。甲状腺癌患者会承受治疗和病发的痛苦，甲状腺癌是大家一直在关注的疾病，甲状腺癌给患者的健康带来了很大的影响，出现甲状腺癌的时候大家都在担心，那么，甲状腺癌有什么症状？甲状腺癌又有哪些治疗方法？甲状腺肿瘤症状有哪些？多数自觉症状，往往在无意中发现颈前区肿块；常为甲状腺内单个、边界清楚的并且具有完整的包膜，大小从1～10cm不等，一般是2～4cm大小。无痛、可随吞咽移动。肿瘤增长缓慢，但如果一旦肿瘤，体积可突然增大，且伴有和，但过一段时间吸收后（一般是2～3个月）又会缩小。少数增大的肿瘤逐渐压迫周围组织，引起气管受压、移位，患者会感到呼吸不畅，特别是平卧时为甚。胸骨后的甲状腺腺瘤压迫气管和大血管后可能引起呼吸困难和上腔静脉压迫症。多数、典型的甲状腺腺瘤不影响甲状腺功能，功能检查一般正常；需注意的是，中老年女性的甲状腺腺瘤常为滤泡性腺瘤，生长迅速，血运丰富，常伴有压迫症状，部分往胸骨后生长，术中肿瘤脆而容易破裂，出血多而导致解剖不清，手术难度较大，容易引起神经损伤致术后声音嘶哑。很少数情况下，甲状腺腺瘤具有分泌甲状腺素的功能从而引起患者出现甲亢症状，比如：心慌、手抖、多汗、消瘦和易饥等等。这种腺瘤叫高功能腺瘤。一经诊断，尽早手术，而且手术是唯一的治疗方法。部分甲状腺腺瘤可发生癌变，癌变率为10%～20%。有下列情况者，应当考虑癌变的可能性：肿瘤很硬；瘤体活动受限或固定；出现声音嘶哑；超声发现颈部淋巴结异常肿大。其中，肿瘤很硬是一个很准确的指标，不过需要很有经验的医生才能做出准确判断。甲状腺癌有哪些治疗方法1、手术治疗手术治疗是治疗甲状腺癌最有效的方法。除占8%左右的未分化癌外，其余类型甲状腺癌均应进行手术治疗。与其它大多数癌瘤不同，分化型甲状腺癌（包括乳头状腺癌、滤泡性腺癌）的远处转移灶的生长很大程度上依赖于促甲状腺素的刺激，一旦血液中该激素浓度下降，转移灶生长缓慢甚至停止，因此，分化型甲状腺癌即使有远处转移，也可通过手术清除原发灶及颈部转移淋巴结加上术后长期服用甲状腺素抑制和TSH而达到治愈的目的。注意：术后服用甲状腺素必须遵嘱长期使用，使用甲状腺素必须达到所谓“临界甲亢状态”：体重不增加，食欲轻度亢进，无明显乏力，睡眠尚可，偶有心悸，心率90次/分左右，不影响正常生活，一般开始剂量为50毫克/次，3次/天，以后逐渐调整至上述状态，每次增中或减少50毫克，维持剂量因人而异。医生一般根据病变范围决定手术方式，若癌瘤局限于甲状腺内，则进行甲状腺单叶加峡部切除术或全甲状腺切除术，有颈淋巴结转移者进行甲状腺癌根治术。单纯肿瘤挖除势必造成复发及增加转移率。本院头颈科近年来收治了近100例单纯挖出术的甲状腺癌病例，行再次手术后病理诊断肿瘤残癌率达68%，说明首次规范手术非常重要。2、非手术治疗包括碘131、内分泌治疗、放疗、化疗，均不宜作为甲状腺癌根治手段，而仅仅是手术治疗的辅助方案，对晚期病例有一定意义。综上所述，90%以上甲状腺癌恶性度不高，经正确积极治疗后其治愈率可达85%以上。值得注意的是：对于病理类型相同的病例，早期病例与晚期病例预后差别很大，包膜内癌治愈率可接近100%。因此，一旦发现颈部肿块，应尽早到肿瘤医院头颈科或综合医院外科就诊，切莫因无任何不适而掉以轻心，更莫因惧怕麻烦而一拖再拖，也不可听信江湖游医而乱投医，贻误病情。首次正确诊断和治疗，不但可以提高患者的远期生存率，而且可节约经济费用及减少患者的痛苦。
（责任编辑：郑梦雪 ）
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甲状腺癌的早期症状 甲状腺癌的饮食疗法
　　癌这种疾病的危害是非常大的，是一种常见的疾病。大家对这种疾病都不是很了解。所以我们要多了解一些甲状腺癌的知识，对疾病的治疗是非常有帮助的。下面我们就来一起了解一下甲状腺癌的症状有哪些。
　　甲状腺癌的早期症状
　　眼部的改变
　　颈部交感神经受压时，会出现同侧瞳孔扩大的症状，眼球下陷，眼睑下垂，瞳孔缩小。
　　吞咽困难
　　食管受压可引起吞咽困难一般较少见，仅见于甲状腺腺肿伸人食管与气管之间，或有恶性变时此时常出现甲状腺持续性咽下困难的症状。
　　音调改变
　　喉返神经受压时起初多出现刺激症状，如声音嘶哑及痉挛性，当喉返神经麻痹后常出现严重的嘶哑与失音。
　　呼吸困难比较多，有行动性气促的症状肿物过大时，会使气管移位弯曲或狭窄从而引起严重的呼吸困难。
　　面颈部淤血
　　甲状腺腺肿常使大血管受压颈静脉受压多见，此时面颈部淤血如腺体癌伸至胸骨后往往压迫大静脉干若压迫，上腔静脉时则头颈部静脉血回流受阻可引起颜面水肿颈，胸部皮肤和上臂亦有水肿及明显的静脉曲张。
　　甲状腺癌的原因
　　1.癌：多种核原癌基因，在甲状腺滤泡细胞中表达，对细胞生长、分化起重要作用。正常基因过度表达，变更基因表达，以及抑制基因丧失，癌基因扩增，均可促使细胞恶变发生恶性肿瘤。
　　2.生长因子：例如促甲状腺激素、类胰岛素生长因子、转化生长因子等影响。甲状腺乳头状癌细胞中分离出ptc癌基因。
　　3.电离辐射：X 线较碘131更具致癌作用，致癌机理是放射线诱导细胞突变促进生长，在亚致死量下可杀灭部分细胞减少TH分泌，反馈到垂体促甲状腺细胞增加TSH产生，促进具有潜在恶性细胞增殖、癌变。
　　放射线是致甲状腺癌的因素，己经广为接受。放射性同位素局部照射，内部照射，用碘131治疗成人甲亢，未发现与甲状腺癌发生有相关性。
　　4.家族因素：具有一定的遗传倾向，有3.5-6.2%同患甲状腺癌的可能性。
　　5.缺碘：与甲状腺肿瘤的发生，关系尚不明确。甲状腺癌不仅在地方性甲状腺肿地区多发，沿海高碘地区亦较常发生。甲状腺肿地区多为滤胞癌，部分为间变癌，高碘地区多为乳头状癌。
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甲状腺腺瘤有哪些症状？
对于甲状腺瘤，大家生活中都很常见了，在这里专家需要告诫大家：虽然甲状腺瘤生长速度很慢，但是如果治疗的不及时，随时都有病变的可能的，对患者的危害是很大的。为此我们应该了解甲状腺瘤的一些常见症状，以便可以
甲状腺瘤常见的临床症状
对于甲状腺瘤，大家生活中都很常见了，在这里专家需要告诫大家：虽然甲状腺瘤生长速度很慢，但是如果治疗的不及时，随时都有病变的可能的，对患者的危害是很大的。为此我们应该了解甲状腺瘤的一些常见症状，以便可以发现甲状腺瘤并及时进行治疗。那么甲状腺瘤常见的临床症状有什么呢？甲状腺瘤常见的临床症状如下：1，患者多为女性，年龄常在40岁以下，一般均为甲状腺体内的单发结节。病程缓慢，多数在数月到数年甚至时间更长，患者因稍有不适而发现或无任何症状而被发现颈部肿物。多数为单发，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地韧实，与周围组织无粘连，无压痛，可随吞咽上下移动。肿瘤直径一般在数厘米，巨大者少见。巨大瘤体可产生邻近器官受压征象，但不侵犯这些器官。有少数患者因瘤内出血瘤体会突然增大，伴胀痛；有些肿块会逐渐吸收而缩小；有些可发生囊性变。病史较长者，往往因钙化而使瘤体坚硬；有些可发展为功能自主性腺瘤，而引起甲状腺功能亢进。乳头状囊性腺瘤有时可因囊壁血管破裂而发生囊内出血。此时，肿瘤体积可在短期内迅速增大，局部有胀痛感。2，部分甲状腺腺瘤可发生癌变，癌变率为10%～20%。具有下列情况者，应当考虑恶变的可能性：①肿瘤近期迅速增大。②瘤体活动受限或固定。③出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状。④肿瘤硬实、表面粗糙不平。⑤出现颈淋巴结肿大。3，甲状腺腺瘤病理上可分为滤泡状腺瘤和乳头状囊性腺瘤两种。前者较常见。切面呈淡黄色或深红色，具有完整的包膜。后者较前者少见，特点为乳头状突起形成。多为单发结节，发展慢，病程长。4，甲状腺腺瘤大多无自觉症状，常为无意中摸到颈前区肿块，或普查体检时发现。大多为单发，包膜感明显，质地偏软，可随吞咽上下移动。肿瘤生长缓慢，有时肿瘤突然增大，伴有胀痛，多为囊内出血所致，但一段时间后瘤体内血液被吸收，亦可见肿瘤缩小甚至消失，这些是甲状腺瘤有什么症状的其中一种表现。5、个别有吞咽不适或梗塞感，多见于中年妇女甲状腺内可触及单个圆形结节个别为多发表面光滑，界限清楚，与皮肤无粘连随吞咽上下移动质地不，实性者软，囊性者则硬，部分病人因肿瘤出血而突然增大，出现，局部胀痛和压痛，且有过性甲亢症状，肿瘤增大后可引起邻近器官组织压迫症状，这些都是甲状腺瘤有什么症状的表现。甲状腺瘤的临床类型分为四大类：1、滤泡状腺瘤：最常见的一种甲状腺良性肿瘤。2、乳头状腺瘤：良性乳头状腺瘤少见，多呈囊性，故又称乳头状囊腺病。3、不典型腺瘤：这种类别的甲状腺瘤比较少见，瘤体包膜完整，质地坚实。4、甲状腺囊肿：根据内容物不同可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、坏死性囊肿、出血性囊肿等等，四种不同的甲状腺瘤的症状都有所不同。
甲状腺瘤有哪些临床表现
甲状腺瘤是临床常见病、多发病，其中绝大多数为良性病变，少数为癌。病因不清，病理改变为甲状腺滤泡增生，甲状腺组织肿大。良性质地柔软，恶性质地坚硬。良性：颈部肿块多为单发，生长缓慢，大时可有压迫症状，肿块随吞咽上下活动、光滑、质地较软、呈圆形或椭圆形，可引发甲亢。瘤体小时，可通过全科治疗仪照射使其缩小、消失；瘤体过大时，应手术切除再行照射治疗，可达到消炎、止痛、消肿，加快伤口愈合，防止感染及疤痕之目的。临床总结下来，主要致病原因大致有这么几种：导致雌激素过高、碘摄入过量、精神压力大等等。1、甲状腺良性肿瘤除功能自主性甲状腺瘤以外多数见甲状腺孤立性结节，少数为多发性结节。病程缓慢，临床上可以无任何自觉症状，多数在数月到数年甚至更长时 间，因稍有不适或肿块达到1cm以上甚至更大而发现或无任何症状在常规体检时做B超而被发现颈部肿块。多数为单发，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地坚实，与周围组织无粘连，无压痛，可随吞咽上下移动。肿瘤一般在数厘米，巨大者少见。巨大瘤体可产生邻近器官受压现象，但不侵犯这些器官，如压迫气管，使器官移位。有少数因瘤内出血瘤体会突然增大伴局部胀痛。2、功能自主性甲状腺腺瘤多见于女性，患者往往有长期甲状腺结节的病史，早期多无症状或仅有轻度的心慌、消瘦、乏力，随病情的发展，患者表现有不同程度的甲状腺中毒症状，多数患者表现有甲状腺功能亢进症状，个别可以发生甲亢危象。3、部分甲状腺腺瘤可发生癌变，癌变率为10-20%。具有下列情况者，应当考虑癌变的可能性：&1&肿瘤近期迅速增大；&2&瘤体活动受限或固定；&3&出现声音嘶哑，呼吸困难等压迫症状；&4&肿瘤硬实，表面粗糙不平；&5&出现。甲状腺肿大类型：在临床上根据甲状腺肿大病史分析和临床表现，甲状腺肿也可分为：代偿性甲状腺肿，多，先天性甲状腺肿这三种。（一）代偿性甲状腺肿青春期或青春期后期发生的生理性代偿性甲状腺肿，多见，也包括妊娠期的甲状腺肿。这是由于机体内甲状腺激素的合成不能满足不断增加的生理需要，因之甲状腺呈代偿性肿大。此种类型甲状腺多为轻度或中度肿大，质地较软，或中等硬度，甲状腺功能正常，多无局部压迫表现。（二）多结节性甲状腺肿多结节性甲状腺肿可能由于甲状腺激素的轻度合成障碍所致，因为血清t4下降，垂体反应性的分泌，使得tsh轻度增高，引起甲状腺肿。由于甲状腺肿是代偿性的，所以大多数病人的甲状腺功能是正常的。多数临床无症状，仅在体格检查时发现甲状腺肿大，并有结节。常因呼吸道阻塞或吞咽困难而就诊，对症状不明显者应仔细询问有无呼吸道阻塞情况。患者的甲状腺也可能向胸骨后肿大，在向上伸展双臂且可以看见有明显的胸骨后甲状腺肿时，可见到颈静脉扩张及面部充血。年龄较大的少数多结节性甲状腺肿病人也可出现甲状腺功能亢进。（三）先天性甲状腺肿系先天性甲状腺激素合成障碍，严重时即是散发性呆小病，后者是婴儿时的一种粘液水肿综合征，其特点是生长发育障碍，智力迟钝，全身弥漫性粘液水肿，同时有明显的的症状和体征。
单纯性甲状腺瘤临床表现
单纯性甲状腺瘤临床表现如下：1、单纯性甲状腺瘤临床表现是甲状腺瘤大小不一；可分ⅰ～ⅴ度：ⅰ度甲状腺可扪及，直径在3cm以内；ⅱ度肿大在吞咽时扪诊和视诊均可发现，直径在3～5cm，ⅲ度肿大在不作吞咽动作时也能发现，直径在5～7ⅳ度肿大甚明显，颈部外形已有改变，直径在7～9cm，ⅴ度肿大极明显，直径已超过9cm，多数伴有结节。早期除腺体肿大外一般症状，久病者腺体肿大显着，可大如婴儿头，下垂于颈下胸骨前，有大小不等结节，质坚硬，腺外可见曲张静脉。肿大腺体可引起压迫症群：如气管受压，可有喉部紧缩感，慢性刺激性干咳；如甲状腺肿应于胸骨后或胸腔内，可引起上腔静脉压迫综合征。囊肿内出血时偶可引起突然疼痛与腺体急骤肿大，成人在多结节状腺肿基础上可发生甲状腺功能亢进症。在严重流行区，小儿甲状腺肿常伴有呆小病。2、甲状腺瘤患者往往有长期甲状腺结节的病史，早期多无症状或仅有轻度的心慌、消瘦、乏力，随病情的发展，患者表现有不同程度的甲状腺中毒症状，多数患者表现有甲状腺功能亢进症状，个别可以发生甲亢危象。 常在青春期、妊娠期、哺乳期及经绝期发生。腺体通常轻度肿大，呈弥漫性，质较软，晚期可有结节。现在根治甲状腺瘤的方法是：传统治疗方法无法从根本上铲除引起甲状腺分泌功能亢进的内在因素，故治标不治本。"TH-Y生物免疫因子平衡疗法"从甲状腺病因着手，在疏肝解郁、理气化痰、活血祛瘀的同时，注重滋阴养血和补益元气，调整机体的脏腑功能，恢复机体各个系统的正常功能，通络化瘀，气血兼顾，从而达到巩固疗效，标本兼治的目的。提醒：从结节发现甲状腺瘤1、桥本氏甲状腺炎，多在30岁～60岁的女性中发病，病程较长，早期可无症状，当出现甲状腺肿时，病程平均已达2～4年。一部分患者都没有咽部不适，但是有局部压迫症状或甲状腺区隐痛的感觉是甲状腺瘤的症状。2、甲状腺肿，此病多见于女性，由于甲状腺位于颈前部，甲状腺肿瘤易向外生长，故甲状腺瘤的症状表现为甲状腺肿大或颈部肿块。多结节，表面光滑，质软，两侧不对称，随吞咽上下活动，一般不会有疼痛感；3、甲状腺瘤，以20～40岁女性最常见。本病初期一般无明显甲状腺瘤的症状，往往是在体检时经B超发现。甲状腺腺瘤以颈前肿块局限于一处为表现形式，卵圆形，形似核桃，多数为单发，表面光滑，质地坚韧，边界清，随吞咽上下活动，与皮肤无黏连，有完整包膜。
甲状腺瘤症状有哪些？
甲状腺瘤的症状有哪些？在临床上甲状腺瘤可以氛围甲状腺腺瘤、甲状腺乳头状瘤、甲状腺滤泡状癌、和甲状腺未分化癌。下面就让我们对着几种不同的甲状腺瘤进行一下详细的介绍：：青年女性多见，属低度恶性，生长缓慢，多无不适，就诊较晚，平均病程约5年，个别可达30年，故多误诊为良性肿瘤。肿瘤多为单发，质地坚硬，不规则状，边界不清，活动性差。瘤体较大者常伴囊性改变，穿刺可抽出浅棕黄色液体，每易误诊为囊肿；较小者不易触到，常以发现转移的肿大淋巴结而就诊。晚期肿瘤可侵犯压迫邻近组织器官，引起声音嘶哑，呼吸困难，吞咽不畅等症状。此型淋巴结转移可早期发生，初诊时约半数以上患者已出现转移，血行转移较少见，仅占4%-8.6%。甲状腺滤泡状癌：常为中年人，多见于缺碘性甲状腺肿流行区，部分患者有多年结节性甲状腺肿病史。一般病程较长，生长缓慢，少数病人可出现近期生长增快。肿块多为单发、实性硬韧、活动、光滑、边界不清，常缺乏局部恶性的表现。血行转移常见，较少发生淋巴转移，部分患者可以骨转移为初发症状就诊。转移灶癌组织可分化良好，颇似正常甲状腺滤泡结构，有较强的摄碘功能，故有“良性转移性甲状腺瘤”之称。甲状腺髓样癌：此型少见，肿块多局限于一侧腺叶，生长缓慢，病程长。髓样癌起源于甲状腺滤泡旁细胞，该细胞无合成分泌甲状腺素的功能，主要分泌降钙素，前列腺素，5-羟色胺等生物活性物质，因此髓样癌的临床表现与其它类型的甲状腺癌截然不同。约30%的髓样癌患者有顽固性腹泻，为水样稀便，每日约10次左右，伴面色潮红。瘤切除后，腹泻症状消失，复发转移时，腹泻症状又复出现。有10%-20%的髓样癌患者有家族倾向，并同时伴发多种内分泌疾病，例如、类癌综合征、柯兴氏综合征等，现已证实为正染色体遗传。髓样癌淋巴转移为主，初诊时约有60%的患者已发生颈部淋巴结转移。甲状腺未分化癌：老年男性多见，是一类高度恶性的肿瘤，包括大细胞癌、小细胞癌、梭形细胞癌、、粘液腺癌等。未分化癌患者一般常有多年甲状腺肿或甲状腺结节的病史，肿块近期突然增大，发展迅速，短期内侵犯邻近组织，出现声嘶、呛咳、疼痛、呼吸困难、吞咽障碍、检查时可见弥漫性双侧甲状腺巨大肿块、质硬、固定、不光滑。颈部淋巴结转移率较高，常易发生血行转移。甲状腺瘤的症状有哪些？大多病人无任何症状，多为偶然发现，一般病程长，发展缓慢。早期表现为颈前区无痛性肿块，多为单发，呈圆形，椭圆形或结节状、大小不等，边界清楚，中等硬度，表面光滑，活动度好，可随吞咽而上、下移动。因无不适，发现时多为枣样大小。有时肿瘤可突然增大，并伴有胀痛不适，多由肿瘤囊内出血所致。极少数较大的腺瘤可发生气管受压现象，但压迫喉返神经极为少见。
甲状腺瘤恶性前兆是什么
甲状腺瘤虽然是一种良性肿瘤，但是对人们的影响也是很大的，人们要掌握甲状腺腺瘤的症状，好及时诊断。甲状腺瘤的症状甲状腺腺瘤多数无自觉症状，往往在无意中发现颈前区肿块；常为甲状腺内单个、边界清楚的结节并且具有完整的包膜，大小从1～10cm不等，一般是2～4cm大小。无痛、可随吞咽移动。肿瘤增长缓慢，但如果一旦肿瘤内出血，体积可突然增大，且伴有疼痛和压痛，但过一段时间出血吸收后（一般是2～3个月）又会缩小。少数增大的肿瘤逐渐压迫周围组织，引起气管受压、移位，患者会感到呼吸不畅，特别是平卧时为甚。胸骨后的甲状腺腺瘤压迫气管和大血管后可能引起呼吸困难和上腔静脉压迫症。多数、典型的甲状腺腺瘤不影响甲状腺功能，功能检查一般正常；需注意的是，中老年女性的甲状腺腺瘤常为滤泡性腺瘤，生长迅速，()血运丰富，常伴有压迫症状，部分往胸骨后生长，术中肿瘤脆而容易破裂，出血多而导致解剖不清，手术难度较大，容易引起神经损伤致术后声音嘶哑。很少数情况下，甲状腺腺瘤具有分泌甲状腺素的功能从而引起患者出现甲亢症状，比如：心慌、手抖、多汗、消瘦和易饥等等。这种腺瘤叫高功能腺瘤。一经诊断，尽早手术，而且手术是唯一的治疗方法。部分甲状腺腺瘤可发生癌变，癌变率为10%～20%。有下列情况者，应当考虑癌变的可能性：肿瘤很硬；瘤体活动受限或固定；出现声音嘶哑；超声发现颈部淋巴结异常肿大。其中，肿瘤很硬是一个很准确的指标，不过需要很有经验的医生才能做出准确判断。具体甲状腺瘤发生恶变前兆如下：甲状腺瘤发生恶变前兆有哪些？专家介绍说，甲状腺瘤发病比较缓慢，在早期患者很难发现任何的症状，有的患者在数月后才会发现，甚至时间更长。甲状腺瘤多数为单发，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地坚实，与周围组织无粘连，无压痛，可随吞咽上下移动。肿瘤一般在数厘米，巨大者少见。巨大的瘤体会对邻近的器官受压，但它不会侵犯这些器官。医学上，甲状腺瘤分为滤泡状腺瘤和乳头状囊性腺瘤两种。滤泡状腺瘤是最常见，切面呈淡黄色或深红色，具有完整的包膜。乳头状囊性腺瘤相对来说比较少见，特点为乳头状突起形成。多为单发结节，发展慢，病程长。一部分甲状腺瘤发生癌变。出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状。肿瘤硬实、表面粗糙不平。出现颈淋巴结肿大。应当考虑是甲状腺瘤发生恶变前兆。
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