血常规检查项目结果分析

手把手教你看懂宝宝的血常规化验单!_有个医生宝爸就是好啊,不_宝宝树
手把手教你看懂宝宝的血常规化验单!
有个医生宝爸就是好啊,不多说了,入正题……宝宝一旦去医院,最常见的就是查体之后的抽血检查血常规了,这些辅满数字、又花花绿绿的检验单,却经常让妈妈们一头雾水。化验单上的那些数据能看出宝宝怎么样的身体情况?同样是感冒又怎么根据化验单来判断是病毒性感冒还是细菌性感冒呢?血常规检查到底有没有必要?什么时候做血常规化验比较准?检验结果的报告单上又能看出什么呢?我们一起来学习下!
Q:血常规检查到底有没有必要?
A:要确诊一种疾病,在医学上往往要符合以下几个条件。首先是病征符合这种疾病的表现,如果想确诊孩子感染,首先要看看孩子是否有感染的病征。其次就是要有检验的结果支持大夫的临床判断,比如化验结果或者其他一些影像学检查结果。所以说,单纯从化验结果或者临床表现上都不能确诊,必须将两者结合,才能最终确诊。
一些家长怀疑在诊断的过程中是否有化验的必要,这样的心情是可以理解的,但是为了诊断的准确率还是应该进行一些常规的化验。另外还有一些家长单纯是通过化验单上的结果就判断孩子的疾病也是不对的,因为化验结果仅仅是一个参考,要判断一种疾病还是需要很丰富的临床经验。
Q:什么时候做血常规化验比较准?
A:取血检查白细胞及其细胞分类是确定感染原因的最为准确最为快速的方法。通常急性高热主要由感染所致,但在发热的24小时内进行血液检查不易判断感染的性质。有时,孩子刚发热几小时就查血,并不易察觉白细胞的增高。白细胞增高是人体对细菌侵犯的一种反应。那么,既然是“反应”自然需要一定时间才能被察觉。这种“察觉”多指白细胞超过10×109/L(白细胞的正常值为4~10×109/L)。由于每个人白细胞的正常基线不同,只有当白细胞超过10×109/L才能达到共识的“察觉”水平。每个人的白细胞达到此水平的时间不同,所以感染后(一般指发热后)至少24小时检查白细胞对确定病毒或细菌感染才有帮助。
Q:在宝宝采血前应该注意哪些问题?
A:一般在采血前应让孩子处于静止状态,避免有剧烈运动,比如跑跳等。激烈的运动后,应该静止15-20分钟再采血。另外在天气比较寒冷的时候要注意保温,保证末梢的血液循环比较通畅,这样也有利于采血。
Q:如果化验单上白细胞总数增多,是否就应该给孩子使用抗生素?
A:仅凭借一个白细胞数目不够准确,在检查白细胞数目时还要进行白细胞的分类。
Q:化验单上有标注箭头的项目,都表示超标了吗?
A:儿童的正常值不同于成人儿童是在不断地,每个阶段的正常值不同,有别于成人,而血常规化验单上,所有参考值都是成人标准参考值,所以,家长看来有很多指标不在参考值内。现医院化验单上均以成人正常值为标准,不少儿科医生也以此标准值去判断不同年龄患儿,这是一个很大的误区。
拿到血常规化验单后,我们应该关注些什么?
一、看参考范围及特殊符号;
掌握难度:★★☆☆☆
如果宝宝出现了发烧、面色苍白、精神萎靡、身上有出血点等状况,宝宝就需要化验血常规了。一般来说,血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它难免反映宝宝身体是否受到了感染,而且还能够简易判定感染的是病毒还是细菌。另外,它还可以说明宝宝的营养状况,看看宝宝有没有。
如何查看:别看血常化验单里面有很多项,妈妈们只要能够看懂其中关键的几项就可以了,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板、C反应蛋白,其他许多繁杂的项目掌握起来比较困难,也很难专业,所以那些还是交给医生吧。
★ 红细胞计数(RBC)和血红蛋白测定(HGB)
红细胞的主要功能是携氧从肺部到全身,然后载二氧化碳回到肺部排出。而完成这一任务的主要是红细胞内的一种蛋白——血红蛋白。正常情况下,红细胞的数量和血红蛋白含量会随年龄略有变化。
但如果孩子贫血,它们之间的比值就会发生变化。
★白细胞计数(WBC)和白细胞分类计数(DC)
血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞。化验单中的白细胞计数(WBC)是指测定血液中白细胞的总数,而分类计数是指各种白细胞的百分比。由于各种白细胞的生理功能不同,所以如果宝宝的病情不一样,也会引起不同类型白细胞的数量发生变化。
一般而言,我们只要掌握白细胞计数、中性粒细胞(N)和淋巴细胞(L)的分类就可以了,因为在平常的生活中,医生是根据白细胞的数量来判断宝宝是否受到了身体感染,然后再根据白细胞分类来判断是什么类型的感染,这样对判断使用药物的类型会很有帮助。
★血小板计数(PLT)
血小板的主要功能是凝血,如果没有它,人们就会因为一个小伤口而血流不止。所以,如果血小板减少,说明可能存在凝血方面的问题。
有些指标放在成年人身上是很高的,但是在婴幼儿身上却是非常正常的。验血报告一定要根据孩子的整体情况来评定。
★C反应蛋白
超敏C反应蛋白它是血浆中的一种C反应蛋白。C反应蛋白是由肝脏合成的反映全身性炎症反应急性期的非特异性标志物,属急性时相蛋白,微生物入侵人体可升高。超级C反应蛋白出现快,半衰期短,随炎症过程发生变化。由于这些特点,所以经常检查此指标提示炎症程度。炎症为一大概念,细菌感染只是其中一部分。也就是说细菌感染肯定会出现炎症,但有炎症时未必是细菌感染。为此,判断C反应蛋白增高时还应结合孩子的具体情况。先应该确定是否为细菌感染,再根据C反应蛋白增高确定严重程度,考虑治疗方案。
看血规化验单还有一个小窍门,就是哪项检验结果异常,哪项后面就会一个升降符号。如果是“↓”或“L”,提示结果低于正常,而如果是“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,白细胞等项目的具体参考值还有一定的差异。所以对照参考范围也很重要。
二、从血常规结果区分细菌感染还是病毒感染;
掌握难度:★★★☆☆
血常规中的白细胞总数和分类是临床医生诊断和治疗疾病重要的参考资料,尤其在儿科急性发热、感染性疾病诊治中,血常规检查常是区别细菌性感染或病毒感染以及感染严重度必不可少的手段。所以孩子生病后去医院看病,常常有医生建议去做血常规化验。在儿科发热的患儿,白细胞和分类值常反映感染性炎症,也常作为鉴别细菌性或非细菌性感染的指标。
白细胞数高于正常,一般指示有感染或炎症。但仅凭借一个白细胞数目不够准确,在检查白细胞数目时还要进行白细胞的分类。白细胞可分为中性细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞等。其中,细菌感染时中性细胞多增高,超过70%;病毒感染时淋巴细胞多增高,超过50%。
如果在白细胞增高的同时存在中性细胞的增高,比较符合细菌感染,应选用抗生素治疗;
在白细胞“正常”或稍降低水平的同时存在淋巴细胞增高,比较符合病毒感染。
现医院化验单上均以成人正常值为标准,不少儿科医生也以此标准值去判断不同年龄患儿,这是一个很大的误区。一些医生也常常机械地将白细胞总数和中性粒细胞增高诊断为细菌感染,必须要结合临床症状来看。
小儿各个年龄段白细胞的数值:
出生时:白细胞数9~30/×109/L;
2周:白细胞数5~21/×109/L;
3个月:白细胞数6~18/×109/L;
6个月~6岁:白细胞数6~15/×109/L;
7~12岁:白细胞数4.5~13.5/×109/L;
成人:白细胞数4~10/×109/L
以上数值只供参考,必须还要结合临床症状
专家观点:
血常规化验属于一种辅助诊断, 不是孩子一生病就必须做的检查。
“验血在感冒或流感初期是没有意义的,因为它的结果对治疗没有帮助,因为感冒流感都是病毒感染,抗生素没用,即使白细胞偏高。但如果病人的烧过个4-5天没有退下去,或者精神或呼吸愈来愈差,那时候再验血才有意义。如果白细胞很高,那要考虑有没有等并发症。如果不高,有时可以再观查一两天。” ------和睦家王惠民
“血常规化验属于一种辅助诊断,不是孩子一生病就必须做的检查;医生会根据病情决定是否有必要做。”-----天津和睦家儿科
“国内外医生和家长对"感染"的认识差别极大。若无确切证据(细菌抗原检测、细菌培养)仅是发热、、流涕是不用抗生素的。他们认为血常规检测、便常规检测的意义不大。虽然看起来有些过激,但也不能依赖抗生素。更不能抗生素+抗病毒药同时用。频繁使用抗生素可损伤婴幼儿免疫系统。”-----和睦家崔玉涛
"与家长交谈中得知,之所以很多孩子接受抗生素治疗,主要是过分依赖血常规检查。只要孩子出现不适,血常规提示白细胞增高,就会选择抗生素治疗。任何炎症都会刺激白细胞增多,这是人体免疫系统保护人体的标志。过分、快速降低白细胞实际上是破坏人体自身保护机制“-----和睦家崔玉涛
血常规化验结果需配合临床分析才有意义
“血常规化验不是定性诊断试验,结果必须结合临床分析才有意义。轻微超出正常范围并不一定具有临床意义。”-----天津和睦家儿科
“现今对血常规的判断常会出现偏差。首先,仪器自动检测不够精确。因婴幼儿血液中白细胞较小,容易出现分类错误。常理来讲,中性细胞大于淋巴细胞,所以经常出现淋巴细胞偏高现象。再有,不同年龄血液中细胞数量正常值不同。4-6岁之内,血液中就是淋巴细胞偏高。化验检查是辅助检查!”-----和睦家崔玉涛
“血常规和CRP不是唯一判断细菌感染的指标,还需要结合宝宝当时的病情,很多应激都可以造成白细胞和CRP的升高,的确容易和细菌感染混淆。明确病因是重点,”-----北京和睦家儿科
“如何解释血常规中白细胞的检测结果。白细胞1万2是不是就是异常?要结合孩子年龄来分析,对于小于1岁的婴儿这是正常结果。白细胞增高就一定意味着细菌感染?要结合孩子伴随症状来判断。孩子又吐又拉,查出来的白细胞计数肯定高于正常,这是由于血液浓缩造成的,建议纠正脱水后再复查。”-----和睦家凃绘玲
“张思莱:孩子血常规中分类的数值与标注的对照值(成人)不一样,由于个别医生专业知识差解释的不对于是十分紧张。其实对于学龄前的孩子血常规分类出生后是有很大变化的:出生后一周淋巴细胞开始逐渐升高(40~60%),中性粒细胞下降(31~40%);4~6岁中性粒细胞升高(50~70%),淋巴细胞下降(20~40%)。“-----儿科专家张思莱
“血常规化验指标略低于正常底线,但临床上无任何不适,一般表明这就是这个人的正常血常规指标,天生如此,不需做进
一步检测。”------天津和睦家儿科
接种后的不适,血常规检测不具参考意义。
“接种疫苗后出现发热等反应并不可怕。当体温>38.5,就可服退热药。伴轻度胃肠、呼吸表现的只需加强生活护理即可。疫苗本身就是病菌碎片或减毒、灭活的病菌体,进到体内会对刺激免疫系统产生抵抗真正疾病的抗体。对疫苗后的不适,血常规无价值,更不要以此依据而用抗生素或抗病毒药。”----崔玉涛
“疫苗接种后给予抗生素治疗,简直是胡来!五联疫苗包括白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、B型嗜血流感杆菌五种疫苗,其中除了脊髓灰质炎,全是细菌。接种疫苗后,体内出现反应,检查结果当然类似细菌感染(C反应蛋白偏高)。使用抗生素,就会减弱疫苗接种效果。”------崔玉涛
你加我微吧,我发给你,宝爸在西安开会,发给我好长一段话
分为先天和后天感染两种,如果是后天的话,有初步数据显示用抗病毒药物治疗可能会减少婴儿的损害,因此出生后仍可考虑用药。更昔洛韦取得较好的疗效,剂量为每天每公斤体重5~6毫克药物,每12小时静脉滴注一次,疗程为6周。药物可以引起白细胞减少,血小板减少、肝功能异常、脉络膜视网膜炎、细菌感染等副作用。1.抗病毒药物如阿糖胞苷阿糖腺苷以及阿昔洛韦(无环鸟苷)等对HCMV均能起到短暂的抑制作用使症状缓解,但不能清除感染。2.干扰素对HCMV的抑制作用效果欠佳并可能导致抗药性。3.阿昔洛韦衍生物更昔洛韦(丙氧鸟苷)效果较好重症感染者用7.5~10mg/(kg·d),分2~3次静滴天后继以5mg/(kg·d)维持治疗1~2个月,对先天性感染可用12mg/(kg·d)连续治疗6周疗法不良反应有白细胞及血小板下降、肝功能异常,但停药后可迅速恢复正常,偶可致不可逆性无精症。 具体用药去医院咨询医生为佳!
希望能够帮到宝妈!
宝妈我手机今天忘带了,抗生素经常吃会影响宝宝抗病机能的,多喝水平时,少带宝去人群集中的地方,避免病毒感染,孩子经常感冒喉咙发炎,抵抗力差,应考虑是否缺锌,缺锌的宝宝抗病力差,注意营养的全面补充,和注意补钙锌,做对症治疗,可以做口服,胸腺肽素片做调理免疫力!如果发炎严重可吃药三到五天停药观察,不能连续服用,少打点滴,饮食注意适当补充瘦肉,蛋黄,花生类食物 !
回复 &一静一动&
23:58:49发表的
宝妈,我儿子发热喉咙有一粒一粒的脓包,需要用抗生素吗?他抵抗力差平均一两个月就会感冒一次,几乎每次都是喉咙发炎,去过好几次医院,都是先抽血,看过后都是挂针,现在都怕带他去医院了,因为我也知道经常用抗生素是不好的,可每次医生都会吓你,想问问你家先生,有什么更好的办法治疗吗?这样就可以避难用抗生素了,谢谢!
宝妈,巨细胞病毒的话药物的抑制作用是可逆的,停药后复发率高,近年来医学上强调维持用药数月至数年.考虑宝宝太小,长期用药会有后遗症,所以你最好定期去复查,无症状显性情况下不用药,除非有症状出现,一个疗程一般为十天,就得停药观察,随着宝宝成长到3岁以后,如无反复出现症状,那复发的可能性很小了
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血常规检查结果分析
导语:血常规检查是最常见的检查项目,血常规检查的项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等等。
  有的妇女怀孕了之后,医生都会建议去做个血常规,根据血常规来查看你是否患有什么疾病,如贫血或血液疾病等等。很多人在检查完之后自己都看不懂上面那些数字表示什么数值高了低了都有哪些意义。血常规检查一般取用末梢血检查,最长取用手指部位,取出血液后医生经过血液细胞分析仪器来检查血液状况,然后电脑会血液做出报告结果,血常规检查结果分析的意义就是在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象,诊断是否贫血,是否有血液系统疾病,反应骨髓的造血功能等。下面小编就为大家简单介绍一下血常规检查结果分析,血常规的正常值应该是多少。
  血常规的正常值是多少
  血红蛋白(Hb):男性 120~160 g/L 女性 110~150g/L 新生儿 170~200g/L
  红细胞(RBC):男性(4.0~5.5)&10*12/L 女性(3.5~5.0)&10*12/L
  新生儿(6.0~7.0)&10*12/L
  白细胞(WBC):成人 (4.0~10.0)&10*9/L 新生儿(15.0~20.0)&10*9/L
  6个月至2岁 (11.0~12.0)&10*9/L
  血小板:(100~300)&10*9/L 网织红细胞计数: 0.5%-1.5%
  白细胞分类计数
  百分率
  血常规化验单
  中性杆状核粒细胞 0.01~0.05(1%~5%)
  中性分叶核粒细胞 0.50~0.70(50%~70%)
  嗜酸性粒细胞 0.005~0.05(0.5%~5%)
  嗜碱性粒细胞 0~0.01(0%~1%)
  淋巴细胞 0.20~0.40(20%~40%)
  单核细胞 0.03~0.08(3%~8%)
  在血常规检查结果分析出来之后,可能有些数值会偏高等现象出现,那么这些数值不正常都表示自己有哪些症状呢?下面小编为大家简单介绍一下血常规检查结果分析。
  白细胞,正常检查结果数值应该是(4~10]&109/L。如果增高的话表明你可能患有炎性感染、出血、中毒等症状,但在孕期是不同的,孕期是可以有一定的上升空间的。白细胞的减少,常表现为流-感、麻疹等病毒-性-传染病及药物或放射线所致及某些血液病等。
  嗜酸性粒细胞,它的正常为0.005~0.05,这种细胞增多意味着准妈妈可能患寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病。
  以上就是胃大家简单的介绍了一下血常规检查结果分析,想必大家看完之后对血常规检查结果分析有了更深入的了解和认识。在最后专家提醒大家,如果血常规检查结果分析数值不正常,一定要及时询问医生,看看自己是否患有什么疾病。您是不是想看:
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  检查是临床上最基础的化验检查之一。血常规检查项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血,经稀释后滴入特制的计算盘上,再置于显微镜下计算血细胞数目。血常规化验单上的常用符号是:RBC代表红细胞,WBC代表白细胞,Hb代表血红蛋白(血色素),PLT代表血小板。  相关推荐:  更多
  检查一般取用末梢血检查,如指尖、耳垂部位的血。在经过血液细胞分析仪器,电脑报告结果,此项目已成为检查病人的一个惯例,所以称之为血常规。  临床意义  血常规检查在全身中是基本的体检项目,它的意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象,诊断是否,是否有血液系统疾病,反应骨髓的造血功能等。  例如:通常性疾病会使白细胞的数值和分类发生变化;贫血时血红蛋白或红细胞的检验值会降低;而血小板的减少会导致容易出血或出血后不容易止住,而血小板增多会增多血栓发生的可能;另外,有些肿瘤、变化反映性疾病也可以引起血常规检查部分数值的变化。&&&&&&& 相关推荐:&&&&&&& 更多
  1、判断是否有其他细菌感染。  如果乙肝患者为外周血白细胞总数及中性粒细胞升高,应注意是否合并细菌感染。  2、判断有无脾功能亢进。重度乙肝、患者通常存在脾功能亢进症,如果HBV感染者外周血白细胞总数和血小板明显降低,应考虑存在脾功能亢进症,应注意检查是否存在肝硬化。  3、判断是否需要抗病毒治疗。  目前的物均存在不同程度的骨髓抑制作用,其中干扰素对骨髓的抑制作用尤为明显,因此在进行抗病毒治疗前及抗病毒治疗中,应定期检查血常规。  一般来说,当外周血白细胞总数&2.5*10的9次方/L、血小板&5*10的9次方/L时,不要选用或停用干扰素,可选用核苷(酸)类似物(如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等)进行抗病毒药物。我院目前是采用抗病毒免疫疗法结合这些药物综合使用,从而达到更好的治疗效果。  4、判断是否存在再生障碍性。  乙肝者如出现不明原因的全血象降低,应考虑是否存在再生障碍性贫血。&&&&&&& 相关推荐:&&&&&&& 更多
  血红蛋白(Hb):男性120~160g/L;女性110~150g/L;170~200g/L  红细胞(RBC):男性(4.0~5.5)&10*12/L;女性(3.5~5.0)&10*12/L;新生儿(6.0~7.0)&10*12/L  白细胞(WBC):成人(4.0~10.0)&10*9/L;新生儿(15.0~20.0)&10*9/L;6个月至2岁(11.0~12.0)&10*9/L  血小板:(100~300)&10*9/L计数:0.5%-1.5%    中性杆状核粒细胞0.01~0.05(1%~5%)  中性分叶核粒细胞0.50~0.70(50%~70%)  嗜酸性粒细胞0.005~0.05(0.5%~5%)  嗜碱性粒细胞0~0.001(0%~1%)  淋巴细胞0.20~0.40(20%~40%)  单核细胞0.03~0.08(3%~8%)  相关推荐:  更多
  血常规检验报告单内包括有红细胞(RBC),血红蛋白(Hb),白细胞(WBC)及白细胞分类计数,红细胞比容(HCT)及血小板(PL)。正常参考值在化验单的右侧都有注明,查出来的结果,除有数字外,还有符号&&&和&&&表示比正常参考值高了或是降低。  血常规报告内容较多,各项含义不同,看报告时可分为三大块,即红细胞系统,白细胞系统和血小板系统。  红细胞系统  红细胞在人体内主要功能是携带氧。如果红细胞、血红蛋白、红细胞比容都标有&&&号,提示有贫血存在,组织可能有缺氧表现。如果&&&显示体内红细胞增多,红细胞增多也是不正常的。  白细胞系统  白细胞在血常规中显示&&&或&&&都不正常。它的总数是局限在&正常范围&内的,如刚出生正常的白细胞总数是(9~30)&109/L,平均是20&109/L。随年龄增长,正常值会逐渐降低,如6月到6岁的幼儿为(6~15)&109/L,平均为10&109/L;7~12岁为(4.5~13.5)&109/L,平均为8&109/L。  超过高值则疑有炎症存在,多为细菌感染,少于低值,可能是病毒感染,或药物作用,以上是指白细胞总数而言,还应进一步了解白细胞是由五种白细胞组成的,各有自己的功能,其中占比例最多的是中性粒细胞(代表符号为N),约占50%~70%(年龄不同,百分比有变化),主要起吞噬杀灭细菌作用。  第二种是淋巴细胞(代表符号为L),约占20%~40%,产生细胞因子破坏细菌结构,使细菌不能生存。  第三种细胞是单核细胞(代表符号为M),约占1%~8%,产生抗体。第四种细胞是嗜酸性粒细胞(符号E),约占0.5%~5%,机体过敏或寄生虫感染时可增加比例数。末位是嗜碱性粒细胞(符号B),约占0~0.75%,各种比例如不协调,预示可能有某种病。  血小板系统  血小板(PL)约为(100~300)&109/L,主要功能是防止出血,如低于正常值可能有出血倾向。  红细胞(RBC)  正常情况:男性:(4-5)*10¹²/L;  增高:真性红细胞增多症,严重脱水,肺源性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等。  降低:贫血,出血  血红蛋白(Hb)  正常情况:男性:(120-150)g/L;  增高:真性红细胞增多症,严重脱水,肺源性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等。  降低:贫血,出血  白细胞(WBC)  正常情况:(4-10)*10的9次方/L  升高:各种细菌感染,炎症,严重烧伤。明显升高时应除外白血病。  降低:白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制,疟疾,,病毒感染,副伤寒。  中性粒细胞  正常情况:(50-70)%  增高:细菌感染,炎症;  降低:病毒性感染  嗜酸性粒细胞  正常情况:(0-00。75)%  增高:慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血。  淋巴细胞  正常情况:(20-30)%  增高:百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病;  降低:免疫缺陷  单核细胞  正常情况:(3-8)%  增高:结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病。  血小板(PLT)  正常情况:(100-300)%  升高:原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后。  降低:原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进。  血沉  正常情况:男性:(0-15)mm/h;  增快:急性炎症,,严重贫血,恶性肿瘤,结核病。  减慢:红细胞增多症,脱水。  网织红细胞计数  正常情况:(00。5-1。5)%  增高:溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用B12时。  降低:骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病。  相关推荐:  更多
  一、红细胞(RBC)计数意义  红细胞增多见于:  1、血液中红细胞绝对值增多,见于真性红细胞增多症;  2、机体长期缺氧,如慢性肺源性心脏病、发绀性先天性心脏病引起继发性红细胞增多; &&& 3、因一时性血浆中水分丢失过多、血液浓缩,如剧烈吐泻、脱水、烧伤引起相对性红细胞增多。  红细胞减少见于各种原因引起的贫血,如骨髓造血功能障碍,造血原料缺乏,红细胞破坏过多、过早等。  二、血红蛋白(Hb)测定意义  其增减的意义大致与红细胞增减相似,但在各种不同类型贫血时,红细胞数与血红蛋白量的减低不一定呈平行关系。如小红细胞性贫血时,血红蛋白含量比红细胞数减少更为明显;在大红细胞性贫血时,则红细胞减少的程度较血红蛋白减少更为严重。  三、红细胞形态学检查  红细胞大小异常包括:  1、小红细胞,直径小于6&m,厚度薄,常见于缺铁性贫血。  2、大红细胞,直径大于10&m,体积大,常见于维生素B12或叶酸缺乏引起的巨幼红细胞性贫血。  3、红细胞大小不均,大小相差1倍以上,常见于各种增生性贫血,但不见于再生障碍性贫血。  红细胞形态异常包括:  1、球形红细胞,直径缩小,厚度增加,常见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血。  2、靶形红细胞,呈靶形,主要见于珠蛋白生成障碍性贫血、某些血红蛋白病、脾切除术后等  3、椭圆形红细胞,长径增大,横径缩小,呈椭圆形,见于遗传性椭圆形细胞增多症,也可见于巨幼红细胞性贫血。  4、镰形红细胞,如镰刀形、柳叶状等,主要见于镰形红细胞性贫血。  5、红细胞缗线状形成,呈平行叠串状排列,见于骨髓瘤、高球蛋白血症、高纤维蛋白血症等。  红细胞染色异常,红细胞染色深浅反映着血红蛋白含量,包括:  1、低色素性,红细胞内含血红蛋白减少,见于缺铁性贫血及其他低色素性贫血。  2、高色素性,红细胞内含血红蛋白较多,多见于巨幼红细胞性贫血。  3、嗜多色性,是未完全成熟的红细胞,呈灰蓝色,体积稍大,见于骨髓造红细胞功能旺盛的增生性贫血。  红细胞结构异常包括:  1、嗜碱性点彩,见于重金属(铅、铋、银等)中毒,硝基苯、苯胺等中毒及溶血性贫血、恶性肿瘤等。  2、卡波(Cabot)环,可能是幼红细胞核膜的残余物,见于溶血性贫血、某些增生性贫血。  3、何-乔(Howell-Jolly)小体,可能是细胞核的残余物,见于巨幼红细胞性贫血、溶血性贫血及脾切除术后。  四、白细胞(WBC)计数意义  白细胞增多见于:  1、急性感染:包括化脓菌感染、杆菌感染引起肾孟肾炎、胆囊炎等,病毒感染引起、乙型等,寄生虫感染引起急性血吸虫病,螺旋体病引起的钩端螺旋体病等,重度感染时可引起白细胞总数显著增高并可出现明显核左移。 &&& 2、严重烧伤、较大手术后、心肌梗死等引起的组织损伤、坏死。  3、数量极度增高时,见于恶性肿瘤、白血病,尤其是慢性白血病。  4、见于急性失血,尤其是内脏破裂、宫外孕等引起的内出血。  5、见于急性化学药物有机磷中毒,也见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等引起的代谢性中毒。  白细胞总数减少见于:  1、革兰阴性杆菌感染,如伤寒、副伤寒沙门菌,病毒感染,如流感、病毒性肝炎,寄生虫感染,如等。  2、某些血液病,如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞不增多型白血病等。  3、自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、免疫抗体导致的白细胞减少。  4、理化损伤及药物反应,如苯及其衍生物引起的放射线损伤、化学品中毒,如氯霉素、保泰松、抗癌药等引起的各种反应。  5、其他,如肝硬化、脾功能亢进等。  五、白细胞分类(DC)意义  中性粒细胞(N)总数的增多或减少的临床意义与白细胞相似。  1、嗜酸性粒细胞(E)增多见于: &&& 1)性变态反应,如支气管哮喘、药物性皮疹、血管神经性水肿、血清病等。  2)寄生虫病,如肠道寄生虫钩虫、蛔虫等。  3)某些皮肤病,如湿疹、天疱疮、剥脱性皮炎等。  4)急性传染病恢复时,一般在常起病时细胞数减少,当开始恢复时可呈现增多,提示病情好转。  5)某些血液病及恶性肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、淋巴瘤、肺癌等。  2、嗜酸性粒细胞减少见于:  1)当肾上皮质功能亢进或应用肾上腺皮质激素治疗时。  2)急性发热性传染病,尤其在伤寒、副伤寒、严重烧伤、大手术后。  嗜酸性粒细胞增多见于:  1)某些血液病如慢性粒细胞性白血病、红细胞增多症;  2)脾切除术后、疫苗预防注射后等。嗜碱性粒细胞减少一般无临床意义。  3、淋巴细胞(L)增多见于:  1)初生婴儿、儿童的生理性增多;  2)某些血液病如再生障碍性贫血、粒细胞减少症可引起淋巴细胞相对性增多;  3)某些感染,如病毒感染性疾病、细菌性感染如百日咳、慢性感染如结核病的恢复期;  4)急、慢性淋巴细胞性白血病。  淋巴细胞减少大多是相对性减少,或见于长期接触放射线或应用肾上腺皮质激素治疗后。  4、单核细胞(M)增多见于:  1)某些感染如结核病活动期,亚急性细菌性心内膜炎、疟疾等;  2)某些血液病,如淋巴瘤、高雪病、单核细胞性白血病且可出现原、幼单核细胞。单核细胞减少一般无特殊临床意义。  六、白细胞的常见形态变化  中性粒细胞的核象变化包括:  1)核左移,常见于感染,尤以急性化脓性感染最常见,其他如急性中毒、急性溶血时也可出现。  2)核右移,主要见于营养性巨幼红细胞性贫血、使用抗代谢药物治疗后、感染恢复期等。  中性粒细胞的形态异常包括:  1)中毒颗粒:常见于严重的化脓性感染、大面积烧伤等。  2)空泡变性:常见于严重感染,特别是败血症,因粒细胞受损发生脂肪变性所致。  3)核变性,临床意义同空泡变性。  4)棒状小体,仅见于白血病细胞中,但在急性淋巴细胞白血病则不出现棒状小体。  淋巴细胞形态变异根据形态特点分为3型:  Ⅰ型(空泡型)、Ⅱ型(不规则型)、Ⅲ型(幼稚型)。除以上3型外,尚可有呈浆细胞样或组织细胞样的异形淋巴细胞,见于:  1)病毒感染性疾病;  2)某些细菌性感染,原虫、螺旋体感染;  3)某些免疫性疾病、药物过敏等。  七、血小板计数意义  血小板减少见于:  1)血小板生成减少,如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓纤维化、放射线损伤;  2)血小板破坏过多,如免疫性血小板减少性紫癜、过敏性药物损伤;  3)血小板消耗过多,如弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜;  4)血小板分布异常,如脾肿大、输入大量血浆血液受稀释等。  血小板增多见于:  1)急性大失血和溶血后可呈反应性增多;  2)骨髓增生病,如原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。  八、血小板学形态检查  正常血小板呈圆形或椭圆形,直径2~4&m,含嗜天青颗粒。功能正常的血小板多数个成簇聚集,若呈单个分散分布提示血小板功能不良。幼稚血小板体积大,胞质蓝色加深。当血小板异常增生时,呈大小不等,形态异常。  相关推荐:    更多
  将准备采血的部分清洗干净,这些部位通常上耳垂、中指或无名指的指尖,等到采血的部位干燥后再进行采血。在寒冷的日子里,可将局部搓热后再采血。  检查前应空腹,但空腹并非不吃这么简单。检查前一天晚上,就应该避免吃油腻的食物,8点之后更是应该禁食,假如12点还在吃夜宵,到抽血时,就不能保证空腹。当天早上,除了白开水,包括、牛奶在内的饮料一律不能喝。如果想要使检查结果更理想,最好从检查前三天开始就基本吃素。  体检当天,最好穿袖子宽松的衣服,方便静脉抽血时捋袖子,衣服要干净,以防针孔感染。  采血后应伸直前臂,用另一只手按紧止血棉球至少5分钟。不要屈肘止血,也不要捻动棉球以免皮下淤血。如果针眼周围青紫,24小时后可做热敷。为避免感染,24小时内不要让针孔沾水。更多
  血常规报告单里的秘密,其实是因人而异,如果准妈妈想自己血常规报告,只需要好好学学怎样看血常规报告单,就可以了。后边还有最关键的一点就是遇到不正常。准妈妈该怎么办呢?  血常规报告单怎么看?  在孕期血常规检查中出现的经常是一些数据,准妈妈要仔细观察,我们可以从这些数据中知晓准妈妈的健康状况,下边是孕期血常规检查中的一些正常的参考数据。  情况有异常时的表现  在血常规检查中,白细胞、红细胞以及血小板的数据是最关键的,也是准妈妈必须认真观察的。  血红蛋白及红细胞  血红蛋白的主要功能就是携带氧分子,血红蛋白的正常浓度范围在110~150g/L,如果准妈妈的血红蛋白的浓度大于150g/L时,准妈妈有可能出现血液中的含氧量不足或脱水的情况。当血红蛋白和血红细胞同时减少时,准妈妈有可能出现的现象,如果是轻度贫血,那对准妈妈及分娩的影响不大,重度贫血则会有引起早产、等不良后果的可能。  温馨提示  主要是判断准妈妈是否贫血,其判断标准在国内和国外是有区别的。在国内血红蛋白的正常值是100g/L,低于100g/L为轻度贫血,低于80g/L为中度贫血,低于60g/L为重度贫血。而在国外血色素正常值为110g/L,低于110g/L为轻度贫血。低于90g/L为中度贫血,低于70g/L为重度贫血。  白细胞  白细胞在机体内起着消灭病原体,保卫健康的作用,它的正常值是(4~10]&109/L。如果增多准妈妈可能就会表现为炎性、出血、中毒等,但在孕期是不同的,孕期是可以有一定的上升空间的。白细胞的减少,常表现为流感、等病毒性传染病及药物或放射线所致及某些血液病等。  白细胞分类  1、中性白细胞,正常为0.5~0.7,增高或减少的原因与白细胞计数相同;  2、淋巴细胞,正常为0.2~0.4,增多时着表明准妈妈可能出现中性白细胞减少、结核、百日咳等,但减少也不是好兆头,表明中性白细胞增多;  3、嗜酸性粒细胞,正常为0.005~0.05,这种细胞增多意味着准妈妈可能患寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病;  4、嗜碱性粒细胞,正常为0~0.0075,这一数据对准妈妈的影响不大;  5、单核细胞,正常为0.01-0.08,增多时见于急性传染病恢复期。  白细胞偏高的定义,应该联系中性粒细胞来一起观察。单纯的白细胞偏离没有一个绝对值。如中性粒细胞正常,且没有身体感染炎症的表现,仅白细总数升高有时甚至达20&109/L一般也不能说明有什么问题。  血小板  血小板正常值的范围为PLT(100~300)&109/L,如果血小板低于100&109/L,会影响准妈妈的凝血功能。  准妈妈的正常值范围与正常人正常值相比,并没有太大的变化,占正常血液的0.3%左右,只要检查达到正常值的范围即为属于正常。&&&&&&& 相关推荐:&&&&&&& 更多
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5个回答最佳答案:您好!不要担心,稍有些炎症,给宝宝多喝水,没太大问题。 营养保健师5个回答最佳答案:你好!宝宝淋巴细胞偏高,说明宝宝有病毒感染。宝宝卧室内温度、... 主治医师1个回答最佳答案:孩子的这个血常规检查结果没什么大问题。不用担心。白细胞稍高一... 儿童保健科主任4个回答最佳答案:你好,对于这个月龄的宝宝来说,红细胞压积低于正常值,多是生理... 主治医师1个回答最佳答案:你好,按照这张化验单,你宝宝多是有轻微的病毒感染,可以口服抗... 主管护师
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