胆红素降低了反而转氨酶增高了是怎么回事？
男 | 0个月
健康咨询描述：
前检查出来乙肝大三阳，总胆红素28.46，直接胆红素9.96，间接胆红素18.49，谷丙转氨酶174.5，谷草转氨,73.86，白蛋白48.22，总胆汁酸17.96,&HBVDNA6.2乘10的7次方,&B超正常，甲胎蛋白4.04&
曾经的治疗情况和效果：
在地区中心医院开的抗病毒药《替比夫定片》一天一粒，还开的中药，吃了效果还可以，没有感觉异常，从昨天就感觉胸闷，无力，不想吃饭等症状。今天去检查了肝功，总胆红素22.3,直接胆红素7.3，间接胆红素15，,谷丙转氨酶429.5，谷草转氨酶150.5&，球蛋白21.6
想得到怎样的帮助：1请问专家我这是怎么转氨酶那么高了？2怎么胆红素都降了？3针对目前的病情请你给一些治疗建议&（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：你好，抗病毒治疗初期，由于机体清除病毒，是可以出现转氨酶升高的。胆红素这个时候可以升也可以降，不过都没关系的，随着病毒的下降，转氨酶会逐渐恢复的。指导意见：你的情况建议在服用替比夫定的同时服用保肝药，可以用甘利欣胶囊，肝苏颗粒等药物保肝。替比夫定要坚持服用至少三年，平时注意戒酒，多吃点水果蔬菜，不要过于劳累，每半年复查一次肝功能，两对半，B超，病毒DNA，肌酸激酶等，有肌肉疼痛的时候要及时复查。
我吃那个中药对我的抗病毒有影响吗？
00:16医生回答：
你好，目前公认的抗病毒药只有干扰素和核苷类口服药。中药是没有专家公认可以抗病毒的。如果按照我的意见建议治疗的话，可以停用中药。
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为什么服用贺普丁和贺维力一个月后查肝功转氨酶会升高，而且升高到了317
状态：就诊前
咨询标题：为什么服用贺普丁和贺维力一个月后查肝功转氨酶会升高，而且升高到了317
发现乙肝病毒十年，三个月前发现肝功不正常
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女29岁，携带乙肝病毒十年，三个月前发现肝功不正常，然后来协合医院肝炎门诊就诊检查，转氨酶到了109，DNA病毒量是1.4*10的7次方，我妈妈三个月前查出来是小三阳，以前也没有查过的，刘晓清大夫给我开了三个月的贺普丁和贺维力，我吃了一个月去检查肝功，发现转氨酶升高到了317。我到重庆医科大学附属第一医院肝炎门诊的大夫给我开了保肝药和贺普丁和贺维力一起吃的。
曾经治疗情况和效果：
因为以前肝功正常所以一直都没有治过。
想得到怎样的帮助：
希望大夫能告诉我为什么肝功会这么高，我不知道该怎么办，心里着急，重医的大夫说我的肝功再往上高就要住院了，希望大夫能告诉我该怎么治疗，谢谢。
陈***发表于
副主任医师
抗病毒治疗后短期内有可能肝酶会比治疗前升高，这种情况往往预示抗病毒治疗效果会比较好，因为病毒清除时肝细胞本身也会一定程度上受损，导致肝酶上升，这种情况，继续抗病毒治疗，肝功会逐步改善，只要肝酶在正常10倍以内，没有出现明显黄疸，一般问题不大，可继续用药观察，适当用点保肝药物。
当然你需要检查一下HBV-DNA，如果没有明显下降就是另外一回事了
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
周宝桐大夫本人
状态：就诊前
周大夫你好，谢谢你回答了我的提问，我还想问一下，重医的医生给我开的甘草酸二铵肠溶胶囊和九味甘泰胶囊说是保肝药，我能和贺普丁和贺维力一起吃吗？我昨天已经开始吃了。
副主任医师
应该可以，转氨酶降低到正常5倍内时可以考虑停用
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
周宝桐大夫本人
状态：就诊前
谢谢周大夫，我服完一个月后再去查肝功和DNA，非常感谢！
状态：就诊前
周大夫你好，我服了贺普丁和贺维力三个月了，去查肝功转氨酶是 45，DNA是小于10*10e3，保肝药已经没有吃了，请问我什么时候才能停服一种药，刘晓清大夫说我可以停用一种药，可是我忘了要到什么程度才能停，还有如果贺普丁是葛兰素史克天津的，贺维力是联邦制药的，能一起吃吗？非常谢谢你！
副主任医师
两种药可以一起吃，跟那个厂家生产的没有关系。你服药时间还短，建议你继续服用两种药物，如果再过三个月还是病毒测不到，再考虑停用一种药物，如果经济条件许可不建议停，如果不能负担可以考虑停用贺普丁。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
周宝桐大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
周宝桐大夫的信息
病毒性肝炎、不明原因发热和疑难重症感染的诊断和治疗
周宝桐，男，副主任医师。毕业于北京大学医学部。2002年起从事感染性疾病专业，对感染性疾病和常见传染病诊...
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南京鼓楼医院乙肝病毒降下来了转氨酶为什么升高了
作者：武警吉林省总队医院专家 来源：/更新时间：
　　乙肝病毒降下来了转氨酶为什么升高了？乙肝治疗的目标是抗病毒和肝脏恢复，理论上说随着乙肝治疗的深入，乙肝病毒含量会越来越低，而转氨酶因为肝脏细胞损伤程度下降，转氨酶水平也会越来越低。可是在临床上，也经常见到这样的情况，乙肝病毒随着治疗确实降下来了，可比之前转氨酶高是怎么回事？
　　乙肝病毒降下来转氨酶升高，一般两种情况下会出现这个现象：
　　一、在乙肝抗病毒治疗的前期，特别是免疫清除激活，乙肝病毒复制被阻断，乙肝病毒不停被杀灭，导致乙肝病毒数量降低，可在杀灭乙肝病毒的同时，感染乙肝病毒的肝脏细胞也不断不杀死，导致转氨酶不断的被释放出来，出现乙肝病毒下降转氨酶升高的&怪现象&,不过这种情况持续的时间不长，随着治疗的深入，转氨酶会开始降低。
　　二、抗病毒治疗带来比较强的副作用，虽然抗病毒治疗发挥出应有的抗病毒效果，不过由于没有结合乙肝患者体质等因素，出现了比较明显的副作用，结果导致肝脏细胞也在不停的变性坏死，转氨酶不降反升，针对这种转氨酶升高乙肝病毒降低的情况，需要在正规肝病医院专家的指导，对于治疗方案进行适当的调整，减轻治疗带来的负担。
　　当患者出现了两个治疗目标乙肝病毒指标，转氨酶指标背道而驰的情况，应当引起重视，最好能到专业正规的肝病医院，咨询坐诊专家。的坐诊专家都是教授、名医，均有着几十年肝病临床治疗经验，医德高尚，结合每一位前来就诊的患者实际情况，提供人性化的服务。
温馨提示：为了方便患者及有需要的朋友更好的了解所患疾病相关信息，医院特别开设专家在线咨询服务，由权威专家在线为您解答相关疾病问题，根据病情给予专业的个性化的指导意见，提供专业治疗方案，并为您的病情保密。
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转氨酶为什么会偏高
责任主编：
日期： 14:37（原创文章,禁止转载）
&&&&& & 转氨酶主要存在于肝细胞内部，如果肝脏发生炎症(细菌、病毒、中毒、酗酒、自身免疫、铜、脂肪等代谢紊乱等)都会造成肝细胞内的转氨酶释放到血中，引起血清转氨酶升高。& & 很多人，甚至包括医院的非肝炎专业的医务人员，往往谈酶色变，会将病人转到肝炎门诊或者建议隔离。那么转氨酶为什么会偏高？
如何正确认识转氨酶& & 首先，转氨酶的水平与肝功能是不成平行关系。& & 1.很多慢性肝炎、肝硬化的病人转氨酶一直正常，但病理组织学检查发现肝脏的炎症程度，纤维化的级别都是较重的。所以说转氨酶的水平与肝功能不一定成平行关系的。& & 2.药物中毒，转氨酶可以很高，但停药后转氨酶很快恢复。& &&3.重症肝炎病人，黄疸很深，但转氨酶不高，医学上称为“胆酶分离”;况且凝血酶原时间延长，胆固醇降低，胆碱酯酶降低。这均是重症肝炎病人的严重度的指标。& & 4.脂肪肝：糖尿病患者、酒精性肝炎以及营养过剩，或者肥胖的病人均可引起转氨酶升高，这并非传染病，而是代谢紊乱造成的。& & 目前，除了乙肝病人HBV标志检测外，尚需进行HBV DNA的检测，这些病员的血液，不管转氨酶的高低均具有传染性，这是必须重视的关键问题。& & 因此，正确地认识了转氨酶以及转氨酶升高的各种病因，我们也就不会谈酶色变了，有传染性的是指病人的血液排泄物。分食或公筷用餐是今后饮食中应该特别强调的预防肝炎的有效措施。乙型肝炎为什么伴有转氨酶升高& & 转氨酶升高并非对乙型肝炎具特异性，在病毒性肝炎(包括甲、乙、丙、丁、戊型等)、病情活动时均可引起转氨酶升高。其他疾患只要使肝细胞受到损害也均可造成转氨酶升高。转氨酶仅仅是临床诊断病毒性肝炎的一项检查指标，并非唯一的，最具特异性的是病毒的基因诊断。& & 所以检测出自己转氨酶升高的朋友，也不用太过担心，去医院做整体检查后再考虑治疗方案即可！& & 如果您想进一步了解“转氨酶为什么会偏高”相关的情况，可以直接与杭州同济医院肝病专家在线咨询，或拨打我们的肝病专家热线: 8。衷心祝您早日康复!
& & Tap：转氨酶偏高怎么办 | 转氨酶的正常范围值是多少 | 转氨酶偏高如何治疗
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转氨酶为什么会偏高&&&&& |　　有网友咨询，转氨酶升高怎么回事？我是小时候做体检的时候查出是乙肝病毒携带者的，当时医生说我这种情况不用治疗，定期检查就行了。但是最近一次检查后发现转氨酶升高了，乙肝病毒携带者转氨酶升高怎么回事？需要治疗吗？
　　肝病专家指出，乙肝病毒携带者多数是在婴幼儿时期感染的乙肝，当时由于免疫功能不健全无法发现并清除乙肝病毒，因此婴幼儿时期感染乙肝更容易转为慢性成为乙肝病毒携带者。随着年龄的增加，免疫力逐渐完善，有些人开始做出清除反映，可导致肝脏发炎，转氨酶升高。但并不是只有肝炎会引起转氨酶升高，还需要鉴别一些其他的原因。
　　1、在检查前做过较激烈的运动，或者喝了含有酒精的饮料、吃了油腻食物、吃了损害肝脏的药物等等，这都可能引起转氨酶升高，但都是暂时性的，消除原因休息几天时间就能恢复正常。
　　2、另外一些脏器感染或肝病也会引起转氨酶升高。如胆囊炎、心肌炎、肝硬化等等，都可能引起转氨酶升高。
　　3、排除以上情况后就很可能是你的病情由乙肝免疫耐受期转到了乙肝免疫清除期，这就需要及时把握机会治疗，切不可私自用降酶药，以免影响病情的判断。
　　乙肝病毒携带者转氨酶升高怎么回事？多数乙肝病毒携带者可以保持长期的肝功能稳定，甚至终生不发病，但是有少数乙肝病毒携带者随着环境、身体素质、生活饮食等因素的改变也会出现病情发作转氨酶升高的情况，应该及时给予必要的治疗措施，切勿疏忽大意导致病情加重。
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