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真菌性角膜炎怎么治疗
来源：北京眼科医院　发布时间： 11:47　点击：次
　　生活中，真菌性就是由于致病真菌引起的，其致盲率极高，是感染性角膜病，由于它的出现会给大家的生活带来严重的影响，为此发现应及时的治疗。那么真菌性怎么治疗呢?下面就给大家介绍一下。
　　真菌性角膜炎怎么治疗：
　　1、热敷
　　使眼部血管扩张，解除壅滞，同时促进血流，增强抵抗力和营养，使溃疡得到迅速的恢复。
　　2、冲洗
　　如果分泌物较多，可用生理盐溶液，每日冲洗结膜囊3次或更多次数，以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样，不但减少感染扩大的因素，同时也可保证局部上w的浓度不至减低。
　　3、包扎和敷裹
　　a. 为了使眼球停止转动，促使溃疡早日痊愈，必须进行包裹，这一处理特别适应于冬季。因其不但使眼球不致受凉，而且又发生热敷与保护作用。
　　b.如果结膜囊内有分泌物者，不应包扎，可以布勒氏眼罩或黑眼镜代替之。再者，如果溃疡势将穿破，或在结瘢期势将隆起，应于每日施以压迫绷带包扎，如果日间不可能，应在晚间睡眠时用之，以期挽救不良后果。
　　4、病因治疗
　　a. 治疗角膜溃疡的同时，必须注意溃疡发生的原因，而予以治疗。
　　b.最应注意者就是结膜病和营养不良。例如沙眼血管翳溃疡，如果不同时治疗沙眼，溃疡难得痊愈。又例如角膜软化，如果不注意全身营养，补充维生素A，不但角膜软化难得痊愈，且会更加恶化。
　　5、刺激疗法
　　当溃疡已经完全痊愈，开始结瘢，应设法使瘢痕形成得愈薄愈好。
　　我医院治疗康复多位专家、教授，经过几年的潜心钻研，刻苦研究，不断探索，反复实践，创建了系列方剂，五轮五脏综合疗法系列方剂以祖国传统医学独特的五轮学说为基础，将五轮学说与五脏、五行学说紧密结合，通过观察眼部各轮处的变化，推论相应脏腑内蕴病变，并利用现代医学检查手段，以五行的生克制化为出发点，辨证辨病相结合，使脏腑和则目自明。
　　真菌性角膜炎怎么治疗呢?上面已给大家介绍了，通过以上的介绍大家应该知道真菌性角膜炎怎么治疗了吧，那在治疗的过程中，应把真菌性工作做好，首先要保持良好的生活习惯，平时要多吃蔬菜和水果，少吃辛辣食品等等。
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专家咨询热线如何诊断和治疗角膜炎
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如何诊断和治疗角膜炎
——开封眼病医院眼表专业主任皮百木谈角膜炎
本报记者 李国胜
文/图 角膜炎是因角膜外伤、细菌及病毒侵入角膜引起的炎症，伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。那么，如果角膜炎治疗不及时，会对眼睛造成伤害吗？5月16日，就如何诊断和治疗角膜炎，记者对开封眼病医院眼表专业主任皮百木进行了采访。 记者：眼睛迎风流泪、干、涩是角膜炎的症状吗？ 皮百木：是。除麻痹性角膜炎外，多数角膜炎患者都有强度发炎症状，如疼痛、畏光、流泪和眼睑痉挛。此因角膜内的三叉神经末梢受炎症刺激后，引起反射性眼轮匝肌收缩及泪液分泌过盛之故。 记者：角膜是我们眼球的哪一部分？角膜有何特点？ 皮百木：角膜(Cornea)是眼球前壁的一层透明膜，约占纤维膜的1/6，从后面看角膜呈正圆形，从前面看为横椭圆形。角膜直径约12mm，3岁以上儿童的角膜直径已接近成人。角膜是无色透明、没有血管的纤维组织，含有丰富的神经组织，有很高的屈光力。 记者：我们经常说的角膜炎到底是什么样的眼疾？ 皮百木：各种原因导致的角膜炎症反应通称为角膜炎。角膜炎患者有明显的刺激症状，在疾病的初发期表现为点片状损害，如果治疗及时，可完全恢复，如果进一步发展，损害角膜基质，形成角膜溃疡，愈合后将形成翳或斑。 记者：长期戴隐形眼镜易得角膜炎吗？ 皮百木：长期佩戴隐形眼镜容易造成眼表损害，造成损害的原因有为缺氧和感染。在临床工作中，我们经常可以见到佩戴隐形眼镜的年轻人感到眼睛酸、磨而去医院就诊。 记者：如果佩戴隐形眼镜不适该怎么办？ 皮百木：我们一定要去医院就诊，通过给予角膜恢复的药物、预防感染的药物帮助角膜上皮恢复。注意一定要停止佩戴隐形眼镜、定期复查，直到角膜染色呈阴性后才可佩戴隐形眼镜。 记者：常见的角膜炎有哪些？ 皮百木：常见的有细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎。细菌性角膜炎多见于老年人、有慢性泪囊炎者。细菌性角膜炎发病急，常在角膜外伤后24小时~48小时发病， 表现为畏光、流泪、疼痛、视力障碍、球结膜水肿和大量脓性分泌物。真菌性角膜炎是一种致盲率极高的感染性角膜病变，多见于农民、有植物性角膜外伤史以及长期用激素和抗生素病史的人群。单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒引起的角膜感染。此病为最常见的角膜溃疡，在角膜病中致盲率占第一位，本病临床特点为反复发作，最终常致失明。 记者：如何诊断和治疗角膜炎？ 皮百木：对于角膜炎的诊断，首先要求有非常丰富的临床经验，其次，还要借助先进的仪器设备，如我院开展的医学微生物检查，可以明确角膜炎是细菌感染还是真菌感染等。 对角膜炎的治疗要明确诊断，根据其属于细菌性、病毒性还是真菌性角膜炎给予对应抗细菌、抗病毒、抗真菌药物。如果药物无法控制，遗留角膜白斑或角膜穿孔者，要考虑角膜移植或其他手术。 记者：角膜炎严重的会导致角膜移植吗？什么情况需要进行角膜移植？ 皮百木：会的。由于各种原因造成的角膜白斑而影响视力、角膜溃疡久治不愈甚至角膜穿孔以及各种原因造成的角膜变性等，我们都要考虑角膜移植术。 记者：角膜移植排斥概率高吗？ 皮百木：角膜移植属于组织移植，不属于器官移植。角膜无血管、无淋巴管，无须配型，相对于肾移植、肝移植来说，排斥率相当低。??Keratitis ) ??????????ɡ?????...?Keratitis ) ??????????ɡ??????У??С????????????γɡ????????????????? ???鷽 λ?? ??
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???棬????????????　　角膜炎在生活中比较常见的一种眼部疾病，它的病因也是多种多样的，常见的病毒感染或者是工作紧张以及睡眠障碍都有可能导致结膜炎的发生。那么你知道如何治疗结膜炎吗?通过下文一起来了解一下吧。　　角膜炎　　角膜炎(Keratitis)
分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。由内因，外因不同因素造成。因角膜外伤，细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感，刺
痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血，伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。角膜表面浸润有溃疡形成。溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，绝大部分为外来
因素所致，即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。　　角膜炎是一种严重的眼科疾病，是导致失明的主要原因之一。角膜炎的病因有多种，外伤、其它眼部或全身感染性疾病都可能导致角膜感染，而引起角膜感染的病原体可以是细菌、霉菌或病毒，个别病例是由反应所引起，所以一定要区分病因，针对病因进行治疗。　　角膜炎分为溃疡性角膜炎又名角膜溃疡和非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。因角膜外伤，细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血，伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。角膜表面浸润有溃疡形成。　　角膜炎的病因　　俗话说“眼里存不下沙子”。由于角膜具有透明、无血管、神经丰富和感觉敏锐4大特点，因此即使一粒微小的沙子弄进眼里，也会感到疼痛，流泪，睁不开眼。这也是角膜容易发炎的原因之一。在角膜病变中，角膜炎的发生率占第一位。引起角膜炎的常见原因是细菌、病毒和真菌。其次为外伤、自身免疫病和营养障碍等。　　由病毒引起的角膜炎，常常由于工作、学习过度紧张，睡眠不好，身体疲劳，全身抵抗力下降或近期内有上呼吸道感染、发热等，少数病人有角膜外伤史，偶尔有病毒性结膜炎蔓延至角膜引起。临床上可分为角膜浅层点状浸润→浅层溃疡形成→弥漫性角膜实质浸润3个阶段。由细菌引起的角膜炎常发生在角膜受伤以后，如风沙眯眼后角膜擦伤，树枝划伤，麦芒刺伤，或拨取角膜异物后等。由于角膜上皮受伤后缺损，各种细菌可乘机而入，感染角膜实质层而致病。由绿脓杆菌引起的角膜炎，发病快(常在几小时之内发病)，眼睛剧痛，很快形成溃疡，可以在1～2天内波及全角膜，甚至发生角膜穿孔。　　由真菌引起的角膜炎常有农业性角膜外伤，如稻谷粒弹伤、植物枝叶擦伤等或眼局部长期使用抗生素和皮质激素类药物，促进真菌生长。本病发展慢，疼痛及怕光、流泪较轻，但十分顽固，不易治愈，各种抗生素眼药水都不能生效。　　得了角膜炎后，最好及时到医院检查，根据引起角膜炎的病因，选择适当的药物治疗，不要自己随便点眼药。　　角膜炎的分类　　(1)病毒性角膜炎：最常见的为单纯疱疹性角膜炎，由单疱病毒引起;其次为带状疱疹角膜炎、牛痘苗性角膜炎及由腺病毒引起的点状角膜炎;还有沙眼病毒引起的角膜炎。　　(2)细菌性角膜炎：引起本病的常见细菌为肺炎双球菌、球菌、链球菌等，由于细菌的毒力强，进展快，常引起急性化脓性角膜溃疡，临床上称为“匍行性角膜溃疡”;其次为绿脓杆菌引起的角膜溃疡。　　(3)真菌性角膜炎：常见的致病真菌为曲霉菌，其次为镰刀菌。由于本病早期症状较轻，发展缓慢，常被误诊，形成角膜溃疡后，溃疡表面呈样或舌苔样外观为其特征。　　(4)过敏性角膜炎：由先天性和过敏性因素引起，包括束状角膜炎、深层角膜炎、硬化性角膜炎、角膜实质炎等。　　(5)外伤及营养性角膜炎：包括角膜上皮剥脱、角膜软化症、神经麻痹性角膜炎及暴露性角膜炎。　　(6)病因不明的角膜炎：包括蚕蚀性角膜溃疡、卷丝状角膜炎和点状角膜上皮剥脱等。　　角膜炎的症状　　角膜炎症根据其病因不同常分为以下几种类型：　　1. 霉菌性角膜炎: 常见的致病菌为曲霉菌。形成的角膜溃疡呈牙膏样或舌苔样外观为其特征。　　2. 沙眼继发的角膜炎, 由沙眼衣原体引起。　　3. 细菌性角膜炎: 常见的致病菌是肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌等, 这些细菌毒力较强, 进展快, 常引起急性化脓性角膜溃疡。　　4. 外伤和营养性角膜炎: 包括角膜上皮剥脱, 角膜软化症、神经麻痹性角膜炎及暴露性角膜炎。　　5. 病毒性角膜炎: 最常见的为单疱病毒性角膜炎, 由单疱病毒引起。其次带状疱疹性角膜炎, 由带状疱疹病毒引起　　6. 过敏性角膜炎: 由各种过敏性因素引起, 包括泡性角膜炎、春季卡他性角膜炎、束状角膜炎、角膜基质炎、硬化性角膜炎等。　　7. 病因不明的角膜炎: 包括蚕蚀性角膜溃疡、卷丝状角膜炎等。　　角膜炎的治疗　　角膜炎的治疗应针对病因，促进溃疡愈合，减少角膜瘢痕形成以及预防并发症的发生等方面。　　(1)抗生素眼药水的应用：一般常用0.25%氯霉素、0.5%～1%新霉素、0.1%利福平、0.5%卡那霉素眼药水、0.25%庆大霉素、0.1%诺氟沙星眼液等，每日4～6次点眼。　　(2)抗生素眼膏的应用：角膜溃疡修复阶段，为了保护溃疡面，可每日涂抗生素眼膏2～3次，消毒眼垫遮盖。常用的有金霉素眼膏、四环素眼膏和红霉素眼膏等。　　(3)散瞳剂的应用：放大瞳孔可减轻虹膜刺激，预防虹膜后粘连，使眼处于休息状态，有利于溃疡的愈合，常用0.5%～1%阿托品眼药水，每日1次点眼。　　(4)湿热敷法：湿热敷可使局部血管扩张，促进血循环，改善局部营养，促使溃疡面早期愈合。一般每日2次，每次15～20分钟。　　(5)球结膜下注射法：对于严重的角膜溃疡，可在球结膜下注射抗生素，一般每日1次。常用的有：庆大霉素2万～4万单位，新霉素40毫克，青霉素5万～10万单位，多粘菌素15万～17万单位。　　(6)激素的应用：对于过敏性角膜炎、角膜基质炎可应用激素治疗，但应在眼科医生指导下进行。一般用0.5%可的松眼药水，每日3次;四环素可的松眼膏，每晚1次，或结膜下注射地塞米松2.5毫克，每周1～2次。在角膜溃疡阶段禁用激素治疗，因其可影响溃疡愈合，促使炎症恶化。　　(7)口服药的应用：对重症角膜炎，口服药的应用可增加局部营养，改善某些角膜炎的刺激症状，促进溃疡愈合。常用维生素C、维生素B2、复合维生素B及鱼肝油丸等。　　(8)中草药疗法：中医将角膜炎分为风热型和热毒型，前者眼红肿痛，鼻塞，赤涩多泪，舌红，脉浮。治则宜疏风清热为主，方用桑菊饮：桑叶、连翘各12克，、杏仁、桔梗各9克，芦根18克，甘草5克，薄荷3克，水煎服，每日2次。热毒型目赤肿痛，二便燥结，舌红苔黄，脉弦数。治则宜泻火解毒，代表方剂为银花复明汤：银花、蒲公英各30克，炙桑皮、黄芩、龙胆草、黄连、蔓荆子、大黄、玄明粉各9克，花粉、生地、知母各12克，枳壳6克，木通、甘草各3克，水煎服，每日2次。　　角膜炎的用药指导　　1.同时滴多种眼药水时，每种眼药水滴入后应间隔1～2分钟才滴第2种眼药水，避免结膜囊容纳不了，使眼药水外流而影响药物疗效。　　2.当角膜内皮水肿明显时，用50%的葡萄糖或5%的氯化钠等高渗溶液滴眼时，需单独滴入眼内，不要与其他眼药水混滴，以免稀释药物，影响治疗效果。　　3.滴眼药水时，勿用手压迫眼球，避免引起角膜穿孔。滴眼药水时，要压迫泪囊1～2分钟，保证药物疗效。　　角膜炎的饮食护理　　多进食含维生素A丰富的食物，如动物的肝脏、红萝卡，以改善角膜营养，促进炎症吸收，从而促使角膜愈合。　　结语：通过小编上文对角膜炎相关知识的介绍，我们知道了角膜炎的症状和分类，以及治疗的方法，对于患上角膜炎的朋友也不要过于担心，因为这种疾病是完全可以康复的，只要平时生活多加注意，按照科学的治疗方法，就可以更快的康复。
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急性角膜炎怎样治疗？
急性角膜炎怎样治疗？
文章出处：北京博爱眼科医院
发布时间： 10:06
摘要：急性角膜炎怎样治疗？北京博爱眼科专家介绍说，角膜炎是常见的角膜疾病，多由外来各种致病菌感染所致。由于角膜炎的病因分类复杂，不同病因引起的角膜炎的症状也不大相同，角..
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凡有巩膜刺激症状，如瞳孔缩小、对光反应迟钝及并发虹膜睫状体炎，均应散瞳。常用散瞳药为0.5～3%阿托品及眼膏;必要时可结膜下注射散瞳合剂(mydricaine)。
用湿热敷法，可使眼部血管扩张，促进和改善局部血液循环，减轻刺激症状，促进炎症吸收，增强组织的修复能力。每日可热敷2～3次，每次15～20分钟。
3.皮质类固醇的应用
只限于变态反应性角膜炎或角膜溃疡愈合后，角膜基质仍有浸润及水肿时应用。对各种原因引起的角膜上皮损伤或角膜溃疡，原则上禁用皮质类固醇，以免促使溃疡恶化，或延缓上皮损伤的愈合。
用无菌纱布将患眼遮盖，可避免光线刺激，减少眼睑对角膜表面的磨擦，保护溃疡创面，并可减轻疼痛，促进溃疡愈合和预防继发感染。还可戴用治疗性软性角膜接触镜，但对伴有结膜炎和脓性分泌物多者禁用。必要时可戴有色眼镜。
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