扁平苔藓 -
扁平苔藓扁平苔藓实际上不是癣，而是一种比较常见的表浅性、非感染性、，好发于，也可发生在皮肤、、指甲或趾甲。口腔的特点是口腔(颊、舌、、等处)黏膜上，出现白色颗粒状条纹或网状、树枝状、斑块状、环状丘疹或水疱等多种形式的病损，且往往具有明显的左右对称性。依据病损形态和严重程度的不同，可分为三型。网状型：表现轻微，仅有角化病损；萎缩型：条纹间黏膜充血、红肿；浸润型：有的病损区黏膜粗糙、增厚，表现为病损区出现表浅性或、出血，疼痛明显。口腔扁平苔藓多见于40岁以上的女性，并随着年龄增长而症状加重。多数医生认为口腔扁平苔藓实质上是一种慢性自身免疫性疾病。是否属于癌前病变尚有争议，但扁平苔藓确有癌变的报道。最近一项研究表明，扁平苔藓的癌变率为1.75%。是一种复发性，瘙痒性，炎症性皮疹。特点是小的散在性多角形扁平紫红色丘疹，其丘疹亦可融合成粗糙的鳞屑性斑片。常伴有口腔损害。病因不明。某些(如砷、铋、金)或接触某些用于彩色显影的化学物质可引起与扁平苔藓相似的损害。长期口服阿的平或奎尼丁可产生下肢肥大性扁平苔藓以及其他皮肤方面和系统性损害，其他因素有肝脏疾病和移植物抗宿主反应。是一种可累及皮肤、黏膜、甲和毛发的炎症性皮肤病
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口腔科疾病描述扁平苔藓是一种原因不明的非感染，病损可同时或分别发生在皮肤和黏膜。口腔扁平苔藓是多见病，男女均可发病，女性多于男性，好发年龄为中年人，但从十几岁儿童到80岁老人都可发病。
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扁平苔藓（1）口腔黏膜病损可发生于的任何部位，大多左右对称，87.5%的病损多发于颊部，患者多无自觉症状，常偶然发现。有些患者感到黏膜粗糙、木溲感、烧灼感，口干，偶有虫爬痒感。黏膜充血糜烂和遇辛辣、热、酸、咸味刺激时，局部第三灼痛。病情可反复波动，可同时出现多样病损。并可相互重叠和相互转变。病损为白色小丘疹，一般为针头大，属角化病损，由白色丘疹组织的各种花纹，以白色、白色斑块为主，有网状，树枝状、环状或半环状，黏膜可发生红斑、充血、、和。（2）皮肤病损扁平丘疹微高出皮肤表面，粟粒至绿豆大，多角形，边界清楚。多为紫红色，可有色素减退、色素沉着或正常皮色。有的丘疹可见到白色小斑点或浅的网状白色条纹，称为Wickham纹。病损发生于身体各部位，但四肢较躯干更多见。患者感瘙痒，皮肤上可见抓痕。溃疡性损害可有疼痛。发生在头皮时，破坏毛囊可致秃发。皮损痊愈合可遗留褐色色素沉着，并可因减少成为略萎缩的淡白色斑点。（3）指（趾）甲病损甲部增厚或变薄。甲部扁平苔藓最多见于拇趾，甲板常有纵沟及变形。甲部损害一般无自觉症状，如有继发感染，可引起周围组织疼痛。
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扁平苔藓病因不明，与精神因素、内分泌因素、免疫因素、因素等有关。1、精神因素OLP发病与失眠、情绪波动、更年期或经前期精神紧张有关，这些因素去除后，病情即可缓解。2、内分泌因素临床可见有的女性OLP患者在妊娠期间病情缓解，哺乳后月经恢复时，病损又复出现。3、免疫因素OLP是一种口腔黏膜以T细胞介导的炎症病变，T淋巴细胞由局部微血管外渗，后移行至口腔上皮，聚集在OLP病损内。用皮质及等免疫抑制剂有效，证明本病与免疫有关。4、感染因素通过病理切片及电子显微镜检查，发现病损内有可疑的病毒与。5、微循环障碍因素据国内多项调查提示，高黏血症及微循环障碍与扁平苔藓的发生有关。
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1.询问发病过程、自觉症状、治疗经过及消化道的(HP)感染情况，询问诱因，如精神因素、内分泌失调、自身免疫及感染等。2.口腔病损的特征是否由白色细纹或丘疹构成的网状、环状、树枝状或状等。3.检查时应注意病损的部位、形状、色泽及周围粘膜有无充血、糜烂或水疱等，并注意有无皮肤病损同时存在。4.必要时可做活检，注意与红斑的鉴别，对长期充血糜烂不愈的病损应严密观察有无癌变。
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1.特征皮损为紫红色多角形扁平丘疹，边缘清楚，坚韧乾燥，表面光滑有蜡样光泽，放大镜下见灰白色斑点或网状白色条纹-ＷｉｃｋｈAｍ纹； 2.好发于四肢屈侧、国窝、踝部及胫前，也可泛发全身； 3.可有甲、粘膜损害；甲特征性损害为甲帑肉样改变； 4.自觉剧痒，病程慢性；5.本病可有许多不同的临床特殊类型，如色素性扁平苔藓、肥厚扁平苔藓、皰性扁平苔藓、光化性扁平苔藓、毛囊性扁平苔藓、掌蹠扁平苔藓等。
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病因不明，与精神因素、内分泌因素、免疫因素、感染因素等有关。& 1、精神因素OLP发病与失眠、情绪波动、更年期或经前期精神紧张有关，这些因素去除后，病情即可缓解。& 2、内分泌因素临床可见有的女性OLP患者在妊娠期间病情缓解，哺乳后月经恢复时，病损又复出现。& 3、免疫因素OLP是一种口腔黏膜以T细胞介导的炎症病变，T淋巴细胞由局部微血管外渗，后移行至口腔上皮，聚集在OLP病损内。用皮质类固醇及氯喹等免疫抑制剂有效，证明本病与免疫有关。& 4、感染因素通过病理切片及电子显微镜检查，发现病损内有可疑的病毒与细菌。& 5、微循环障碍因素据国内多项调查提示，高黏血症及微循环障碍与扁平苔藓的发生有关。& 6、组织病理具有特征性。表皮角化过度，颗粒层呈据灶性楔形增厚，棘细胞不规则增厚，表皮突呈锯齿状，基底细胞液化变性，真皮上部淋巴细胞呈带状浸润，真皮乳头层可见胶样小体及嗜黑素细胞黑素细胞是一种动物细胞，带有黑色素或其他类似的色素，通常位于皮肤的表层与眼镜的葡萄膜中，恒温动物的黑色素细胞又称为黑素细胞。黑色素细胞的代谢若是受到破坏或抑制就会产生一些疾病，如遗传疾病白化症与一种称为黑色素细胞瘤的癌症。此外皮肤毛发眼睛的颜色以及黑痣雀斑等皮肤上的斑点都与黑素细胞有关。&&&
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扁平苔藓扁平苔藓具有明显的组织学特征。持久的口腔或扁平苔藓呈肥厚的融合损害有时在临床上很难与粘膜白斑相鉴别，口腔广泛的糜烂性损害也需要与念珠菌病，。、、瘢痕性类天疱疮和慢性多形性红斑相鉴别，扁平苔藓损害周围可见短的树枝状伸展和特殊的灰白色花边样损害，活检常常是有指征的，但陈旧性损也可没有特殊发现。一、 起因虽还不甚清楚，但经研究发现，诱发扁平苔藓的因素有全身因素：主要是精神压力或抑郁、失眠、忧虑等；系统性疾病如丙型肝炎、胃或十二指肠溃疡等的影响；免疫功能低下以及，均易诱发本病。局部因素如牙结石、残冠、残根的慢性刺激以及细菌、病毒感染也可导致扁平苔藓。二、多发于青壮年男女，常慢性经过。三、皮疹多为三角形或多角形扁平群集，正常肤色或紫红色，表面蜡样光泽，排列成带状或环状，有不同程度瘙痒。皮疹可发于任何部位皮肤，但以尤以腕部屈侧为多。四、少数皮疹中央有角质栓，去除之可见似脐窝的中心凹陷。五、少数病人可累及口腔或外阴粘膜，出现树枝状或网状的白色。
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扁平苔藓无症状扁平苔藓不需治疗。如怀疑为药物或化学物引起应立即停用，抗组胺药物(如口服羟嗪25mg或扑尔敏4mg，每日4次)或许是通过其镇静作用来减轻中度瘙痒。性或肥大性损害可用去炎松混悬剂以盐水稀释2.5~5mg/ml注入皮损浅层，使损害稍隆起即可(至少间隔3周以上方可再注射)。亦可用皮质类固醇激素封包疗法(即用0.1%醋酸去炎松霜或更强的局部皮质类固醇激素于睡前用封包，或者用丙酮缩氟氢羟龙胶布敷贴)。0.1%维甲酸溶液配合皮质类固醇激素治疗光滑皮肤扁平苔藓亦有效，晚间用棉签将维甲酸涂于患处，白天每天3次用强效皮质类固醇霜剂(参见第110节)。对糜烂性口腔损害，于餐前试用粘性利多卡因漱洗可使症状缓解。糜烂性口腔损害和广泛性，严重性瘙痒皮损常需用全身皮质类固醇激素治疗(开始时口服每晨40~60mg，每周约递减1/3量)。然而，停药后又会复发，可试用小剂量皮质类固醇激素隔日晨服，如病人仍有瘙痒，可应用PU-VA治疗。其他可以用于治疗严重病例获得成功的全身疗法包括维甲酸：依曲替酯和，，环磷酰胺以及PUVA等。口腔糜烂扁平苔藓可以口服氨苯砜或环孢菌素含漱。本病倾向于自限性，但数年后又可复发。编辑本段
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1、应详细询问病史，调理全身情况。2、局部应用肾上腺皮质激素软膏、凝胶和，以及选用药膜、含片、。也可选用10-25mg泼尼松龙、5-10mg曲安西龙、曲安奈德等加入2%普鲁卡因等量作病损区基底部注射，7-10天1次。3、昆明山海棠，每次0.5k，每天3次，可较长期服用；雷公藤多甙片0.5-1mg/(kg?d)。4、刮治牙面结石，用棉签洗拭代替，以避免刷毛刺伤损害区黏膜。5、用氯喹每次125mg，每天2次，注意。可选用左旋咪唑、转移因子、聚肌胞、多抗甲素等6、用氯已定漱口液或制霉菌素含漱液，局部还可用制霉菌毒药膜或。7、中医中药治疗。中医免疫平衡疗法是经过多年的辩证、实验研制而成的，是根据扁平苔藓的临床表现来采取对症治疗的，三重免疫绿色疗法也不错。
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扁平苔藓尚无满意疗法，应消除精神紧张，治疗灶，生活力求。
1.围绕病史、临床与实验室检查结果，针对有关因素予以治疗：凡损害无糜烂且范围局限时，可酌给2%～4%碳酸氢钠溶液与0.2%洗必泰溶液交替含漱，每日数次。每月复查1次，着重对危险区域的检查。2.去除机械性刺激因子，刮除磨牙颊面的牙石。为避免毛刺伤损害区粘膜，最好用棉签洗拭代替刷牙。3.发生局部糜烂时可撒敷复方类，每日数次。症状明显时可局部注射确炎舒松，每周2次，与（或）加用；唇红部可涂肤轻松，但有痂皮时应先湿敷治疗，待痂皮脱落再涂一薄层，每日数次。4.肾上腺皮质类固醇全身应用应当重，效果并不，可试用小剂量与短程的，如强的松每日15mg，3次分服，约1～2周，服药期间应作大便隐血与血压检查。用肾上腺皮质类固醇局部注射的效果比全身应用更为有效。也可用昆明山海棠或雷公藤片口服。昆明山海棠与雷公藤同属卫矛科雷公藤科植物，适用于等结缔组织与自身免疫性疾病。前者能抑制迟发型变态反应，降低毛细血管渗透性，减轻水肿，对炎症增生有较强的抑制作用。较大剂量可抑制特异抗体生成，副反应轻微，偶有，、、减少，减少等症状。但雷公藤是剧毒制剂，主要是对心脏的影响，禁用于未婚或已婚未育男性患者与孕妇。剂量一般为：昆明山海棠每日3次，每次2片，每日2次，每次3～4片。5.局部可用抗霉菌治疗，对病情好转有一定帮助。6.口服维生素A或维生素A酸口服维生素A，每日5万U，或维甲酸35～50mg/d，初服时可能发生、，可酌减剂量，通常在几天后即可适应。从第2～3周起，逐渐增加至每日30～60mg，3次分服，疗程约1～2个月。常见的副反应有口唇干燥、脱发等。冠心病、肝肾功能异常与高血脂者忌用。0.2%维甲酸溶液适用于局部涂布，但不适用于伴有充血、的损害。涂布时先拭干，以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布，慎勿涂在唇红粘膜。软膏制剂因不能粘附于润滑的口腔内侧故不适用。新型制剂isotretinoin与arotinoid的作用基本上与酸相同，主要优点是剂量小（每日每公斤0.5mg）、毒性低、副反应少（唇红干燥、脱发），但有致畸作用。
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一、找出可疑病因并去除之。二、外用药如皮质激素类或维甲酸软膏。三、内用药可选用抗 过敏 药，抗生素和皮质类药物，必要时可用免疫抑制剂，干拢素、维甲酸等药物。四、皮疹较小者可用冷冻激光或切除疗法等。
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(1)神经系统症状：由神经系统症状者占20%～50%。表现为自主神经系统功能紊乱，精神紧张，，健忘等。从病史中多见精神创伤引起发病或使病情加重的病例。& (2)&消化系统症状：有消化系统症状的病人占10%～30%。表现为消化功能紊乱，或伴有肝、肾及十二指肠溃疡等疾病。& (3)&高血压：有高血压的病人占5%～10%，国外有人认为与关系密切。& (4)&糖尿病：国外学者反响口腔扁平苔藓病人中13%同时患有糖尿病。我国资料显示患糖尿病的不超过5%，但临床上往往见到当血糖及尿糖增多时口腔或皮肤的病情加重。反之，当血糖得到控制后口腔及皮肤的损害多会减轻或愈合。& (5)&其他全身疾病：如心脏病、关节炎、泌尿系统疾病、女性月经不调、过敏、贫血等均有伴发，各在5%～10%。总之口腔扁平苔藓病人不伴发全身疾病仅在少数，低于10%。国内学者报道65例口腔扁平苔藓病人中有全身系统病163项，平均每人2～7种，少者1人1种，多的1人有9种全身病。只有5例无全身系统疾病。& (6)&化验检查：一般化验如学常规、血沉等均在正常范围内。部分病人血清中免疫球蛋白IgG、IgM呈升高趋势。用间接免疫荧光法检查血清中的抗核抗体有小部分病人呈阳性反应。用直接法检查活体组织可见部分病人呈炎性荧光反应。由上可知，口腔扁平苔藓可能伴有身体其他系统的疾病，有些可能是口腔扁平苔藓的根本原因。明确其伴随疾病有助于口腔扁平苔藓的全身对因治疗。&
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扁平苔癣会引起什么病
扁平苔癣会引起什么病 相关问答
病情描述：扁平苔癣是什么病，严重吗您好，扁平苔癣是一种皮肤-粘膜慢性炎症,可以单独发生于口腔或皮肤,也可皮肤与粘膜同时罹患.损害除见于口腔外,也可见于生殖器,指甲与（或）趾甲,可用维生素B1及B12治疗,也可外用皮质类固醇激素制剂,祝你健...[]病情描述：扁平苔藓是什么原因引起的
性别：女　　年龄：保密　　病史：无
问题补充：扁平苔藓的病因尚不十分清楚,精神因素是公认的主要病因之一,其次可能与免疫功能和内分泌紊乱有关.局部刺激也不能忽视,如;口腔内磨牙咬合关系紊乱,不合适的假牙,吸烟及吃有刺激性食物等。建议您到专业的医院检查，...[]病情描述：扁平苔癣会传染吗？怎么预防？怎么治疗？扁平苔癣是一种病变表浅、发展缓慢的皮肤粘膜病。可单独或同时发生于皮肤、口腔粘膜。多见于中年妇女。引起扁平苔癣的病因不明，一般认为与神经精神因素、内分泌紊乱、免疫学异常、消化道疾患等有关。扁平苔癣好...[]病情描述：病情描述：
从手腕开始起小红包延伸至腋下
想知道是什么样的病*怎样治疗
扁平苔癣是一种慢性皮肤病,目前的病因不明,可口服氯化喹啉,肌注水杨酸铋有一定疗效.局部可外搽２－５％水杨酸软膏或皮质激素软膏,病灶局限范围较小者可用冷冻激光或同位素治疗.[]病情描述：扁平苔藓是什么病，是很严重的病吗病情分析：扁平苔癣多由热毒和湿毒积聚，或气滞血瘀，气血失和，湿热循经上逆，熏蒸于口，或肝郁血虚，化火上炎而致。指导意见：可以找中医辨证用中药治疗。谢谢咨询。[]病情描述：患者性别：女患者年龄：40 发病时间：17天主要表现：口腔内有很多小疙瘩医生诊断及化验结果：扁平苔藓你好！原因不确切，与抵抗力低下和过敏体质等有关系 。需要增强免疫力和抗过敏药物治疗，必要时使用激素 []
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大家都在问石家庄日报社2
第B10版：博阅·名家
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口腔溃疡、扁平苔癣是一种什么病，该如何彻底治疗？
稿件来源：&&&&
　　导诊台　　扬名医\荐名科\推名院　　我爸爸今年58岁，经常口腔溃疡，到医院检查，医生说是“复发性口腔溃疡”。在这几年里，什么中药、西药、外用药都用过，疗效甚微。看着爸爸每次口腔溃疡时的痛苦样子，我的心就像针扎的一样！请问李主任我爸爸口腔溃疡是一种什么病，该如何彻底治疗？　　河北医药研究所石家庄建国中医院口腔溃疡专家李秋杰教授说，口腔溃疡的临床4大特点是“红、黄、凹、痛”，指的是长口腔溃疡时，溃疡的周围会红肿，但溃疡本身一般是黄色的，形状是凹进的，通常比较疼痛。但口腔溃疡的发病因素比较复杂，在病因病理及严重程度方面却大不相同。口腔溃疡通俗一点讲，就是口腔粘膜出现破溃，露出下面敏感的组织，所产生的溃疡病灶。口腔溃疡在外观上差不多都是一个样子的。口腔溃疡的临床诊断与治疗，一般被患者忽视！多数患者采取自我诊断或自我治疗，延误治疗的最佳时机。口腔溃疡经常反复发作很容易导致白塞氏综合症、口腔肿瘤，等到病情危重时（口腔扁平苔癣样改变、口腔白斑、口腔肿瘤）才来求诊。　　河北医药研究所石家庄建国中医院口腔溃疡专家李秋杰教授呼吁，治疗口腔溃疡不要“亡羊补牢”，当您发现自己的口腔溃疡经常复发或经久不愈，应该采取积极检查、诊断、治疗态度，口腔溃疡、扁平苔癣、早期白塞氏综合症（表现为：风湿病关节疼痛），中医辨证施治是完全可以彻底治疗的。石家庄建国中医院李秋杰主任，采用中医治疗方法“三联基因免疫疗法”治疗复发性口腔溃疡、口腔扁平苔癣、白塞氏综合症（风湿样关节疼痛），3-5天见效，1-3个疗程就可以治好不易复发。　　如果您还有更多口腔的问题，可以登陆石家庄建国中医院官方网站查询：　　免费在线咨询。咨询电话（直拨免费）专家预约电话：0&　　医院地址：石家庄建国中医院（裕华东路与平安大街交叉口西北角）　　肛肠疾病救助工程中国行于日在北京全面启动，此项工程是由中华医学发展研究会、中国中西医结合大肠肛门病专业委员会联合医疗机构共同主办，工程的主题为“加强肛肠医学交流，帮助救助贫困患者”，其目标是在三年时间完成对全国31个省市的医学交流促进与帮助工作。　　石家庄肛泰医院经过评审团严格评审，被指定为“全国肛肠疾病救助工程中国行”河北地区指定协办机构。我院将以免费普查、专家会诊、贫困救助、药品免费发放等形式开展救助活动。　　11月21日-30日期间我院进行痔疮胶囊免费发放活动，请痔疮患者本人电话预约后前来领取(每日仅限20名）。　　预约热线：5　　网&&&&&&&址：www.hbzcw.net　　地&&&&&&&址：石家庄平安南大街与建胜路交叉口（安平桥南行200米西南角）　　痔疮患者&&赠药通知
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