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降压药 _百度百科
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降压药(antihypertensive drugs) 又称抗高血压药。是一类能控制血压、用于治疗的药物。降压药主要通过影响、肾素--系统和内皮素系统等对血压的生理调节起重要作用的系统而发挥降压效应。
(1)噻嗪类:如等
(2)潴钾利尿剂:,阿米洛利
(4)袢利尿剂:等
2.交感神经抑制药
(1):如、等。
(2):如等。
(3)能神经末梢阻断药:如、等。
(4):如等。
3.肾素-血管紧张素系统抑制药
(1)血管紧张素转换酶(ACE)抑制药:如卡托普利等。
(2)受体阻断药:如氯沙坦 等。
(3)肾素抑制药:如等。
4.钙拮抗药:
(1)二氢吡啶类:等
(2)非二氢吡啶类:,等[1]
5.血管扩张药:如和等。1.:味淡涩性惊,平肝降压、清热。
2.:味苦性寒,祛风通络、清热降压。
3.:味辛苦性寒,、散结、、降压。
4.:味甘性微寒,清热平肝、息风止。
5.:性味甘温,补肝肾、强、降压。
6.:性味甘寒,清肝明目,润肠通便,降低及血压功,防止。
7.:味咸性寒,、平肝潜阳功效。
8.:味甘性微寒,活血调经、凉肝明目、降压。
9.:味辛苦性微寒。
10.:即,味咸性寒,降压。
11.:味甘辛性凉,改善头晕头痛、肢麻、。
12.生:味苦性微寒,降压及改善脆性。
13.黄芩:味苦寒,使血压降低,改善头痛、、烦躁等症状。
14.:味酸甘性微温,消食化积,活血降压。
15.:味辛甘,性温,补肾壮阳,祛,降压。
16.:味辛苦、性热,疏肝下气,散寒止痛。
17.:味辛苦性凉,祛风湿、降压。
18.:丹参祛瘀止痛、活血通经,具有扩张血管、抗形成、改善作用;葛根解肌、升阳、生津,具有降血压、减慢心率、扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量、改善微循环及心、脑血液供应等作用
19.:能清热凉血,养阴生津,对心血管系统有较强的生理活性。
20.:活血散瘀,对心脑血管起明显作用,起到扩张血管,增加心肌血供,减慢心率,降低心脏负荷,降低心肌氧耗和提高心肌供氧利用率作用。
21.:具有补钾排纳功效,降压作用温和,降压效果确实可靠。将众原料相伍,可共奏滋阴益肾、镇肝息风、稳血压、通血管防并发之功。
22.据明朝李时珍《本草纲目》第九卷记载“石膏亦称细理石,又名“寒水石”,主治中风寒热, 有解肌发汗,除口干舌焦, 头痛牙疼 等功能,乃祛瘟解热之良药。”在中国人们早就用天然石膏制成枕头,唐朝薛逢有诗《石膏枕》“表里通明不假雕,冷于春雪白于瑶。朝来送在凉床上,只怕风吹日炙销。”据中医理论及民间使用证明:高血压属热症,石膏性寒,用石膏磨制而成的,以寒克热能自然调节脑神经和人脑正常温度,使脑血管正常工作,可有效地控制血压升高,长期坚持使用,能将血压逐步降低至正常水平。1. 高血压为什么要服药?
一般来说,属于慢性病,大部分患者需要长期药物治疗,有效控制血压到目标水平(一般来说要求血压低于140/90mmHg),这样不仅可以减少心脑血管事件,如防止卒中、、心力衰竭和肾病的发生及进展,同时可以有效降低死亡风险。
2. 常见降压药有哪些?不同情况的选药原则
近40年来随着医药科技的进步,新的降压药不断问世,而且都经过了大型临床试验的科学评估。在我国常用的一线降压药主要有(如常见的氢氯噻嗪和)、β受体阻滞剂(如“倍他乐克”)、(ACEI)(如“卡托普利”)、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)(如“” “代文” )、(CCB,如“络活喜”)等五大类。
顾名思义,降压药的共同作用就是降,但不同类别降压药因降压机制不同而各有其侧重点,这些侧重点正是医生为不同病情患者选择不同降压药的依据。
1) 噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)降低收缩压的作用优于舒张压,更适于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者,应用中要注意避免血钾过低,同时如果您有血症或的情况,请务必告知您的医生,避免使用这类药物。
2) β受体阻滞剂适用于高血压伴、、心衰、快速、和怀孕的患者,但如果您有哮喘或周围血管病则不要使用该类药物。同时该类药物还会影响代谢,可增加糖尿病发病风险。
3) ACEI 、ARB类药物(如“”)更适于有抵抗、、左心功能不全、、的患者,同时, ACEI、ARB有利于防止肾病进展,但不可用于。
4) 长效CCB(如“”)有较好的防止、血管性和抗作用,对糖脂及电解质代谢无影响。
5) (前边没提到,但也较为常用)适于有或的老年患者。
3. 关于单药治疗和小剂量原则
当高血压不严重时,可以用一种药物小剂量开始治疗,这样不仅可以了解病人对某种药物的疗效和耐受性的反应,又可以将不良反应降到最低。如小剂量疗效不佳,则可加大剂量或换药(对于老年患者尤其要缓慢降压),如果血压还是无法控制,就要考虑多种药物联合治疗了。
4. 为什么要几种降压药联合应用?
对于大多数高血压患者来说,如果上述的单一药物治疗依旧无法控制血压,而药物剂量增加常伴随不良反应加重(如ACEI引起的),患者往往难以忍受,这时依据不同类别降压药的降压机制上的协同作用,可以使得降压效果增大而不增加或较小增加不良反应,我们一般选择小剂量的两种或两种以上的抗高血压药物联合应用以使得达标。联合用药已是控制血压的主流观念和方法了,所以您不必过于担心是不是多种药物会产生更多的不良反应。但是切记:联合用药而不是同一种类的降压药重复用药,因为一来疗效不佳,二来不良反应风险增加。
5. 固定的复方制剂也是联合用药么?常见的复方降压药有哪些?
另一种很常见的联合用药形式,那就是固定复方制的降压药,虽我们不能调整其中不同组分药物的剂量,但是患者使用方便。
6. 哪些是长效降压药?为什么要使用长效降压药?
一般来说,处方上或药盒上注明“缓释”或“控释”的降压药都是长效制剂,我们常见的()、拜新同()、G6凝聚素、波依定(非洛地平缓释片)、()等等。一般来说,长效降压药要比普通制剂贵一些,那么为什么要使用它们呢?因为医生们在临床实践中发现每天24小时把血压稳定于目标范围内,可以有效防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而致、卒中或发作,而且可以减少高血压引起的器官损害,同时每天一次的用药频率还可以避免患者忘记服药的事情发生,使得血压达到有效、平稳、长期控制的要求。
7. 降压药有哪些不良反应,我们应该如何看待?
不良反应就是我们一般意义上说的“副作用”。俗话说“是药三分毒”,降压药在控制血压的同时,也会产生一些可能对我们身体不利的作用。比如利尿药氢氯噻嗪会导致血降低、升高;ACEI类药物(如卡托普利)可能会引起、血管性;钙拮抗剂也可能会引起头痛、水肿、面色等。那么患者该怎么看待这些不良反应呢?一来不要被说明书上的不良反应条目吓坏了而不敢吃药进而耽误了病情,二来对出现的不良反应不要置之不理,记下自己感受,必要时或复诊时告知您的医生,请医生从专业的角度帮您调整治疗方案。总的来说,我们常用的降压药都是经过长期多中心的临床实践考验的,安全性还是比较高的。
8. 降压药什么时候服用最好?
一般来说,我们每天的血压水平是规律波动的:24 h有两个血压,即上午6~10时,下午4~8时(所谓的“勺型曲线”)。那么在这两个高峰前半小时服药,降压作用就会比较好。但也有一些特殊情况,比如有些患者凌晨血压升高,那么就需要在睡前加服药一次。但话又说回来了,大部分人夜间入睡时血压比白天下降20%左右,故睡前服用降压药,容易导致血压大幅度下降,造成心、脑、肾等的器官供血不足,所以是否睡前用药一定要在血压监测的基础上咨询您的医生。
9. 降压药需要调整剂量或换药么?
我们的血压会收到诸如饮食起居、工作环境、人际交往等各个方面因素的影响,比如工作忙碌、情绪激动、气候变冷,甚至有时候食用较多的动物脂肪也会加促使血压升高。既然血压变化,药物自然要调整,但这并不是说要随时随意调整,一般的“老病人”都在长期的用药过程中,同时在医生的指导下出了适合自己的一套调整的策略,但对于“新病人”或者出现病情变化较大的情况下,还是要及时就医,请您的医生给您重新制定方案。但切记不可随意停药,尤其是有些患者在取得较好的降压疗效后,就开始,既不经常监测血压,也常常漏服降压药;更有甚者在规律用药后停药数天发现血压依旧正常,就主观的认为自己 “痊愈”了,实际上这只是降压药在体内尚未代谢完而产生的“后续效应”而已,一旦降压作用消失,血压则又会飙升,故千万不可随意停药。
降压药换药的问题也是大家经常议论的。总的来说,降压药虽然种类繁多,但一般您的医生会根据不同种类降压药的特性和自己的临床经验为您选择最优的个体优化治疗方案。但有些患者担心长期服用降压药会像抗生素一样会产生“抗药性”,时间久了就开始,其实完全不必这么想,高血压本身就是一个长期治疗的过程,只要是在医生指导下的用药,还是相对安全的。至于是否更换降压药,一般取决于该药物的疗效、患者对于不良反应的耐受情况、病情的变化、药品能否买到等几个因素。如果这几点都没有问题,就不必随意换药。
10. 哪些常见的药物会升高血压?
一般日常生活中,我们常常遇到的升高血压的药物有:、口服避孕药、激素、(如对、)、、、和环孢菌素等。如果您将要或正在服用这些药物,一定要告诉您的医生,以便他能够即使调整您的降压方案。
11. 怀孕的准妈妈们不宜使用哪些降压药?
一般不宜使用的降压药一是ACEI类和ARB类降压药(如卡托普利和缬沙坦等),因其可能引起胎儿生长迟缓、过少、新生儿、胎儿等情况;二是,因其可进一步减少血容量,使胎儿缺氧加重。
12.忌用牛奶服 降压药。
因为牛奶 中有丰富的,当人体内一种 分解的酶被降压药抑制时, 酪胺就会大量蓄积,引起血压骤 升,心律紊乱,严重者会引起血 压持续性升高。
另外,牛奶分子 的十分细腻,与降压药同 服,颗粒很易包裹在药物分 子表面,影响药效。[2]
降压药的使用原则
服用降压药切忌急于求成,降压不能过快,应,平稳降压。
选用药物应因人而异,对症下药。
首次治疗应从单药开始,阶梯加药。严重高血压例外。
联合用药优于大单药治疗效果。
熟练掌握并坚持使用几个药物,新药、贵药、进口药未必是最好的。
不能骤然停药或突然停掉某一药物。
用药量须按规定剂量用足。
选用不影响情绪和思绪的药。
大多数病人的药物治疗须持之以恒地继续下去,除非有必要改变治疗。1、单一大剂量用药长期单一品种用药易产生耐药性,降低疗效。如果单纯依靠增加剂量,又容易产生不良反应。
2、临睡前用药夜间进入睡眠时,人体的血压会比白天下降20%左右。高血压患者睡前服用降压药,容易导致血压大幅度下降,造成心、、等器官供血不足,甚至诱发或。
3、 间断随意用药有的患者血压升高就服药,血压降低就自行停药;还有的患者感觉症状消失就不服药,这都是十分危险的。误区一:难受了才吃药
吃吃停停会导致血压忽高忽低,不但不利于血压稳定,还容易诱发意外。
误区二:宁可相信广告不肯相信医生
高血压患者应该咨询医生的意见,避免延误病情的同时也蒙受金钱损失。
误区三:来回换药
其实任何药治病都有一个过程,降压太快的并不一定是好药。
误区四:老盯着副作用
其实,副作用只是对一些特殊患者或特殊情况做出的“特别提示”,不是每个人都会碰到的。
有时候药用得好,副作用也能成为治疗作用。比如以为代表的类药物,在降压的同时可能会使增快,引起 等副作用。
误区五:用药时间不对
血压会根据时间不停波动,因此,吃降压药要讲究“天时”。很多人早上起床后血压容易出现高峰,诱发急性发作。这类患者,晨起第一件事就是把降压药吃上,但很多人偏偏喜欢晨练完,或者吃完早饭再吃药,很容易导致意外。建患者每年春夏、秋冬季节交替时做两次24小时动态血压,了解自己的血压变化,只有量体裁衣,才能达到理想的降压效果。
误区六:服药不测血压
测试降压药有没有效果、药量是否合适,不仅要观察症状是否减轻,更科学的方法就是每天测量血压。高血压病人每天要至少测量一次血压,每天早晨起床后测量比较准确。
误区七:跟风吃药
有些患者不去看医生,自己到药店买药吃,或是看身边人吃什么自己也吃,还有些人喜欢打听、买降压帽、戴降压,这些做法都会延误病情。高血压是种“有个性”的病,每个人血压水平、危险、伴随的其他疾病都不一样,治疗方案也不相同。因此,选什么药、怎么吃都需要医生具体指导,不能自己擅自做主。[3]
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盐酸肾上腺素是一种抗的血管活性药,用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如、)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
中文名称:盐酸肾上腺素
中文别名:(R)-4-[2-(甲氨基)-1-羟基乙基]-1,2-苯二酚盐酸盐[1]
英文名称:L-Epinephrine Hydrochloride
英文别名:(-)-3,4-dihydroxy-alpha-((methylamino)methyl)benzyl a (r)-4-(1-hydroxy-2-(methylamino)ethyl)-1,2-benze Adrenaline H Racepinephrine HCL; 4-[1-hydroxy-2-(methylamino)ethyl]benzene-1,2-diol hydrochloride (1:1)
CAS:55-31-2;329-63-5
EINECS:200-230-3
分子式:C9H14Cl2NO3
分子量:255.1189【中文名称】:盐酸肾上腺素
【简写拼音】:YSSSXS
【英文名称】:Adrenaline Hydrochloride
【所属类别】:心血管系统药\抗休克的血管活性药【别名】、副肾素、副肾碱
【外文名】Adrenaline,Epinephrine,Epirenan,Supraenaline,Epinephrine Hydrochlride
【用法及用量】 皮下或肌内注射:成人:0.5~1.0mg/次,儿童:每次0.02~0.03mg/kg,必要时1~2小时后重复。静脉或心内注射:0.5~1.0mg/次,以生理盐水稀释10倍后注射。
【不良反应】 心悸、烦躁、焦虑、震颤、出汗和皮肤苍白,剂量过大、静注速度过快或肌肉注射误入血管,可引起血压骤升,诱发脑溢血和心律失常。
【注意事项】 静注,应当稀释后缓慢静注;、脑动脉硬化、、机能亢进和糖尿病患者禁用;与硝酸酯类并用,该品之作用抵消。
【规格】 注射剂: 1ml:1mg, 1ml:2mg (盐酸盐)激动、传导系统和窦房结的β受体,使心肌收缩盐酸肾上腺素力增强,心输出量增加,传导加速和心率增快。激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体,尤其是明显收缩,和则扩张。激动支气管β2受体,使支气管扩张。作用于肝和脂肪β2受体,促进和分解,升高。⒈与α-受体阻滞药,如吩噻嗪、酚妥拉明、酚苄明和妥拉唑林以及各种血管扩张药等合用时,可对抗该品的加压作用。
⒉与全麻药如氯仿、环丙烷、氟烷等同用,可使心肌对拟交感胺类药反应更敏感,有发生严重室性心律失常的危险,必须同用时该品用量须减小;用于指趾部位作局麻时,药液中不宜加用肾上腺素,以免肢端组织血供不足导致坏死。
⒊与洋地黄类合用可导致心律失常,因洋地黄类可使心肌对肾上腺素的反应更敏感。
⒋与麦角胺、麦角新碱或缩宫素合用,可加剧血管收缩,导致严重或外围组织缺血。
⒌与胍乙啶合用时,胍乙啶的降压作用减弱,而肾上腺素的效应增强,导致高血压及心动过速。
⒍与降糖药合用,可使降糖效应减弱。
⒎与口受体阻滞药如普萘洛尔合用,两者的疗效相互抵消,β-受体阻滞后α-受体作用明显,可有高血压与心动过缓,β-受体阻滞还能拮抗该品的支气管扩张作用,增强肾上腺素收缩血管的作用,必须合用时须慎重。
⒏与三环类抗抑郁药合用可加强。肾上腺素对心血管的作用,产生心律失常、高血压或心动过速。
⒐与其他拟交感胺类药合用,两者的心血管作用加剧,容易出现副作用。
⒑与硝酸酯类药合用,该品升压作用被抵消,可发生低血压,硝酸酯类药的抗心绞痛效应也减弱。⒈松弛支气管平滑肌,以缓解支气管痉挛,控制哮喘发作;
⒉兴奋心脏,增加心肌收缩力及收缩速度,用于心脏复苏;
⒊用于严重过敏反应,如过敏性休克、解除支气管痉挛、荨麻疹、神经血管性水肿、皮肤瘙痒等;
⒋加入局麻药液中可延长脊神经阻滞时间;
⒌纠正主要是体外循环后所引起的低排血量综合征;
⒍用于治疗症,如胰岛素作用过度所致者;
⒎局部给药,收缩血管以减轻结合膜充血,以及控制皮肤黏膜的表面出血。⒈成人常用量:
①用于抗过敏时,首先皮下或肌内注射0.2~0.5mg,必要时可每隔10~15分钟重复给药1次,用量可逐渐增加至1次lmg;过敏性休克时,初量为0.5mg,皮下或肌内注射,随后0.025~0.05mg静脉注射,如需要可每隔5~15分钟重复给药一次。
②用于低血糖,单剂量用0.3mg,皮下或肌内注射。
③治疗支气管痉挛,初量0.2~0.5mg,皮下注射,必要时可每隔20分钟到4小时重复一次,逐渐增量至1次lmg。
④用于心跳骤停,稀释后心内注射或静脉注射,1次0.1~lmg,必要时可每隔5分钟重复一次。
⑤作为血管收缩药用于麻醉期间,肾上腺素在局麻药液中浓度,蛛网膜下隙阻滞时宜偏高(1:10 000),总量以0.3mg为度。浸润局麻时宜偏低(1:100 000或1:200 000),总量不得超过lmg。
⒉小儿常用量:
①抗支气管痉挛,皮下注射按体重0.01mg/kg或按体表面积0.3mg/m2,最大剂量y次0.5mg,必要时每隔l5分钟重复给药l次,共2次,以后每4小时l次;
②用于低血糖,皮下或肌内注射按体重0.01mg/kg或按体表面积0.3mg/m2;
③用于心跳骤停,心内或静脉注射按体重0.005~0.01mg/kg或按体表面积0.15~0.3mg/m2。⒈长期或逾量使用可产生耐药性,停药数天再给,效应可恢复。
⒉用1:1 000(1mg/ml)浓度的肾上腺素注射液,作心内或静脉注射前必须稀释;不推荐动脉内注射,后者可引起明显剧烈的血管收缩,导致组织坏死。
⒊反复在固定部位注药可导致组织坏死,注射部位必须轮换。
⒋用于过敏性休克时,由于其血管的渗透性增加,有效血容量不足,必须同时补充血容量。⒈交叉过敏反应:对其他拟交感胺类药,如麻黄碱、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、苯肾上腺素等过敏者,对该品也可能过敏。
⒉该品可通过胎盘屏障,致胎儿缺氧。动物研究显示所给药量比人类的最大剂量高25倍时,有致畸作用。因该品能松弛子宫平滑肌,延长第二产程,大剂量时减弱宫缩,故分娩时不主张应用。剖宫产麻醉过程中用该品维持血压,可加速胎儿心跳,当母体血压超过l7.3/10.7kPa(130/80mmHg)时不宜用。
⒊小儿给药须小心,曾有报道在哮喘小儿中应用时发生昏厥。
⒋老年人对拟交感神经药的作用敏感,宜慎用。
⒌对诊断的干扰:应用该品时可能升高血糖和血清乳酸水平。
⒍下列情况应慎用:
①器质性脑损害
②心血管病,包括心绞痛、心律失常、心脏扩大、脑血管硬化、冠状动脉病、各种器质性心脏病;
③糖尿病;
④青光眼;
⑦帕金森病,可使僵硬与震颤暂时性加重;
⑧吩噻嗪类引起的循环虚脱或低血压,因该品的使用导致血压进一步下降;
⑨精神、神经疾患的症状恶化;
⑩心源性、外伤性或出血性休克时,用该品无益。
⒎应用该品时必须密切注意血压、心率与心律变化,多次应用时还须测血糖变化。
⒏逾量的征象为:焦虑不安、皮肤潮红、胸痛、寒战、发热、抽搐、血压变化,心律失常、恶心、呕吐、皮肤苍白寒冷等。胸痛、心律失常为较少见的反应,但出现时即须引起注意,多见于给予大剂量时。
以下反应持续存在时须引起注意:头痛、焦虑不安、烦躁、失眠、面色苍白、恐惧、震颤、眩晕、多汗、心跳异常增快或沉重感。
凌晨2点,李景志走进家里的卫生间。  他打开6支1毫克的盐酸肾上腺素针剂,将药液吸入一次性注射器里,每吸完一支就将针剂瓶扔进马桶冲走。  卧室内,妻子正在熟睡。李景志悄悄地把妻子的右小腿从被子里拿出来将针管轻轻地扎入,妻子右小腿中段外侧的肌肉中,李景志按住她的小腿强行把六毫克兽药药液快速的注射进去。他又返回卫生间,将针头和注射器扔进马桶冲走。  盐酸肾上腺素,极量皮下注射是1次1毫克。  畜牧专业出身,在生物技术公司上班的李景志,心里知道,大量注射盐酸肾上腺素会导致死亡。  妻子怀疑丈夫外遇  50多岁的李景志和40岁的张红(化名)是半路夫妻,2009年结婚后生育了一个儿子。  亲戚朋友眼中,李景志和张红感情很好,妻子在家照顾孩子,丈夫在外上班挣钱。  张红的哥哥说,妹妹性格比较急,容易发脾气,妹夫性格比较随和,没见过他发过脾气。“李景志对妻子很好,把工资都交给妻子。”李景志所在生物技术公司老板说。  但从2011年11月开始,亲戚朋友发现,李景志和张红经常吵架。“张红怀疑李景志外边有女人。”李景志的姐姐说。  李景志的老板也看到过张红找到单位跟李景志吵架,“他妻子疑心很重,看他看得特别严,总想掌握李景志的行踪。”  丈夫与网友发生关系  李景志真的出了问题。  2011年11月,李景志在网上认识了李珊(化名),两人见面后互相留了电话号码。  从发短信、打电话,到后来几乎每周李景志都会从怀柔赶到平谷,到李珊家里看望,两人发展成情人关系。  李珊回忆,2012年四五月份时,李景志给她发过一个短信,让她去兽药店给买一种药,“好像是盐酸什么的”。李珊说,自己没有去买,把短信也删了。  妻子威胁“弄死孩子”  李景志买的药名为“盐酸肾上腺素”,是一种注射针剂。  他供述,日,他从李珊处回到家,妻子又跟他吵起来,“说要弄死儿子”。  这不是张红第一次说这种话。  李景志跟李珊发生关系后,2012年正月,他向妻子提出离婚遭到拒绝,“她还威胁要掐死孩子”。  “掐死孩子”的说法,李景志的姐姐也听说过。2012年4月,她接到弟媳电话,“过不下去了,不行我就把孩子掐死,我也不活了”。李景志的姐姐随即赶去劝架,得知弟弟几天没回家了。  兽药店买药对付妻子  李景志供述,他就想要保全儿子,“不如先弄死她(妻子)”。  日,李景志在怀柔一家兽药店,买了一盒“盐酸肾上腺素注射液”(共十支),还买了两套一次性注射器,共花了16元。  “卖药时都告诉用户每次使用两支就行。”这家兽药店销售员说,这种药买的人不多,主要是给动物用,“我也不清楚人能不能用”。  李景志所买“盐酸肾上腺素注射液”生产厂家人员证实,该药是用于各种原因引起的心脏骤停而进行心肺复苏的主要抢救用药。这种药是处方药。常用量皮下注射1次0.25-1毫克,极量皮下注射1次1毫克。人在正常情况下不能用这种药,用量过大或皮下注射误入血管后可引起血压突升而导致脑溢血。  趁妻子熟睡时注射  畜牧专业本科毕业的李景志坦言,“知道人打多了肾上腺素可能导致死亡”。  他把6支“盐酸肾上腺素注射液”和两套注射器带回家,4支留在单位,“如果妻子再提弄死儿子的事,就用这药杀死她。”李景志供述。  5月26日晚,争吵再次发生,妻子又威胁要杀儿子。  李景志供述,当晚24时许,妻子不舒服说吃点药。李景志骗妻子说药苦,建议妻子吃芬必得胶囊,妻子同意了。因为怕妻子再和他吵架,李景志借给妻子拿药之机将芬必得胶囊里的药倒出,又把事前买好的安眠药装在芬必得胶囊里面。妻子吃下药后,很快就睡熟了。在一旁观看的李景志越想越害怕,于是他把妻子摇醒又给神志不清的妻子喂下一杯掺了安眠药的水。妻子很快再次进入梦乡。凌晨2点,他走进卫生间……   他打开6支1毫克的盐酸肾上腺素针剂,将药液吸入一次性注射器里,每吸完一支就将针剂瓶扔进马桶冲走。卧室内,妻子正在熟睡。李景志悄悄地把妻子的右小腿从被子里拿出来将针管轻轻地扎入,妻子右小腿中段外侧的肌肉中,李景志按住她的小腿强行把六毫克兽药药液快速的注射进去。他又返回卫生间,将针头和注射器扔进马桶冲走。  注射5分钟后药物发作,睡梦中的妻子难受的醒了过来,对李景志说头晕头疼的厉害,并大口呕吐,浑身直冒冷汗。不一会妻子左胸开始剧痛,张红疼的在床上打滚,但是此时大量的盐酸肾上腺素已经发作,不久妻子就出现了呼吸衰竭。看到妻子已经不行了,李景志开始布置现场,他给妻子的右腿贴上创口贴把针眼遮住,并给妻子盖好被子。然后拨打120,急救人员赶到时妻子已经没有呼吸了。120”医生来家里就地抢救了40多分钟,没抢救过来。李景志打电话报警。  民警勘查识破谎言  “妻子喝酒后头疼,就给妻子吃了药睡下。”李景志跟急救人员和赶到亲戚这样说。  120人员让李景志报警,赶来的民警勘查时还发现枪和子弹。对此,李景志称是早年所买用于打猎,一直藏在家里。  5月27日,警方以涉嫌犯非法持有枪支、弹药罪将李景志羁押。警方发现张红死在家中有很多疑点,对李景志进一步讯问,李景志交代杀死张红的犯罪事实。  近日,法院审理认为,李景志不能正确处理家庭纠纷,蓄意采用注射药物的方式杀死妻子,还非法持有制式枪支,构成故意杀人罪和非法持有枪支罪,应予数罪并罚。鉴于李景志能如实供述其杀妻的犯罪行为,并考虑到本案其他具体情节,对李景志依法判处死刑,缓期2年执行。  李景志说,给妻子注射完药物之后,他当时后悔了,但为时已晚。  [2]
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武昌男性逆行射精是怎么回事呢
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  男性逆行射精是怎么回事呢?正常情况下,男性性反应高潮射精时,精液从附属生殖器官排入前列腺尿道,并向前通过尿道膜部,经尿道口排出。假如精液向后射入膀胱,而不是向前经尿道射出,即称为“逆行射精”。而且因精液没有射入阴道内,因此可以引起不育。
  男性逆行射精是怎么回事呢?武汉名仕医院男科专家介绍:
  正常男子射精时膀胱颈是封闭的,因而预防了精液向入膀胱的可能。但是,假如膀胱颈的正常解剖完整性受到破坏,或其神经紧张度出现紊乱,则可能出现逆行射精。老年男性逆行射精最常见的因素是前列腺割除术,糖尿病伴随的神经病变,膀胱手术或伤害,交感神经割除术,因盆腔肿瘤而行广泛盆腔割除术(如直肠割除术、腹膜后淋巴结割除术),以及应用交感神经阻断剂(如降血压药品胍乙啶)等。
  引发逆行射精有两种情况,一是膀胱颈麻痹无力,二是尿道膜部阻力增高,如严重的外伤性尿道狭窄或炎症性尿道狭窄。发生逆行性射精主要是由于种种因素引起膀胱颈括约肌收缩功能失灵,射精时尿道内口不能封闭,精液自后尿道逆行射入膀胱,常见病因有:
  1、前列腺手术或经尿道膀胱颈阻塞切开术等损伤了膀胱颈部的肌肉和弹性纤维,膀胱颈部松弛,可导致逆行性射精。另外,胸腰段交感神经割除术、盆腔手术、脊髓损伤等,也可引起膀胱颈功能丧失,引发逆行性射精。
  2、糖尿病时交感神经病变、严重尿道狭窄、膀胱结石、膀胱炎、尿道炎等,也可以引发逆行性射精。
  3、长时间服用阻断交感神经功能的药品如呱乙啶、利血平、盐酸甲硫哒嗪、溴苄胺、苯甲胍等,可引起逆行射精。
  4、少数先天畸形如脊柱裂、先天性尿道瓣膜、膀胱憩室、膀胱颈挛缩等,均可引起逆行射精。
  温馨提示:如果不幸患了这种病也不要过于恐慌,及时治疗是关键,不要盲目用药,这样既耽误治疗时间,治疗带来很大的困难,选择一家专业的医院治疗,会减少一些不必要的麻烦,还可以及早的恢复健康,武汉名仕医院专家提醒您,男性朋友在出现男科疾病后,一定要认真对待,及早到专业的医院检查和治疗。
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  医院地址:武汉市武昌区千家街一号武汉名仕泌尿外科医院(爱尔眼科医院正对面,新宜酒店旁)
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