前列腺炎尿道痒?念珠菌性前列腺炎尿道痒是什么意思??非淋菌性尿道...

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男性非淋菌性尿道炎患者最常见的并发症是A.附睾炎B.前列腺炎C.关节炎D.结膜炎E.银屑样皮疹
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请登录后再发表评论!慢性前列腺炎怎样同非淋菌性尿道炎相鉴别?_慢性前列腺炎的诊断_时讯
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慢性前列腺炎怎样同非淋菌性尿道炎相鉴别?
05:46:50来源:
  我院男科医生指出慢性前列腺炎是一组尿道与会阴部感觉不适或疼痛的综合症候群,伴有或不伴有排尿异常,经常查不出明确的病因和详细病原菌。而非淋菌性尿道炎(以下简称“非淋”)的临床表现有时与慢性前列腺炎很类似,就是有经验的医生也很难将两者明确区分,而事实上两种疾病有时就是共同存在的。  根据我院男科医生的多年临床实践,可以从以下几个方面对两者进行深入对比鉴别。  首先,要对慢性前列腺炎进行正确分型。按新分型方法(美国N1H分类法),其中Ⅱ型即慢性细菌性前列腺炎和ⅢA型炎症性慢性骨盆疼痛综合症,须要与“非淋”相鉴别。但是当对两者用目前临床上陈规的方法检测不出明确的病原菌时,ⅢB型非炎症性的慢性骨盆疼痛综合症与“非淋”也应相鉴别。其次,关于“非淋”的诊断,目前存在异议。国家相关部分医生建议,取缔在性传播疾病中“非淋”这一病名。“非淋”原意指具有尿路感染的症状和体症而查不出淋球菌,即可诊断之。以往以为,“非淋”的主要病因是支原体和衣原体,占比70%左右。另外还有其它细菌,真菌、等约占24-30%。流行病学调查发现,正凡人群中支原体的阳性率达7-34%(不同调查数据不尽一致),绝大多数无任何临床症状。解脲支原体是目前发现的能在无生命培养基中生永生殖的小微生物,有80多种广泛分布于自然界。与人类有关的支原体有肺炎支原体,解脲支原体,人型支原体、生殖支原体和发酵支原体等,它们只是借居在人体内,一般情况下不致病。当机体反抗力下降时,或过渡频繁性生活造成生殖系统、前列腺过渡长的充血肿胀,则可以致病。因此,支原体是属于条件致病菌,如果某人仅仅是化验支原体阳性,没有任何临床症状,我们称之为健康携带者,不是病人,因此不须要治疗。  我院男科医生介绍说:衣原体也有健康人携带情况,但是它的致病力要强于支原体,只要存在,就是对人体健康的潜伏威吓,医生主张治疗。有关医生把能够查出衣原体的泌尿生殖感染单独命名为“泌尿生殖道沙眼衣原体感染”,由其它原因引起的“非淋”不再按性病进行治理。  我国曾在上世纪九十年代有一段时期,各地医院广泛应用聚合酶链反应(PCR)检测支原体,衣原体,结果阳性率高达70-90%,当时闹的人心惶惶。由于这种方法敏感性格外高,即使空气中存在病菌的微粒基因片断,也会导致阳性结果,由于这种方法要求试验室条件格外严厉,只有特地实验室才能具备条件,因此各级医院开展的“PCR”被国家卫生部叫停。  第三,克复诊断误区和心理误区  近年来,由于关照男性健康和男科学的蓬勃进展,男科门诊和越来越多,少数医生受经济利益的驱动,片面扩大了“非淋”的诊断范围,把一些症状不典型的病人,或者是“没有明显不舒适”的人,只要“有过不洁性生活阅历”,统统冠以“非淋”。实在慢性前列腺炎也可以有上述情况,当然也不排除部分医生对这些疾病熟习不明确,不知道如何区分。此外,诊断方法不正确(包括取材和实验室技术)也是造成误诊的主要原因。  在患者方面,一旦被诊断为“非淋”,在人们的印象中往往与不洁性生活史紧密相关,是人们十分敏感而又惧怕的“性病”,成为“传染,费钱,难以”的代名词。当夫妻一方诊断为“非淋”后,性病的联想立马让配偶疑惑伴侣不忠,相互猜疑并导致感情破裂。推荐导读 >>   实在如前所述,支原体在健康人中也可以查出,“非淋”的病原体并非只有性接触才能传播,经非性接触方法也可以感染。  第四、慢性前列腺炎与“非淋”的转归和预后是不同的。如果“非淋”的病因查出支原体或衣原体,选择敏感药物治疗,一般会获得满足的治疗效果。如果治疗效果不佳,“非淋”的诊断就不一定成立,应该重新找寻可能的病因。由此,诊断“非淋”往往是回忆性的,是一种“缺陷性”诊断。  “非淋”的标准是自觉症状消逝,尿道分泌物、尿沉渣、涂片检察无白细胞,而不必一定要支原体“转阴”,毕竟检测结果难以确定真伪,况且还有健康携带者存在。  医生在临床上总能碰到少数患者不管如何治疗,支原体就是不“转阴”,只要没有症状,就没必要再治疗了。  也有另外一种情况,大量应用抗菌素以后,患者的化验结果都“转阴”了,但临床症状一如既往,甚至可能有所加重,患者往往困惑不解。一种可能是当泌尿生殖道粘膜表面经受一个急性炎症期的损伤后,尚未完全修复,总有一种疼痛不适感;也可能与大量应用各种药物引起的毒副作用有关,也有的是由于久治不愈造成的精神上和经济上的繁重负担有关。  慢性前列腺炎的诊断也是有规则的,在进行前列腺的肛门指诊和前列腺液化验后,基本上就可以分型正确诊断。按照慢性前列腺炎的治疗程序处置,绝大多数也会取得明显效果。  少数难以确定诊断或可能两者合并存在的患者,不妨先按慢性前列腺炎进行治疗,配合应用轻易透过前列腺包膜的广谱抗生素及各种物理方法,往往可以获得满足效果。以上“慢性前列腺炎怎样同非淋菌性尿道炎相鉴别?由我们的医生提供给大家进行参考。若大家需要对自身疾病的信息有一个更加深入的了解,欢迎大家随时咨询我们的在线医生。推荐导读 >>
(责任编辑:双冷宁)
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