肌酸激酶同工酶偏高怎么办?_百度知道
问:肌酸激酶同工酶偏高怎么办?
权威医生回答
来自山东齐鲁医院（三甲）
心肌酶升高的原因最常见的当然是心脏引起的，但是也有一些其它原因可以引起心肌酶升高，比如说大量运动后，肌肉损伤等情况也会导致酶的升高，简单通俗的说就是心肌酶就是心肌细胞有损伤时，细胞内的酶大量逸出细胞外，进入血液循环，酶就升高了。
考虑还是心肌炎引起的症状，需要积极心电图检查。如果心肌炎需要保护心肌药物对症治疗...
根据你描述的情况这可能是心肌炎的原因的，心肌炎治疗原则是减轻心脏负担，增强营养，...
指导意见：
你好，孩子这情况建议做心脏彩超，明确后治疗，不要耽误病情。
指导意见：
你好，这种情况可能是由于存在心肌损伤等引起的，建议到医院看看，明确一下...
肌酸激酶MB同工酶CKMB偏高，是有很多原因的，需要查明原因后进行病因治疗。
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???棬????????????副主任医师
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肌酸激酶高了怎么办呀？_乙肝大三阳
状态：就诊前
咨询标题：肌酸激酶高了怎么办呀？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，35岁。去年元月份开始抗病毒治疗，抗病毒治疗前DNA病毒量是6.2*10/6次方，转氨酶是一百多。最后到我们地区医院治疗，检查B超肝侧面有个1厘米的血管瘤，甲胎蛋白也是正常的，
曾经治疗情况和效果：
治疗一开始医生叫我服替比夫定，服了九个月。DNA病毒量就在1.3*10/3次方左右徘徊，医生就给我加了阿德福韦，一个月后DNA病毒量就检查不到了，肝功稍有异常，到现在最关健就是肌酸激酶高；现在的肌酸激酶是七百多。
想得到怎样的帮助：
1，请你给我一点宝贵的建议。
2，右腹部有时感觉隐痛，请问怎么回事？
l***发表于
副主任医师
肌酸激酶高是替比夫定比较常见的副作用之一，鉴于你的情况，如果有肌肉酸痛等横纹肌损伤的临床表现，建议停用替比夫定，改用干扰素或者恩替卡韦单药治疗。
您的病情已经了解，建议：
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
潘业大夫本人
状态：就诊前
潘大夫你好。现在用的替比加阿德两样药，如果改用一样药治疗会不会对治疗有影响呀？还有就是这一段时间感觉厌油，肝功也稍有异常，请问是怎么回事？希望您能给一点宝贵的建议。谢谢
副主任医师
如果要改用单药治疗，根据《指南》建议最好采用恩替卡韦，国产的就可以了，每个月费用在五百多。
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潘业大夫本人
状态：就诊前
潘大夫您好；我今天又去检查了一下肌酸激酶和心电图。肌酸激酶的结果比那几天底了一点，现在是五百多了，心电图正常的。我们这里的医生也不知道怎么回事，还叫我去重庆检查看看。
请问潘大夫；我现在观察到春节过后，有没有大的问题。请你指一条路吧。我真的不知道怎么办了。谢谢你；
副主任医师
我个人觉得如果你没有近期生育要求还是停用替比夫定，不能等到临床出现副作用的表现。你还是慎重~。
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潘业大夫本人
状态：就诊前
感谢潘大夫，我也是那么想的，但是我们地区专科医生说的。服了替比。换药拉米夫定，是没有效果的。可是我在网上咨询了重庆西南医院那个张绪清教授，。他说我现在的情况，拉米夫定加阿德福韦最适合我了。我就不知道怎么办了。我现在就是想请你好好为我考虑一下。究竟怎样来换药？谢谢你了。在此我祝愿您身体健康，新年快乐。
副主任医师
你的情况并不能说明有耐药，替比夫定和拉米夫定的耐药位点是一样，如果你替比夫定加阿德福韦酯有效，换成拉米夫定加阿德福韦酯也是有效的。就是改用恩替卡韦也是有效的。建议你最好测一下耐药。
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潘业大夫本人
状态：就诊前
潘大夫你好；我没有耐药，因为我以前单独服替比效果不是很好，所以才加了阿德福韦的，现在效果还是不错。只是坚持肌酸激酶高了。和身体特征感觉累。
副主任医师
替比夫定常见的副作用就是横纹肌损伤，所以建议你还是停用替比夫定，改用国产恩替卡韦。
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潘业大夫本人
状态：就诊前
十分感谢潘大夫。祝您新年快乐，万事如意、
副主任医师
替比夫定跟拉米夫定是耐药位点和起效速度是一样的，而恩替卡韦的耐药率比较低、起效快，单药一般就可以控制病毒复制了，所以欧洲和美国建议首先是恩替卡韦。国产恩替卡韦和进口的疗效几乎一致。祝你新年快乐！
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潘业大夫本人
状态：就诊前
十分感谢潘大夫了，在新春佳节这个时候。你就给我在解释关于我病情的治疗。万分感谢你了。你是一位优秀的大夫。祝您全家；身体健康，新年快乐。工作顺利，合家欢乐。谢谢你了。
副主任医师
不客气，继续保持联系。
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潘业大夫本人
状态：就诊前
请问喉咙感觉到咽的症状。但是也不痛。还有右眼下眼皮偶尔跳。是怎么了呀？是不是肝引起的？谢谢
状态：就诊前
像我现在这个病情，会不会发展肝硬化和肝癌呀？
副主任医师
咽的症状和右眼下眼皮偶尔跳跟肝没有关系。你的病情，如果长期抗病毒治疗，肝硬化和肝癌的发生几率会下降，但是肝癌的发生不是单因素，没有乙肝病毒感染的患者也会得肝癌的。所以并不是绝对。
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潘业大夫本人
状态：就诊前
潘大夫你好，我现在烟和酒是戒了的，请问还有什么吃不得呀？我也不懂。还有就是我十月份检查肝上有个一厘米的血管瘤。怎么办呀》
状态：就诊前
我把我检查的结果全发给您，请帮我好好看看吧。谢谢你了
副主任医师
确诊是小血管瘤就不必理会，是天生的，随着年龄增大会慢慢变大。你的抗病毒是有效的，就是药物的选择不太理想，出现了肌酸激酶升高的副作用。
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潘业大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
潘业大夫的信息
擅长重症肝炎及艾滋病及各种机会感染、乙肝、丙肝、药物性肝炎、脂肪肝肝等各型急慢性肝炎的诊治，对水痘、...
潘业，副主任医师，1991年毕业于福建医科大学。 首批“全国肝病科普咨询专家”；“全国疑难和重症肝病攻关协...
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副主任医师
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肌酸激酶偏高是怎么回事
更新时间： 13:21:05
肌酸激酶偏高是怎么回事?人体的很多器官中都存在肌酸激酶，当这些器官发生损伤肌酸激酶机会释放到血清中，导致检查结果肌酸激酶偏高，因此肌酸激酶偏高是什么原因还要根据检查的结果来定，不能盲目定论。
肌酸激酶偏高是怎么回事?网友咨询，我有乙肝已经两年了，因为这个病不影响工作也没有什么症状，一直都没有治疗，但是最近一次去做乙肝检查，检查结果显示肌酸激酶偏高，以前只听说过肝脏损伤谷丙转氨酶和谷草转氨酶会偏高，没听说过这个酶，请问肌酸激酶偏高是怎么回事?是乙肝所致吗?问题严重吗?关于这个问题，下面让我们跟随武警北京总队第三医院肝病中心专家一起来共同了解一下详细情况。
武警北京总队第三医院肝病中心的肝病专家指出，肌酸激酶主要存在于骨骼、心肌、脑组织和平滑肌中。肌酸激酶正常参考值受性别、年龄、种族、生理状态的影响而有所不同。一般情况下男士、新生儿的肌酸激酶含量要稍微高一些，而女性和老年人的肌酸激酶要稍微低一些。在临床上导致肌酸激酶偏高的主要原因有下面两点。
1、病理原因，乙肝患者出现肌酸激酶偏高有可能是病毒性肝炎引起的其他并发症所导致，所以乙肝患者出现肌酸激酶偏高现象需要引起重视;此外，由于心肌里面含有肌酸激酶的量较多，所以患有心肌炎的人也长出现肌酸激酶偏高这一现象。如果是病理原因导致的肌酸激酶偏高那就要积极的对症治疗。
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2、生理原因，特别是营养不良所致，其中假肥大型肌营养不良的人最容易出现肌酸激酶的偏高;另外如果做了剧烈的运动然后去做乙肝检查也会出现肌酸激酶偏高的情况，如距离自行车、滑雪及马拉松跑等运动都可导致肌酸激酶的偏高。因此乙肝患者出现肌酸激酶偏高情况后不不必担心，但是要引起重视。
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乙肝是可治可防的，感染了乙肝病毒千万不能因为没有症状而一直拖着，这样只会是病毒的含量越来越高，最终导致病情恶化。武警北京总队第三医院肝病中心引进的充氧自体血回输技术是目前治疗乙肝比较好的方法，充氧自体血回输技术历经8年验证，安全、无痛苦、无毒副作用。具有疗程短、作用快、疗效确切、康复率高的优势，能够快速识别并清除变异的病毒株，避免耐药的发生，大大的提高了乙肝康复的几率。
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地铁：地铁1号线在玉泉路下车，换乘338、507在曹家坟下车即到；
公交：乘436、473、481、851、959、354、运通114在小瓦窑下车南行300米路东。
自驾：从西四环沿玉泉路/岳各庄桥行至玉泉路地铁口（或大成路/青塔），十字路口转弯南行，至曹家坟公交车站即到。本站已经通过实名认证，所有内容由尹有宽大夫本人发表
服用替比夫定1年出现肌酸激酶升高怎么办
状态：就诊前
咨询标题：服用替比夫定1年出现肌酸激酶升高怎么办
服用替比夫定1年出现肌酸激酶升高
病情描述：
服用1年替比夫定HBV已经降低50以下，不过出现肌肉酸痛，乏力
希望提供的帮助：
继续服药还是停药啊？我该怎么办？好医生，谢谢了
所就诊医院科室：
重庆西南医院 门诊肝病科
用药情况：
药物名称：
替比夫定片
服用说明：
1天1次，服用一年，肌肉酸痛，感觉乏力
欧***发表于
服用替比夫定出现肌酸激酶升高，是使用替比夫定经常出现的不良反应，一般会逐步下降，你现在已经降低50以下，但出现肌肉酸痛、乏力症状，应该值得重视，如你感到肌无力逐步加重，应该停用，改用恩替卡韦治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
尹有宽大夫本人
状态：就诊前
谢谢医生、我才十多岁、很多不懂啊、那个肌酸激酶有1010这么多，医院还说什么心脏有问题、叫我去复查、请问医生这跟心脏有关吗？
我不是心脏科医生，无法判断你有无心脏病。
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尹有宽大夫本人
停诊:1，今年8月4日起每周一下午在华山医院东院开设半天门诊，可在挂号网预约挂号,先点复旦大学附属华山医院，即可看到华山医院东院。华山医院东院地址在浦东红枫路525号，东院乘车路线:609路（红枫路明月路站)；995路（蓝天路站或金桥路站）；987路、990路（碧云路站）；984路、936路（杨高路金桥路站）；
2，由于本人身体健康原因，今年12月起停止肝炎专家门诊，特需门诊等门诊照常。望谅解！
特请患者注意门诊时间改动！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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2，由于本人身体健康原因，今年11月起停止肝炎专家门诊，特需门诊等门诊照常。望谅解！
特请患者注意门诊时间改动！
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2，由于本人身体健康原因，今年11月起停止肝炎专家门诊，特需门诊等门诊照常。望谅解！
3，十一月起门诊时间改为周一上午外宾门诊（门诊部8楼），预约电话021-483986；周二上午华山医院东院；特需门诊时间不变。
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2，由于健康原因，十一月起门诊时间改为周一上午外宾门诊（门诊部8楼），预约电话021-483986；周二上午华山医院东院门诊；周三上午、周五下午特需门诊。特需门诊和东院门诊可上挂号网预约，预约电话95169（24小时）、东院预约电话95169按1。
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3，国庆节后，10月10日（周五下午特需门诊）和10月11日（周六，应该上周二班上午专家门诊）门诊停诊。
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