副主任医师
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脚踝是否骨折和错位，还是韧带拉伤和断裂
状态：就诊前
咨询标题：脚踝是否骨折和错位，还是韧带拉伤和断裂
打篮球歪到脚踝，
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
4月5号，清明节那天打篮球歪的，到现在还有点肿胀，5月1号拍了片子，没有骨折和错位，，涂了药，也喷了云南白药，药膏也贴了，昨天又吃了活血止痛胶囊，没什么效果，还明显肿胀，是到你们医院挂的普通骨科
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
怎么能治好，很着急，会不会以后残疾呀，现在只能轻微走路，
h***发表于
副主任医师
踝关节扭伤后，虽然拍片没有发现骨折和脱位，但是并不意味着没有损伤，因为局部韧带的损伤和及其对局部血流的影响直接会引起踝部的肿胀和疼痛，理论上讲，如果损伤后能严格按照局部石膏制动3周治疗，那么后遗症的程度要轻很多，仅仅用局部敷药而没有制动，那么踝关节反复肿胀的时间会较长。现在已经受伤后1个月，你还是要多休息，如果症状还是明显疼，可以做个磁共振检查，看看关节软骨有没有伤。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张经纬大夫本人
状态：就诊前
我想去找你看看，你会诊的时间，是星期几
副主任医师
每周一下午 我在骨科专家门诊
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张经纬大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张经纬大夫的信息
骨与关节疾病,骨创伤,骨折不愈合,骨髓炎,骨畸形矫形
张经纬，男，医学博士
国际内固定协会(AO)讲师团成员
澳大利亚访问学者
德国访问学者
骨科可通话专家
北京协和医院
副主任医师
武汉协和医院
上海瑞金医院
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打篮球扭伤脚踝至骨折，是否需要正骨？？_脚踝骨折
状态：就诊前
咨询标题：打篮球扭伤脚踝至骨折，是否需要正骨？？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
9月18日打篮球不幸扭伤左脚脚踝，拍片子说是内踝骨折（未打石膏），在家修养一个多月之后复查，说愈合的比较好，但是现在感觉外踝不适，小腿与脚面不能形成小于90°的角度，感觉有东西阻碍
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
想咨询一下大夫骨头是否错位（拍片子说没有错位）？？此后应该怎么样调养？？谢谢
h***发表于
慢慢进行功能锻炼，比如屈曲踝关节。
内踝骨折，最容易并发的问题是外踝的韧带拉断了。
你看看我一个月前写的博客，上面介绍了哪种扭伤证明韧带断了。
拍一个脚踝最大内翻时的正位片，如果骨头倾斜了，就是断韧带了，要手术。
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张文涛大夫本人
状态：就诊前
谢谢您的回复，我上传一些照片，麻烦您看一下，谢谢！
你的脚踝原来就有问题，内踝尖有小的撕脱，可能是陈旧的。后踝有距骨小的分离片，距骨可能有剥脱性骨软骨炎。
现在踝肿胀很严重，照我说的方法去拍内翻位的片子可能会很痛。但是能确定外侧副韧带是否断裂。
如果你是我的病人我会给你做踝关节镜手术+外侧副韧带修复。
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张文涛大夫本人
状态：就诊前
刚受伤是说是内踝处有一块小骨头脱落，修养一个多月之后拍片子看以愈合40%左右。想问一下，您说的那个手术是不是骨科医院都可以做？？大约的费用能有多少？？
只有做足踝关节镜比较多的医生才可以。
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张文涛大夫本人
停诊:各位需要做半月板移植的朋友，国家将在明年元旦禁止死刑犯的器官移植，届时将无法进行半月板移植手术，请抓紧时间来院。
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张文涛大夫本人 发表于
投诉类型：
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张文涛大夫的信息
专门进行运动损伤的关节镜微创治疗，亲自手术6000多例。擅长膝关节交叉韧带、半月板、关节软骨损伤、肩袖撕...
张文涛，男，1961年生，主任医师。中华医学会全国关节镜委员，深圳市骨科学会副主任委员，运动医学组组长。...
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脚踝韧带撕裂伤的恢复问题？
7月初的时候，一次踢球崴伤了脚，后来去医院看的，找了一位治疗运动损伤很有经验的大夫。说是前韧带撕裂伤，给我配了一些药，我敷了一段时间，因为要参加县里的比赛，在脚踝还肿者的时候就开始训练，然后就上场了。我注意尽量不让脚踝用力，其间没有再次拉伤，但是就一直肿着没有好。前天我又去医院，他还是给我用上次的药。  我想问问大家有受伤经验的，多久才能恢复好，像我这种情况会不会留下后遗症？
09-10-10 & 发布
韧带是连接两块骨头的组织。最常见的韧带拉伤有两种：踝关节外侧的韧带拉伤，也就是我们平常说的歪了脚；和膝关节的韧带拉伤（在后面的膝部疼痛部分详细介绍）。韧带拉伤的部位会出现肿胀和淤血，韧带拉伤的治疗办法是在拉伤之后马上做到以下几点： 1.休息、马上停止运动，不要让受伤的关节再负重 2.冷敷。冰块或者其它冷敷可以帮助减少疼痛和肿胀，因为降低温度可以减少血液循环。每次冷敷15到20分钟，每天三到四次。 3.压迫。用绷带或其他办法压迫受伤局部可以减少出血、淤血。绷带产的紧度要适中，你能感觉到有压力但又不会让你支端发麻或缺血。 4. 抬高患肢。抬高患肢的主要目的是减少肿胀，促进血液回流 治疗 （1） 急救处理 在受伤现场进行及时的局部制动、冷敷、加压包扎和抬高患肢是十分必要的。 （2） 推拿手法 可指针血海、阳陵泉、阴陵泉、委中、太冲、足三里等穴，强刺激按压1分钟；提弹膝后股二头肌、半腱肌、半膜肌，缓慢做膝屈伸活动数次。在韧带附着处手法刺激不宜过多，以防局部钙化或骨化加重，形成佩利格尼林－施蒂达病。 (3) 药物治疗 早期可用新伤药加大黄、黄柏、五灵脂等外敷，内服三七散。中后期可内服强筋丸。 （4）针灸治疗 早期，阿是穴、阴陵泉（同侧），快针。后取尺泽（对侧），留针加患肢运动15分钟。1日1次，治疗6次左右。中后期。阿是穴温针，配对侧尺泽加运动患肢15分钟。间日一次，治疗10次左右。 （5）功能锻炼 伤后1－2日可在粘膏支持带保护下开始练习。方法有股四头肌静力收缩练习5分钟；直腿抬高练习，采用10次最大符合量的重量，抬腿10次；等长伸膝练习15次。 （6）手术治疗
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位于踝骨前外侧的韧带(前踝韧带)受伤，一般只是轻度扭伤。症状为不太剧烈的疼痛、触痛和青肿，踝关节仍可屈曲。轻度扭伤的治疗比较简单：用冷敷以减轻疼痛和肿胀，尔后用绷带扎紧，尽可能休息几天。完全复原可能需要三周之久。如果前踝韧带撕裂兼有其他踝部韧带损伤，通常会造成严重扭伤。踝关节承受体重，这些韧带起必不可少的稳定作用。在这种情况下，伤处肿胀疼痛更加厉害，而且可能踝关节前后均肿胀疼痛，以致走路或踝关节的任何活动都非常困难。实际上，严重扭伤完全可能像骨折—样，剥夺伤者的活动能力，伤处往往必须上石膏以利痊愈。拆除石膏后，应该立即开始渐进的锻炼计划，做伸展运动和恢复活动范围的运动，这是重要的。最后还应做增强体力的运动，以恢复关节的灵活性，并帮助防止再受损伤。有些人自言有一个“靠不住的踝关节”，那到底是怎么一回事？那是指连系踝骨的韧带在压力下非常容易受伤，通常是由于以往的韧带损伤没彻底治愈。用绷带绑扎踝关节，有助于预防再次扭伤；穿鞋跟较较粗的鞋子，也有助于减少扭歪踝关节以致受伤的可能。踝关节扭伤的针灸治疗运动时场地不平，负重行走或下楼梯、走斜坡突然失脚而使外踝韧带损伤，韧带损伤后局部渗出物刺激末梢神经而引起疼痛和活动障碍，称为踝关节损伤。中医认为踝关节损伤后，由于血离经脉，故而引起肿胀疼痛。多数病人有明确的急性扭伤史，踝部疼痛、肿胀，局部皮肤发青或青紫，关节运动障碍，步行困难。如局部有尖锐疼痛，伴踝关节畸形或异常活动时，应考虑骨折，尽快到医院就诊。踝关节扭伤是常见病，运用推拿疗法可以简便、快捷地缓解疼痛和恢复行走功能，为自己或家人、朋友解除痛苦。具体方法是：患者仰卧位或坐位，医者在踝部施行按揉，先从患部到周围，接着自外踝，经小腿外侧至阳陵泉，重点在丘墟、绝骨、阳陵泉三穴。然后用拇指推患部，也是从局部向周围推，以活血散瘀。经上述手法治疗后，局部会有发热的感觉且疼痛减轻，接着可以进行关键手法：拔伸踝关节并作小幅度内外旋。拔伸，即牵拉或牵引，在本病中的操作是：一手握住脚掌，固定踝关节的一端，另一只手适度按住患部，慢慢进行牵引并同时做小幅度旋转，动作要缓和，忌用爆发力。之后再按丘墟和阳陵泉穴以酸胀为度，然后施以擦法自足背经踝部至小腿部，患部配合湿热敷。操作和护理中需要注意一些事项：1、对于局部出现大块青紫斑者，不宜立刻施用手法和热敷，应先行冷敷，在24小时后才能进行手法治疗；2、治疗手法宜轻柔；3、患部适当固定，防止足部保持背曲内翻姿势；4、局部保暖；5、休息时踝部放置要高于臀位，利于肿胀消退。如何护理踝关节扭伤的病人？1、通常扭伤后24小时内，局部可用凉水或酒精冷敷，以促进止血，减少血肿的形成和疼痛。24～48小时之后，才可进行热敷，以改善血液循环。2、扭伤踝关节后，不要过早下地及持重，避免妨碍其功能的康复。一般要待7～10天扭伤基本好转后，才可逐渐开始步行。睡眠时，患脚可用枕头垫高，以减少肿胀。3、行走时要注意路面的高低，光线不好时更应小心，下坡下楼时，脚的跖屈角度不要过大，防止发生扭伤这些是我从网上复制的,因为不知道你具体的症状.不过不用担心,最好是去医院找医生检查一下.这种伤很容易治愈的.
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