男性 性無能
性功能障礙
列印論壇: 心靈的交叉點
預防與養生
列印日期: 2014/十二月/06 在 4:11am
主題: 男性 性無能
性功能障礙
發表人: 邱 醫師
題目: 男性 性無能
性功能障礙
發表日期: 2007/六月/02&在&3:10pm
男性 性功能障礙& 更年期
.tw/forum_posts.asp?TID=524&PN=1 - .tw/forum_posts.asp?TID=524&PN=1
何謂性無能性無能就是陰莖無法正常勃起, 達到性交的目的.
常見的情形如下:(1) 陰莖很難或完全無法勃起. (2) 陰莖勃起時堅硬度不夠, 無法順利的進出女性陰道. (3)無法維持陰莖的勃起, 衹要翻箇身, 陰莖就消軟下去. (4)過早射精(接觸時間少於三十秒)
&-------------Cho
發表人: 邱 醫師
發表日期: 2007/六月/02&在&3:11pm
/xwzx/gnsz/gdxw//t91275.shtml - 專家稱富貴病不僅威脅健康且多引發性功能障礙
中國經濟網&-
高血壓、冠心病、高血脂、糖尿病和肥胖症這五種“富貴病”
不僅威脅人們健康，尤其會引起性功能障礙，影響夫婦的性生活品質。
由於生活條件好轉，心血管系統疾病(高血壓、冠心病等)、糖尿病等發病率提高，勃起功能障礙也成常見病。
不僅可引起心腦血管疾病，而且由於動脈硬化症，使下半身血流減少，從而影響陰莖的勃起功能，會導致或加重勃起功能障礙，不少降高血壓的藥物本身就有影響勃起功能的副作用，因此患者在選用降高血壓藥時要注意到這一點。
與勃起功能障礙的關係較為密切，患病後病人的顧忌和畏懼心理可導致大腦皮層功能紊亂，進而影響性功能。
可引起動脈血管內皮脂質沉著，發生粥樣硬化，也是導致勃起功能障礙的因素之一。
引發血管和神經病變，是與勃起功能障礙關係最為密切的疾病之一，成年的男性糖尿病患者，有23%~75%會有不能勃起或勃起不能持久的問題。
過重的體重導致性生活不便，引起精神上的負擔，並可引起一些心理方面的問題。&
&&&【數據】&&&&
國外的研究機構對1290名,40~70歲男性進行調查發現，
40歲以上的男性中，約有52%或輕或重地患有勃起功能障礙，
其中輕度的佔17.2%，中度的佔35.2%，重度的佔9.6%。
經過治療的糖尿病患者，完全勃起功能障礙的患病率28%；
心臟病患者是39%；
正在進行抗高血壓治療的男性患者是15%。
病人患病後的精神壓力越大，完全勃起功能障礙的患病率就越高。&&&&
【對策】&富貴病”的發生和發展同都市人的不良生活習慣有著十分密切的關係，吸煙、酗酒、人際關繫緊張、缺少體育鍛鍊、膳食結構不合理以及不良的環境和遺傳因素等，都是誘發“富貴病”的罪魁禍首。
預防“富貴病”，首先要告別不良嗜好，戒煙限酒；其次，要養成良好的飲食習慣，多吃低鹽、低糖、低脂肪食物，多吃新鮮蔬菜和水果；緩解緊張的生活節奏，做到張弛有度，勞逸結合；積極參加體育鍛鍊。
來源：現代快報
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發表人: 邱 醫師
發表日期: 2007/六月/02&在&3:13pm
/MainNews/SocDigest/Technology/zxs_.shtml - 有統計顯示﹕三成40歲以上男士出現更年期症狀
多維新聞網&- 日男士不到40歲時﹐臉色紅潤﹑肌肉發達﹐處處表現出陽剛之氣﹔但有些人一過40﹐身體狀況就急轉直下﹐臉色蒼白﹑啤酒肚﹑肌肉松軟。
有些四五十歲的男士還出現身心疲倦﹑原因不明的心臟病發作﹑性功能減退等﹐這就是男性更年期在作怪。
/gate/big5/www./jkpd//content_.htm - 據統計三成40歲以上男士出現更年期症狀
新華網福建頻道&- 日
男士更年期的症狀主要有以下4類：
1.情緒和認知功能障礙，如疲勞、工作能力下降、注意力不集中等；
2.性功能減退；
3.生理機能症狀，如失眠、便秘、骨骼關節疼痛、皮膚粗糙，頭髮漸稀、脂肪堆積，肌肉萎縮等；
4.血管舒縮症狀，如多汗、潮熱、心悸等。
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發表人: 邱 醫師
發表日期: 2007/六月/02&在&3:21pm
性無能的主要原因
美 國 亞 特 蘭 大 最 近 召 開 的 全 美 泌 尿 科 醫 學 會 中 ， 哈 佛 大 學 公 共 衛 生 學 院 的 研 究 人 員 表 示 ，
生 活 型 態 扮 演 了 男 性 性 功 能 不 全 的 一 個 主 要 因 素 之 一 ，
根 據 他 們 進 行 2 0 0 0 人 樣 本 的 研 究 ，
飲 酒 的 量 、 運 動 習 慣 與 體 型 與 男 性 性 功 能 不 全 有 關 。
進 一 步 地 說 ，
太 胖 的 人 （ 腰 圍 過 粗 ） ，
喝 酒 太 多 與 完 全 不 喝 酒 者 ，
以 及 生 活 較 靜 態 而 不 運 動 者 ， 通 常 也 是 性 能 力 不 佳 的 族 群 中 。
這 些 因 子 和 心 臟 病 因 子 很 相 似 ， 容 易 患 動 脈 硬 化 者 通 常 體 重 過 重 ， 體 內 膽 固 醇 過 高 ， 血 液 中 充 滿 讓 血 液 回 不 到 心 臟 的 阻 礙 因 素 （ 高 膽 固 醇 脂 血 ） 同 樣 地 ，
這 些 血 液 也 到 不 了 陰 莖 海 綿 體 。
而 不 運 動 的 人 剛 好 也 多 半 是 高 膽 固 醇 脂 血 者 。
適 量 喝 酒 者 通 常 血 管 壁 光 滑 ， 不 但 比 較 不 容 易 患 心 血 管 疾 病 ， 同 樣 地 ， 血 液 也 比 較 容 易 暢 通 無 阻 地 到 達 陰 莖 ， 讓 勃 起 功 能 完 全 達 成 。 所 以 胖 男 人 除 了 要 擔 心 自 己 的 心 臟 病 高 血 壓 和 糖 尿 病 ， 似 乎 也 應 該 關 心 一 下 自 己 的 小 弟 弟 了 ！
/health/feature/default.html"> -------------Cho
發表人: 邱 醫師
發表日期: 2007/六月/02&在&3:26pm
http://hk./dir/?sid= - [性教育]
http://hk./question/?qid=6 - http://hk./question/?qid=6
性機能障礙一直到最近一、二十年，才有較具體有效的解決辦法，
在這以前，絕大多數人，包括醫生在內,
都認為大多數性無能是心理因素或器官老化造成的。
在東方，所謂[ 腎虧症侯群 ]的特殊文化更深植人心，把頭昏眼花、精神不濟、腰酸背痛、頻尿、失眠、夢遺、早洩、、、等問題都和性無能扯在一起，也就是俗稱的陽萎及早洩，
也常使病人求助無門, 不知該看那一科的醫生才好。經過科學家不斷的研究探討, 性無能的神秘面紗才漸漸地被揭開.
目前我們已經瞭解性無能一半以上是生理因素造成的,
其中又以血管性的因素最多.
而各種診斷治療方法不斷的推陳出新,
病人不但能有更多的選擇, 治療結果也能令人滿意.
何謂性無能性無能就是陰莖無法正常勃起, 達到性交的目的.
常見的情形如下:(1) 陰莖很難或完全無法勃起. (2) 陰莖勃起時堅硬度不夠, 無法順利的進出女性陰道. (3)無法維持陰莖的勃起, 衹要翻箇身, 陰莖就消軟下去. (4)過早射精(接觸時間少於三十秒)
為什麼會性無能
陰莖正常的勃起
是在自主神經控制下, 海綿體動脈逐漸擴張, 血流增加, 海綿體平滑肌鬆弛. 海綿體充血, 陰莖白膜下的小靜脈受到壓迫, 血液回流減少, 陰莖逐漸變大堅硬.
這些過程必須靠神經、血管、內分泌及心理狀況及環境的密切配合才能達成. 只要其中任一環節了問題,都可能導致性無能.
一般來說，
膀胱、直腸、肛門前列腺部位癌症的根除術, 骨盆腔,外陰部的嚴重外傷, 脊椎損傷, 主動脈瘤手術,
糖尿病, 高血壓, 肝功能失調, 肝硬化, 高脂血症, 尿毒 ,
性腺功能不足, 尿道下裂, 陰莖彎曲,陰莖白膜異常纖維化, 腦垂體瘤腫.
( 如一部份
抗高血壓藥, 神經精神病藥物, 治療消化性潰瘍的藥物等 ),
吸煙, 吸毒, 酗酒, 精神異常, 心理障礙,
老年人神經血管肌肉的退化等, 都是導致性無能常見的原因.
緊張, 忙碌, 精神壓力, 失眠, 婚姻不睦等, 也容易造成暫時的性無能.
如何診斷性無能性無能的診斷除了需要詳細詢問病史, 理學檢查, 心理諮詢外, 可能還需要利用下列各項檢查的幫忙, 以進一步瞭解其病因一. 血糖、肝、腎、甲狀腺功能、荷爾蒙等檢查.二. 藥物誘發陰莖勃起試驗: 在陰莖海綿體直接注射特殊藥物後, 觀察其勃起所需時間, 堅硬度, 外觀形狀大小, 勃起維持時間等.三. 視聽誘發勃起試驗: 利用視聽效果刺激陰莖的勃起, 觀察其勃起所需時間, 堅硬度, 外觀形狀大小, 勃起維持時間等. 通常與第二項同時進行.四. 陰莖杜卜勒超音波複合掃描: 檢查陰莖動脈在勃起前後其流血量, 血流速, 管壁彈性, 管徑大小的變化, 及阻抗力等.五. 陰莖海綿體血流動力測驗: 利用血流動力儀, 瞭解海綿体腔的貯血能力, 以判斷是否有海綿壁閉鎖不全, 導致靜脈漏血.六. 陰莖海綿體及靜脈攝影: 利用注射顯影劑, 顯示出海綿體的形狀大小, 靜脈分佈, 閉鎖不全的靜脈位置. 本項檢查通常與第五項合併檢查.七. 骨盆動脈用特殊血管造影術: 以瞭解支配陰莖的動脈是否有阻塞或狹窄.八. 陰莖硬度及膨脹掃描: 利用特殊的感應線繞在病人陰莖的二端,再利用內建的電腦記錄其膨脹次數及硬度. 可偵測病人夜間陰莖的勃起情形. 性無能的治療
大體說來, 治療性無能, 病人可有下列幾種選擇:一. 藥物治療 ----- 口服藥物療法及注射藥物療法二. 物理療法 ----- 利用真空吸引器輔助陰莖勃起三. 手術療法 ----- 血管手術及陰莖海綿體支撐器植入四. 心理療法 ----- 姻婚諮商家庭協談及個人心理重建一. 藥物治療1. 口服藥物療法：
口服藥物是最簡單, 也最容易讓病人接受的一種治療方法,
可惜能用來治療性無能的藥物並不多, 效果也不盡理想.
而市面上所謂的壯陽藥, 大補丸, 其療效就更令人懷疑了.
大多數性無能的病人並非起因於性荷爾蒙不足,
祇有因性腺功能不足的病人注射男性荷爾蒙後才能期待性功能會獲得改善.
長期濫用男性荷爾蒙不但會造成睪丸萎縮, 對於有前列腺癌的病人來說, 雄性荷爾蒙容易加速其惡化.
2. 注射療法：
利用藥物直接注射在陰莖海綿體內，使陰莖勃起而達到性交的目地，
是近十年來治療性無能的一大突破．許多病人因此免於手術或長期服藥之不便,
大約百分之六十左右因血管病變，或百分之九十左右因神經病變( 如脊椎損傷) 所引起的性無能, 這種療法，有極佳反應.
二. 物理療法 ----- 利用真空吸引器輔助陰莖勃起將一圓筒套住陰莖，一端緊靠陰莖的根部，一端銜接抽氣的唧筒，當圓筒內的空氣被往外抽時，真空產生負壓，促使血液匯集到陰莖海綿體內，當壓力達一定程度以上時，陰莖即呈勃起狀態．這時如果將足夠張力的橡皮環套在陰莖根部，阻止血液回流，陰莖會一直維持在堅硬的勃起，直到橡皮環被鬆開為止．這就是利用真空吸引器輔助陰莖勃起的簡單原理，也是一種無須靠吃藥打針開刀就能使陰莖勃起的物理療法．真空吸引器使用不當會引起龜頭及陰莖表皮的點狀出血, 且由於正常的血液循環被阻斷，陰莖及龜頭會有冰冷感. 因為尿道也同時被橡皮環束緊, 因此射精時精液會被暫時阻斷在尿道的近端.三.手術療法 ----- 血管手術及人工陰莖植入陰莖靜脈剝離結紮術：顯微手術下,將閉鎖不全的靜脈剝離結紮,百分之七十到八十的病人在手術後陰莖可正常勃起或獲得明顯改善, 可惜在一, 二年後, 一半左右的病人又會復發. 陰莖動脈重建或靜脈動脈化：利用下腹壁淺動脈直接吻合於陰莖背動脈, 或海綿體動脈或背深靜脈, 以增加陰莖的血流. 人工陰莖植入術：如果以上方法都不適用最後還是要藉助人工陰莖來重建性功能. 人工陰莖主要分為充水式及半硬可彎曲性二種, 二者皆需靠外科手術裝進陰莖海綿體腔內. 其成功率在百分之九十五以上.
四. 心理治療 ----- 姻婚諮商, 家庭協談, 及個人心理重建心因性陽萎的治療需經尃門訓練的精神科醫生, 心理衛生專家,及協談專家的幫忙, 最重要的是病人的充份合作. 很多情形下需要夫妻同時接受治療.結論性是人類的本能. 由於社會的變遷, 大家對性的看法與觀念也有很大的改變. 性已由其被動, 傳宗接代種族延續的角色, 變成了今天是主動積極的, 是維繫婚姻關係及家庭美滿的重要一環. 我們有權利, 也應要求自己有正常喜悅的性生活, 就如同我們要求自己的眼睛能看, 耳朵會聽, 四肢運動自如一樣. 性無能表示性機能在某一部份出了問題, 也可能是身體其它器官病變的先兆(如糖尿病,高血壓, 可能先由性無能表現 ). 它不同於性病, 更不是什麼羞恥見不得人的病, 它像高血壓, 糖尿病一樣, 是可經由診斷治療, 而獲得改善.
http://hk./questi&#111;n/?qid=5 - http://hk.knowledge.</question/?qid=5
&-------------Cho
發表人: 邱 醫師
發表日期: 2007/六月/02&在&3:37pm
亞洲男以台灣郎最溫柔
《 20:28》
&&記者包克明／台北報導&&
根據&1份針對全球男性們所做的男性性行為調查顯示，亞洲男人中以台灣男性為最溫柔體貼，溫柔指數直逼歐美國家，同時，&8成&3的台灣男性在面對性功能障礙時，願意用藥享受美好時光。&&
新光醫院泌尿科主任黃一勝指出，情人節即將來臨，誰才是最佳情人？對於力不從心的&40歲以上熟男們，該如何讓另一半更「性」福？根據拜耳醫療保健事業群針對全球男性們所做的男性性行為調查顯示，台灣地區男性有&39﹪的受訪者認為性愛「非常重要」，&43﹪的受訪者認為性愛「重要」，僅&16﹪的受訪者認為性愛「一點也不重要」。&&
黃一勝說，相較於亞太地區男性對於性愛的看法，台灣地區男性可以說是最溫柔體貼的代表。　
亞太地區男性受訪者認為性愛「非常重要」的平均值是落在&37﹪，認為性愛「重要」的平均值是落在&48﹪，而認為性愛「一點也不重要」的平均值則為&12﹪，顯示台灣男性最重視與另一半間的性生活。&&&
調查結果也顯示，&89﹪台灣男性重視另一半感受，&94﹪認為滿足另一半是很重要的事。同時，台灣男性&28﹪有性功能障礙問題，也是亞太地區中，最願意面對性功能障礙的國家。這些溫柔體貼另一半的特質，為台灣男性贏得亞洲「第&1精力男」封號。&&
黃一勝強調，台灣&40歲以上男性中，平均&6成以上都會懷念年輕時的性福雄風，因此，這些熟男在面對性功能障礙時，有近&8成&5的人願意使用處方藥物的方式讓性生活更美好。　
根據新光醫院性功能障礙門診發現，台灣男性有超過半數是由另一半陪同就醫，與醫師一同討論治療方式，良好的醫病關係加上信任，治療效果也更佳。
.tw/loadfile.asp?sid=0&iid=0&did=23186&checksum=18971&query2=
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&-------------Cho
發表人: 邱 醫師
發表日期: 2007/六月/09&在&3:57pm
降血壓藥物與性功能之障礙林智廣　　降血壓藥物的種類很多，長期使用降血壓藥物有可能會出現一些不良反應或副作用。在我們所瞭解的副作用當中，「性功能障礙」在臨床上所提出的報告並不是很多，經由嚴密策劃的實驗所指出的性功能障礙的發生率也不高。由於罹患高血壓的人口愈來愈多，開始接受藥物治療的年輕病人也日漸增多，為了能讓病人安心的遵照醫囑服藥，我們更需特別注意那些藥物較容易引起性功能障礙。
正常的性反應　　
男女兩性正常的性反應可以分為四期：
第一期為興奮期或激發期（excitement or a rouse）；
第二期為高丘期或潤滑期（plateau or lubrication）；
第三期為高潮期（orgasmic）；
第四期為不反應期（refractory）。
在正常性反應的四期當中，
有三期牽涉到神經因素的參與：
激發期與高丘期主要是由調交感神經支配；
而高潮期則由交感神經的α－交感神經性（α adrenergic）及傳出體神經（somatic efferents）兩者共同支配。
至於不反應期則無神經因素參與支配。
第一期至第三期的反應雖然主要是起源於生殖區域的感覺觸覺性接受器（sensory tactile receptors），
但中樞神經系統的支配也佔了相當重要的地位。
因此，凡是會干擾到中樞神經或自主神經系統的藥物，
都有可能會引起性功能障礙。
凡是會影響下視丘─腦下垂體─性腺軸（hypothalamic-pitui-tarygonadal axis）
而使血清中睪丸素酮（testosterone）濃度降低的藥物，
也可能會引起性功能障礙。
降血壓藥物引起的性功能障礙，
在男性容易出現性慾減退、陽萎、射精障礙或逆行性射精（retrograde ejaculation）
及男性女乳症（gynaecomastia）；
在女性容易出現性慾減退、陰道潤滑性不足及無法達到高潮等。
利尿劑與性功能
　　利尿劑引起性功能障礙的發生率並不高，根據數篇研究報告的統計約在3％至9％之間。Thiazides及相關的利尿劑可能引起陽萎，據推測這些藥物可能會直接作用於血管平滑肌或經由降低對Catecholamine的反應性而引起陽萎。對女性而言，Thiazides及相關的利尿劑有可能引起陰道滑潤性不足的現象。　　Spironolactone具有類固醇性（stero idal）的結構，與oestrogen及progesterone頗為類似。Spironolactone較Thiazides利尿劑容易引起性功能障礙，不過它的正確作用機轉尚未明瞭。在男性可能出現男性女乳症、陽萎及性慾喪失；在女性可能出現乳房脹大、月經不規則、性慾喪失及陰道滑潤性不足等。上述性功能障礙的發生率因不同的研究報告而有相當大的差異，不過共同的看法是：性功能障礙的發生與spironolactone使用藥量的大小及使用期間的長短有直接的關係。文獻報告中指出，開始用藥後第一個月至第20個月之間都有可能發生兩側性男性女乳現象。也有報告指出，即使劑量低至50mg，對某些病人也可能誘發性功能障礙。
Clonidine與性功能　　文獻上的報告clonidine引起性功能障礙的發生率大約在0至24％之間。服用clonidine的男性病人可能出現陽萎、逆行性射精、射精延遲及男性女乳現象；女性病人可能抱怨無法達到高潮。Clonidine是一種中樞性交感神經解藥（central sympatholytic agents）；對病人造成憂鬱及明顯的鎮靜效果；甚至它可能具有副交感神經興奮（parasympathetic）及荷爾蒙性的作用，這些都可能與造成性功能障礙有關。
Reserpine與性功能　　Reserpine也是一種中樞性交感神經解藥，對病人會造成憂鬱及明顯的鎮靜作用，因此可能對病人誘發性功能障礙。男性與女性病人均可能出現性慾減退現象，在男性病人有時還會抱怨陽萎及無法射精等現象。通常服用Reserpine數星期或數個月後可以發生上述的性功能障礙，這些異常在停藥後會逐漸消失。
Prazosin與性功能　　因為服用Prazosin而引起性功能障礙的病例較少，其發生率大約在○?六％左右。此藥主要作用於胞突接合處後（postynaptic）的α接受器，同時藥物本身不具有中樞性的作用，因此服用此藥較少引起性功能障礙。不過當服藥劑量達到每天18至20mg時，可能會因藥物阻斷了α－接受器而引起持續性勃起（priapism）現象。
β－交感神經阻斷劑與性功能　　在所有β-adrenergic blockers當中，脂溶性（lipophilic）較高的）β－阻斷劑引起性功能障礙的可能性較高，例如propranolol較atenolol更易引起性功能障礙。根據文獻的報告，使用propranolol的病人陽萎的發生率約2％至15％，性慾喪失的發生率約2％至5％。其中陽萎的發生與propranolol的服用劑量有密切的關係，通常每天服用超過120mg時較有機會發生陽萎，至於β－阻斷劑引起性功能障礙的可能機轉包括：(1)中樞性交感神經之流出量（outflow）減少，(2)藥物引起的鎮靜（sedation）或憂鬱（bepression）作用，(3)藥物引起末稍血管收縮導致生殖區域的血流量減少。
Methyldopa與性功能　　就所有降血壓藥物來作比較，methyldopa引起性功能障礙的發生率相當高。曾有人利用直接問卷方式作研究，他們發現有50％的病人在服藥後出現某種程度的性功能障礙。男性病人會抱怨不能維持勃起、性慾減退、射精困難及男性女乳現象；女性病人則抱怨性慾減退、乳房脹大及疼痛、高潮延遲或無法達到高潮等。每天服用500至2000mg數天之後就有可能出現性功能障礙，幸而在停藥後的兩個星期之間，症狀可以逐漸得到改善或消失。Methyldopa可能經由下列機轉而引起性功能障礙：(1)藥物的中樞性作用，(2)藥物造成病人的嗜睡及憂鬱現象，(3)藥物引起交感神經緊張度降低。
Hydralazine與性功能　　Hydralazine的主要作用機轉是血管擴張作用，甚少有自主神經性的作用，因此很少引起性功能障礙。臨床上雖曾有病人發生陽萎、持續性勃起的報告，不過那是相當少見。
Guanethidine與性功能　　Guanethidine是一種末稍交感神經解藥（peripheral sympatholytic agent），因此常引起射精困難，然後可能繼續誘發陽萎及性慾喪失。另外病人往往會因為交感神經所控制的內尿道括約肌（internal urethral sphincter）之閉鎖功能受損而引起逆行性射精現象。這些性功能障礙的合併症及使用Guanethidine的病人容易產生姿勢性低血壓（orthostatic hypotension），限制了此藥在臨床上的廣泛使用。
其他降血壓藥物與性功能　　除了上述藥物，目前臨床上常用的降血壓藥還包括minoxidil、captopril及Calci umblocking agent等三類，這些藥物的作用機轉幾乎完全與自主神經系統的活性無關，截至目前為止似乎還沒有關於這些藥物引起性功能障礙的報告。
結　論　　我們已經知道降血壓藥物可以引起性功能障礙，為了預防這方面的合併症，對於需要藥物治療的病人，醫師最好能事先很技巧地評估病人的性功能，作為藥物選擇的參考。在治療過程中若病人抱怨有性功能障礙的表現，需立刻檢討所使用的全部藥物，一旦確定性功能障礙與藥物有關，必需將藥物減量或停止服用，這樣病人的性功能障礙就可能回復過來。除了藥物之外，患者潛在的疾病、情緒因素、多樣性的治療等也可能與性功能障礙有關，處理病人時也需一起列入考慮。-------------Cho
發表人: 邱 醫師
發表日期: 2008/三月/07&在&4:26pm
美國專家：男性多做家事可能有助性生活
（法新社華盛頓六日電） 專家今天說，美國男性做的家事量是以往的兩倍之多，他們也可能因為這樣，享受到更好的性生活。
加州 http://tw./article/url/d/a//uuhc.html? - 大學 社會學家柯特蘭告訴法新社：「基本上，男性做的家事越多，女性就越開心。」
　　「當代家庭委員會」網站以對照表形式刊登的報告顯示：「男性做較多家事，女性會覺得比較公平，婚姻滿足感提高，婚姻衝突也較少。」柯特蘭是這份報告的共同作者。
男性幫忙在家裡忙進忙出的獎賞，可能就是更多的性生活。
柯特蘭說，「我們社會學家一般不探索那個領域，但治療師認為，男性做較多家事，與性生活次數有直接關聯」。
心理學家柯爾曼在當代家庭委員會網站上張貼的評論中，同意分擔家事「婚姻滿意度越高，有時也會帶來更多的性生活！」
在當代家庭委員會擔任資深研究員的柯爾曼說：「妻子說，對參與家事的丈夫較有『性』趣，感情也較好。」
此外，研究指出，現今美國男性除了分擔更多家事之外，與小孩共處的時間也有增加，是一九六零年代的三倍，女性與孩子相處的時間也是過去的兩倍之多，因此推測父母親自己提高了養育孩子的標準。
http://tw./article/url/d/a//uuhc.html - http://tw./article/url/d/a//uuhc.html
&-------------Cho
發表人: 邱 醫師
發表日期: 2008/三月/11&在&2:52pm
各種降壓藥對性功能的影響
安體舒通有時用於治療頑固性水腫，可單獨使用或與其他利尿劑合用。該藥可引起男性性慾減退、陽萎、男子女性型乳房;女性可引起月經不調、乳房鬆軟。
　　(一)利尿劑　　氯&#22139;&#21994;類利尿劑廣泛用於治療高血壓，常常與其他藥物聯合應用。氯&#22139;&#21994;類利尿劑的基本藥理機制是增加腎臟對鈉和氯離子的排泄，並且伴有滲透性利尿作用。這些藥物治療的特異機理是鬆弛血管平滑肌、降低周圍迴圈阻力，但是其確切機制目前尚不清楚。
　　事實上，&#22139;&#21994;類利尿劑通常與其他降壓藥合併應用，這就使得分析這些藥物對性功能的影響變得相當複雜了。但是臨床觀察表明，長期服用&#22139;&#21994;類利尿劑的男性患者中，約有5%可發生藥物引起的性功能紊亂。利尿劑對射精有無影響目前尚不了解。應用氯&#22139;&#21994;而引起的陽萎，其機制現在還不清楚，但是在某些情況下，可能是由於這些藥物升高血糖作用(一種副作用，能顯露潛在的)的影響;而在另一些病例中，可能與鉀耗竭(低血鉀症)有關，這裡應用氯&#22139;&#21994;之後常伴有的現象。
　　(二)利尿酸和速尿　　這兩種非氯&#22139;&#21994;利尿劑的藥理作用相似，臨床上長期應用這些藥物之後，已發現約有5%的男性患者可伴有陽萎。從理論上講，高血糖和低血鉀的機制也可適用於這兩種藥物，當然大多數病例並非如此。因利尿劑誘發的低血鉀症而產生的，試驗性補充鉀之後，可迅速改善性功能。
　　(三)安體舒通　　一種醛固酮頡頏劑。醛固酮有&#28532;鉀作用，並有抗作用。安體舒通有時用於治療頑固性水腫，可單獨使用或與其他利尿劑合用。該藥可引起男性性慾減退、陽萎、男子女性型乳房;女性可引起月經不調、乳房鬆軟。這些影響似乎與劑量有關，每日劑量100毫克或小于100毫克的病人很少發現上述情況，但是如超過此劑量者，則這些現象發生較多。有人在一項研究中發現，健康青年男性每日給予400毫克安體舒通後，在24周內三分之二患者發生男子女性型，22%有性慾減退。另外也觀察到精液性質有所改變。一旦停止用藥，服用安體舒通所產生的男子性慾減退和性功能低下、以及女性異常，可迅速得到糾正。而安體舒通引起的男子女性型，通常在停藥之後也會消失，但亦有例外。
　　安體舒通的這些作用的特異性機制尚未完全搞清楚。在大鼠中，安體舒通通過影響必需的&#37238;系統而妨礙睪丸酮的生成，這就導致了迴圈睪丸酮水準的降低。在人體的研究中，尚未發現安體舒通會使睪丸酮水準降低，提示在組織受體水準可能有一秤抗雄激素作用，以此可解釋上述性功能改變。但是，據最近一項報道，6名男人用安體舒通治療後，睪丸酮水準降低，而血液雌二醇水準卻升高。這些改變係由睪丸酮代謝清除率的增加，以及周圍血液中睪丸酮轉變為雌二醇的速度加快所引起的。另外，已發現安體舒通具有明顯的黃體酮活性，這或許也能解釋所觀察到的性慾問題，因為通常認為黃體酮是一種性抑製劑。
　　(四)非利尿劑降血壓藥　　a-甲基多巴通過抑制在腦和周圍組織中重要的&#37238;代謝途徑，呈現出一種較弱的抗腎上腺素能作用。a-甲基多巴是目前沿療中最常用的幾種藥物之一，但遺憾的是，此藥也是常見的性功能抑製劑之一。如每日劑量小于1。0克，則10～15%的男性可出現性慾減退和或陽萎，10～15%的女性也可發生性慾減退或和性興奮損害。如每日劑量1。0至1。5克，則20～25%的男性和女性服用此藥後，可有。每日劑量2克或超過2克，則50%的人服用該藥後，可產生顯著的性功能紊亂。劑量再增火，則一些女性有喪失和性興奮降低，一些男性有射精廷遲。產生這些問題的原因目前還不清楚，可能與中樞神經系統中兒茶酚胺的耗竭以及生成一時“偽”神經遞質有關，後者對控制勃起和血管充血的周圍神經有直接作用。a-甲基多巴不影響男性血迴圈中的睪丸酮水準。性慾減退的部分原因是由於嗜睡和容易疲勞所致，此是該藥常見的一種副作用，也可能是應用，a-甲基多巴的結果，以致間接影響性功能。停止服用這種藥物後，一至二周內，a-甲基多巴的副作用可迅速得到糾正。不過應該認識到，有時生物因素引起的性問題，有可能尋致焦慮過度，以至在去除發病因素之後，也不能解決性問題。這種情況下，精神療法能夠減少就消除焦慮，並恢復正常的性功能。由於a-甲基多巴能增加迴圈催乳素的濃度，因而有時能引起男子女性型和泌乳。
　　(五)胍乙啶　　胍乙啶是一種抗腎上腺素能藥物，能阻滯交感神經末稍釋放去甲腎上腺素。由於此藥具有抗腎上腺素能的性質，對性功能主要影響是引起男性射精抑制。抑製程度與藥物劑量有關。如每日劑量在25毫克以上，約50%到60%的男性則可出現射精延遲或不能射精。雖然有時認為胍乙啶不會引起陽萎，但是少數服用此藥的男性確實可發生勃起困難。在一組22例服用胍乙啶和氯&#22139;&#21994;利尿劑控制血壓的男人中，有3名(13。6%)產生陽萎，另外13名(59。1%)有性慾減退。其作用機理很可能反映了藥物對性反應的抑製作用，或許只是心理因素的影響而導致了射精障礙。系統地研究胍乙啶對女性性功能的影響，尚未能提到日程上來，但是推想服用此藥的女性也會遇到性問題。
　　(六)&#32956;苯噠&#21994;　　該藥的降壓作用，目前認為是藥物直接鬆弛小動脈平滑肌的結果。除了劑量相當大之外，一般不引起性功能損害。但是每日劑量超過200毫克時，約5%到10%的男性有性慾減退，有時可伴有陽萎。這種性慾喪失，可能是一種類似于全身性紅斑狼瘡綜合徵的作用所引起的。服用大劑量&#32956;苯噠&#21994;，可發生這種綜合徵。這也可能與用藥引起B6缺乏有關。
　　(七)利血平和其他蘿芙木生物鹼　　這類藥物可使許多組織中的兒茶酚胺耗竭(包括大腦)因而產生顯著的鎮靜作用。這種鎮靜作用可能報強，間接地降低了性慾;由於臨床上患者有顯著的抑鬱表現，因而即使劑量相當小也會降低性慾。一旦出現抑鬱現象，則患及性慾減退的患者的百分率就會相當高。利血平也有一種潛在的內分泌樣作用，可引起催乳素水準升高，因而有時導致男子女性型和溢乳。
　　(八)心得安　　這是一種B-腎上腺素能阻滯劑，最初用於治療心律紊亂，近來還用於治療等多種疾病。儘管有些作者認為服用此藥不會發生性問題，但是最近有人報道了幾例心得安誘發的陽萎。相對而言，心得安和&#32956;苯噠&#21994;無影響性功能的副作用，這對於那些因服用其他降壓藥而產生的患者來說，則以應用此二種藥物為好。但是，由於心得安可降低心率和心輸出量，因而在運動期間可阻斷心臟反應，故患者有充血性心力衰竭傾向時，應用心得安要格外慎重。
　　(九)可樂寧　　一種較新的降壓藥，主要作用機制是通過中樞作用降低外周交感神經的功能。儘管有人聲稱此藥無性功能方面的副作用，但現有證據表明，10～20%的男性服用該藥後可發生陽萎或性慾減退。最近有人研究了聯合應用可樂寧和氯&#22139;&#21994;利尿劑的28名男性，發現其中5名(17。9%)有陽萎，4名(14。3%)有性慾減退。目前已經知道，可樂寧可以影響，B-腎上腺素能受體，因而可強烈抑制血漿中兒茶酚胺和胰島素的作用，導致高糖血症和糖耐量損害。目前對此種代謝變化對性功能可能有何影響，尚不清楚。
　　以下簡略地討論一下近年採用於治療的兩種藥物，美多心安(Metoprolol)是一種類似心得安的B-腎上腺素能阻滯劑。其較常見的副作用是疲乏、嗜睡和抑鬱。一般認為，應用該藥很少發生性功能障礙，除非患者已出現狀。已有報道，服用美多心安之後可產生纖維性海綿體炎(佩羅尼氏病)。&#21708;唑&#21994;通過擴張周圍血管而降低血壓，服用該藥後，15%的男性和女性可發生性慾障礙，但是很少出現陽萎。對於因為應用其他降壓藥面產生的患者來說，可以改用該藥替代。
　　(十)神經節阻滯劑　　例如安血定和美加明，現已不常應用。服用這類藥物的患者，相當多的人可發生性問題。這些藥物阻滯副交感神經，所以往往會導致尿&#28532;留，也是該類藥物的副作用之一。
　　有關高血壓的治療，是一個關係到千百萬群眾健康的重要問題。讓患者遵照醫療常規去執行治療計劃往往是非常困難的。部分原因是因為高血壓常常不為人們所注意——高血壓病患者常常並不感到自己有病，他們對藥物副作用的煩惱，有時後來超過了病本身。這一複雜問題雖然需要從多方面加以解決，包括對患者進行必要的教育，這對於更好地治療可能是有益的。衛生保健人員應該把降壓藥可能對性功能產生的影響及時告訴患者，這是更好地治療患者的重要一步。以下幾點值得推薦：
　　1、在開始對患者實施治療計劃前，應了解患者的一般性功能情況。這些病史往往十分重要，這樣有助於今後判斷出現的性問題是否與用藥有關，並且也能使病人談論性功能方面的問題。
　　2、根據一般常識和醫學理論，選擇用藥要因人而異。例如，對過去有抑鬱史的病人不應選用利血平，對準備讓女方受孕的男性，不宜選用胍乙啶。
　　3、關於是否要把用藥後可能產生的副作用告訴病人，這一點並無絕對準則。有時告訴男性患者服藥後可能會發生陽萎，也會對病人產生壓力，這也許會真的導致陽萎。但是一般而言，治療前進行坦率的討論，是較明智的。我們可以用這種方式告訴病人：“如果在你身上發生這個問題，請立即告訴我們，我們很容易調整你的用藥，使性功能恢復正常。”關鍵在於使病人認識到：藥物引起的性功能問題是可逆的。
　　4、在病人服用抗藥物期間，如果有性症狀產生，不能想當然地認為這就是用藥的結果。醫生應追問病人是否還服用其他藥物或者是否服用了某些禁用藥物。同時要肯定問題的發生並不是婚姻衝突、飲酒、或某種偶發疾病所致。還要弄清服藥時間與症狀表現，從生理學觀點看是否符合邏輯。例如是不是在增加某種藥物或劑量加大之後就立刻出現症狀了呢?要警惕精神因素引起性功能紊亂的可能性。
　　5、糾正因服用降壓藥所產生的性功能問題，宜採取下列措施：用另一種藥物充分控制血壓;或酌情減少該藥的劑量;或加用某種新藥;或增加病人已在服用的另一種藥物的劑量。
　　控制血壓的常用方法是聯合用藥，這樣可允許選擇不同作用機制的藥物，因而可減少藥物的副作用。
　　6、以後每次隨診時，一定要詢問病人有關性的問題。這些詢問有助於決定患者能夠耐受的特定藥物的劑量，並且有助於在患者因性問題而難以繼續用藥之前，就發現患者的。
　　目前大家所關心的一個問題就是病人很少服從治療計劃，而這種治療計劃是可以有效地控制高血壓的。所以較仔細地注意抗高血壓藥物對性功能的不良作用，肯定將有助於改善患者對治療的態度，因而可減少的發病率和死亡率。-------------Cho
發表人: 邱 醫師
發表日期: 2008/三月/14&在&4:35pm
有一位西醫轉介一位先生給我
希望提高性功能
有高血壓...
經過針灸六次
患者跟轉介的醫師說
看診時我沒有說什麼
該西醫師打電話給我
為什麼沒有明顯效果?
為什麼每次沒有好好幫患者問診?
說中醫應該如何如何...
比如:加強心理治療等等
年齡71. 高血壓 服降血藥很久...
不是心理治療
就能讓他．．．恢復雄風．
你是要看"性無能"?
連隔壁診的醫師小姐病人都聽到了!
患者說不出話來
我再更大聲問
早上有沒有勃起?
就是說早上睡醒時有沒有勃起?
連候診室的患者都聽到了!
患者說不出話來
是不是沒有效果!
有沒有藥丸等等
我告訴患者一個俏皮話...
假如他提早20年來看我門診
我可能有辦法?
現在我沒有百分之百的把握!
但是還是有希望!
有80幾歲的先生
跟年輕太太
生了好幾個小孩!
我介紹泌尿外科的醫師
一定想盡辦法
&-------------Cho
發表人: 邱 醫師
發表日期: 2008/三月/14&在&6:14pm
主要希望用於心臟疾病
醫師開這個藥給患者
要求要開這個藥
醫師也不明白真正原因
回去調查訪問
才知道吃了這個藥
那一方面很有幫助
-------------Cho
發表人: 邱 醫師
發表日期: 2008/三月/24&在&4:49pm
/hk/mingpao/103-101-101-102//.html - 威而鋼誕生10周年打救3500萬男人 克萊說﹕
「過去10年我們了解到，勃起功能障礙是一種血管疾病。
陰莖排輸血液的靜脈和動脈未能如常運作，
威而鋼則讓那些血管膨脹，增加血液流向陰莖。」
哈佛泌尿科臨？副教授莫根塔勒也肯定威而鋼的療效，
但提醒青年壯男毋須奉之為聖藥，因它不僅無助于提升兩性關係，且可能 ...-------------Cho
發表人: 邱 醫師
發表日期: 2008/三月/28&在&4:27pm
/gate/big5//health//c&#111;ntent_7831321.htm - 30歲男性的八大衰退現象 -------------Cho
發表人: 邱 醫師
發表日期: 2008/三月/29&在&11:00pm
//YO.htm - 亂食壯陽藥6旬翁斃命 衛生署兩個月內，接獲37宗服用治療性功能障礙不適的個案，當中2人死亡，呼籲市民要經醫生處方服用藥物。 衛生署昨日接獲呈報，一名75歲男子於上周五在家中昏迷，送往威爾斯親王醫院治理，據悉他曾在沙田的公園向人購買一些本港未有註冊的褐色「九鞭王」，其尿液樣本及剩餘 ...-------------Cho
發表人: 邱 醫師
發表日期: 2008/三月/31&在&4:47pm
　鮮生姜：增食欲，緩衰老
　　中老年男性常會因胃寒、食欲不振導致身體虛弱，可常含服鮮姜片，刺激胃液分泌，促進消化。鮮姜不如幹姜那樣有強烈的燥性，滋潤而不傷陰，每天切四五薄片鮮生姜，早上起來飲一杯溫開水，然後將姜片放在嘴裡慢慢咀嚼，讓生姜的氣味在口腔內散發，擴散到腸胃內和鼻孔外。
　　幹姜：治療腎虛陽痿
　　取雄鯉魚1尾(約500克)，幹姜、枸杞子各10克。取鯉魚肚內之魚(即雄魚腹中白色果凍樣物質----雄魚精囊腺)，與幹姜、枸杞子同煎，煮開，加料酒、鹽、味精適量調味即成。空腹時服食，隔日吃1次，連服5日。
　　幹姜溫中散寒，健胃活血，枸杞子滋補肝腎，益精明目，此藥膳可治療由于腎陽虛衰引起的陽痿、畏寒肢冷、腰疼、腰膝酸軟、倦怠等。
　　不過，姜性辛溫，只能在受寒情況下應用，且用量大了很可能破血傷陰。如果有喉痛、喉幹、大便幹燥等陰虛火旺症狀，就不適宜用姜了。&
-------------Cho
發表人: 邱 醫師
發表日期: 2008/三月/31&在&4:49pm
男性過量食甘草影響激素分泌引發性功能障礙
據《上海中醫藥報》報道，甘草性平，味甘，有解毒、祛痰、止痛、解痙以及抗癌等藥理作用。中醫認為，甘草補脾益氣，止咳潤肺，緩急解毒，調和百藥。臨床應用分“生用”與“蜜炙”之別。
&&&&英國前不久報道，過量服用甘草會對人的性功能造成損害。這個研究報告是由伊朗夏海德&#8226;白海斯提醫科大學的馬木德&#8226;默薩台博士在英國藥理學會的學術會議上發表的。默薩台博士指出，過量服用甘草，會使男性激素的分泌減少，從而導致性欲減退等性功能障礙。
&&&&默薩台博士以20名健康男子為研究對象，讓他們連續10天，每天服用1.3克甘草根部提取物(內含400毫克帶有甘草特殊味道的甘草酸)，並采集他們的血液樣本進行分析。結果表明，所有試驗對象的睪酮數值都比正常值低很多。
&&&&甘草酸作為藥材，被廣泛應用于治療胃腸障礙、感冒、流感和慢性疲勞等疾病，具有顯著療效。另外，甘草酸還被少量添加到甜點、口香糖、牙膏和一部分藥茶里。部分煙草產品也使用甘草酸。
&&&&為此，歐盟發表研究報告，明確建議人們每天的甘草酸攝入量不要超過100毫克。
http://www.qingda&#/big5/gb/c&#111;ntent//c&#111;ntent_7827016.htm - /big5/gb/content//content_7827016.htm
&-------------Cho
發表人: 邱 醫師
發表日期: 2008/四月/14&在&7:04pm
怎樣鍛煉可預防性功能障礙？
& 體重過高的男性患勃起功能障礙的幾率要高于常人。但那些堅持體育鍛煉──即便是中年開始鍛煉的男性，其患勃起功能障礙的幾率最低。
&&&&美國波士頓大學醫學院和新英格蘭研究所的研究顯示，體育鍛煉和健康的飲食可以幫助男性更好地投入性愛戰場。他們認為，每天進行能消耗200大卡熱量的體育鍛煉，可以大大降低男性勃起功能障礙的患病率。
&&&&更令人吃驚的是，中年時戒煙的男性在患勃起功能障礙風險上並沒有明顯降低，這種現象在戒酒的男性身上也同樣出現。此外，體重過高的男性患勃起功能障礙的幾率要高于常人。但那些堅持體育鍛煉──即便是中年開始鍛煉的男性，其患勃起功能障礙的幾率最低。
&&&&古爾德斯蒂恩博士指出，每天進行至少消耗200大卡熱量的體育鍛煉，可以將勃起功能障礙患病率降到最低。而那些有助于心血管疾病的體育鍛煉，同樣可以提高人們的性功能。
&&&&為什麼體育鍛煉可以提高性功能？
&&&&實際上，體育運動不僅能使人的形體健美，而且還能加人們對性生活的興趣。美國一家婦女雜志從2000張調查答卷中進行分析，發現從事有氧運動的婦女有83%的人一周至少有三次性生活。與運動方案開始施行前比較，40%的人經體育鍛煉後更易惹起性欲31%性行為更為頻繁，20%的人感到性欲高潮更容易發展到頂點。調查研究還表明，幾乎任何有氧運動都對床上之事有所裨益，尤其跑步運動更能使他們的性欲旺盛。
&&&&科學家認為，運動期間體內可釋放一種令人心情振奮內啡&#32957;物質，這種物質恰恰是機體自然發生的內分泌物，可以使人產生愉悅感。經常從事體育運動還可以擺脫一切煩惱、憂鬱之事，這對增加性欲亦大有好處。運動還能使人體血清高密度脂蛋白膽固醇水平增高，這亦對增強性欲有所裨益。研究人員特別指出，身強力壯的男運動員體內含有這類對身體有益的膽固醇，而且水平相當高，因此能“加班加點”清除動脈中的填塞物，從而增加包括骨盆部位及性器官在內的全身血流量。有關專家特別提到，過分強烈的運動會把身體搞得精疲力盡，難以達到預期的目的。
&&&&選擇遊泳、跑步、騎車這些良好的運動項目，每周只要進行三次、每次一小時的“適度運動”，就可大大改善你的性生活。
&&&&小知識：怎樣才算性功能障礙？
&&&&男性性功能障礙是指男性在性欲、陰莖勃起、性交、性高潮、射精等性活動的五個階段中，其中某個階段或幾個階段或整個階段發生異常而影響性活動正常進行。最多見的男性性功能障礙是陰莖勃起和射精異常。男性性功能是一個復雜的生理過程，涉及各方面，諸如神經、精神因素、內分泌功能、性器官等，其中大腦皮質的性條件反射起著尤為重要的主導作用。
/gate/big5//lady//c&#111;ntent_7904583.htm - /gate/big5//lady//content_7904583.htm
-------------Cho
發表人: 邱 醫師
發表日期: 2008/七月/27&在&1:53pm
http://www./article_143838.html - 男性不育是&#39278;食惹的&#31096; &#20892;&#20135;品加工网&- 日狗肉：狗肉具有益脾和胃、滋&#34917;&#22766;&#38451;作用。用黑豆&#28903;狗肉，食肉&#39278;&#27748;，可治&#30103;&#38451;痿早泄。用姜&#28903;的狗肉能&#28201;&#32958;&#22766;&#38451;。但&#28909;&#30113;及&#38451;盛火旺者，不宜食用。 3.泥&#40133;：泥&#40133;有&#34917;中益气 ...-------------Cho
發表人: 邱 醫師
發表日期: 2008/七月/27&在&1:56pm
/301-000-101-102//.html - 南京專家稱多吃豆制品可能致男性性功能障礙 新浪北美&- 日但是長期食用大量的豆制品，對男性健康可能會產生一定的負面影響。南京市婦幼保健醫院男科潘連軍主任近期研究的課題就是“豆類及其制品對陰莖勃起功能的影響”。 40歲的南京市民王先生一年多前，就遇到了“難言之隱”，他覺得自己性功能下降很多。想到自己年紀輕輕就出現勃起 ...
/oth/ausdaily/305-106-106-108//.html - 吃西瓜“壯陽”不靠譜﹖ 新浪北美&- 日美國這項最新研究結果稱，西瓜中的瓜氨酸能使人體產生一種化合物，幫助放松血管，這與男性性功能障礙治療藥物的基本功能類似。研究還說，吃“三個西瓜等於一粒偉哥”。“近年來，關于食物壯陽的新聞屢見不鮮。但食物壯陽的可操作性不強，很難起效。”[]中國醫學科學院西苑醫院 ...-------------Cho}